2025年妇产科习题（含答案解析）

2025年妇产科习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.妊娠期泌尿系统的变化,正确的是A、妊娠期肾小球滤过率增加B、无尿糖出现C、对葡萄糖及钠的重吸收能力增加D、输尿管张力增加E、易发生肾盂肾炎,左侧多见正确答案：A答案解析：妊娠期肾小球滤过率增加，约比非孕时增加50%，A正确。妊娠期肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，约15%孕妇饭后可出现糖尿，B、C错误。妊娠期输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，右侧输尿管受右旋子宫压迫，故孕妇易患右侧肾盂肾炎，D、E错误。2.关于胎盘早剥的说法,下列正确的是A、阴道出血量少,表明早剥面积小B、阴道出血量多,表明早剥面积大C、重型胎盘早剥以外出血为主D、轻型胎盘早剥以内出血为主E、子宫胎盘卒中越重,表明内出血越多正确答案：E答案解析：胎盘早剥时，阴道出血量与早剥面积不一定成正比。重型胎盘早剥以内出血为主，轻型胎盘早剥以阴道流血为主。子宫胎盘卒中是因为胎盘早剥内出血严重，血液浸润子宫肌层，导致子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，子宫胎盘卒中越重，表明内出血越多。A选项阴道出血量少不能表明早剥面积小；B选项阴道出血量多也不一定表明早剥面积大；C选项重型胎盘早剥以内出血为主；D选项轻型胎盘早剥以阴道流血为主。3.输卵管妊娠最常见的原因是A、盆腔肿瘤压迫B、输卵管功能异常C、慢性输卵管炎D、输卵管手术史E、内分泌失调正确答案：C答案解析：慢性输卵管炎可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，使受精卵运行受阻，容易在输卵管内着床，是输卵管妊娠最常见的原因。输卵管功能异常、输卵管手术史、内分泌失调、盆腔肿瘤压迫等也可能导致输卵管妊娠，但不是最常见原因。4.B超可见胎心搏动的时间是A、孕8周末起B、孕10周末起C、孕12周末起D、孕16周末起E、孕20周末起正确答案：A答案解析：妊娠时，超声检查最早在孕7周左右可探及原始心管搏动，孕8周末起可通过超声见到明显的胎心搏动。所以答案选A。5.下列胎头在内旋转的过程中,发生的变化哪项是正确的()A、内旋转从骨盆入口处开始至中骨盆平面完成B、使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致C、使胎头冠状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致D、胎头于潜伏期内完成内旋转动作E、变枕额径为枕下前卤径正确答案：B答案解析：内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成，A选项错误；内旋转使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致，B选项正确，C选项错误；胎头于第一产程末完成内旋转动作，不是潜伏期，D选项错误；胎头俯屈变枕额径为枕下前囟径，而不是内旋转过程中，E选项错误。6.在指导产妇喂养的方法中,正确的为A、产后1小时内开始哺乳B、乳胀时可用冷毛巾敷乳房C、哺乳后将婴儿横抱并轻拍背D、哺乳期以10个月至1年为宜E、乳头皲裂者均应停止哺乳正确答案：D答案解析：1.**选项A**：产后半小时内开始哺乳，而不是1小时内，故A错误。2.**选项B**：乳胀时可用热毛巾敷乳房，促进乳汁排出，冷毛巾会使乳腺管收缩，不利于乳汁排出，故B错误。3.**选项C**：哺乳后将婴儿竖抱并轻拍背，防止溢奶，而不是横抱，故C错误。4.**选项D**：哺乳期以10个月至1年为宜，是正确的，故D正确。5.**选项E**：乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，挤出少量乳汁使乳晕变软，以利婴儿含吮乳头，故E错误。7.以下不是产褥期中暑的表现的选项是A、谵妄、昏迷、抽搐B、体温升高C、皮肤干燥、无汗D、呼吸急促E、下腹切割样疼痛正确答案：E答案解析：产褥期中暑会出现体温升高、呼吸急促、谵妄、昏迷、抽搐、皮肤干燥无汗等表现，而下腹切割样疼痛不是产褥期中暑的典型表现。8.胎盘早期剥离最常见的并发症是A、急性肾功能衰竭B、凝血功能障碍C、急性心力衰竭D、希恩综合征E、产后出血正确答案：B答案解析：胎盘早期剥离时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，进入母体血液循环，激活凝血系统，导致DIC，是胎盘早期剥离最常见的并发症。急性肾功能衰竭是由于失血、休克导致肾血流量减少引起；急性心力衰竭较少见；希恩综合征主要是产后大出血引起腺垂体缺血坏死导致；产后出血不是胎盘早期剥离最常见并发症，而是胎盘早剥可导致产后出血。