诊断专科试题及答案

诊断专科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.诊断疾病最基本最重要的手段是（）A.详细的病史采集B.全面体检C.实验室检查D.影像学检查2.正常体温范围是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.1-37.1℃3.触诊肝脏质地坚硬，多见于（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝癌D.脂肪肝4.二尖瓣狭窄最典型的杂音是（）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.肺动脉瓣区收缩期杂音5.下列哪项属于现病史内容（）A.社会经历B.职业及工作条件C.诊疗经过D.家族疾病史6.成人正常血压范围是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/65-90mmHgC.95-145/60-95mmHgD.85-135/55-85mmHg7.肠鸣音亢进常见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胆囊炎8.正常成年男性血红蛋白值为（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.140-180g/L9.墨菲征阳性多见于（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡10.匙状甲多见于（）A.缺铁性贫血B.先天性心脏病C.肺气肿D.类风湿关节炎二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重2.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.杂音E.心包摩擦音3.下列哪些属于浅反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射E.提睾反射4.实验室检查项目中，反映肝功能的有（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.总胆红素D.白蛋白E.肌酐5.引起咯血的常见疾病有（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎6.腹部触诊时，下列哪些属于异常包块（）A.肿大的肝脏B.肿大的脾脏C.粪块D.肾脏E.卵巢囊肿7.下列属于问诊内容的有（）A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史8.下列哪些疾病可出现黄疸（）A.病毒性肝炎B.蚕豆病C.胆总管结石D.胰头癌E.败血症9.下列属于病理反射的是（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征10.下列哪些属于胸部的体表标志（）A.胸骨角B.肩胛下角C.肋脊角D.锁骨中线E.腋前线三、判断题（每题2分，共10题）1.发热都是由感染引起的。（）2.奇脉常见于大量心包积液。（）3.白细胞计数增高一定提示有细菌感染。（）4.舒张期奔马律是心肌严重受损的重要体征之一。（）5.移动性浊音阳性提示腹水量至少在1000ml以上。（）6.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处。（）7.杵状指常见于慢性缺氧性疾病。（）8.腹泻就是指排便次数增多。（）9.所有的早搏都需要治疗。（）10.肠鸣音消失常见于机械性肠梗阻。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述现病史的主要内容。答：现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等。2.简述心脏杂音产生的机制。答：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张，使血流由正常层流变为湍流或漩涡冲击心壁、大血管壁等产生振动，形成杂音。3.简述常见的异常呼吸类型及临床意义。答：如潮式呼吸，多见于中枢神经系统疾病；间停呼吸，提示病情严重；抑制性呼吸，常见于急性胸膜炎等；叹息样呼吸，多为功能性改变。4.简述触诊肝脏时需注意的内容。答：需注意大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等内容，以辅助判断肝脏的病变情况。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别咯血与呕血。答：咯血多有呼吸系统疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前多有喉部痒感等。呕血多有消化系统疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前常有上腹部不适等。2.讨论水肿的分类及常见原因。答：分为全身性水肿和局部性水肿。全身性水肿常见原因有肾源性、心源性、肝源性、营养不良性、内分泌性等；局部性水肿常因局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。3.讨论如何通过心电图初步判断心肌梗死。答：心肌梗死心电图特征性改变有宽而深的Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置。根据出现特征性改变的导联可初步判断梗死部位，动态观察其演变过程对诊断和病情判断有重要意义。4.讨论体格检查时应遵循的原则。答：应遵循全面、系统、重点、有序、轻柔、规范原则。全面系统检查避免遗漏重要体征；重点突出有助于抓住关键问题；有序进行保证检查效率和质量；轻柔操作减少患者痛苦；规范操作确保结果准确可靠。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABE