护士岗前考试题库及答案

护士岗前考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共40分）1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者自入院开始直至出院为止D.遵医嘱进行答案：C2.患者淋浴时水温不可过高，以免产生（）A.眩晕B.虚脱C.昏迷D.疲劳答案：A3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.收缩压偏高B.舒张压偏高C.偏低D.无影响答案：C4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.心尖部B.胸骨中、下1/3交界处C.胸骨左缘第4肋间D.胸骨左缘第3肋间答案：B5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A6.为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁呈60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失D.尿道膜部扩张答案：B7.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水并进行膀胱冲洗答案：D8.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.咳嗽、气促答案：C9.发生溶血反应，初期的典型症状是（）A.四肢麻木，腰背剧痛B.黄疸C.血红蛋白尿D.高热答案：A10.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸答案：D11.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.胸前区和腹部答案：D12.低盐饮食每日限用食盐（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A13.患者处于浅昏迷时，可出现（）A.随意运动丧失B.浅、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则答案：A14.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善患者营养C.避免局部长期受压D.保持床单干燥答案：C15.护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（）A.日光曝晒B.流水刷洗C.卫生纸擦拭D.含氯消毒剂擦拭答案：D16.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D17.鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C18.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.高血铁答案：B19.氧气筒内氧气不能用尽，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B20.患者，女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）A.70%乙醇B.30%乙醇C.生理盐水D.油剂答案：B二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序特点的有（）A.以系统理论为指导B.有特定的目标C.具有动态性D.具有组织性和计划性E.护理工作是按护理程序的五个步骤依次进行答案：ABCD2.为患者进行口腔护理时，应评估的内容包括（）A.口腔卫生状况B.口腔黏膜情况C.牙齿状况D.舌的颜色及舌苔情况E.口腔有无异味答案：ABCDE3.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量与血管容量的比例答案：ABCDE4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包未打开，有效期为14天D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABDE5.下列哪些患者需要使用保护具（）A.昏迷患者B.谵妄患者C.躁动患者D.高热患者E.意识不清的患儿答案：ABCE6.静脉输液时溶液不滴的原因包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE7.输血的目的包括（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血浆蛋白D.补充各种凝血因子和血小板E.增强机体抵抗力答案：ABCDE8.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD9.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.减少或去除引起疼痛的原因B.合理运用缓解或解除疼痛的方法C.恰当地运用心理护理的方法D.积极采取促进患者舒适的措施E.健康教育答案：ABCDE10.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱采集标本B.采集前做好充分准备C.严格执行查对制度D.正确采集标本E.及时送检答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。-如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：-淤血红润期：护理要点是及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力。-炎性浸润期：护理要点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表皮）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。-浅度溃疡期：护理要点是清洁创面，促进愈合。此期应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。可用1:5000呋喃西林溶液或3％过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌纱布包扎。-坏死溃疡期：护理要点是应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清创术清除焦痂和腐肉，用3％过氧化氢溶液冲洗创面，防止厌氧菌生长。对深达骨质的压疮，应配合医生采用相应的治疗措施，如植皮手术等。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近5天来咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，伴呼吸困难，活动后明显。查体：T38.2℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.针对该患者的护理措施有哪些？答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.护理措施：-一般护理：-休息与活动：提供安静、舒适的病房环境，协助患者取舒适体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。根据患者的耐受程度，指导患者进行适当的活动，如散步、太极拳等，以提高活动耐力。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，每日不少于1500ml，以稀释痰液，利于咳出。-病情观察：密切观察患者的生命体征、神志、呼吸频率、节律和深度，以及咳嗽、咳痰情况，如痰液的颜色、量、性状等。注意观察患者有无发绀、呼吸困难加重等情况，若出现异常及时报告医生。-对症护理：-咳嗽、咳痰的护理：指导患者进行有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，每2小时1次，以促进痰液排出。痰液黏稠不易咳出时，可遵医嘱给予雾化吸入，常用药物如氨溴索等。-呼吸困难的护理：根据患者缺氧程度给予合理的氧疗，一般采用低流量（