9.恶性滋养细胞肿瘤的转移途径是()A、临近器官转移而来B、先侵犯肌层,再达到宫旁组织C、血行转移D、淋巴转移E、沿子宫内膜蔓延正确答案：C答案解析：恶性滋养细胞肿瘤主要通过血行转移，转移早且广泛，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。淋巴转移相对少见；沿子宫内膜蔓延不是其主要转移途径；先侵犯肌层再到宫旁组织是子宫肌层浸润的过程，不是转移途径；临近器官转移而来不是其典型转移方式。10.有关产褥感染血栓性静脉炎,以下不正确的是A、炎症扩散累及下肢静脉时,可造成“股白肿”B、是产褥感染中较为严重的一种类型C、需平卧,积极抗生素治疗D、病变多为厌氧链球菌混合感染,链霉素治疗无效E、感染可迅速扩散至卵巢静脉,沿左卵巢静脉可扩散至左肾静脉沿右卵巢静脉可扩散至下腔静脉正确答案：D答案解析：产褥感染血栓性静脉炎多由厌氧链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等引起，对青霉素、头孢菌素类等抗生素敏感，链霉素治疗无效是错误的。产褥感染血栓性静脉炎是产褥感染中较为严重的一种类型，感染可迅速扩散至卵巢静脉，沿左卵巢静脉可扩散至左肾静脉，沿右卵巢静脉可扩散至下腔静脉，炎症扩散累及下肢静脉时，可造成“股白肿”，治疗时需平卧，积极抗生素治疗。11.经产妇潜伏期最大时限为A、16小时B、3钟C、3小时D、14小时E、24小时正确答案：D12.子宫内膜分泌期出现在月经周期的A、第1-4天B、第15-24天C、第20-28天D、第5-14天E、第15-28天正确答案：E答案解析：子宫内膜分泌期出现在月经周期的第15-28天。在月经周期中，卵泡期为第1-14天，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，排卵后进入分泌期，即第15-28天，此期子宫内膜在孕激素作用下发生一系列变化，为受精卵着床做好准备。13.关于子宫肌瘤的症状,下述选项错误的是()A、浆膜下肌瘤均可引起月经过多B、黏膜下肌瘤出现症状较早C、在一般情况下,肌瘤不引起疼痛D、不孕的原因之一是由于子宫腔变形,输卵管入口被阻E、白带增多的原因之一是子宫腔面积增大,腺体分泌过多正确答案：A答案解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，一般不会影响子宫内膜，较少引起月经过多。黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，容易影响子宫内膜，出现症状较早。一般情况下，肌瘤不引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变等特殊情况时可出现疼痛。肌瘤可使子宫腔变形，输卵管入口被阻，影响受孕，是不孕的原因之一。子宫腔面积增大，腺体分泌过多可导致白带增多。14.以下不是产褥感染的诱因的选项是A、产程中多次阴道检查B、孕期营养不良C、妊娠期高血压疾病D、胎膜早破E、手取胎盘正确答案：C答案解析：产褥感染的诱因包括孕期营养不良、胎膜早破、手取胎盘、产程中多次阴道检查等。妊娠期高血压疾病不是产褥感染的直接诱因。15.足月产后,阴道流血长达6月之久,近日出现咯血,子宫稍大,稍软,X线胸片可见右肺2cm的球形阴影2个,尿妊免试验(+),应考虑为()A、葡萄胎B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、先兆流产E、原发性肺癌正确答案：B答案解析：绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史人流后阴道持续不规则流血，子宫复旧不佳，尿妊免试验(+)，结合肺部转移灶表现，应首先考虑绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后半年以内，该患者足月产后6个月，故不考虑侵蚀性葡萄胎。先兆流产表现为停经后阴道少量流血，与该病例不符。葡萄胎一般不会出现肺部转移。原发性肺癌与该患者病史不符。16.下列哪项可以准确诊断早期妊娠()A、尿频B、子宫增大宫颈充血呈紫蓝色C、B超探及子宫内有妊娠囊回声D、尿妊娠试验阳性E、停经伴嗜酸恶心正确答案：C答案解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，在妊娠囊内见到有节律的原始心管搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。尿频、子宫变化、尿妊娠试验阳性、停经伴嗜酸恶心等表现都不是早期妊娠的确诊依据，仅可作为辅助判断。17.进入第二产程的标志是()A、胎头拨露B、胎头着冠C、宫口开大10cmD、产妇有排便感,不自主向下屏气E、会阴膨隆变薄、肛门松弛正确答案：C答案解析：进入第二产程的标志是宫口开全，即宫口开大10cm。