2025年3月儿科护理学复习题与答案（附解析）

2025年3月儿科护理学复习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿，男，2岁，头围52cm，可能的疾病为A、营养不良B、脑积水C、脑发育不全D、小头畸形E、呆小病正确答案：B答案解析：患儿头围增大，52cm对于2岁儿童明显超出正常范围，脑积水可导致脑脊液过多积聚引起脑室系统扩张，进而导致头围增大，所以可能的疾病为脑积水。营养不良一般不会导致头围异常增大；脑发育不全不一定会有头围增大表现；小头畸形是头围减小；呆小病主要影响智力及生长发育，一般不会单纯以头围增大为主要表现。2.患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。患儿在补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、低镁血症D、代谢性酸中毒E、低钙血症正确答案：A答案解析：患儿在补液过程中出现尿量增多、腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱等表现，符合低钾血症的特点。腹泻、呕吐易导致钾丢失过多，补液后血液稀释，钾进一步被稀释，且酸中毒纠正后钾离子向细胞内转移，可导致低钾血症。低钠血症主要表现为乏力、恶心、呕吐、嗜睡等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症主要表现为手足震颤、惊厥等；代谢性酸中毒一般不会仅出现这些表现。所以最可能的原因是低钾血症。3.患儿，男，2岁，咳嗽3天，体温38℃，双肺有干性及不固定湿啰音，患儿最可能的原因是A、支气管异物B、毛细支气管炎C、急性上呼吸道感染D、急性支气管炎E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：小儿急性支气管炎的临床表现为咳嗽，初为刺激性干咳，以后有痰，一般无全身症状，双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。该患儿咳嗽3天，体温38℃，双肺有干性及不固定湿啰音，符合急性支气管炎表现。支气管肺炎多有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等表现，肺部可闻及固定的中、细湿啰音；急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等局部症状；毛细支气管炎主要表现为喘息和呼气性呼吸困难；支气管异物多有异物吸入史，突然出现呛咳等表现。所以最可能的原因是急性支气管炎。4.急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是A、细菌毒力强B、解剖结构的差异C、治疗不及时D、诊断困难E、免疫系统发育不全正确答案：B答案解析：小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现声嘶和吸气性呼吸困难，这是小儿急性喉炎病情比成年人更重的主要解剖结构差异原因。免疫系统发育不全不是主要原因；细菌毒力强弱不是小儿病情更重的关键因素；治疗不及时和诊断困难不是小儿病情更重的主要原因，而是可能导致病情加重的其他相关情况，并非病情本身更重的主要原因。5.患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常A、X线检查B、病毒分离C、心导管检查D、心肌酶学检查E、血清抗体测定正确答案：D答案解析：病毒性心肌炎时，心肌酶学检查在早期即可出现异常，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等升高，对诊断有重要意义。病毒分离需一定时间且操作复杂，不是早期诊断的常用方法；心导管检查一般不作为病毒性心肌炎的早期诊断手段；血清抗体测定主要用于回顾性诊断，不是早期即有异常表现来辅助诊断；X线检查对病毒性心肌炎早期诊断价值不大，多是用于观察心脏外形等情况。6.5岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、疱疹病毒C、铜绿假单胞菌D、腮腺炎病毒E、流感嗜血杆菌正确答案：A7.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是A、高血压所致B、超负荷蛋白饮食所致C、免疫介导的炎症反应D、病毒直接感染E、代谢紊乱所致正确答案：C答案解析：慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导的炎症反应。多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。其发病起始因素多为免疫介导炎症，非免疫、非炎症因素在疾病发展过程中也起重要作用，如高血压、大量蛋白尿、高脂血症等，可促进肾小球硬化。病毒直接感染、超负荷蛋白饮食、单纯代谢紊乱、高血压一般不是慢性肾小球肾炎的主要发病机制。8.患儿，3岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时A、5ml/kgB、12ml/kgC、15ml/kgD、25ml/kgE、30ml/kg正确答案：A答案解析：小儿肺炎静脉输液时一般滴速每小时不超过5ml/kg，以免引起心力衰竭等并发症。9.下列食物中含铁量最少的食物是A、海带B、奶类C、动物肝D、蘑菇E、瘦肉正确答案：B答案解析：奶类是含铁量最少的食物之一。海带、蘑菇、动物肝、瘦肉都含有一定量的铁，而奶类中的铁含量相对较低。10.护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为A、2～4小时B、12～16小时C、4～8小时D、8～12小时E、1～2小时正确答案：B11.患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿破伤风D、新生儿败血症E、新生儿低血糖正确答案：B答案解析：该患儿为臀位产，用高位产钳，有窒息史，复苏后出现嗜睡、惊厥、前囟隆起等表现，最可能的诊断是新生儿颅内出血。新生儿化脓性脑膜炎多有感染中毒症状等；新生儿败血症常有感染灶等表现；新生儿破伤风有牙关紧闭等典型表现；新生儿低血糖多有低血糖相关症状及血糖降低，均与该患儿情况不符。12.足月新生儿，生后2周，为预防维生素D缺乏性佝偻病，护士建议服维生素D至A、6个月B、1.5岁C、2岁D、3岁E、4岁正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防，足月儿生后2周开始补充维生素D，每日400～800IU，一直服用至2岁。13.患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、低血糖D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E答案解析：患儿单纯奶粉喂养，未加辅食，出现面色苍白、表情呆滞、反应迟钝、少动等表现，符合巨幼细胞性贫血特点，主要是由于缺乏维生素B₁₂或（和）叶酸所致。先天性甲状腺功能减低症多有特殊面容等表现；生长激素缺乏症主要是生长迟缓等；低血糖一般有出汗、心慌等表现；缺铁性贫血多为面色苍白、乏力等一般贫血表现，与本题症状不完全相符。14.患儿，女，4岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止A、淋巴结炎B、牙龈炎C、感染性心内膜炎D、呼吸道感染E、败血症正确答案：C答案解析：感染性心内膜炎是先天性心脏病患者拔牙等操作后可能引发的严重并发症。对于有先心病史的患儿，拔牙前给予抗生素治疗主要目的就是预防感染性心内膜炎。呼吸道感染、牙龈炎、淋巴结炎不是针对先心病患儿拔牙前用抗生素的主要目的。败血症通常不是拔牙后常见的由这种情况直接引发的，主要预防的是感染性心内膜炎。15.患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是A、无钠饮食B、低糖饮食C、低纤维素饮食D、低盐饮食E、高蛋白质饮食正确答案：D答案解析：高血压患者应采取低盐饮食，以减少钠水潴留，减轻心脏负担，有助于控制血压。该患儿血压明显高于正常，所以应给予低盐饮食。低糖饮食主要用于糖尿病患者等；高蛋白质饮食一般适用于蛋白质营养不良等情况；无钠饮食一般用于严重水肿、高血压等需严格限制钠摄入的特殊情况，但题干未提及如此严格；低纤维素饮食不利于肠道健康，一般不用于单纯因肥胖伴高血压的患儿。16.男婴，8个月，生后一直人工喂养，因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥，表现为两眼上翻，四肢抽搐，神志不清，每次约持续1分钟，发作停止后一切活动如常，无发热。该患儿惊厥时的急救措施是A、口服25%硫酸镁B、静脉注射地西泮C、静脉注射20%甘露醇D、肌注维生素D30万UE、快速静脉注射10%葡萄糖酸钙正确答案：B答案解析：该患儿惊厥发作时应立即静脉注射地西泮以控制惊厥。口服25%硫酸镁一般用于治疗子痫等，不是惊厥急救首选；静脉注射20%甘露醇主要用于降低颅内压；肌注维生素D30万U用于维生素D缺乏性佝偻病等，不是惊厥急救措施；快速静脉注射10%葡萄糖酸钙用于低钙惊厥，但该患儿无发热等提示低钙因素，且题干未提示低钙，故不选。17.患儿，男，6个月，因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是A、腰穿B、血培养C、脑电图D、头颅B超E、头颅CT扫描正确答案：A答案解析：腰穿可测量颅内压，取脑脊液进行常规、生化、培养等检查，有助于明确是否存在颅内感染等导致惊厥的病因，对于该患儿前囟饱满提示可能有颅内病变的情况，腰穿是重要的诊断方法。血培养主要用于查找败血症等血行感染原因，但题干未提示明显相关线索；脑电图主要用于评估脑电活动，对癫痫等诊断有帮助，但不是此患儿首要检查；头颅B超对颅脑实质性病变有一定诊断价值，但不如腰穿对颅内感染等诊断直接；头颅CT扫描有辐射等，且对于一些早期病变可能不如腰穿敏感，故最重要检查是腰穿。