病理考试题（附答案解析）

病理考试题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.静脉石是指（）

A、静脉内血栓

B、肾内的尿结石

C、肝静脉内胆盐沉积

D、静脉内钙盐沉积

E、静脉血栓钙盐沉积

正确答案：E

答案解析：静脉石是指静脉血栓钙盐沉积。静脉内的血栓在机化过程中,

钙盐等矿物质会逐渐沉积于血栓内，使血栓发生钙化，形成静脉石。肝

静脉内胆盐沉积一般不是静脉石；单纯静脉内钙盐沉积不一定就形成典

型的静脉石；肾内的尿结石与静脉石无关；静脉内血栓未钙化时不是静

脉石。

2.下列哪种肝炎最易发展成肝硬化（）

A、轻度慢性肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、重度慢性肝炎

正确答案：E

答案解析：1.首先分析各选项:-急性甲型肝炎一般预后良好，极

少发展为肝硬化，所以［A］选项不符合。-急性乙型肝炎多数能痊愈,

转为慢性肝炎的比例相对不是特别高，发展为肝硬化的比例也较低，故

［B］选项不太可能。-轻度慢性肝炎病情相对较轻，进展为肝硬化的

过程较为缓慢，不是最易发展成肝硬化的，［C］选项不正确。-重度

慢性肝炎肝细胞坏死严重，肝纤维化程度高，有广泛的桥接坏死及纤维

间隔形成，最易发展为肝硬化，［D］选项正确。-急性重型肝炎起病

急骤，病情凶险，多在短期内死亡，很少发展为肝硬化，［曰选项错误。

3.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项

论述比较合适：（）

A、大多产生包裹

B、一定形成空洞

C、长期不发生变化

D、不会形成溃疡

E、最易分离排出

正确答案：A

答案解析：当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，大多产生包裹。

包裹是机体对较大坏死灶难以溶解吸收或完全机化时，由周围增生的肉

芽组织将其包围，形成纤维性包裹，使坏死组织与周围组织隔离，有利

于防止感染扩散等。形成空洞一般见于坏死组织液化后经自然管道排出

后留下的空腔；坏死灶较大时不易分离排出；较大坏死灶可发生溃疡；

坏死组织不会长期不发生变化。

4.男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往

有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A、胃炎出血

B、胃溃疡出血

C、十二指肠溃疡出血

D、肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

E、肺结核出血

正确答案：D

答案解析：该患者有慢性肝炎病史，饮酒后突然大量呕血，考虑肝硬化

导致食道胃底静脉丛曲张破裂出血可能性大。胃炎出血一般出血量相对

较少；肺结核出血多有结核相关症状；胃溃疡和十二指肠溃疡出血一般

也较少出现如此大量的呕血，且题干重点强调了慢性肝炎病史，故综合

考虑最可能是肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂出血。

5.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（）

A、支气管哮喘

B、支气管扩张症

C、肺结核

D、慢性支气管炎伴肺气肿

E、硅沉着症

正确答案：D

答案解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引

起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增

高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，

并排除先天性心脏病和左心病变引起者。在我国，引起肺源性心脏病最

常见的病因是慢性支气管炎伴肺气肿。慢性支气管炎长期反复发作可导

致气道狭窄、阻塞，进而引起肺气肿，使肺血管床减少，肺小动脉痉挛

等，最终导致肺动脉高压，引起肺心病。肺结核、硅沉着症、支气管哮

喘、支气管扩张症等也可引起肺心病，但不是最常见的病因。

6.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变：（）

A、阿米巴病

B、结核病

C、乙脑

D、梅毒

E、病毒性肝炎

正确答案：B

答案解析：干酪样坏死是结核病的特征性病变。在结核病时，因病灶中

含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。乙脑主要病

变为神经细胞变性坏死等；梅毒有其特异性的树胶样肿等病变；病毒性

肝炎主要是肝细胞的变性、坏死等；阿米巴病主要是组织溶解液化性坏

死等。

7.下述关于梗死的记述中，哪一项是错误的（）

A、动脉痉挛促进梗死的形成

B、双重血液循环的器官不易发生梗死

C、全身血液循环状态对梗死的形成无影响

D、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生

E、梗死多由动脉阻塞引起

正确答案：C

答案解析：梗死的形成与动脉阻塞及局部组织对缺血的耐受性有关，全

身血液循环状态也会对梗死的形成产生影响，比如在休克等全身血液循

环障碍时，梗死容易发生且范围可能扩大。动脉阻塞是梗死形成的主要

原因，动脉痉挛可促进梗死形成，有效侧支循环建立可防止梗死发生，

双重血液循环的器官因有丰富的血液供应不易发生梗死。

8.风湿性心脏病时,Aschoff小体常见部位是()