胎头拨露是胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内；胎头着冠是胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩；产妇有排便感、不自主向下屏气以及会阴膨隆变薄、肛门松弛是第二产程中随着胎头下降出现的表现，但不是进入第二产程的标志。18.最易发生不全流产的时间为A、妊娠12周以后B、妊娠8周以前C、妊娠10周以前D、妊娠6~8周E、妊娠8~12周正确答案：E19.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离A、出口后矢状径B、入口前后径C、中骨盆横径D、入口斜径E、出口前后径正确答案：A答案解析：出口后矢状径是骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常应大于8cm，所以骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离大于出口后矢状径。入口前后径又称真结合径，与骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离无关。中骨盆横径是两侧坐骨棘间的距离。入口斜径是左右髂耻缘间的最大距离。出口前后径是耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，均与骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离不同。20.关于卵果肿瘤的手术治疗,选项错误的是()A、凡良性病变的年轻患者均应保留一侧卵巢B、凡恶性病变的年轻未育患者,均应行双侧附件切除C、所有卵巢实性肿块均应手术治疗D、大于5cm的卵巢囊性肿瘤应定期追踪E、服用避孕药期间出现卵巢囊性肿物时应考虑为肿瘤正确答案：B答案解析：年轻未育的恶性卵巢肿瘤患者，若对侧卵巢和子宫未受侵犯，应行保留生育功能的手术，即保留患侧附件，而不是双侧附件切除，B选项错误。良性病变的年轻患者保留一侧卵巢可维持内分泌功能，A选项正确；所有卵巢实性肿块因有恶变可能均应手术治疗，C选项正确；大于5cm的卵巢囊性肿瘤有一定风险，应定期追踪，D选项正确；服用避孕药期间出现卵巢囊性肿物时应考虑为肿瘤，E选项正确。21.子宫内膜的功能层是指()A、致密层B、基底层+海绵层C、海绵层D、海绵层+致密层E、基底层正确答案：D答案解析：子宫内膜分为功能层和基底层，功能层又包括海绵层和致密层，在月经周期中功能层会发生周期性变化并脱落，所以子宫内膜的功能层是指海绵层+致密层。22.输卵管妊娠可能发生的严重后果是A、继发性腹腔妊娠B、输卵管妊娠不全流产C、输卵管妊娠流产D、输卵管妊娠破裂E、陈旧性宫外孕正确答案：D答案解析：输卵管妊娠破裂可导致腹腔内大出血，引起休克，严重时可危及生命，是输卵管妊娠最严重的后果。而输卵管妊娠流产一般出血相对较少；输卵管妊娠不全流产也会有出血但程度不如破裂；陈旧性宫外孕病情相对稳定；继发性腹腔妊娠是在输卵管妊娠破裂等情况后胚胎种植于腹腔其他部位继续生长，不是最严重的初始后果。23.侵蚀性葡萄胎主要来源于()A、足月产B、流产C、早产D、葡萄胎E、宫外孕正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产、足月产、异位妊娠等。24.某孕妇,月经周期为30天。有停经史,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。宫高测量:耻骨联合以上子宫长度为26cm,听诊胎心好,估计妊娠周数为A、孕16周末B、孕28周末C、孕20周末D、孕24周末E、孕32周末正确答案：B25.初产妇,孕32周,先兆子病患者,突然下腹疼痛,3小时后胎心消失,血压150/100mmHg,心率110次/分,宫底明显升高,子宫硬,压痛(+),阴道少量出血,宫口扩张1cm。该患者是出现了下述哪种情况A、前置胎盘B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、腹膜炎E、妊娠合并阑尾炎正确答案：C答案解析：胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。该患者有先兆子痫病史，突然下腹疼痛，胎心消失，宫底升高，子宫硬且压痛，阴道少量出血，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。先兆子宫破裂主要表现为子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿等。腹膜炎有明显的腹膜刺激征等表现。妊娠合并阑尾炎有转移性右下腹痛等表现。所以答案是[C]。26.