2025年内科护理学知识考试题库（附答案）

2025年内科护理学知识考试题库

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者男性，80岁，因慢性心衰IV级入院，经治疗护理心功能恢复至

II级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长

期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥

A、导致肌肉萎缩

B、下肢静脉血栓形成

C、易发生褥疮

D、消化功能减退

E、易导致截瘫

正确答案：E

答案解析：长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损

有关，长期卧床不会损害脊神经。

2.1型糖尿病死亡的主要原因是

A、冠心病

B、脑血管病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

正确答案：C

答案解析：1型糖尿病主要死亡原因为糖尿病肾病。

3.患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常

伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡

o该疾病反复发作最可能的原因是

A、遗传因素

B、饮食原因

C、幽门螺杆菌感染

D、精神因素

E、吸烟

正确答案：C

答案解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要

的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率

明显下降。

4.支气管肺癌的早期症状是

A、剧烈胸痛

B、胸闷、气促

C、消瘦、发热

D、刺激性呛咳

E、痰中带血

正确答案：D

答案解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发

症状。

5.患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反

酸、暧气。近半年，出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗，最有效

的是

A、胃粘膜保护药B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂

D、肌注维生素B12

E、手术治疗

正确答案：D

答案解析：对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌

注维生素B12纠正贫血。

6.下列关于狂犬病的描述，不正确的是

A、由狂犬病毒所致

B、以侵犯中枢神经系统为主

C、急性共患传染病

D、不一定有恐水症状

E、病死率达100%

正确答案：D

答案解析：狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后

,主要沿神经系统传播和扩散，病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经

核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸

肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到

流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发

生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。

7.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5。。脉

搏细弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊

断是A、神经源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、过敏性休克

正确答案：D

答案解析：患者有严重外伤史，可能损伤腹内脏器导致大出血，出现

失血性休克症状的表现，当收缩压低于70mlliHg时，为重度休克。

8.急性白血病病人容易发生感染的主要原因是

A、白细胞增多

B、继发性营养不良

C、成熟粒细胞缺乏

D、长期贫血导致机体抵抗力下降

E、化疗药副作用

正确答案：C

答案解析：急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生

感染。

9.HIV主要感染下列哪种细胞

A、CD4

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、皮肤上皮细胞正确答案：A

答案解析：+淋巴细胞HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋

巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体

O

10.发生嵌顿最重要的原因是

A、疝内容物大，疝囊小

B、疝环小，腹压剧增

C、疝内容物与疝囊粘连

D、疝囊颈部水肿

E、疝内容物弹性差

正确答案：B

答案解析：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝

环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌

顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。

11.持续阵发性室性心动过速的治疗方法是

A、利多卡因50T00mg

B、非直流电复律

C、给予维拉帕米

D、阿托品0.5Tmg

E、人工心脏起搏器

正确答案：A

答案解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要

时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性

快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用

阿托品0.5Tmg静注。

12.患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来

院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴

别特发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢的最有效检查是

A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、凝血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态

正确答案：E

答案解析：特发性血小板减少性紫瘢的发病机制是血小板抗体的存在

,导致血小板减少；过敏性紫瘢是由于机体对某些致敏物质发生变态

反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性

出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验

,用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫瘢束臂试验阳性

,过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血

细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝

固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学

染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的

类型。

13.患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到

医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为

A、血清脂肪酶

B、尿淀粉酶

C、血钙

D、血清淀粉酶

E、白细胞计数

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病8h开始升高，12〜24h

达到高峰，48h后开始下降；尿淀粉酶在发病后12〜24h开始升高，1

〜2周达到高峰，此病人8h前发病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影响

,故血清淀粉酶测定最具有诊断意义，升高到500u以上就可以诊断为

急性胰腺炎。

14.病携带者按病原体种类不同可分为

A、潜伏期、急性、病后病原携带者

B、急性、慢性、“健康”病原携带者

C、慢性、潜伏期、病后病原携带者

D、病后、慢性、急性病原携带者

E、带病毒者、带菌者、带虫者

正确答案：E

答案解析：病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带

虫者。

15.小细胞低色素性贫血常见于

A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、失血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

答案解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血属于小细

胞低色素性贫血；溶血性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血属于正

常细胞性贫血。

16.某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液

病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B型超声

C、CT

D、骨髓检查

E、X线胸部摄片

正确答案：D

答案解析：有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白

血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾

、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴

别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

17.肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

正确答案：B

答案解析：肌力。级为完全瘫痪；1级为肌肉收缩，但不能产生运动

2级可平移，不可对抗重力；3级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可

对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动，但不能

抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2

级。

18.以下关于高血压非药物治疗中正确的是

A、每人每天平均食盐量降至8g

B、减轻精神压力，保持平衡心理

C、多注意卧床休息，保持体力

D、高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力

正确答案：B

答案解析：高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每

人每天平均食盐量降至6g,排除每人每天平均食盐量降至8g；减少膳食

脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、

高维生素饮食；增加和保持适当体力活动，排除多注意卧床休息，保

持体力；戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理。

19.癫痫发作时正确的治疗措施是A、患者全身抽搐时，要预防外伤及

其他并发症

B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅

C、必要时可用约束带

D、立即口服抗癫痫药

E、及时心电监护

正确答案：A

答案解析：患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。

20.女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量

80ml,下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是答案不确

定

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、无尿

E、多尿

正确答案：D

答案解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。

21.患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系

、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者最重要的护理措施是答案不确

定

A、合理的休息与活动

B、饮食护理

C、预防颅内出血D、心理护理

E、观察药物的不良反应

正确答案：C

答案解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血

,是本病死亡的主要原因之一。因此对该患者最重要的护理措施是预

防颅内出血。选项1、2、4、5均为对该患者有效的护理措施，但不是

最危急、最重要的。

22.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕

吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜

刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：D

答案解析：该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能

考虑为脑出血，但该患者无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血。

23.支气管扩张时出现

A、急性刺激性干咳

B、长期晨间咳嗽

C、带喉音的咳嗽D、带金属音的咳嗽

E、变换体位时咳嗽

正确答案：E

答案解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支

气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变换体位的咳嗽。

24.患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞

10-20个/高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是答案不确定

A、急性膀胱炎

B、急性肾孟肾炎

C、慢性肾孟肾炎急性发作

D、急性肾小球肾炎

E、尿道感染

正确答案：B

答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急

性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾

炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为

主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频

、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有

或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感

染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉

渣白细胞超过5个/高倍视野。

25.伤寒患者排菌量最多的时期是A、起病后第1周

B、起病后第2〜4周

C、起病前1周

D、起病后第5周

E、起病后第6周

正确答案：B

答案解析：伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末

开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2〜4周内排菌量

最多，传染性最大。

26.对心肌梗死患者，在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

A、高热量、高蛋白饮食

B、协助病人翻身、进食

C、协助病人如厕

D、低流量持续吸氧

E、指导病人床上活动

正确答案：B

答案解析：本题考查的是患者在急性期的护理措施，主要包括了休息

和运动、饮食及吸氧这几个方面。该患者目前没有呼吸困难或是发给

,可以暂不给氧，在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食，不

适合给予高热量、高蛋白饮食，以免加重心脏负荷。由于在急性期要

求绝对卧床休息，故患者所有活动应该是在床上进行，由护士给予协

助，完成日常的自理活动，因此不能自行如厕，在绝对卧床休息期间

也不宜开始进行活动的指导。27.在我国引起肝硬化的主要原因是

A、病毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、胆管阻塞或胆汁淤积

D、慢性充血性心力衰竭

E、药物中毒

正确答案：A

答案解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要

是乙型肝炎和丙型肝炎。

28.消化性溃疡X线轨餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

A、龛影

B、球部畸形

C、十二指肠球部激惹

D、局部压痛

E、胃大弯痉挛性切迹

正确答案：A

答案解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对

溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯

痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

29.反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是

A、反流性食管炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡

E、十二指肠溃疡

正确答案：A

答案解析：反流性食管炎可引起反酸、烧心，但胃镜检查可见正常。