18.患儿，5个月，睡眠不安、夜啼、多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿不合理的处理措施为A、多晒太阳B、给予预防量维生素D800IU/dC、给予治疗量维生素D10000U/d口服1个月D、增加蛋白质摄入量E、增加钙片摄入量正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病初期无需使用治疗量维生素D，应给予预防量维生素D，每日400～800IU，而治疗量维生素D10000U/d口服1个月剂量过大，不合理。多晒太阳、增加蛋白质摄入量、增加钙片摄入量都是合理的处理措施。19.患儿，6岁。因猩红热入院。对她的玩伴或密切接触的孩子需医学观察的时间是A、21天B、10天C、2天D、28天E、7天正确答案：E答案解析：密切接触者医学观察7天，因为猩红热的潜伏期通常为2～5天，最短1天，最长7天，所以密切接触者需医学观察7天，以便及时发现可能的感染情况。20.一般情况下，麻疹减毒活疫苗应在下列哪个时间进行A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月正确答案：E答案解析：麻疹减毒活疫苗初种年龄是8个月以上易感儿，所以答案选E。21.将5匙全脂乳粉配成全乳应加水A、20匙B、15匙C、10匙D、5匙E、25匙正确答案：A22.关于小儿血压测量要点，正确的描述是A、小儿血压测量与成人差别较大B、袖带的宽度为上臂长度的2/3C、袖带过松测得血压偏低D、学龄儿可用4～6cm袖带E、上肢血压比下肢血压高约20mmHg正确答案：B答案解析：小儿血压测量与成人有差别，但不是题干中强调的要点，A项错误；袖带宽度应为上臂长度的2/3，B项正确；袖带过松测得血压偏高，C项错误；学龄儿可用6～12cm袖带，D项错误；下肢血压比上肢血压高约20mmHg，E项错误。小儿血压测量时，袖带宽度的选择很重要，若不合适会导致测量结果不准确。袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压值偏高。对于不同年龄段的小儿，有相应合适的袖带规格。同时要注意测量部位及血压差值等特点。23.患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。下列检查对本病诊断帮助不大的是A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、X线胸部摄片E、胸部CT检查正确答案：E答案解析：胸部CT检查主要用于更清晰地显示胸部的细微结构等情况，对于该患儿先天性心脏病的诊断价值相对不大。而心电图可了解心脏电活动情况；超声心动图能直观显示心脏结构和功能；心导管检查可进一步明确心脏血流动力学改变；X线胸部摄片可观察心脏大小、形态及肺血情况等，这些检查对先天性心脏病的诊断都有重要意义。24.患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳块状物，不易拭去，患儿最可能发生了A、疱疹性咽峡炎B、疱疹性口腔炎C、鹅口疮D、溃疡性口腔炎E、单纯性口腔炎正确答案：C答案解析：鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，不易拭去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，表现为急骤发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，口腔可见散在灰白色疱疹。单纯性口腔炎多由细菌感染引起，口腔黏膜充血、水肿等。疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致，口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡。溃疡性口腔炎多由链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，口腔黏膜有溃疡面。该患儿口腔黏膜出现白色凝乳块状物且不易拭去，符合鹅口疮表现。25.正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的年龄是A、5岁B、4岁C、3岁D、2岁E、1岁正确答案：E答案解析：该小儿身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，根据小儿生长发育规律，1岁时小儿身长约75cm，体重约9kg，头围约46cm，胸围与头围大致相等，所以其可能的年龄是1岁。26.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×10A、给氧B、置患儿于半卧位C、保持适宜的温湿度D、必要时吸痰E、快速补充液体正确答案：E答案解析：患儿呼吸急促、口周发绀，有气促表现，此时快速补充液体可能会加重心脏负担，导致病情恶化，所以该措施不正确。