能够产生性激素的生殖器官是A、卵巢B、阴道C、子宫D、阴蒂E、输卵管正确答案：A答案解析：卵巢是女性主要的生殖器官之一，能产生卵细胞和分泌雌性激素。阴蒂主要与性快感有关；阴道是性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道；子宫是孕育胎儿的场所；输卵管是输送卵子和受精的部位。27.有关子宫肌瘤的疼痛症状、不正确的是()A、子宫肌瘤是痛经的主要原因B、一般情况下不发生疼痛C、浆膜下肌瘤扭转时可发生疼痛D、肌瘤红色变性可出现疼痛E、黏膜下肌瘤可致宫缩,引起疼痛正确答案：A答案解析：子宫肌瘤不是痛经的主要原因，痛经主要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等有关，所以选项A不正确。一般情况下子宫肌瘤不发生疼痛，浆膜下肌瘤扭转时可出现急性腹痛，肌瘤红色变性时可产生疼痛，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩可引起疼痛，故选项B、C、D、E正确。28.能够发生周期性变化产生月经的部位是A、输卵管B、子宫C、阴蒂D、阴道E、卵巢正确答案：B答案解析：月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。子宫是产生月经的部位，当卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使其发生周期性变化，当这种变化达到一定程度时，子宫内膜就会出现脱落出血形成月经。阴蒂主要与性感觉有关；阴道是性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道；卵巢主要分泌激素及产生卵子；输卵管是输送卵子和受精的场所。29.下列不属于纵产式的是A、面先露B、枕先露C、肩先露D、膝先露E、臀先露正确答案：C答案解析：纵产式是指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行，包括头先露（枕先露、面先露等）、臀先露（单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露等）、膝先露等。而肩先露时胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直，属于横产式，不属于纵产式。30.关于子宫肌瘤,选项错误的是()A、多见于35岁以上妇女B、肌壁间肌瘤最常见C、玻璃样变即肉瘤变D、红色变性多发生于妊娠期或产褥期E、浆膜下肌瘤常无阴道出血症状正确答案：C答案解析：玻璃样变又称透明变性，是最常见的肌瘤变性，而肉瘤变是肌瘤恶变，二者不同。多见于35岁以上妇女，肌壁间肌瘤最常见，红色变性多发生于妊娠期或产褥期，浆膜下肌瘤常无阴道出血症状。31.正常枕先露分娩时,胎头仰伸发生在()A、胎头枕部达坐骨时B、胎头枕部在耻骨弓下露出时C、胎头拨露以后D、胎头着冠以后E、胎头前卤达耻骨弓时正确答案：B答案解析：当胎头枕部在耻骨弓下露出时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。胎头着冠是胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩；胎头拨露是指宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内；胎头枕部达坐骨棘水平时为胎头衔接；胎头前囟达耻骨弓时还未到仰伸阶段。32.初步筛选宫颈癌最适用的方法是()A、宫颈活检B、阴道镜检查C、宫颈锥切病理检查D、宫颈刮片细胞学检查E、碘试验正确答案：D答案解析：宫颈癌初步筛选最常用的方法是宫颈刮片细胞学检查，该方法简单易行，可发现早期病变，故答案为D。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准；阴道镜检查可在直视下观察宫颈病变，有助于定位活检；宫颈锥切病理检查用于进一步明确诊断及排除宫颈管病变等；碘试验可了解宫颈上皮对碘的摄取情况，辅助诊断，但均不是初步筛选的最佳方法。33.胎儿的附属物中不包括A、蜕膜B、羊水C、胎膜D、脐带E、胎盘正确答案：A答案解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。而蜕膜是子宫内膜随着受精卵着床后发生的一系列变化形成的，不属于胎儿附属物。34.黄体开始萎缩,大约在排卵后的A、第7-8天B、第9-10天C、第15-16天D、第13-14天E、第11-12天正确答案：B答案解析：排卵后9-10天黄体开始萎缩。黄体功能限于14天，排卵后9-10天黄体开始退化，其分泌的雌、孕激素逐渐减少，子宫内膜失去性激素支持，发生剥脱而月经来潮。35.