孕妇、乳母营养与膳食

第四章人群营养根底第一页，共二十七页。人一生的成长阶段：婴儿期——出生1~12个月，包括新生儿期幼儿期——1~3周岁前学龄前期——3~6岁学龄期——6~12岁少年期——12~18岁成年期——18~60岁老年期＞60岁第二页，共二十七页。孕妇乳母营养与膳食第三页，共二十七页。孕期营养第四页，共二十七页。孕期营养不良对胎儿的影响:低出生体重(<2500g)早产儿〔<37周〕围生期婴儿死亡率增高胎儿先天性畸形(锌、碘、叶酸缺乏，VitA过多)影响生长发育(体格、智力)第五页，共二十七页。

营养不良对母体的影响:

引起营养缺乏症营养性贫血、骨质软化症、水肿发生妊娠合并症流产、早产、婴儿死亡率妊娠高血压综合症第六页，共二十七页。孕期的生理特点〔一〕内分泌的改变胎盘催乳素雌二醇甲状腺素T3、T4水平升高胰岛素第七页，共二十七页。孕期的生理特点〔二〕消化功能的改变＊肌肉松弛、张力减弱、蠕动减慢、胃排空及食物肠道停留时间延长饱胀感和便秘＊消化液和消化酶分泌减少消化不良＊早孕反响＊营养素吸收量增加第八页，共二十七页。孕期的生理特点〔三〕血浆容积增加约1.3~1.5L孕期生理性贫血血液成分的改变肾功能改变肾小球滤过率增加，重吸收未增加。第九页，共二十七页。孕期的生理特点〔四〕孕期体重增加及其构成必要性体重增加：6KG构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。

第十页，共二十七页。孕期适宜增重按孕前BMI推荐孕期增重BMI推荐体重增长的范围（kg）低<19.812.5-18正常19.8-26.011.5-16超重>26-297-11.5肥胖>296-6.8第十一页，共二十七页。孕期适宜增重孕前体重超过标准体重120%：△7-8Kg孕前体重正常、但不方案哺乳：△10Kg孕前体重正常、方案哺乳：△12Kg体重低于标准体重10%：△14-15Kg双胎：△18Kg第十二页，共二十七页。孕期对能量的需求孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储藏参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal孕中期开始：孕前BMI19.8-26△0.4kg/w＜19.8△0.5kg/w＞26.0△0.3kg/w第十三页，共二十七页。孕期对宏量营养素需求蛋白质：60-80g/d孕早期〔1～12周〕：5g/d孕中期〔12～27周〕：15g/d孕晚期〔28～40周〕：20g/d脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累磷脂、长链多不饱和脂肪酸

第十四页，共二十七页。矿物质RNI维生素RNI钙中1000mg/d晚1200mg/dA900Ug/d铁中25mg/d晚35mg/dD10Ug/d碘200Ug/dE14mg/d锌16.5mg/dK2Ug/kgBB11.5mg/dB21.7mg/dB61.9mg/d叶酸600Ug/d微量营养素需求第十五页，共二十七页。孕早期营养要点选择促进食欲的食物选择容易消化的食物少食多餐、想吃就吃不能进食，静脉补充＞150gG怀孕前补充叶酸400-600Ug/d第十六页，共二十七页。孕中期营养要点补充足够的能量补铁和VitA每周进一次海产品膳食构成：谷：350-450g豆制品：50-100g动物性食物：150g蔬菜：500g水果：150-200g牛奶或酸奶：250g第十七页，共二十七页。孕晚期营养要点补充长链多不饱和脂肪酸增加钙的补充保证适宜体重的增长膳食构成：动物性食物250g补钙300mg奶250ml

第十八页，共二十七页。乳母营养我们来也!第十九页，共二十七页。乳母生理特点：初乳第1周浅黄色，富含免疫蛋白过渡乳第2周乳糖、脂肪成熟乳＞2周白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪。第二十页，共二十七页。乳母营养对乳汁及母体健康的影响乳母营养对乳汁成分有一定影响预防母亲肥胖预防乳腺癌、卵巢癌骨质疏松骨质软化呵-呵!第二十一页，共二十七页。乳母营养素推荐摄入量能量:△500kcal/d蛋白质：13-15%脂肪：20-30%碳水化合物：55-60%宏量营养素：蛋白质：85g/d〔△20g/d〕脂肪：不饱和脂肪酸〔DHA〕第二十二页，共二十七页。乳母营养素推荐摄入量---微量营养素矿物质RNI维生素RNI钙1200mg/dA1200Ug/d铁25mg/dD400IU/d锌16.5mg/dB11.8mg/dB21.7mg/dC130mg/d第二十三页，共二十七页。乳母的膳食〔一〕---产褥期产褥期〔6周〕：适量、易消化的半流质食物如缝合那么无渣膳食一周补造血物质多食动物性食物、水果、蔬菜第二十四页，共二十七页。乳母的膳食〔二〕----哺乳期食物种类多样化：餐次：4-5餐/