而给氧可改善缺氧状况；置患儿于半卧位利于呼吸；保持适宜温湿度可减少呼吸道刺激；必要时吸痰可保持呼吸道通畅，这些都是合适的护理措施。27.婴儿期重点预防的疾病不包括A、营养性缺铁性贫血B、佝偻病C、先天性心脏病D、婴儿腹泻E、营养不良正确答案：C答案解析：婴儿期重点预防的疾病主要有佝偻病、营养性缺铁性贫血、营养不良、婴儿腹泻等。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常所致，不属于婴儿期重点预防的疾病范畴。28.患儿，女，1岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是A、多晒太阳B、体温过高时应及时降温C、纠正电解质紊乱D、居室定期食醋熏蒸E、给予持续低流量吸氧正确答案：B答案解析：对于高热惊厥患儿，预防抽搐再次发生的关键是积极控制体温，当体温过高时应及时降温，避免体温过高诱发惊厥。多晒太阳主要是促进维生素D合成等，与预防惊厥再次发作关系不大；纠正电解质紊乱不是预防高热惊厥再次发作的重点；居室定期食醋熏蒸主要是空气消毒等作用，对预防惊厥意义不大；持续低流量吸氧一般不是针对高热惊厥预防的措施。29.1岁小儿的头围平均为A、30cmB、34cmC、40cmD、46cmE、48cm正确答案：D答案解析：小儿出生时头围约为33-34cm，1岁时头围约为46cm，2岁时头围约为48cm，故1岁小儿头围平均为>46cm。30.早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是A、及时喂葡萄糖水B、静脉输注葡萄糖液C、及时喂一段配方奶D、给予肾上腺皮质激素E、口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液正确答案：A答案解析：对于早产儿，为预防低血糖，在母乳未分泌时，应及时喂葡萄糖水，一般生后半小时内开始喂10%葡萄糖液，每次2～3ml/kg，以后根据血糖测定结果调整。静脉输注葡萄糖液一般用于血糖持续不升等情况，不作为预防首选；一段配方奶不适合此时喂养；给予肾上腺皮质激素不能预防低血糖；口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液也不是预防的正确措施。所以正确答案是A。31.出生时体重为3kg的小儿，10个月时其体重应大约为A、8kgB、6.8kgC、7kgD、8.5kgE、7.6kg正确答案：D32.家长咨询婴儿开始会爬的年龄，护士的回答应为A、6～7个月B、8～9个月C、1～1.5岁D、1.5～2岁E、10～11个月正确答案：B答案解析：婴儿开始会爬的年龄一般在8～9个月。通常婴儿大运动发育遵循一定规律，7个月左右会独坐，8～9个月开始会爬，1岁左右会走等。所以答案选B。33.新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是A、糖水B、牛奶C、羊奶D、番茄汁E、菠菜汁正确答案：A答案解析：新生儿黄疸时，适当增加糖水摄入可促进排尿，有利于胆红素排出，从而促进黄疸消退。牛奶、羊奶主要提供蛋白质等营养成分，对黄疸消退作用不明显。番茄汁、菠菜汁此时并非最有利于黄疸消退的食物。34.早产儿易发生低体温的原因是A、体温调节中枢发育成熟B、出汗功能好C、体表面积相对较大D、棕色脂肪多E、皮肤体表面积小正确答案：C答案解析：早产儿易发生低体温的原因主要是体表面积相对较大，散热较多。早产儿体温调节中枢发育不成熟，出汗功能差，棕色脂肪少，皮肤体表面积相对较大，这些因素共同导致其易出现低体温情况。选项A中体温调节中枢发育成熟错误；选项B出汗功能好不符合早产儿特点；选项D棕色脂肪多错误；选项E皮肤体表面积小错误。35.婴儿期持续性青紫最常见的是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：法洛四联症是婴儿期持续性青紫最常见的先天性心脏病，主要表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，由于肺动脉狭窄导致肺血流减少，出现持续性青紫。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般早期不出现持续性青紫，肺动脉狭窄主要以肺动脉狭窄的表现为主，青紫一般不持续存在。36.患儿，3个月，因病理性黄疸住院治疗未及时注射卡介苗。患儿母亲咨询补种卡介苗的时间。护士正确的解释是A、立即接种B、PPD阴性再接种C、6个月再接种D、无需接种E、PPD试验阳性再接种正确答案：B答案解析：卡介苗接种的时间一般为出生后24小时内，若未及时接种，3个月以下儿童可直接补种；3个月至3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性者补种；4岁以上儿童不予补种。该患儿3个月，因病理性黄疸住院治疗未及时注射卡介苗，应PPD阴性再接种。37.患儿，男，6岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏减慢，