临床药物治疗学试题库（含参考答案解析）

临床药物治疗学试题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Meta分析在合并各个独立研究结果前，应进行A、异质性检验B、相关性检验C、回归分析D、标准化E、图示研究正确答案：A答案解析：Meta分析在合并各个独立研究结果前，应进行异质性检验，以判断各个研究结果之间是否存在较大差异，只有当异质性在可接受范围内时，才能进行下一步的合并分析等操作。异质性检验是Meta分析的重要前提步骤，通过该检验可评估研究间的一致性，若存在较大异质性则需进一步分析异质性来源等，而相关性检验、回归分析、标准化、图示研究等并非合并前的必要步骤。2.男性，63岁，1周前出现尿频、尿急、尿痛，怀疑泌尿道感染，在进行尿液细菌学检查应留取A、上段尿B、后段尿C、中段尿D、下段尿E、前段尿正确答案：C答案解析：留取中段尿进行细菌学检查可减少尿道口细菌污染的影响，更准确地反映泌尿系统感染情况。而前段尿易受尿道口细菌污染，后段尿也可能受到污染，上段尿和下段尿并非尿液细菌学检查留取的常规部位。3.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：A、氧氟沙星B、莫西沙星C、诺氟沙星D、环丙沙星正确答案：B答案解析：莫西沙星对厌氧菌有较好的抗菌活性，不属于氟喹诺酮类药对厌氧菌天然耐药的例外情况。氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星对厌氧菌均呈天然耐药性。4.下列遗传变异与药物作用的正确配对包括A、醛缩酶B缺陷——多药耐药性B、P-糖蛋白过量表达——果糖吸收障碍C、白蛋白变异或缺失——非结合胆红素血症D、尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶缺乏——血浆蛋白结合率高的药物作用增强E、假性胆碱酯酶缺乏——常规剂量琥珀胆碱引起呼吸肌麻痹正确答案：E答案解析：本题主要考查遗传变异与药物作用的关系。醛缩酶B缺陷会导致遗传性果糖不耐受症，而不是多药耐药性，A选项错误；P-糖蛋白过量表达会引起多药耐药性，而不是果糖吸收障碍，B选项错误；白蛋白变异或缺失会导致血浆蛋白结合率降低，游离型药物增多，作用增强，而不是非结合胆红素血症，C选项错误；尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶缺乏会导致药物的葡萄糖醛酸结合代谢受阻，药物原形蓄积，作用增强，而不是血浆蛋白结合率高的药物作用增强，D选项错误；假性胆碱酯酶缺乏时，使用常规剂量琥珀胆碱可导致药物代谢减慢，引起呼吸肌麻痹，E选项正确。5.人体生物利用度试验的目的不是为了()A、指导医生合理用药B、寻求新药无效或中毒的原则C、指导药物制剂的生产D、降低新药的生产成本正确答案：D答案解析：人体生物利用度试验主要目的包括指导药物制剂生产、指导医生合理用药、寻求新药无效或中毒的原因等，降低新药生产成本并非其目的。6.药物治疗学主要研究（）A、物－机体－疾病相互作用的结果B、影响药物作用的因素C、药物不良反应D、药物相互作用正确答案：A答案解析：药物治疗学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科，其主要研究药物－机体－疾病相互作用的结果，涉及药物治疗的安全性、有效性、合理性等方面，涵盖了药物在体内的作用过程、药物效应动力学、药物代谢动力学等内容，这些都是围绕药物、机体和疾病三者相互作用的结果展开的。选项B影响药物作用的因素只是药物治疗学研究的一部分；选项C药物不良反应是药物治疗学中关注的一方面，但不是主要研究内容；选项D药物相互作用也是其中一部分内容，不如选项A全面准确。7.高血压伴有劳力性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物？A、噻嗪类利尿剂B、可乐定C、利血平D、美托洛尔E、甲基多巴正确答案：D答案解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于高血压伴有劳力性心绞痛的治疗。它既能控制血压，又能缓解心绞痛症状。利血平、甲基多巴、可乐定等主要是通过作用于中枢神经系统等机制来降压，对劳力性心绞痛无直接治疗作用。噻嗪类利尿剂主要用于降压，对心绞痛治疗效果不明显。8.在骨组织中浓度高的药物为（）A、亚胺培南B、克林霉素C、青霉素D、庆大霉素正确答案：B9.下列不属于药酶诱导剂的药物有A、水合氯醛B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、氯霉素正确答案：D答案解析：药酶诱导剂是能使肝药酶的活性增强或合成加速的药物，可加速自身或其他药物的代谢。水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠都属于药酶诱导剂。而氯霉素是药酶抑制剂，能抑制肝药酶活性，减慢其他药物代谢。10.正常人体每天排出铁的量平均为A、1gB、10gC、5gD、1mgE、5mg正确答案：D11.张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物A、头孢他啶B、阿奇霉素C、林可霉素D、万古霉素E、加替沙星正确答案：C12.