诊断学毕业考试卷及答案

诊断学毕业考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.正常成人心率为：A.60～100次/分B.70～90次/分C.80～100次/分D.90～110次/分答案：A2.正常成人呼吸频率为：A.12～20次/分B.16～24次/分C.18～26次/分D.20～28次/分答案：B3.正常成人血压范围为：A.90～139/60～89mmHgB.100～139/60～89mmHgC.120～139/80～89mmHgD.120～139/70～89mmHg答案：D4.正常体温范围为：A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.36.8～37.8℃答案：C5.正常成人脉搏为：A.60～100次/分B.70～90次/分C.80～100次/分D.90～110次/分答案：A6.正常成人瞳孔直径为：A.2～4mmB.3～5mmC.4～6mmD.5～7mm答案：A7.正常成人尿量为：A.1000～2000ml/24hB.1500～2500ml/24hC.2000～3000ml/24hD.2500～3500ml/24h答案：B8.正常成人尿比重为：A.1.005～1.015B.1.010～1.020C.1.015～1.025D.1.020～1.030答案：C9.正常成人血红蛋白男性为：A.120～160g/LB.130～170g/LC.140～180g/LD.150～190g/L答案：C10.正常成人血红蛋白女性为：A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B11.正常成人白细胞总数为：A.3.0～9.0×10^9/LB.4.0～10.0×10^9/LC.5.0～12.0×10^9/LD.6.0～15.0×10^9/L答案：B12.正常成人血小板计数为：A.100～300×10^9/LB.150～350×10^9/LC.200～400×10^9/LD.250～450×10^9/L答案：C13.正常成人凝血酶原时间（PT）为：A.11～14秒B.12～16秒C.13～17秒D.14～18秒答案：B14.正常成人活化部分凝血活酶时间（APTT）为：A.22～38秒B.24～40秒C.26～42秒D.28～44秒答案：A15.正常成人纤维蛋白原（FIB）为：A.1.5～3.5g/LB.2.0～4.0g/LC.2.5～4.5g/LD.3.0～5.0g/L答案：B16.正常成人空腹血糖为：A.3.3～5.5mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.4.0～6.5mmol/LD.4.5～7.0mmol/L答案：A17.正常成人空腹血脂为：A.总胆固醇＜5.2mmol/LB.总胆固醇＜5.7mmol/LC.总胆固醇＜6.2mmol/LD.总胆固醇＜6.7mmol/L答案：A18.正常成人空腹血尿酸为：A.男性：202～416μmol/L，女性：142～356μmol/LB.男性：220～446μmol/L，女性：170～390μmol/LC.男性：240～466μmol/L，女性：180～400μmol/LD.男性：260～486μmol/L，女性：190～410μmol/L答案：A19.正常成人空腹血肌酐为：A.男性：53～106μmol/L，女性：44～97μmol/LB.男性：59～115μmol/L，女性：50～107μmol/LC.男性：65～121μmol/L，女性：56～113μmol/LD.男性：71～127μmol/L，女性：62～119μmol/L答案：A20.正常成人空腹血尿素氮为：A.3.2～7.1mmol/LB.3.6～7.6mmol/LC.4.0～8.0mmol/LD.4.4～8.4mmol/L答案：A21.正常成人血钙为：A.2.10～2.55mmol/LB.2.15～2.65mmol/LC.2.20～2.75mmol/LD.2.25～2.80mmol/L答案：C22.正常成人血磷为：A.0.81～1.45mmol/LB.0.87～1.55mmol/LC.0.93～1.65mmol/LD.0.99～1.75mmol/L答案：B23.正常成人血钾为：A.3.5～5.0mmol/LB.3.8～5.3mmol/LC.4.0～5.5mmol/LD.4.2～5.7mmol/L答案：A24.正常成人血钠为：A.135～145mmol/LB.136～146mmol/LC.137～147mmol/LD.138～148mmol/L答案：C25.正常成人血氯为：A.95～105mmol/LB.98～108mmol/LC.100～110mmol/LD.102～112mmol/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分）26.以下哪些是发热的常见原因：A.感染B.肿瘤C.结核D.药物反应答案：ABCD27.以下哪些是咳嗽的常见原因：A.感冒B.肺炎C.哮喘D.肺癌答案：ABCD28.以下哪些是胸痛的常见原因：A.心绞痛B.心肌梗死C.肺炎D.胸膜炎答案：ABCD29.以下哪些是腹痛的常见原因：A.胃炎B.胆囊炎C.胰腺炎D.阑尾炎答案：ABCD30.以下哪些是腹泻的常见原因：A.肠炎B.痢疾C.肠易激综合征D.食物中毒答案：ABCD31.以下哪些是便秘的常见原因：A.肠道肿瘤B.肠道炎症C.药物反应D.神经肌肉疾病答案：ABCD32.以下哪些是黄疸的常见原因：A.肝炎B.胆管结石C.胰腺炎D.溶血性贫血答案：ABCD33.以下哪些是水肿的常见原因：A.心力衰竭B.肾功能不全C.肝硬化D.甲状腺功能减退答案：ABCD34.以下哪些是头痛的常见原因：A.高血压B.偏头痛C.脑肿瘤D.颅内感染答案：ABCD35.以下哪些是晕厥的常见原因：A.心律失常B.低血压C.低血糖D.癫痫答案：ABCD三、简答题（每题10分，共20分）36.简述发热的临床意义。答：发热是机体对各种致热原刺激的一种保护性反应，具有重要的临床意义。发热可以增强机体的免疫功能，提高白细胞的吞噬能力，促进抗体的产生，有利于清除病原体和促进炎症的恢复。但高热可引起代谢紊乱、器官功能障碍，甚至危及生命。因此，对发热患者应及时查找原因，针对病因进行治疗，并采取降温措施。37.简述腹痛的临床特点。答：腹痛是临床上常见的症状，具有以下特点：1.起病急缓：急性腹痛多见于急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等，慢性腹痛多见于慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等。2.部位：上腹痛多见于胃、十二指肠疾病，右上腹痛多见于胆囊炎、胆石症，右下腹痛多见于阑尾炎，左下腹痛多见于结肠炎、憩室炎等。3.性质：隐痛多见于胃炎、胃溃疡，绞痛多见于肠梗阻、胆石症，持续性剧痛多见于胰腺炎、肠穿孔等。4.放射痛：胆囊炎可放射至右肩背部，胰腺炎可放射至腰背部。5.与饮食的关系：餐后痛多见于胃溃疡，空腹痛多见于十二指肠溃疡。6.与体位的关系：肾绞痛可因体位改变而加重或缓解。四、病例分析题（共20分）38.患者，男性，45岁，反复上腹痛5年，加重1天。5年来患者反复出现上腹痛，多在餐后1～2小时发作，持续1～2小时后自行缓解，伴有反酸、嗳气。1天前患者饮酒后上腹痛加重，呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。查体：T38.2℃，P110次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。请根据病史及查体结果，分析该患者的可能诊断及依据，并提出进一步检查和治疗方案。答：该患者可能诊断为胃溃疡并发穿孔。依据如下：1.患者有反复上腹痛病史，多在餐后1～2小时发作，持续1～2小时后自行缓解，伴有反酸、嗳气，符合胃溃疡的临床表现。2.患者饮酒后上腹痛加重，呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，提示溃疡可能并发穿孔。3.查体示上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，提示病变位于胃或十二指肠。4.患者无皮肤巩膜黄染、肝脾肿大、Murphy征阳性等表现，可除外肝胆疾病。进一步检查：1.血常规：了解白细胞计数及中性粒细胞比例，评估感染情况。2.腹部立位平片