肾内科试题及答案

肾内科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪项是急性肾炎最常见的病因（）A.病毒感染B.链球菌感染C.药物过敏D.遗传因素2.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛3.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.水肿4.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高钾血症B.水中毒C.感染D.代谢性酸中毒5.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.发热、寒战C.肾区叩击痛D.尿细菌培养阳性6.下列哪项不属于肾小球滤过功能指标（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.尿蛋白7.治疗肾病综合征首选的药物是（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.环孢素D.雷公藤多苷8.慢性肾炎患者饮食应注意（）A.高蛋白、高磷B.高蛋白、低磷C.低蛋白、高磷D.低蛋白、低磷9.肾性高血压最常见的原因是（）A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.水钠潴留C.肾动脉狭窄D.交感神经兴奋10.急性膀胱炎的治疗疗程一般为（）A.3天B.7天C.14天D.21天二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于慢性肾衰竭并发症的有（）A.贫血B.高血压C.肾性骨病D.感染E.心力衰竭2.肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.高血压3.急性肾衰竭少尿期的表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.水肿4.肾盂肾炎的易感因素有（）A.尿路梗阻B.机体免疫力低下C.女性尿道短直D.留置导尿管E.性生活5.下列可用于治疗肾性贫血的药物有（）A.促红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.维生素B12E.钙剂6.慢性肾炎的治疗原则包括（）A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防治严重并发症D.积极消除蛋白尿E.控制高血压7.下列哪些检查有助于诊断肾小球疾病（）A.尿常规B.24小时尿蛋白定量C.肾功能D.肾活检E.肾脏超声8.急性肾炎的治疗措施包括（）A.休息B.低盐饮食C.控制感染D.利尿消肿E.降血压9.肾性水肿的特点有（）A.首先发生在组织疏松部位B.晨起眼睑、颜面水肿C.重者全身水肿D.水肿性质软而移动性大E.常伴有高血压10.下列关于IgA肾病的说法正确的有（）A.是最常见的原发性肾小球疾病B.常在上呼吸道感染后数小时或1-3天内出现肉眼血尿C.确诊依赖肾活检D.治疗以对症治疗为主E.多数患者预后良好三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。（）2.肾病综合征患者尿中一定有大量红细胞。（）3.慢性肾衰竭患者均需要进行透析治疗。（）4.急性肾衰竭多是可逆性的。（）5.肾性高血压主要是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导致。（）6.大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件之一。（）7.慢性肾炎患者应严格限制蛋白质摄入。（）8.肾盂肾炎患者多饮水、勤排尿是最简便有效的预防措施。（）9.肾活检是诊断肾小球疾病的“金标准”。（）10.急性膀胱炎一般不会出现发热症状。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾病综合征的诊断标准。答：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必备条件。2.慢性肾衰竭患者饮食护理要点。答：限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主；控制磷摄入，避免高磷食物；控制水钠摄入，有水肿、高血压者限盐限水；补充维生素及必需氨基酸；保证足够热量，减少体内蛋白分解。3.简述急性肾盂肾炎的治疗原则。答：①一般治疗：休息、多饮水、勤排尿；②抗菌药物治疗：选用敏感抗生素，疗程通常为10-14天，症状完全消失、尿检阴性后再用药3-5天。4.简述肾性贫血的原因。答：主要原因是促红细胞生成素产生减少，此外还与铁缺乏、叶酸及维生素B12缺乏、慢性炎症状态、红细胞寿命缩短、失血等因素有关。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论慢性肾炎患者如何做好自我保健。答：患者要注意休息，避免劳累；按医嘱规律服药，不可自行增减药量；定期复查肾功能、尿常规等；饮食遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则；注意保暖，预防感染；保持良好心态，避免精神紧张。2.谈谈急性肾衰竭少尿期的护理要点。答：密切观察生命体征、尿量及电解质变化；严格控制入水量，“量出为入”；饮食给予高糖、低蛋白、富含维生素食物；预防感染，做好口腔、皮肤护理；做好心理护理，缓解患者焦虑恐惧情绪。3.讨论如何预防肾盂肾炎复发。答：去除易感因素，如解除尿路梗阻；注意个人卫生，尤其是女性经期、孕期等特殊时期；多饮水、勤排尿，不憋尿；避免不必要的导尿及尿路器械检查；积极治疗基础疾病，增强机体免疫力。4.说说肾病综合征患者应用糖皮质激素的注意事项。答：遵医嘱按时、按量服药，不可随意停药或减药；注意观察药物不良反应，如感染、高血压、高血糖、骨质疏松等；定期复查血常规、血糖、血压、肾功能等；做好皮肤护理，预防痤疮、感染等；注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.D6.D7.B8.D9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC