护理常规考核试题及答案(基础护理)

护理常规考核试题及答案(基础护理)单项选择题1.以下哪种不属于医院内感染的情况是A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案D。答案分析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。2.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案B。答案分析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处。3.属于低分子溶液剂的是A.胶体溶液B.乳剂C.混悬液D.糖浆剂答案D。答案分析：低分子溶液剂包括溶液剂、糖浆剂、芳香水剂、醑剂、甘油剂等。胶体溶液、乳剂、混悬液属于非均相液体制剂。4.臀大肌注射的定位方法正确的是A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘和骶骨连线的外上1/3处D.髂嵴和骶骨连线的外上1/3处答案B。答案分析：臀大肌注射的定位方法有两种，十字法和连线法。连线法是取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。5.下列关于体温的生理变化说法错误的是A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度降低D.儿童体温可略高于成人答案C。答案分析：女性在月经前期体温可轻度升高，这与孕激素的分泌有关。清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高；儿童体温可略高于成人。6.成人正常脉率为A.60-100次/分B.70-100次/分C.80-100次/分D.90-100次/分答案A。答案分析：成人正常脉率为60-100次/分。7.低盐饮食每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案B。答案分析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。8.下列哪种药物服用后需多饮水A.止咳糖浆B.铁剂C.健胃消食片D.阿司匹林答案D。答案分析：阿司匹林对胃黏膜有刺激，且易引起出汗导致脱水，服用后需多饮水。止咳糖浆服用后不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低疗效；铁剂服用后不宜多饮水，以免影响铁的吸收；健胃消食片一般不需要特别多饮水。9.输血反应中最严重的一种反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C。答案分析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致患者出现休克、急性肾衰竭等严重后果。10.患者李某，因外伤导致大出血，需紧急输血，在输血前的准备工作中错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输少量生理盐水D.冬季库存血可加温后再输入答案D。答案分析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。输血前需做血型鉴定和交叉配血试验；从血库取血后勿剧烈震荡；输血前先输少量生理盐水，以冲洗输血器管道。11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案C。答案分析：昏迷患者不能自主饮水，不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；开口器用于协助开口；弯血管钳用于夹取棉球。12.下列关于压疮的预防措施中，错误的是A.定期翻身，一般每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可垫气圈D.增加患者营养答案C。答案分析：气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，不宜使用。预防压疮应定期翻身，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥；增加患者营养。13.下列属于一级护理的患者是A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案B。答案分析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如大手术后、休克、昏迷、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者符合一级护理的标准。14.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案B。答案分析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。15.下列关于睡眠的说法错误的是A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要是脑的休息C.异相睡眠有利于精力的恢复D.睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成答案B。答案分析：正相睡眠主要是身体的休息，异相睡眠主要是脑的休息，有利于精力的恢复。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成。16.下列哪种患者需要使用保护具A.昏迷患者B.体温过低患者C.谵妄患者D.躁动患者答案B。答案分析：保护具适用于小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者，防止其发生坠床、撞伤、抓伤等意外。体温过低患者不需要使用保护具。17.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时应A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予抗过敏药物D.给予物理降温答案A。答案分析：输液过程中出现发热反应，体温在38℃时可减慢输液速度，观察患者情况。若体温继续升高或出现其他症状，再采取相应措施。18.下列关于静脉输液的说法错误的是A.长期输液者，应从远心端到近心端选择血管B.成人输液速度一般为40-60滴/分C.输入刺激性强的药物时，应减慢输液速度D.输液过程中不需要观察患者的反应答案D。答案分析：输液过程中需要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、疼痛等，以及输液速度、输液部位有无肿胀等情况。长期输液者，应从远心端到近心端选择血管；成人输液速度一般为40-60滴/分；输入刺激性强的药物时，应减慢输液速度。19.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案C。答案分析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可以根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。20.下列关于临终关怀的说法错误的是A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.临终患者不需要心理护理答案D。答案分析：临终患者也需要心理护理，帮助他们缓解恐惧、焦虑等情绪，平静地面对死亡。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利。多项选择题1.下列属于医院感染的危险因素有A.患者年龄大B.免疫功能低下C.侵入性诊疗操作D.住院时间长答案ABCD。答案分析：患者年龄大、免疫功能低下，机体抵抗力弱，容易发生感染；侵入性诊疗操作破坏了机体的防御屏障，增加了感染的机会；住院时间长，接触病原体的机会增多，也容易发生医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案ABCD。答案分析：无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作人员应洗手、戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品应分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列属于影响药物作用的因素有A.