外科一大题试题及答案

外科一大题试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A2.诊断脾破裂最有意义的检查是（）A.血常规B.腹部CTC.腹腔穿刺抽出不凝血D.腹部B超答案：C3.开放性气胸现场急救首先应（）A.清创缝合B.迅速封闭伤口C.给予抗生素D.注射破伤风抗毒素答案：B4.食管癌的典型症状是（）A.咽下梗噎感B.胸骨后烧灼样痛C.进行性吞咽困难D.食管内异物感答案：C5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C6.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.阑尾壁淋巴组织丰富答案：A7.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部肿块D.休克答案：A8.胃溃疡最常见的位置是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底答案：B9.乳腺癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A10.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、视力下降、呕吐答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于外科感染特点的是（）A.多数为单一细菌感染B.多与创伤有关C.常需要手术治疗D.病变以局部炎症为主E.可分为特异性和非特异性感染答案：BCDE2.引起低血钾的原因有（）A.长期禁食B.大量呕吐C.长期应用利尿剂D.碱中毒E.酸中毒答案：ABCD3.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.康复治疗D.应用抗生素E.止痛答案：ABC4.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛C.有腹膜刺激征D.肝浊音界缩小或消失E.移动性浊音阳性答案：ABCDE5.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞答案：ABCD6.下列属于肠梗阻的临床表现的是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD7.下列关于烧伤患者的急救措施正确的是（）A.迅速脱离热源B.保护创面C.保持呼吸道通畅D.镇静止痛E.尽快建立静脉通道答案：ABCDE8.下列属于门静脉高压症临床表现的是（）A.脾大B.侧支循环建立和开放C.腹水D.黄疸E.肝掌答案：ABC9.下列关于肾结核的描述正确的是（）A.多数起源于肺结核B.尿频是最早出现的症状C.可有血尿、脓尿D.抗结核治疗是主要治疗方法E.严重时可导致患肾无功能答案：ABCDE10.下列属于急性胰腺炎的病因的是（）A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.外伤答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.外科手术热一般不超过38℃。（）答案：对2.破伤风患者最先受影响的肌群是咀嚼肌。（）答案：对3.结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变。（）答案：对4.张力性气胸急救处理是立即排气减压。（）答案：对5.骨折患者现场急救应首先复位骨折。（）答案：错6.急性胆囊炎最主要的病因是胆囊结石。（）答案：对7.颅内压增高患者应取头高足低位。（）答案：对8.食管癌根治术后最严重的并发症是吻合口瘘。（）答案：对9.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周。（）答案：对10.乳腺癌患者乳头凹陷是由于Cooper韧带受侵犯。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答案：分为三类。清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。2.简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。答案：斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳疝块后压住深环疝块不再突出，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝多见于老年，由直疝三角突出，不进阴囊，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住深环疝块仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧。3.简述急性肾损伤的少尿期临床表现。答案：少尿或无尿，水电解质和酸碱平衡失调，如水中毒、高钾血症、低钠血症、高镁血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒；蛋白质代谢产物积聚引起氮质血症；全身并发症，如感染、心血管系统并发症等。4.简述骨折的并发症。答案：早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤（如肝脾破裂、肺损伤等）、重要周围组织损伤（血管、神经等）、骨筋膜室综合征；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论甲状腺手术后出现声音嘶哑和手足抽搐的原因及处理方法。答案：声音嘶哑多因喉返神经损伤，一侧损伤多引起声嘶，双侧损伤可致失音或严重呼吸困难。处理：轻的保守治疗，应用神经营养药物等观察恢复情况，严重的需手术探查修复。手足抽搐因甲状旁腺损伤致血钙降低引起。处理：发作时静脉注射钙剂，平时补充钙剂和维生素D，限制肉类、乳品和蛋类等含磷高食物摄入。2.讨论腹部闭合性损伤的诊断思路。答案：首先详细了解受伤史，包括受伤时间、地点、致伤源及受伤部位等。然后全面体格检查，重点检查腹部体征，看有无压痛、反跳痛、肌紧张等。结合实验室检查如血常规、血淀粉酶等，以及影像学检查如B超、CT、X线等，判断有无内脏损伤及损伤脏器，必要时进行诊断性腹腔穿刺或灌洗辅助诊断。3.讨论如何预防下肢深静脉血栓形成。答案：对于高危患者，如长期卧床、手术患者等，应早期活动，促进血液循环。术后鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动。对于不能活动者，可使用物理方法，如弹力袜、足底静脉泵等。必要时药物预防，如使用低分子肝素等抗凝药物，注意监测凝血功