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文档简介
护士病房防控管理制度总则一、目的为有效防控医院病房内的感染风险,保障患者和医护人员的健康安全,规范护士在病房防控工作中的行为,特制定本管理制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有病房护理工作的管理,包括各科室的普通病房、重症监护病房(ICU)、隔离病房等。三、管理原则1.预防为主:将防控工作重点放在预防感染的发生,通过加强环境清洁、消毒、个人防护等措施,降低感染的风险。2.全员参与:病房防控工作是全体医护人员的共同责任,包括护士、医生、后勤人员等,各部门应密切配合,共同做好防控工作。3.标准操作:制定统一的防控操作标准和流程,护士应严格按照标准操作,确保防控工作的有效性和一致性。4.持续改进:定期对病房防控工作进行评估和总结,及时发现问题并采取改进措施,不断提高防控工作的水平。四、管理机构与职责1.医院成立病房防控管理领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,护理部主任、感染管理科主任、医务科主任等为成员。领导小组负责制定病房防控管理制度、工作计划和应急预案,协调解决防控工作中的重大问题。2.护理部负责组织实施病房防控管理制度,制定护理人员的防控培训计划和考核标准,监督检查护理人员的防控工作落实情况。3.感染管理科负责对病房的感染防控工作进行指导和监督,制定感染监测计划和消毒隔离措施,及时发现和处理感染病例。4.各科室护士长负责本科室病房防控工作的具体实施,制定本科室的防控工作计划和应急预案,组织本科室护理人员进行防控培训和考核,监督检查本科室护理人员的防控工作落实情况。病房环境管理一、清洁与消毒1.病房应保持清洁卫生,每日进行湿式清扫,地面、桌面、窗台等表面应使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂擦拭,每日至少两次。2.病房内的医疗设备、仪器等表面应每日擦拭消毒,遇污染时应及时消毒。使用后的医疗用品应按照医疗废物管理规定进行处理。3.病房的卫生间应每日清洁消毒,便器等表面应使用含有效氯500mg/L1000mg/L的消毒剂擦拭,地面应使用含有效氯200mg/L500mg/L的消毒剂拖拭,每日至少两次。4.病房的空调通风系统应定期清洁消毒,过滤网应每周清洗一次,过滤器应每季度更换一次。空调通风系统应保持正常运行,定期进行检测和维护。5.病房的污水应按照医疗废水管理规定进行处理,达到排放标准后排放。二、物品管理1.病房内的物品应摆放整齐,保持清洁卫生。非必要物品应及时清理出病房。2.患者的个人物品应放置在指定位置,定期进行清洁消毒。患者出院后,应及时对其使用过的物品进行清洁消毒。3.病房内的医疗器械、药品等应按照规定进行管理,定期进行检查和维护,确保其性能良好。4.病房内的清洁用品、消毒用品等应分类存放,标识清晰,使用后应及时清理和补充。三、人员管理1.进入病房的人员应佩戴口罩、帽子、手套等个人防护用品,严格遵守病房的防控管理制度。2.医护人员应定期进行健康检查,如有发热、咳嗽等症状应及时报告并暂停工作。3.患者及家属应遵守病房的探视制度,非必要情况下不得探视。探视人员应佩戴口罩、帽子等个人防护用品,遵守病房的消毒隔离措施。4.物流人员应按照规定的路线和方式进入病房,不得随意穿越病房区域。物流人员应佩戴口罩、手套等个人防护用品,对所运输的物品进行清洁消毒。护理人员防护管理一、防护用品配备1.医院应为护理人员配备充足的防护用品,包括口罩、帽子、手套、防护服、护目镜/防护面屏等。防护用品的种类和数量应根据病房的防控需求和护理人员的工作任务进行合理配备。2.护理人员应正确使用防护用品,严格遵守防护用品的使用规范和注意事项。在使用防护用品前,应检查其质量和有效期,确保其性能良好。3.医院应定期对防护用品进行检查和维护,及时更换过期或损坏的防护用品。二、防护措施1.护理人员在进入病房前,应穿戴好个人防护用品,包括口罩、帽子、手套、防护服、护目镜/防护面屏等。穿戴过程中应注意规范操作,确保防护用品的密封性和完整性。2.在护理患者过程中,应严格遵守操作规程,避免接触患者的血液、体液、分泌物等污染物。如不慎接触,应立即进行消毒处理。3.护理人员在离开病房时,应及时脱卸个人防护用品,并按照规定的程序进行消毒处理。脱卸过程中应注意避免污染自身和周围环境。4.护理人员应定期进行洗手和消毒,保持手部清洁卫生。在接触患者前后、进行操作前后、脱卸个人防护用品前后等情况下,均应进行洗手和消毒。三、培训与考核1.医院应定期组织护理人员进行防护知识和技能培训,包括防护用品的使用、操作规程、消毒隔离措施等方面的内容。培训应注重实用性和针对性,确保护理人员能够熟练掌握防护知识和技能。2.医院应建立防护知识和技能考核制度,对护理人员进行定期考核。考核内容应包括防护用品的使用、操作规程、消毒隔离措施等方面的知识和技能,考核结果应作为护理人员绩效考核的重要依据。患者管理一、入院管理1.患者入院前,应进行详细的流行病学调查,了解其近期的旅行史、接触史等情况。如有发热、咳嗽等症状,应及时进行隔离观察和进一步检查。2.患者入院时,应进行体温检测和健康评估,如有异常应及时报告医生并采取相应的措施。3.患者入院后,应按照医嘱进行治疗和护理,遵守病房的规章制度。如有特殊情况,应及时与医护人员沟通。二、住院管理1.患者住院期间,应保持病房内的清洁卫生,定期开窗通风,避免人员聚集。2.患者应佩戴口罩,遵守咳嗽礼仪,如咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,避免飞沫传播。3.患者应定期进行体温检测,如有发热、咳嗽等症状应及时报告医护人员。4.患者的饮食应符合卫生要求,避免食用生冷食物和不洁食物。5.患者的排泄物、分泌物等应按照医疗废物管理规定进行处理,避免污染环境。三、出院管理1.患者出院前,应进行体温检测和健康评估,如无异常方可办理出院手续。2.患者出院后,应继续进行自我隔离观察,如有发热、咳嗽等症状应及时就医。3.患者出院时,应将其使用过的物品进行清洁消毒,避免将病原体带出病房。应急管理一、应急预案制定1.医院应根据病房防控工作的实际情况,制定完善的应急预案,包括疫情防控应急预案、突发公共卫生事件应急预案等。2.应急预案应明确应急处置的组织机构、职责分工、处置流程、物资保障等内容,确保在发生突发事件时能够迅速、有效地进行处置。二、应急处置流程1.当发现疑似病例或确诊病例时,应立即启动应急预案,将患者隔离在指定病房,并采取相应的消毒隔离措施。2.迅速通知医院感染管理科、医务科等相关部门,配合开展疫情调查和处置工作。3.对密切接触者进行排查和隔离观察,落实相应的防控措施。4.加强病房的消毒隔离工作,对病房内的环境、物品等进行全面消毒。5.做好医护人员的防护工作,确保医护人员的安全。6.及时向上级卫生行政部门报告疫情情况,配合上级部门开展疫情防控工作。三、物资保障1.医院应建立健全物资保障机制,确保在发生突发事件时能够及时供应所需的防护
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