脑血栓形成最常见的病因是A、各种脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、血压偏低D、高血压病正确答案：B答案解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，容易形成血栓，进而引发脑血栓形成。高血压病是脑出血常见的病因；各种脑动脉炎相对较少见；血压偏低一般不是脑血栓形成的直接病因。13.糖尿病性神经病变最常见的部位是:A、周围神经病变B.颅神经病变B、植物神经病变D.中枢神经病变C、脊髓病变正确答案：A答案解析：糖尿病性神经病变最常见的是周围神经病变，可累及感觉神经、运动神经和自主神经等。颅神经病变相对少见；植物神经病变也是糖尿病神经病变的一种，但不如周围神经病变常见；中枢神经病变和脊髓病变在糖尿病性神经病变中更为罕见。14.药物基因组学研究发现某抑制尿酸合成的药物可诱发严重的皮肤反应，该反应与患者携带的HLA-B*5801基因高度相关，因此可以考虑在治疗前检测患者基因组信息，预防和减少不良反应的发生。该药物是A、秋水仙碱B、别嘌醇C、非布索坦D、丙磺舒E、苯溴马隆正确答案：B答案解析：别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，药物基因组学研究发现别嘌醇可诱发严重的皮肤反应，该反应与患者携带的HLA-B*5801基因高度相关，所以可在治疗前检测患者基因组信息以预防和减少不良反应发生。秋水仙碱主要是抑制粒细胞浸润等；非布索坦是新型的抑制尿酸合成药物，但题干所指不是它；丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。15.联合使用抗菌药物的指征不包括A、合并病毒感染者B、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量C、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者D、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染正确答案：A答案解析：联合使用抗菌药物的指征包括单一抗菌药物不能有效控制的混合感染、需要较长时间用药细菌有可能产生耐药性者、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量等。而病毒感染一般不使用抗菌药物，除非合并有细菌感染，所以合并病毒感染者不是联合使用抗菌药物的指征。16.对药物排泄影响最大的因素是A、消化道疾病B、肝脏疾病C、肺部疾病D、肾脏疾病正确答案：D答案解析：肾脏是药物排泄的主要器官，肾脏疾病会直接影响药物的排泄功能，导致药物在体内蓄积或排泄异常，对药物排泄影响最大。肝脏疾病主要影响药物的代谢；消化道疾病对药物排泄影响相对较小；肺部疾病主要影响气体交换等功能，一般不直接影响药物排泄。17.下列哪种药物最易引起脂肪萎缩?A、依非韦伦B、司他夫定C、拉米夫定_D、奈韦拉平正确答案：B答案解析：司他夫定是一种核苷类逆转录酶抑制剂，长期使用可能导致脂肪重新分布，出现脂肪萎缩等不良反应。拉米夫定主要不良反应有头痛、疲倦、腹泻等；依非韦伦常见不良反应有皮疹、头晕、失眠等；奈韦拉平主要不良反应是皮疹等，相比之下司他夫定更易引起脂肪萎缩。18.可以抑制骨髓造血功能的药品是（）A、甲氨蝶呤B、甲硝唑C、阿奇霉素D、曲克芦丁E、辛伐他汀正确答案：A答案解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制骨髓造血功能是其常见的不良反应之一。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染等，一般不抑制骨髓造血功能；阿奇霉素是大环内酯类抗生素，不良反应主要是胃肠道反应等，对骨髓造血影响小；曲克芦丁主要用于防治血栓形成等，对骨髓造血功能无明显抑制；辛伐他汀是调节血脂药，不良反应主要有肝功能异常等，一般不影响骨髓造血。19.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素正确答案：D答案解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）对多种抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用有效药物。青霉素、头孢拉啶、头孢哌酮对MRSA通常无效。20.成人缺铁性贫血的主要原因是A、铁吸收不良B、骨髓造血功能障碍C、慢性失血D、需铁量增加E、铁摄入不足正确答案：C答案解析：成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁吸收不良常见于胃肠道疾病等；需铁量增加多见于婴幼儿、青少年生长发育期等；骨髓造血功能障碍主要导致再生障碍性贫血等；铁摄入不足多发生于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等。21.对耐氯喹的脑型疟患者，应选用A、周效磺胺B、奎宁C、乙胺嘧啶D、伯氨喹正确答案：A22.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于A、非限制使用抗菌药物B、限制使用抗菌药物C、特殊使用抗菌药物D、以上都不是正确答案：A答案解析：非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。这类药物在临床使用中较为广泛，管理相对宽松。23.关于他汀类药物的叙述，错误的是A、他汀类药物是治疗各种原因所致的高胆固醇血症的首选药物B、不宜用于孕妇、哺乳期妇女及儿童C、与贝特类药物合用时，应间隔使用D、宜早晨服用E、应定期监测肝、肾功能及肌酸磷酸激酶正确答案：D答案解析：他汀类药物一般建议在晚餐或睡前服用，而不是早晨服用。他汀类药物是治疗各种原因所致的高胆固醇血症的首选药物；应定期监测肝、肾功能及肌酸磷酸激酶；不宜用于孕妇、哺乳期妇女及儿童；与贝特类药物合用时，应间隔使用。24.影响维生素B.12吸收的因素是A、内因子缺乏B、铁离子C、合用叶酸D、四环素正确答案：A答案解析：内因子由胃黏膜壁细胞分泌，它与维生素B12结合，形成复合物，保护维生素B12不被肠道细菌破坏，并促进其在回肠的吸收。内因子缺乏时，维生素B12吸收障碍。铁离子不影响维生素B12吸收。合用叶酸不影响维生素B12吸收。四环素可与维生素B12形成络合物，减少其吸收。25.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是A、胃肠道刺激B、咳嗽C、白细胞减少D、皮肤过敏正确答案：B答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是干咳，这是因为其抑制了缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，刺激呼吸道引起咳嗽。皮肤过敏、白细胞减少、胃肠道刺激等虽也可能是其副作用，但不如咳嗽突出。26.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSAB.转阴正确答案：D答案解析：TSAB转阴是甲亢药物治疗后停药的重要指标之一。TSAB即促甲状腺素受体抗体，它反映了机体的自身免疫状态。当TSAB转阴时，提示免疫功能得到较好控制，停药后甲亢复发的可能性相对较小。TRH兴奋试验主要用于评估垂体功能；T3抑制试验主要用于鉴别甲亢的病因等，并非停药的关键指标；甲状腺摄碘率主要用于了解甲状腺摄取碘的功能情况，也不是停药的重要决定指标。27.药物在体内的转化和排泄统称为（）A、消除B、解毒C、代谢D、灭活正确答案：A答案解析：药物在体内的转化和排泄统称为消除。代谢是指药物在体内发生的化学变化过程；灭活是使药物失去活性；解毒是解除药物的毒性等，均不能准确概括药物在体内的转化和排泄这两个过程。只有消除能全面涵盖药物在体内的转化和排泄这两个方面。28.氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是A、高血钾B、ACEI类药效降低C、氨苯蝶啶药效降低D、ACEI类作用时间缩短E、氨苯蝶啶作用时间缩短正确答案：A答案解析：氨苯蝶啶为保钾利尿剂，ACEI类药物可抑制醛固酮分泌，减少钾的排泄，二者合用易导致高血钾。29.患者，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、中枢类正确答案：D答案解析：β受体阻滞剂可诱发或加重支气管哮喘，该患者有支气管哮喘病史，所以禁用β受体阻滞剂。而利尿剂、ACEI、钙通道阻滞剂、中枢类药物一般情况下对支气管哮喘无明显不良影响，不是该患者禁用的降压药物。30.抗肿瘤药物伊立替康与UGT1A1基因多态性有关的严重毒副作用是A、消化系统反应B、血液系统反应C、皮肤过敏反应D、神经系统反应E、免疫系统反应正确答案：B答案解析：伊立替康在体内的代谢与UGT1A1基因密切相关，UGT1A1基因多态性会影响伊立替康的代谢，导致其活性代谢产物SN-38不能有效被代谢解毒，从而蓄积产生严重的血液系统毒性，如中性粒细胞减少等。31.男性28岁,因腹胀消瘦半年入院,查体:无贫血貌，脾大肋下8cm，血象:WBC210x109/L、Hb120g/L、PLT430x109/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph染色体(+)，最佳治疗方案:A、干扰素+羟基脲B、羟基脲C、伊马替尼D、DA方案E、VDLP方案正确答案：D32.某心衰患者伴有心绞痛、高血脂和支气管哮喘，可选用的药物是A、氯沙坦B、卡托普利C、多巴酚丁胺D、氢氯噻嗪E、卡维地洛正确答案：E33.关于利尿药的降压作用机制下列哪项是不正确的（）。A、排Na+利尿，降低血容量B、Na+－C.a2+交换减少，使血管壁扩张C、降低儿茶酚胺的缩血管作用D、降低肾素活性正确答案：D答案解析：利尿药降压机制如下：①排钠利尿，使细胞外液和血容量减少；②动脉壁细胞内Na+减少，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内Ca2+减少，从而使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性减弱，血管张力降低，血压下降；③诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。利尿药可降低肾素活性，但这不是其主要的降压作用机制。34.目前公认的AML的标准诱导缓解方案为A、HAB、3+7方案C、DAD、ATRAE、Mit+VP-16正确答案：C35.正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项正确答案：D答案解析：正确的抗菌治疗方案需要综合考虑多方面因素，患者感染病情是制定方案的基础，明确感染的病原菌种类才能有针对性地选择抗菌药物，而抗菌药作用特点决定了药物的疗效、安全性等，所以以上3项都需考虑。36.目前治疗冠心病必不可少的药物是（）。A、洛伐他汀B、氢氯噻嗪C、曲美他嗪D、心得安正确答案：A37.男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1、024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是A、西地兰B、呋塞米C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松正确答案：D答案解析：急性心肌梗死伴四肢厥冷、出汗，考虑存在休克。目前中心静脉压30mmH₂O升高，提示心功能不全或血容量相对过多，但血压低，首要的是补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，待血容量基本补足后再根据情况处理心功能等问题。西地兰主要用于改善心功能；呋塞米主要用于利尿减轻心脏负荷；硝普钠用于降压等；地塞米松一般不是首要治疗措施。38.属于医疗用毒性药品的是（）A、罗哌卡因注射液B、胰岛素注射液C、亚砷酸注射液D、高锰酸钾片E、氯化钾注射液正确答案：C答案解析：亚砷酸注射液属于医疗用毒性药品。胰岛素注射液、罗哌卡因注射液、氯化钾注射液均不属于医疗用毒性药品。高锰酸钾片虽然有一定危险性，但不属于医疗用毒性药品范畴。医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品，亚砷酸符合这一特点。39.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA.）的治疗应选用（）A、青霉素B、莫西沙星C、美罗培南D、万古霉素正确答案：D答案解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）对β-内酰胺类抗生素耐药，青霉素属于β-内酰胺类，故A选项错误；莫西沙星主要用于治疗呼吸道感染等，对MRSA效果不佳，故B选项错误；美罗培南主要针对革兰阴性菌等，对MRSA不是首选，故C选项错误；万古霉素是治疗MRSA的常用药物，故D选项正确。40.妊娠期不宜选用的抗菌药有：A、磷霉素B、青霉素C、环丙沙星D、头孢呋辛正确答案：C答案解析：环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药，这类药物可影响胎儿软骨发育，妊娠期不宜选用。青霉素、头孢呋辛、磷霉素在妊娠期使用相对较为安全。41.外科手术预防用药目的A、预防手术后切口感染B、清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染C、污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染D、以上都是正确答案：D答案解析：外科手术预防用药目的包括预防手术后切口感染、清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染、污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，所以以上都是。42.下列可能产生协同作用的是A、心得安+阿托品B、四环素+硫酸亚铁C、吗啡＋纳洛酮D、氯丙嗪+苯巴比妥正确答案：D43.头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（）A、左氧氟沙星B、哌拉西林钠他唑巴坦钠C、磺苄西林D、氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类正确答案：D答案解析：围手术期预防感染针对革兰氏阴性杆菌，头孢菌素过敏者可选用氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类。左氧氟沙星主要用于治疗敏感菌引起的感染，并非围手术期预防感染针对革兰氏阴性杆菌的首选；哌拉西林钠他唑巴坦钠主要用于产β内酰胺酶的细菌感染；磺苄西林抗菌谱与哌拉西林相似，主要用于铜绿假单胞菌等感染。所以正确答案为[D]。44.子宫内膜异位症多见于何年龄女性A、绝经后期B、育龄期C、青春期D、绝经期E、绝经前期正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些与子宫内膜相似的细胞，多发生于育龄期女性，因为育龄期女性卵巢功能旺盛，有周期性排卵，容易导致子宫内膜细胞异位到其他部位。青春期女性生殖器官发育尚未完全成熟，发生子宫内膜异位症相对较少；绝经期及绝经后期女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，异位的内膜组织会逐渐萎缩吸收；绝经前期虽然卵巢功能尚未完全衰竭，但相比育龄期，发病几率也相对较低。45.早期类风湿关节炎治疗下面哪条是错误的A、慢作用药物B、关节置换C、非甾体药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素正确答案：B答案解析：类风湿关节炎早期主要采用药物治疗控制病情进展，关节置换一般用于病情晚期，关节严重破坏、功能严重受限等情况，早期不适合进行关节置换。非甾体药物可缓解疼痛等症状；慢作用药物能改善病情、延缓关节破坏；多关节病变及多系统损伤时合理使用肾上腺糖皮质激素有助于控制病情。46.