30.急性病毒性心肌炎临床表现中错误的是

A、发病前常有上感、腹泻病史

B、可有心力衰竭的表现

C、可有心肌梗死样表现

D、心肌损伤标志物均正常

E、超声心动图异常也可以正常

正确答案：D

答案解析：心肌坏死标志物血清心肌肌钙蛋白T或1、血清肌酸磷酸激

酶同工酶(CK-MB)检测增高。

31.哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达

A、6小时

B、10小时C、24小时D、48小时

E、12小时

正确答案：C

答案解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用

一般支气管舒张药物治疗无效者。

32.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补

液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A、脉搏＞120次/分

B、收缩压〉100mmHg

C、血红蛋白〈80g/L

D、尿量〈20ml/h

E、呕吐物为暗红色

正确答案：B

答案解析：一旦出血停止，休克状况有改善，则滴注速度可适当减慢

O

33.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上

,近5年余。肺功能检查FEVl/FVC<70%。该患者可能诊断为

A、慢性支气管炎

B、COPD

C、支气管哮喘

D、肺心病

E、肺性脑病

正确答案：B

答案解析：该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中

FEV1/FVCX70%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价

气流受限的敏感指标）或FEVK80%,可确定为不完全可逆的气流受限。

34.重度二尖瓣狭窄时心电图可出现

A、病理性Q波B、心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C、水冲脉

D、二尖瓣型P波

E、正弦波图形

正确答案：D

答案解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。

35.支气管扩张主要的诊断依据是

A、痰涂片或细菌培养

B、胸部X线检查C、CT检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管造影

正确答案：E

答案解析：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除痰涂片或细菌培

养；胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影

像，一般不具有特征性，故排除胸部X线检查、CT检查；纤维支气管

镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除纤维支气管镜检查；支气

管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位

、性质和范围，故应选支气管造影。

36.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，

查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示VI-V4导联ST段呈弓背向

上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括

A、心电监护B、消除恶性心律失常

C、减轻疼痛

D、抗凝治疗

E、扩容升压

正确答案：E

答案解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床

休息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的

心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗

发作时间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。

心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,

才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。

37.最常见的蛋白尿类型是

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

正确答案：A

答案解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，原尿中

蛋白质超过肾小管重吸收能力所致，是临床上最常见的一种蛋白尿。

38.骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥

A、做普鲁卡因皮试B、嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点

C、术后平卧休息4小时

D、穿刺当日嘱病人不要沐浴

E、观察穿刺部位有无出血

正确答案：B

答案解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应

根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，骼前上棘穿刺时宜取仰卧位

O

39.患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6

次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

A、给予易消化、富含纤维素饮食

B、低蛋白饮食

C、进食无渣流质或半流质饮食

D、多进食新鲜水果

E、多吃蔬菜

正确答案：C

答案解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、

高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣

流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。

40.右心衰的特征性体征为

A、恶心、呕吐

B、肝颈静脉返流征阳性

C、肝肿大D、劳力性呼吸困难

E、胸腔积液

正确答案：B

答案解析：右心衰时以上症状均可出现，其中肝颈静脉反流征阳性则

更具特征性。

41.周围性呕吐常见于

A、颅内压增高

B、肠梗阻

C、代谢性酸中毒

D、神经衰弱

E、洋地黄中毒

正确答案：B

答案解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于

周围性呕吐。

42.患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5。口查体：耳

后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处

可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是

A、体温高热

B、疹间皮肤正常

C、皮疹为红色斑疹

D、皮疹从耳后发迹处开始

E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

正确答案：E答案解析：在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

,是麻疹最具有特征性的体征。

43.脑出血最主要的病因是

A、先天性脑血管畸形

B、颅内动脉瘤

C、高血压并发细小动脉硬化

D、脑动脉炎

E、血液病

正确答案：C

答案解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细

小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要

的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

44.心肌梗死的特征性表现为

A、病理性Q波

B、心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C、水冲脉

D、二尖瓣型P波

E、正弦波图形

正确答案：A

答案解析：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（

反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（

反映心肌缺血）O

45.洞壁较厚，内壁凹凸不平的是A、肺癌性空洞

B、急性原发性肺脓肿

C、浸润型肺结核空洞

D、支气管扩张合并感染

E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案：A

答案解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因

肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内

有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感

染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；

慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚

,同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。

46.患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便

失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是

A、碱性磷酸酶测定

B、碳氧血红蛋白测定

C、心肌酶学测定D、C02结合力测定

E、胆碱酯酶活性测定

正确答案：E

47.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆

A、白细胞减少性白血病B、特发性血小板减少性紫瘢

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、脾功能亢进

E、骨髓纤维化症

正确答案：C

答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿呈全血细胞减少，骨髓增生减低

,易与再生障碍性贫血混淆，且该病是一种获得性克隆性红细胞膜缺

陷溶血病，与再障关系密切，可相互转变。

48.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥

A、术前做普鲁卡因皮试

B、嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点

C、术后平卧休息4h

D、穿刺当日嘱病人不要沐浴

E、观察穿刺部位有无出血

正确答案：B

答案解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲

双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般腰3〜4椎间隙最适

合穿刺。

49.肺癌中最常见的组织类型是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌E、肺泡癌

正确答案：A

答案解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性

程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见

于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。

50.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗

及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交

替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护

士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应

警惕发生

A、严重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张，恐惧

正确答案：C

答案解析：本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死，出现交替脉，这

些均可以提示患者心肌梗死范围较大，导致心肌收缩力下降，进而使

心排血量显著下降，引起了心源性休克，可表现为收缩压＜80mmHg,同

时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少

、反应迟钝，常于心肌梗死后数小时至1周内发生。

51.护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度

是多少A、10%〜20%

B、20%〜30%C、30%〜40%D、40%〜50%

E、50%〜70%

正确答案：B

答案解析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者

应给予高流量(6-8L/min)吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡

沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

52.患者,女,58岁,颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿

蛋白(+),曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选答案不确定

A、单纯控制饮食

B、控制饮食+双月瓜类药

C、控制饮食+硫腺类

D、控制饮食+胰岛素

E、控制饮食+嚷嗖烷二酮

正确答案：D

答案解析：患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用

胰岛素。

53.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退

A、甲硫氧喀咤

B、他巴厘

C、放射性1311D、手术切除甲状腺

E、中药治疗

正确答案：C

答案解析:用放射性1311治疗甲亢时13n的量不好控制。

54.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，

Hb：6g/dl,血小板:50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨

髓增生低下。可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案：C

答案解析：再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、

脾、淋巴结多无肿大。该患者血红蛋白、血小板、网织红细胞均低，

且肝脾不肿大，符合再障特点。

55.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白

酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活

动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有

A、内囊出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作E、高血压危象正确答案：A

答案解析：脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速

出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位

出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症

”)。

56.肺心病急性加重期的治疗关键是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸机改善呼吸功能

C、强心、利尿

D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

E、纠正电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极

控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。

57.某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高

,HBsAgQ),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

A、急性甲型病毒肝炎

B、急性乙型病毒肝炎

C、急性丙型病毒肝炎

D、急性丁型病毒肝炎

E、急性戊型病毒肝炎正确答案：A

答案解析：甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液

和体液传播，戊型肝炎发生较少见，以急性肝炎为主要表现。

58.男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白

血病的是

A、肝、脾肿大

B、四肢关节痛

C、皮肤结节

D、胸骨疼痛

E、黏膜损害

正确答案：D

答案解析：根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸

骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对，急性白血病的诊

断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜

损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。

59.急性非淋巴细胞白血病诱导缓解化疗选用

A、DA（3+7）方案（柔红霉素+阿糖胞甘）

B、ABVD方案（阿霉素、博来霉素、氮烯米胺、长春地辛）C、MP方案（

美法仑、泼尼松）

D、VP方案（长春新碱、泼尼松）

E、VLDP方案(长春新碱、门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松)正确答案

：A

答案解析：急性非淋巴细胞白血病诱导缓解化疗选用DA(3+7)方案(柔

红霉素+阿糖胞甘)。

60.急性淋巴细胞白血病化疗选用

A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟达拉滨(fludarabin)

