外科学三基试题及答案

外科学三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.心肺复苏时最常用的药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.氯化钙答案：B3.休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血管张力过高D.以上都不是答案：B4.下列哪种手术属于限期手术（）A.胃溃疡的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌根治术D.腹股沟疝修补术答案：C5.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）A.咀嚼肌B.面部表情肌C.颈部肌群D.四肢肌答案：A6.最常见的早期输血并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：A7.引起气性坏疽的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.梭状芽孢杆菌D.绿脓杆菌答案：C8.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.病理形态学检查答案：D9.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症答案：A10.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）A.四肢大血管B.股动脉、腘动脉C.腋动脉、肱动脉D.四肢中小动静脉答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪些属于外科感染的特点（）A.常为多种细菌混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓坏死答案：ABCD2.下列属于开放性损伤的是（）A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.切割伤答案：ACD3.预防术后肺部感染的措施包括（）A.术前戒烟B.术后鼓励病人深呼吸C.及时用镇咳药D.防止呕吐物误吸答案：ABD4.下列哪些属于休克的临床表现（）A.面色苍白B.血压下降C.尿量减少D.脉搏细数答案：ABCD5.下列哪些是甲状腺手术后的并发症（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD6.引起低血钾的原因有（）A.长期禁食B.大量呕吐C.应用排钾利尿剂D.代谢性碱中毒答案：ABCD7.下列哪些属于骨折的专有体征（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.疼痛与压痛答案：ABC8.急性乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳腺组织增生D.性激素紊乱答案：AB9.下列哪些是膀胱癌的临床表现（）A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.腹部肿块答案：ABC10.下列哪些属于肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.外科手术中，手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能用手触摸。（）答案：对2.输血过程中如出现过敏反应，应立即停止输血，皮下注射肾上腺素或静脉滴注糖皮质激素。（）答案：对3.创伤后，预防破伤风最可靠的方法是注射破伤风类毒素。（）答案：错（最可靠方法是注射破伤风抗毒素）4.代谢性酸中毒的主要原因是体内HCO₃⁻减少。（）答案：对5.乳腺癌最常见的转移途径是血行转移。（）答案：错（最常见是淋巴转移）6.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开筋膜减压。（）答案：对7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是阵发性绞痛。（）答案：错（持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧）8.甲状腺危象多发生在术后12～36小时内。（）答案：对9.颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。（）答案：对10.食管癌的好发部位是食管中段。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类。清洁切口：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤。清洁-污染切口：手术野可能被污染，或临近有污染的区域。污染切口：手术野有严重污染或直接暴露于污染环境。2.简述急性阑尾炎的典型临床表现。答案：典型表现为转移性右下腹痛，开始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等，右下腹有固定压痛，可有反跳痛、肌紧张。3.简述骨折的治疗原则。答案：复位，将移位骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系；固定，维持骨折复位后的位置；功能锻炼，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩等，促进骨折愈合和功能恢复。4.简述急性肾损伤少尿期的治疗原则。答案：严格控制入水量，量出为入；纠正高钾血症；纠正代谢性酸中毒；控制氮质血症，限制蛋白质摄入；预防和治疗感染等并发症。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防外科手术切口感染。答案：术前做好皮肤准备，改善病人营养状况等；术中严格遵守无菌原则，操作轻柔减少组织损伤，合理使用抗生素；术后保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，及时处理异常。2.讨论休克的治疗原则。答案：一般紧急治疗，如保持呼吸道通畅等；补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注；积极处理原发病；纠正酸碱平衡失调；应用血管活性药物；防治并发症。3.讨论甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因及处理。答案：原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。处理：立即床边抢救，剪开缝线，敞开切口，去除血