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物预防感染A、金黄色葡萄球菌B、革兰氏阴性杆菌C、厌氧菌D、支原体正确答案：A答案解析：手术部位感染常见病原菌中，经皮肤的手术以金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌为主，所以通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物预防感染。47.具有镇静和减慢心率作用，对射击运动员参赛时禁用的药品是（）A、生长激素B、呋塞米C、麻黄碱D、美托洛尔E、苯丙酸诺龙正确答案：D答案解析：美托洛尔具有β受体阻断作用，可引起心动过缓、血压下降等，具有镇静和减慢心率作用，属于射击运动员参赛时禁用药品。生长激素主要用于促进生长等；呋塞米主要用于利尿等；麻黄碱有兴奋中枢等作用；苯丙酸诺龙是蛋白同化激素。48.血管紧张素转化酶抑制药的降压特点不包括下列哪项（）A、能防止和逆转高血压患者心血管重构B、适用于各型高血压C、降压不伴心率加快D、久用易引起电解质和脂质代谢障碍正确答案：D答案解析：血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的降压特点包括：能防止和逆转高血压患者心血管重构，适用于各型高血压，降压时不伴心率加快等。而久用引起电解质和脂质代谢障碍不是其特点，反而是噻嗪类利尿药的不良反应之一。49.对于头孢菌素认识错误的是（）A、治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B、随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C、随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D、第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强正确答案：D答案解析：第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括对青霉素敏感及耐药的金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌）的抗菌作用较第二代略强，所以治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉，A选项正确；头孢菌素类随着代数增加，对革兰阴性菌的抗菌活性逐渐增强，抗菌谱逐渐扩宽，B、C选项正确；第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用最强，第四代头孢菌素对革兰阳性菌、阴性菌均有高效，对革兰阳性菌的活性不如第一代头孢菌素，D选项错误。50.严重肝功能减退患者常伴有功能性肾功能不全，以至于经肝肾两种途径清除的药物血药浓度都很高，因此用药原则A、需谨慎使用，必要时减量给药B、需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生C、必须减量应用D、一般无需调整剂量E、尽可能避免使用正确答案：C答案解析：严重肝功能减退患者常伴有功能性肾功能不全，经肝肾两种途径清除的药物血药浓度会很高，所以必须减量应用，以避免药物在体内蓄积产生不良反应。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的：A、酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂B、致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服C、针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮D、药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物E、缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗正确答案：ADE2.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括A、联合用药B、给药次数C、剂量D、选用品种E、给药途径、疗程正确答案：ABCDE答案解析：抗菌药物治疗方案的制订需要综合多方面因素，选用品种要根据病原菌种类及抗菌药物特点等选择合适的药物；剂量需根据患者具体情况确定合适的用量；给药次数影响药物在体内的浓度及疗效；给药途径和疗程对于药物发挥作用及避免耐药等很关键；联合用药在特定情况下可增强疗效或扩大抗菌谱等，所以抗菌药物治疗方案应综合考虑包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程、联合用药等方面。3.儿童应避免应用的抗菌药物（）A、左氧氟沙星B、四环素C、庆大霉素D、万古霉素正确答案：ABCD4.可用于治疗癫痫大发作的药物包括A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、地西泮D、乙琥胺E、苯妥英钠正确答案：ABE答案解析：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，可用于癫痫大发作等；苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物；苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；乙琥胺主要用于失神性发作。5