药物剂量B.给药途径C.患者的心理因素D.药物的剂型答案ABCD。答案分析：药物剂量、给药途径、患者的心理因素、药物的剂型等都会影响药物的作用。不同的药物剂量可能产生不同的疗效；不同的给药途径药物的吸收速度和程度不同；患者的心理因素可影响药物的疗效；药物的剂型也会影响药物的吸收和作用。4.下列关于静脉注射的说法正确的是A.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉B.消毒皮肤直径应大于5cmC.见回血后，再平行进针少许D.推注药物过程中要密切观察患者的反应答案ABCD。答案分析：静脉注射时应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉；消毒皮肤直径应大于5cm，以保证消毒效果；见回血后，再平行进针少许，防止针头滑出血管；推注药物过程中要密切观察患者的反应，如有无疼痛、肿胀等。5.下列关于饮食护理的说法正确的是A.协助患者进食前应评估患者的饮食需要B.喂食时应速度适中，温度适宜C.鼓励患者自行进食D.进食结束后应清理餐具和整理床单位答案ABCD。答案分析：饮食护理时，协助患者进食前应评估患者的饮食需要，根据患者的病情和身体状况提供合适的饮食；喂食时应速度适中，温度适宜，防止患者呛咳或烫伤；鼓励患者自行进食，以提高患者的自理能力；进食结束后应清理餐具和整理床单位，保持环境整洁。6.下列关于输血的注意事项说法正确的是A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输血速度应先慢后快答案ABCD。答案分析：输血前必须两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时进行检验；输血速度应先慢后快，开始时速度宜慢，观察患者无不良反应后再适当加快速度。7.下列关于口腔护理的目的说法正确的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案ABCD。答案分析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润；预防口腔感染等并发症；去除口臭，增进食欲；观察口腔黏膜和舌苔的变化，以了解患者的病情。8.下列关于压疮分期及表现说法正确的是A.淤血红润期局部皮肤红、肿、热、痛B.炎性浸润期表皮有水疱形成C.浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃D.坏死溃疡期坏死组织发黑，有臭味答案ABCD。答案分析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期局部皮肤红、肿、热、痛；炎性浸润期表皮有水疱形成；浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃；坏死溃疡期坏死组织发黑，有臭味。9.下列关于病情观察的内容说法正确的是A.观察生命体征B.观察意识状态C.观察瞳孔变化D.观察排泄物的性状答案ABCD。答案分析：病情观察的内容包括观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化、排泄物的性状等，以了解患者的病情变化。10.下列关于急救护理的原则说法正确的是A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先排除险情，后进行急救D.争分夺秒，就地取材答案ABCD。答案分析：急救护理的原则是先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；先排除险情，后进行急救；争分夺秒，就地取材，以提高患者的生存率和康复率。判断题1.医院内感染的对象只包括住院患者。答案：错误。答案分析：医院内感染的对象包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、探视者和陪护人员等。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。答案：正确。答案分析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时，以保证无菌物品的质量。3.皮内注射进针角度为5°角。答案：正确。答案分析：皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。4.发热患者体温降至正常后，就不需要再测量体温了。答案：错误。答案分析：发热患者体温降至正常后，仍需继续测量体温，观察体温变化，防止体温反复。5.低盐饮食适用于心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。答案：正确。答案分析：低盐饮食可减少钠的摄入，减轻水钠潴留，适用于上述患者。6.输血前不需要对患者进行血型鉴定和交叉配血试验。答案：错误。答案分析：输血前必须对患者进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全，防止发生溶血反应等输血不良反应。7.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。答案：正确。答案分析：为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内，引起窒息等严重后果。8.压疮的发生与局部组织长期受压、血液循环障碍有关。答案：正确。答案分析：压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，与血液循环障碍密切相关。9.一级护理的患者应每15-30分钟巡视一次。答案：正确。答案分析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，应每15-30分钟巡视一次，密切观察患者的病情变化。10.临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，且顺序固定不变。答案：错误。答案分析：临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段，但顺序并非固定不变，不同患者可能会有不同的表现和顺序。简答题1.简述无菌技术的操作原则。答案：无菌技术的操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）操作人员应洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，置于清洁、干燥、固定的地方；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（4）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（5）一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液的目的包括：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物治疗中毒等。（4）补充营养，供给热量。常用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。3.简述输血反应中溶血反应的原因、临床表现及护理措施。答案：（1）原因：输入异型血，多由于ABO血型不相容引起；输入变质血，如血液储存过久、保存温度不当、血液被剧烈震荡等；血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH值的药物，致使红细胞大量破坏。（2）临床表现：第一阶段，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；第二阶段，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等；第三阶段，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重者可导致死亡。（3）护理措施：立即停止输血，通知医生紧急处理；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管；严密观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理；出现休克症状，立即配合抗休克治疗。4