关于女性内生殖器的描述,错误的是A、环绕子宫颈的部分称为阴道穹窿,是腹腔最低的部分B、子宫颈癌的好发部位在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮的交界面C、非孕时子宫峡部为2cmD、输卵管是精子和卵细胞结合形成受精卵的部位E、卵巢为性腺器官,具有生殖和内分泌功能正确答案：C答案解析：非孕时子宫峡部长度约为1cm，而不是2cm。选项A中阴道穹窿是腹腔最低部位正确；选项B子宫颈癌好发于宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮的交界面即鳞柱交界区正确；选项D输卵管是受精部位正确；选项E卵巢是性腺器官有生殖和内分泌功能正确。36.女性,45岁,体检发现子宫肌瘤10年,该患者手术指征应不包括()A、黏膜下肌瘤已脱出阴道口,直径2cmB、尿急、尿频症状C、子宫增大如孕3个月D、子宫增大如孕8周,月经量多伴贫血E、B超提示多发浆膜下肌瘤正确答案：E答案解析：该题主要考查子宫肌瘤的手术指征。手术指征一般包括肌瘤导致月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫泌尿系统、消化系统等出现相关症状，如尿急、尿频、腹痛、便秘等；肌瘤体积大（子宫如孕10周及以上或单个肌瘤直径≥6cm）；特殊部位的肌瘤，如黏膜下肌瘤；以及肌瘤可疑恶变等。选项A黏膜下肌瘤已脱出阴道口，虽直径2cm也有手术指征；选项B尿急、尿频症状是手术指征；选项C子宫增大如孕3个月有手术指征；选项D子宫增大如孕8周且月经量多伴贫血有手术指征；而选项E多发浆膜下肌瘤若没有引起上述相关症状，一般不是手术绝对指征。37.初产妇,38周妊娠,今晨8时入院,一夜未眠精神疲惫。宫缩10-15秒间歇20-3钟,先露入盆,宫口开大1cm,胎膜未破,各项检查无异常。入院后最恰当的处理是()A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、催产素静滴D、补液支持疗法E、杜冷丁100mg肌注正确答案：A38.患者,女性,26岁,平素月经规则,月经周期为28天,该患者的排卵期一般在月经周期的A、7天左右B、14天左右C、16天左右D、18天左右E、20天左右正确答案：B答案解析：月经周期规律时，排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，该患者月经周期为28天，所以排卵期在月经周期的第14天左右，答案选B。排卵日的计算是基于月经周期规律的情况下，通过下次月经时间往前推14天得出。在正常的月经周期中，这是一个相对固定的时间点，对于了解女性的生殖生理状态等有重要意义。39.女性,42岁,体检发现子宫肌瘤6年,该患者手术指征应不包括()A、黏膜下肌瘤已脱出阴道口B、尿急、尿频症状C、短期内子宫肌瘤迅速增大D、子宫增大如孕8周,月经量多,伴贫血E、B超提示多发浆膜下肌瘤正确答案：E答案解析：浆膜下肌瘤一般不会引起月经过多、压迫症状等，手术指征相对较少，而黏膜下肌瘤脱出阴道口、出现尿急尿频等压迫症状、短期内肌瘤迅速增大、子宫增大伴贫血等情况通常是手术指征，故答案选E。40.生殖器结核最先侵犯的部位是()A、宫颈B、输卵管C、卵巢D、子宫内膜E、阴道正确答案：B答案解析：生殖器结核多首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道者较少。所以最先侵犯的部位是输卵管。41.关于产后内分泌系统变化,叙述错误的是A、产后雌孕激素水平急剧下降,产后1周恢复未孕水平B、不哺乳产妇,催乳素水平于产后2周降至非孕期C、哺乳产妇催乳素于产后不下降,吸吮乳汁时明显增高D、胎盘生乳素于产后6小时已不能测出E、不哺乳产妇,产后6~10周月经复潮正确答案：C42.初产妇自觉胎动的时间一般在()A、12-14周B、20-22周C、14-16周D、16-18周E、18-20周正确答案：E答案解析：初产妇自觉胎动的时间一般在妊娠18-20周左右，经产妇感觉到胎动的时间会早一点。胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，是临床上判断胎儿宫内健康的重要指标。43.中期妊娠是指()A、妊娠13~27周B、妊娠11~28周C、妊娠12~28周D、妊娠13~28周E、妊娠12~27周正确答案：A答案解析：妊娠全过程共分为3个时期：妊娠未达14周称为早期妊娠；第14~27⁺⁶周称为中期妊娠；第28周及其后称为晚期妊娠。所以中期妊娠是指>妊娠13~27周。44.流产最常见的原因是A、母体患全身性疾病B、黄体功能不全C、细菌及病毒感染D、生殖器官异常E、胚胎染色体结构异常正确答案：E答案解析：染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%～60%。胚胎染色体结构异常可导致胚胎发育异常，从而引起流产。黄体功能不全、母体患全身性疾病、生殖器官异常、细菌及病毒感染等也可导致流产，但不是最常见的原因。45.患者停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹疼痛,昨日起有畏寒、发热,查血压80/60mmg,脉搏120/分,面色苍白,神清,阴道有活动性出血。如果为不全流产合并感染,最好的分处理方法是A、立即抗炎症治疗同时钳夹出残留的胚胎组织B、3天后行刮官术C、立即行刮宫术D、立即静脉滴注催产素E、只需抗炎症治疗正确答案：A答案解析：不全流产合并感染时，应在积极控制感染的同时尽快清除宫内残留组织，以防止感染扩散和持续出血，钳夹出残留的胚胎组织是合适的处理方法，故答案为A。B选项3天后行刮宫术可能会使感染扩散，不合适；C选项立即行刮宫术未先控制感染，易加重感染；D选项立即静脉滴注催产素不能解决残留组织问题；E选项只抗炎症治疗不处理残留组织会导致持续出血和感染迁延不愈。46.下列选项中诊断产褥期抑郁症的主要症状的是A、疲劳或乏力B、反复出现死亡想法C、失眠或睡眠过度D、思维力减退或注意力涣散E、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦正确答案：E答案解析：产褥期抑郁症的主要症状包括对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦，这是其核心症状之一。疲劳或乏力、失眠或睡眠过度、思维力减退或注意力涣散等也可能是其症状表现，但不如对活动缺乏兴趣或愉悦这一选项更具代表性。反复出现死亡想法属于较严重且典型的抑郁症状，但相比之下，E选项更能体现产褥期抑郁症的主要特征。47.关于不全流产的表述,下列选项错误的是A、妊娠产物已部分排出体外B、阴道流血过多可发生休克C、专科检查宫颈口关闭D、一般子宫小于停经月份E、由难免流产发展而来正确答案：C答案解析：不全流产是指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使阴道流血持续不止，甚至因流血过多而发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。所以选项C中专科检查宫颈口关闭的表述错误。48.能保证子宫不下垂,并固定宫颈的韧带是A、固有韧带B、骨盆漏斗韧带C、圆韧带D、阔韧带E、主韧带正确答案：E答案解析：主韧带是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。圆韧带主要维持子宫前倾位置；骨盆漏斗韧带是卵巢动静脉等结构穿行的韧带；阔韧带有限制子宫向两侧倾斜的作用；固有韧带又称子宫骶韧带，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾位置。49.患者,女性,27岁,上周引产一男婴,身长35cm,体重1500g,各脏器均已发育,其妊娠时间约为A、28周B、16周C、24周D、20周E、32周正确答案：A50.卵巢性闭经的患者,体内垂体促性腺激素水平()A、减少B、持续下降C、增加D、波动很大E、极低正确答案：C答案解析：卵巢性闭经是由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低，对垂体负反馈减弱，导致垂体促性腺激素水平增加。51.子宫内膜病变恶性程度最高的是()A、腺鳞癌B、腺棘皮癌C、腺癌D、腺瘤型增生过长E、腺囊型增生过长正确答案：A答案解析：子宫内膜癌主要有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化（包括腺棘皮癌、腺鳞癌）等类型。其中腺鳞癌是腺癌中含有鳞癌成分，恶性程度相对较高，比单纯的腺癌、腺棘皮癌等恶性程度高。腺瘤型增生过长和腺囊型增生过长属于子宫内膜增生性病变，不是恶性病变。所以恶性程度最高的是腺鳞癌。52.月经周期是34天,排卵发生的时间大约是()A、第10天B、第16天C、第20天D、第22天E、第14天正确答案：C53.诊断异位妊娠腹腔内出血时常用的简单、可靠的辅助方法是A、腹腔镜检查B、血、尿妊娠试验C、阴道后穹隆穿刺D、B型超声E、诊断性刮宫正确答案：C答案解析：阴道后穹隆穿刺是一种简单、可靠的辅助诊断异位妊娠腹腔内出血的方法。因为直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，腹腔内出血易积聚于此，经阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血，有助于诊断。腹腔镜检查虽能直接观察，但为有创检查；血、尿妊娠试验主要用于妊娠的诊断；B型超声可协助诊断异位妊娠，但对腹腔内出血的诊断价值不如阴道后穹隆穿刺；诊断性刮宫主要用于了解子宫内膜情况，对异位妊娠诊断意义不大。54.推算预产期的方法不包括A、按末次月经推算B、按自觉胎动的时间C、按孕妇体重增长的速度D、按早孕反应出现的时间E、按宫底高度与腹围计算正确答案