D、信号转导抑制剂sT1571

E、口服别喋醇

正确答案：A

答案解析：急性淋巴细胞白血病化疗方案有：VP方案、VDP方案、VAP

方案、VLP方案、VDLP方案、MVLD方案。

61.患有霍乱时的粪便为

A、陶土色大便

B、脓血便

C、米沿样便

D、柏油样便

E、果酱样便

正确答案：C

答案解析：霍乱患者腹泻每日达10〜20次，为水样或米沿样便，量多

62.最常见的肺炎是

A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎D、真菌性肺炎

E、衣原体肺炎

正确答案：A

答案解析：细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎

球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

63.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A、主动脉瓣第一听诊区

B、二尖瓣区

C、肺动脉瓣区

D、主动脉第二听诊区

E、三尖瓣区

正确答案：A

答案解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在

胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中

线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨

体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。

64.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A、注意保暖

B、吸氧3〜5L/min

C、防止跌伤

D、防止继发感染

E、保持呼吸道通畅正确答案：E

答案解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息。

65.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察

A、贫血

B、感染

C、口腔溃疡

D、颅内出血

E、药物的不良反应

正确答案：D

答案解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅

内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时

内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。

66.患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是

A、优质高蛋白饮食

B、优质低蛋白饮食

C、富含铁质

D、高钾食物

E、补充水分

正确答案：B

答案解析：为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋

白饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少摄入。

67.防治尿酸性肾病选用A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟达拉滨(fludarabin)

D、信号转导抑制剂sT1571

E、口服别喋醇

正确答案：E

答案解析：尿酸性肾病由于白血病细胞大量破坏，血清和尿中尿酸浓

度增高，高白细胞白血病应先行白细胞单采，然后化疗，可予别喋醇

阻断次黄喋吟和黄嘿吟代谢。

68.急性心肌梗死最常见的死亡原因是

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、电解质紊乱

E、发热

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性

心律失常最为常见。

69.癫痫发作时，控制发作的首选药物是

A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、氯丙嗪

D、卡马西平E、苯妥英钠

正确答案：A

答案解析：地西泮是控制癫痫发作首选药物。

70.患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体

偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为

A、洪脉

B、速脉

C、短纳脉

D、缓脉

E、丝脉

正确答案：C

答案解析：房颤患者的脉率低于心率，是典型的短细脉。

71.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是

A、痰有恶臭

B、痰液放置可分三层

C、背部有持久存在湿性啰音

D、大量脓痰伴有不等量的咯血

E、慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

正确答案：A

答案解析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩

o无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌

感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。72.