A、心内膜下

B、心外膜内

C、心瓣膜内

D、心肌间质

E、心肌传导系统

正确答案：D

答案解析：风湿性心脏病时，Aschoff小体常见于心肌间质，在心肌间质

小血管旁，风湿细胞聚集形成Aschoff小体。心内膜下、心外膜内、心

瓣膜内及心肌传导系统一般不是Aschoff小体常见部位。

9.老年男性的前列腺增生是()

A、内分泌性增生

B、再生性增生

C、非典型性增生

D、生理性增生

E、代偿性增生

正确答案：A

10.急性肾盂肾炎患者尿液的主要变化是（）

A、血尿和蛋白尿

B、菌尿和脓尿

C、血尿和管型尿

D、蛋白尿和管型尿

E、血尿和菌尿

正确答案：B

答案解析：急性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂、肾间质和肾小管的化

脓性炎症，所以尿液主要变化是菌尿和脓尿。血尿、蛋白尿、管型尿可

见于多种肾脏疾病，但不是急性肾盂肾炎的特征性表现。

11.临床检查肿瘤病人的局部淋巴结，其主要目的是（）

A、鉴别肿瘤或炎症

B、确定肿瘤良恶性

C、了解肿瘤有无淋巴道转移

D、明确有无多发性肿瘤

E、了解是否存在淋巴瘤

正确答案：C

答案解析：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达局部淋巴结，因此检

查局部淋巴结主要目的是了解肿瘤有无淋巴道转移。确定肿瘤良恶性主

要依靠病理检查；鉴别肿瘤或炎症有多种方法，局部淋巴结检查不是主

要鉴别手段；了解是否存在淋巴瘤需综合多种检查及病理诊断；明确有

无多发性肿瘤也不是检查局部淋巴结的主要目的。

12.心肌梗死多发生在()

A、右心房

B、室间隔后1/3

C、左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3及前内乳头肌

D、右心室前壁

E、左心房

正确答案：C

答案解析：心肌梗死多发生在左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3及前

内乳头肌，这些部位主要由左冠状动脉前降支供血，左冠状动脉前降支

容易发生粥样硬化及血栓形成，导致相应心肌区域梗死。而右心室前壁、

左心房、右心房、室间隔后1/3不是心肌梗死的好发部位。

13.关于肉芽组织的描述,不正确的是()

