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文档简介

超声科卫生管理制度总则1.目的为加强超声科的卫生管理,创造整洁、舒适、安全的工作环境,预防和控制医院感染,保障医疗质量和患者安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于超声科全体工作人员、患者及陪诊人员。3.管理原则遵循预防为主、全面管理、分工负责、持续改进的原则,确保超声科卫生管理工作的规范化、科学化。环境卫生管理1.工作区域划分将超声科工作区域划分为检查室、操作间、候诊区、诊断报告区、储物区、污物处理区等。明确各区域的卫生责任人,负责该区域的日常清洁和消毒工作。2.清洁标准与要求检查室每日检查前用清洁湿布擦拭检查床、超声诊断仪等设备表面,保持无灰尘、无污渍。检查结束后,及时清理检查床上的一次性中单、探头套等废弃物,更换为清洁的用品。地面每日湿式清扫,定期用含有效氯消毒剂拖地,保持地面清洁、干燥,无血迹、污渍。操作间仪器设备表面每日清洁,定期进行深度清洁和消毒,防止交叉感染。操作台面保持整洁,使用后的物品及时归位,不得随意摆放。地面清洁要求同检查室。候诊区每日定时清扫地面、擦拭桌椅,保持环境整洁。及时清理候诊区的垃圾和杂物,定期对候诊椅进行消毒。保持候诊区通风良好,空气清新。诊断报告区桌面、电脑等设备每日清洁,确保无灰尘、无污渍。文件资料摆放整齐,不得随意丢弃。地面清洁要求同检查室。储物区物品分类存放,标识清晰,保持储物区整洁有序。定期清理过期、变质或损坏的物品。储物架、橱柜等定期擦拭消毒。污物处理区严格按照医疗废物管理规定,分类收集、存放医疗废物。每日对污物处理区进行清洁消毒,地面、墙面保持清洁,无异味。医疗废物及时转运,做好交接记录。3.清洁频次检查室、操作间、诊断报告区等每日进行清洁。候诊区、储物区每日定时清扫,每周进行一次全面清洁消毒。污物处理区每日清洁消毒,医疗废物及时处理。4.消毒管理根据不同区域和物品的特点,选择合适的消毒方法和消毒剂。检查床、超声诊断仪等设备表面可使用含氯消毒剂擦拭消毒;操作台面、候诊椅等可使用消毒湿巾擦拭消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射或空气净化器等方法,定期进行。消毒剂的配制和使用应严格按照说明书进行,确保消毒效果。消毒工作应做好记录,包括消毒时间、消毒剂名称、浓度、消毒人员等信息。设备与仪器卫生管理1.设备清洁与维护超声诊断仪等设备由专人负责日常清洁和维护,定期进行保养。每日检查设备表面清洁情况,及时擦拭灰尘和污渍。按照设备操作规程,定期对设备进行性能检测和校准,确保设备正常运行。设备出现故障时,及时报修,并做好记录。维修后的设备应进行调试和验收,合格后方可继续使用。2.探头卫生管理探头是超声检查的关键部件,应严格按照操作规程使用和维护。每次检查后,使用专用的探头清洁液和清洁布擦拭探头表面,去除耦合剂和污垢。探头应定期进行消毒,可采用低温等离子体消毒、环氧乙烷消毒等方法,确保消毒效果。消毒后的探头应妥善保存,防止再次污染。3.仪器附件卫生管理超声检查使用的一次性探头套、耦合剂等附件应严格按照规定使用和管理。一次性探头套使用后应及时丢弃,放入医疗废物专用包装袋中。耦合剂应使用符合卫生标准的产品,定期更换,防止污染。reusable附件如探头线、穿刺架等应定期清洁消毒,按照规定进行存放。人员卫生管理1.工作人员个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入工作区域应穿戴工作服、工作帽,必要时佩戴口罩。严格遵守无菌操作原则,在进行超声检查、操作时,应戴无菌手套。工作期间不得佩戴戒指、手链、手表等首饰,防止污染设备和患者。2.手卫生规范严格执行手卫生制度,在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等情况下,应及时洗手或使用手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水,使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法认真揉搓双手,确保每个部位都能洗到,洗手时间不少于15秒。手消毒剂应选择符合国家标准的产品,按照说明书正确使用。3.工作服管理工作服应定期清洗、更换,保持清洁。工作服如有明显污渍或破损,应及时更换。工作服不得穿出工作区域,防止交叉污染。4.健康管理工作人员应定期进行健康体检,取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时,应及时报告并暂停工作,待治愈后经医院批准方可重新上岗。加强对工作人员的健康宣教,提高自我防护意识,预防职业暴露。患者及陪诊人员卫生管理1.患者卫生指导向患者宣传卫生知识,指导患者保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换衣等。在进行超声检查前,告知患者注意事项,如去除检查部位的衣物、保持皮肤清洁等。对于需要特殊准备的检查,如腹部检查前需禁食禁水等,应详细告知患者。2.陪诊人员管理陪诊人员应遵守超声科的卫生管理制度,保持候诊区的秩序和整洁。陪诊人员不得在检查室内随意走动或干扰检查工作。对陪诊人员进行卫生宣传教育,引导其协助患者做好个人卫生。3.感染防控措施对于疑似或确诊传染病的患者,应采取相应的隔离措施,安排在专门的检查室进行检查,并做好消毒和防护工作。检查结束后,对检查室进行终末消毒,防止交叉感染。医疗废物管理1.医疗废物分类超声科产生的医疗废物主要包括一次性探头套、注射器、针头、棉球、纱布、废弃的超声检查报告等。按照医疗废物分类目录,将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物等类别,分别收集、存放。2.收集与存放医疗废物应使用专用的包装袋或利器盒进行收集,包装袋应符合医疗废物专用包装袋标准,利器盒应防渗漏、防穿刺。医疗废物应在产生地点及时分类收集,不得混合存放。盛装医疗废物的包装袋和利器盒应标明产生科室、日期等信息。医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的地方,有明显的警示标识。医疗废物应分类存放于专用的周转箱内,不得露天存放,防止流失、泄漏和扩散。3.转运与交接医疗废物由医院指定的专业部门定期转运,转运人员应做好个人防护。转运医疗废物时,应填写医疗废物转运联单,详细记录医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。交接双方应认真核对医疗废物的数量、种类、联单信息等,确认无误后签字交接。4.医疗废物处理医疗废物应按照国家有关规定进行无害化处理,可采用焚烧、填埋等方法。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物,不得将医疗废物混入生活垃圾中。监督与考核1.监督检查成立超声科卫生管理监督小组,定期对超声科的环境卫生、设备仪器卫生、人员卫生、医疗废物管理等情况进行监督检查。监督检查可采用定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行。对发现的问题及时提出整改意见,责令相关责任人限期整改。2.考核评价建立超声科卫生管理考核评价制度,对工作人员的卫生管理工作进行考核评价。考核评价内容

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