患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样

疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状

腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发

生了

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、溃疡并发出血

D、溃疡病穿孔

E、肠梗阻

正确答案：D

答案解析：急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，肠梗阻典型的

表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符；根

据血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部

隐痛，不排除有溃疡病，溃疡并发出血的主要表现是呕血和黑便，选

项四的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板

状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

73.患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动

时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而

入院。应首先考虑可能发生

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，

心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐

和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。

74.患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40。。伴腹痛、腹泻，

食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔

厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞

o此患者最可能的诊断是

A、肝炎

B、伤寒

C、结肠炎

D、斑疹伤寒

E、细菌性痢疾

正确答案：B

答案解析：印戒细胞亦即伤寒细胞，骨髓涂片找到伤寒细胞，可排除

肝炎、结肠炎、斑疹伤寒、细菌性痢疾，而患者有高热、消化道症状

、皮疹、表情淡漠，体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛，其症

状和体征完全符合伤寒极期的表现。

75.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于

A、机体的保护性免疫

B、病原体的侵入途径与特异性定位

C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用

E、病原体的致病力与机体的免疫功能

正确答案：E

答案解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素：

病原的致病力和机体的免疫力。

76.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位

A、仰卧位，头偏一侧

B、头高足低位

C、俯卧位

D、屈膝侧卧位

E、去枕平卧位

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎上腹部剧痛的病人应绝对卧床休息，如弯腰、

屈膝侧卧。

77.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗

及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交

替脉。该病人最重要的检查是

A、心电图检查

B、B型超声图

C、血液常规检查

D、肝功能检查

E、尿常规检查

正确答案：A答案解析：心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，

应在入院后10分钟内进行。

78.患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物

A、钠型阳离子交换树脂

B、氢氧化铝凝胶

C、叶酸制剂

D、碳酸氢钠

E、安体舒通

正确答案：B

答案解析：氢氧化铝凝胶对慢性肾功能不全高磷血症有较好的作用。

79.患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨

突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑

A、胰岛素过敏

B、低血糖反应

C、酮症酸中毒

D、高渗性昏迷先兆

E、血容量不足

正确答案：B

答案解析：低血糖是使用胰岛素的常见并发症。

80.苯乙双服(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是

A、尿糖(++++),酮体阴性

B、尿糖(++++),酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性

D、尿糖(+),酮体阳性

E、尿糖(+),酮体阴性

正确答案：D

答案解析：苯乙双胭可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮

体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖

不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪

,大量脂肪酸在肝内经氧B氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性

;而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖(++++),酮体阴性和尿糖

(+),酮体阴性的尿酮体阴性。

81.Auer小体不见于

A、Ml型白血病

B、M2型白血病C、M3型白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，但不见急淋白血

病。有助于鉴别急淋和急非淋白血病。

82.消化性溃疡治疗中不属于抑酸药物的是

A、普鲁苯辛

B、法莫替丁D、雷尼替丁

E、奥美拉嗖

正确答案：A

答案解析：常见抑制胃酸药物:①碱性抗酸剂：NaHC03,AI(OH)3等

;②H2受体拮抗剂抑酸强度：法莫替丁〉雷尼替丁〉西咪替丁；

③质子泵抑制剂：奥美拉嗖，抑酸作用最强

83.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

A、手术切除

B、放射治疗

C、澳隐亭

D、双氯苯二氯乙烷

E、赛庚噬

正确答案：A

答案解析：应尽可能早期手术治疗。

84.糖尿病酮中毒最常见的检查结果是

A、尿糖(++++),酮体阴性

B、尿糖(++++),酮体强阳性

C、尿糖阴性，酮体阳性

D、尿糖(+),酮体阳性

E、尿糖(+),酮体阴性

正确答案：B

答案解析：苯乙双服可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮

体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖

不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪

,大量脂肪酸在肝内经8氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；

而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖(++++),酮体阴性和尿糖(+),

酮体阴性的尿酮体阴性。

85.患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，

体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细

湿哆音，心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼

吸困难可选用

A、吗啡

B、氨茶碱

C、泼尼松

D、止咳糖浆

E、痰液稀释剂

正确答案：B

答案解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收

缩，增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可

以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解

呼吸困难作用不明显。

86.置入永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是

A、心电监护12小时

B、沙袋压迫伤口2小时

C、双上肢要早期活动

D、平卧24小时E、告诉患者半年后随访一次

正确答案：D

答案解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口

4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁

止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。

87.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳

嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：

端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等

,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭

窄患者典型的体征为

A、心腰部凹陷

B、梨形心

C、心尖部可触及收缩期震颤

D、心尖部3/6级收缩期杂音

E、水冲脉

正确答案：B

答案解析：风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为梨形心；心脏听诊的

最重要体征是舒张期隆隆样杂音。

8&治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为

A、利尿剂

B、ACEI

C、钙离子拮抗剂

D、受体阻滞剂E、al受体阻滞剂

正确答案：C

答案解析：高血压合并变异型心绞痛患者以钙离子拮抗剂疗效最好。

89.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗

及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交

替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最

主要护理问题是

A、活动无耐力

B、心输出量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

正确答案：D

答案解析：心律失常可发生于75%〜95%的急性心肌梗死病人，多发生

于病后1〜2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗

死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性

室性期前收缩等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心

律失常。

90.阿米巴痢疾的粪便为

A、陶土色大便

B、脓血便

C、米