A、有大量增生的毛细血管

B、毛细血管垂直于创面生长

C、有大量增生的成纤维细胞

D、神经纤维每日生长0.1~0.6mm

E、毛细血管形成神状弯曲的毛细血管网

正确答案：D

答案解析：神经纤维每日生长约0.1〜1.5mm,而不是0.1〜0.6mm。肉芽

组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细

胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而

得名。毛细血管垂直于创面生长，并在其末端形成神状弯曲的毛细血管

网。

14.肿瘤性增生与炎症性增生的根本区别是（）

A、细胞生长较快

B、有多量增生活跃的细胞

C、局部可形成包块

D、细胞有异型性

E、可见核分裂象

正确答案：D

答案解析：肿瘤性增生的细胞具有异型性，而炎症性增生的细胞无异型

性，这是两者的根本区别。局部形成包块、有多量增生活跃细胞、可见

核分裂象以及细胞生长较快在肿瘤性增生和炎症性增生中均可出现，但

不是根本区别。

15.下列细菌与胃溃疡的发病有关的是（）

A、幽门螺杆菌

B、大肠杆菌

C、链球菌

D、青霉菌

E、葡萄球菌

正确答案：A

答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌凭借

其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃和小肠的保护性内膜，从而引发

胃溃疡等疾病。青霉菌主要与一些真菌性疾病或抗生素生产等有关；大

肠杆菌一般在肠道正常情况下不致病，特殊情况可引起肠道外感染等；

链球菌可引起多种感染如呼吸道感染等；葡萄球菌可导致皮肤软组织感

染等多种感染，但它们与胃溃疡发病关系不大。

16.判断细胞坏死的主要标志是：（）

A、细胞器的改变

B、细胞间质的改变

C、细胞核的改变

D、细胞质的改变

E、细胞膜的改变

正确答案：C

答案解析：细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，包括核固缩、

核碎裂、核溶解等。细胞膜、细胞质、细胞器及细胞间质的改变虽然也

可出现在细胞坏死过程中，但都不是主要标志。

17.小叶性肺炎的病变主要表现为（）

A、由慢性支气管炎引起

B、肺泡的纤维素性炎

C、支气管和肺泡的化脓性炎症

D、肺泡的出血性炎

E、支气管的急性卡他性炎

正确答案：C

答案解析：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的

急性化脓性炎症，病变常以细支气管为中心，表现为支气管和肺泡的化

脓性炎症。选项A中由慢性支气管炎引起的多为慢性阻塞性肺疾病等；

选项B肺泡的纤维素性炎常见于大叶性肺炎等；选项D肺泡的出血性炎

较少见；选项E支气管的急性卡他性炎是一种较轻的炎症，不是小叶性

肺炎的主要病变表现。

18.上皮非典型性增生是指（）

A、上皮细胞增生，但极性不丧失

B、不浸润上皮下层

C、不会进一步发展为原位癌或浸润癌

D、不转移

E、上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失

正确答案：E

答案解析：上皮非典型性增生是指上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向

消失。上皮细胞增生但极性不丧失表述不准确；非典型性增生与是否转

移、浸润上皮下层无直接对应关系；非典型性增生有进一步发展为原位

癌或浸润癌的可能，而不是不会进一步发展。

19.透明血栓的主要成分是（）

A、血小板小梁和粘附在上的白细胞、纤维素及血细胞

B、血小板

C、血小板和纤维素

D、纤维蛋白

E、血小板小梁和粘附在上的白细胞

正确答案：C

20.下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征（）

A、生长速度慢

B、不转移

C、手术不易切除干净

D、异型性小

E、膨胀性生长

正确答案：C

答案解析：良性肿瘤一般生长速度慢，呈膨胀性生长，有包膜，与周围

组织界限清楚，不转移，异型性小，手术容易切除干净，而手术不易切

除干净是恶性肿瘤的特点。

21.不是一般慢性增生性炎中增生的成分是（）

A、嗜酸性粒细胞

B、成纤维细胞

C、浆细胞

D、巨噬细胞

E、淋巴细胞

正确答案：A

答案解析：嗜酸性粒细胞一般不是慢性增生性炎中主要的增生成分。慢

性增生性炎主要表现为实质细胞和间质细胞的增生，实质细胞如上皮细

胞等，间质细胞主要有成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等。

嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应等情况，而非慢性增生性炎的典型增

生成分。

22.下列哪项不是心梗的并发症（）

A、主动脉瘤

B、室壁瘤

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、心脏破裂

正确答案：A

答案解析：主动脉瘤不是心肌梗死的并发症。心肌梗死的并发症包括心

力衰竭、心源性休克、室壁瘤、心脏破裂等。主动脉瘤多与动脉粥样硬

化、高血压等因素相关，并非心肌梗死直接引发的并发症。

23.小叶性肺炎的基本病变属于（）

A、肉芽肿性炎

B、变质性炎

C、纤维素性炎

D、化脓性炎

E、实质性炎

正确答案：D

答案解析：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，病变常以细支气管为中

心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱

落，腔内有大量中性粒细胞及脓细胞，故其基本病变属于化脓性炎。

24.肾小球肾炎中最常见且预后最佳的是（）

A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、膜性肾小球肾炎

D、硬化性肾小球肾炎

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最常见的类型,

儿童患者预后较好，多数病例可在数周或数月内完全恢复，病理变化消

退，所以最常见且预后最佳的是急性弥漫性增生性肾小球肾炎。新月体

性肾小球肾炎预后较差；膜性肾小球肾炎病程较长，部分患者可缓解但

也有部分会进展；硬化性肾小球肾炎预后不良。

25.女性,50岁，患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的

胸痛,疑为急性心肌梗死，以下哪项实验室检查最有诊断价值（）

A、ST段明显下移

B、T波明显倒置

GST段明显抬高

D、血中肌红蛋白增高

E、GPT升高

正确答案：D

答案解析：肌红蛋白在急性心肌梗死发病后2小时内开始升高，12小时

内达到高峰，是早期诊断急性心肌梗死较敏感的指标，对诊断有重要价

值。ST段明显下移常见于心肌缺血；T波明显倒置可见于多种情况，特

异性不强；ST段明显抬高也可见于急性心肌梗死，但不是最早期最有诊

断价值的；GPT升高主要反映肝脏功能，与急性心肌梗死诊断关系不大。

26.下列各项中，哪个是错误的：（）

A、机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程

B、包裹从本质上说,也是一种机化过程

C、机化对机体是有利的，但有时也可能带来不良后果

D、机体对外界侵入体内的异物,总是以机化的方式加以处理

E、巨噬细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物溶解

正确答案：D

答案解析：机体对外界侵入体内的异物，处理方式有多种，机化只是其

中一种，并非总是以机化的方式加以处理。例如较小的异物可被吞噬细

胞吞噬清除等，所以选项D错误。选项A,机化就是用肉芽组织取代坏死

组织或异物的过程，表述正确；选项B,包裹是机化的一种特殊形式，本

质上也是机化过程，正确；选项C,机化一般对机体有利，但在某些情况

下如过度机化造成粘连等可能带来不良后果，正确；选项E,巨噬细胞溶

酶体功能异常确实会影响对异物的溶解，正确。

27.交界性肿瘤是（）

A、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

B、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

C、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

D、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

E、既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤

正确答案：C

答案解析：分割交界性肿瘤是一种介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，它

具有一些良性肿瘤的特征，同时又有一定的恶性潜能，所以答案选C。

28.男性,26岁，明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状

时轻时重，近两个月来眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg,

尿蛋白(++),尿糖(++),颗粒管型少许,应诊断为：()

A、肾动脉硬化

B、肾盂肾炎

C、胰岛素副作用

D\糖尿病肾病

E、肾小球肾炎

正确答案：D

答案解析：糖尿病肾病多在糖尿病病程10年以上出现，该患者有10年

“三多一少”症状且糖尿病控制不佳，近期出现眼睑及下肢浮肿、蛋白

尿等，符合糖尿病肾病表现。肾动脉硬化多有高血压等相关表现，但该

患者以糖尿病基础上出现肾脏病变为主；肾盂肾炎有发热、尿频、尿急、

尿痛等症状；胰岛素副作用一般不会出现蛋白尿等肾脏表现；肾小球肾

炎多无糖尿病基础。

29.尿路梗阻时,因肾盂积水，肾实质长期受压引起的萎缩称为()

A、去神经性萎缩

B、内分泌性萎缩

C、压迫性萎缩

D、营养不良性萎缩

E、失用性萎缩

正确答案：C

答案解析：尿路梗阻时肾盂积水，肾实质长期受到压迫，导致细胞体积

缩小，从而引起萎缩，这种萎缩属于压迫性萎缩。营养不良性萎缩是由

于营养物质缺乏等引起；失用性萎缩是因肢体长期不活动等导致；去神

经性萎缩是因神经损伤等所致；内分泌性萎缩是由于内分泌功能紊乱等

造成，均不符合题意。

30.下列不符合的慢性支气管炎病理描述是（）

A、支气管粘膜上皮杯状细胞增多

B、支气管粘液腺肥大

C、支气管粘膜上皮变性、坏死

D、支气管粘液腺增生

E、支气管管壁大量嗜酸性粒细胞浸润

正确答案：E

答案解析：慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮变性、坏死、

脱落，纤毛倒伏、脱失；杯状细胞增生，可导致黏液分泌增多；黏液腺

增生、肥大，浆液腺黏液化。而支气管管壁大量嗜酸性粒细胞浸润多见

于支气管哮喘等疾病，不属于慢性支气管炎的典型病理表现。

31.胃溃疡出现周期性上腹部疼痛是在（）

A、餐后半小时

B、夜间疼痛

C、胃排空时

D、餐后3-4小时

E、以上答案都不对

正确答案：A

32.下列各型肝炎中，肝脏重量减轻最明显的是（）

A、轻度慢性肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性普通型肝炎

E、重度慢性肝炎

正确答案：C

答案解析：急性重型肝炎时，大量肝细胞迅速溶解坏死，肝脏体积显著

缩小，重量明显减轻，质地柔软，被膜皱缩，故肝脏重量减轻最明显。

急性普通型肝炎、轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎及亚急性重型肝炎肝脏

重量减轻程度均不如急性重型肝炎明显。

33.食管癌好发于（）

A、食管上段

B、食管下段

C、食管中段

D、不明确

E、与贲门连接处

正确答案：C

答案解析：食管癌好发于食管中段，约占50%,其次为下段，上段最少。

这是由于食管中段在解剖结构、生理功能及接触致癌物质等方面的特点

导致其更易发生癌变。

34.不符合毒血症的描述是（）

A、可出现高热、寒战

B、可出现脾脏及淋巴结肿大

C、可出现中毒性休克

D、伴有实质细胞坏死

E、血中可培养出致病菌

正确答案：E

答案解析：毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全

身性持续高热、寒战等中毒症状，可伴有实质细胞坏死、脾脏及淋巴结

肿大等，严重时可出现中毒性休克，但血中一般培养不出致病菌。所以

选项E不符合毒血症的描述。

35.胃肠间质瘤最好发于（）

A、大肠

B、小肠

D、肠系膜

E、食管

正确答案：C

答案解析：胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，最好发于胃，

约占50%〜70%,其次是小肠，约占20%〜30%,其他部位如食管、大肠、

肠系膜等相对少见。

36.急性普通型肝炎的病变特点是（）

A、肝细胞广泛变性，坏死严重

B、肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显

C、肝细胞广泛变性，坏死轻微

D、肝细胞广泛变性，淤胆明显

E、肝细胞广泛变性,Kupffer细胞增生活跃

正确答案：C

答案解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，以胞质疏松

化和气球样变最为常见，坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小

体。选项A中坏死严重不符合；选项B炎细胞浸润明显不是主要特点；

选项D淤胆明显不符合；选