医院财务经费管理制度

医院财务经费管理制度一、总则（一）目的为加强医院财务经费管理，规范经费收支行为，提高资金使用效益，保障医院各项工作的顺利开展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及所属单位的财务经费管理活动。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行经费收支管理。2.预算控制原则：实行全面预算管理，强化预算约束，确保经费支出控制在预算范围内。3.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，实现医院社会效益和经济效益的最大化。4.公开透明原则：财务信息公开透明，接受内部监督和社会监督。二、预算管理（一）预算编制1.医院预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、量入为出”的原则，根据医院发展规划、年度工作计划和财务状况，结合上年度预算执行情况，编制年度预算草案。2.预算编制内容包括收入预算和支出预算。收入预算应根据医院业务收入预测、财政补助收入、科教项目收入等情况进行编制；支出预算应根据医院业务活动需要、人员经费、公用经费、设备购置等情况进行编制。3.各科室、部门应按照医院预算编制要求，结合本科室、部门工作实际，提出本科室、部门年度预算建议数，报医院财务部门审核汇总。4.医院财务部门对各科室、部门上报的预算建议数进行审核、汇总，提出医院年度预算草案，报医院预算管理委员会审议通过后，提交医院职工代表大会审议，经医院院长办公会批准后执行。（二）预算执行1.医院各科室、部门应严格按照批准的预算执行，不得擅自调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序办理预算调整手续。2.医院财务部门应加强对预算执行情况的监控和分析，定期向医院领导和各科室、部门通报预算执行情况，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.各科室、部门应建立健全预算执行台账，详细记录预算执行情况，定期进行自查自纠，确保预算执行的严肃性和规范性。（三）预算调整1.预算调整是指在预算执行过程中，由于国家政策调整、市场环境变化、医院事业发展需要等原因，对原批准的预算进行部分变更的行为。2.预算调整应遵循必要性、可行性和可控性原则，严格按照规定的程序办理。预算调整申请应由科室、部门提出，经医院财务部门审核后，报医院预算管理委员会审议，提交医院院长办公会批准。3.预算调整方案应明确调整的项目、金额、原因及对预算执行的影响等内容，并在调整后及时将预算调整情况报医院职工代表大会备案。（四）预算考核1.医院建立预算考核制度，对各科室、部门预算执行情况进行考核评价。预算考核应与科室、部门绩效挂钩，充分调动各科室、部门执行预算的积极性和主动性。2.预算考核内容包括预算执行进度、预算执行准确率、预算执行效益等方面。财务部门应定期对各科室、部门预算执行情况进行考核评分，并将考核结果反馈给各科室、部门。3.对预算执行情况好的科室、部门给予表彰和奖励；对预算执行不力的科室、部门进行通报批评，并责令限期整改。整改仍不到位的，将追究相关责任人的责任。三、收入管理（一）收入范围医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入是指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入等。3.科教项目收入是指医院取得的各类科研、教学项目收入，包括纵向科研项目收入、横向科研项目收入、教学项目收入等。4.其他收入是指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的各项收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家统一的会计制度确认收入的实现。2.财政补助收入应按照财政部门核定的预算和经费申报进度，在实际收到财政补助资金时确认收入的实现。3.科教项目收入应按照项目合同约定，在完成项目研究任务并通过验收后，根据项目经费到账情况确认收入的实现。4.其他收入应在实际收到款项时确认收入的实现。（三）收入核算1.医院应按照国家统一的会计制度，设置收入类会计科目，对各项收入进行明细核算。2.医疗收入应按照门诊收入、住院收入等类别进行明细核算，并按照收费项目设置明细科目。3.财政补助收入应按照财政补助项目进行明细核算。4.科教项目收入应按照项目名称进行明细核算。5.其他收入应按照收入类别进行明细核算。（四）收入管理1.医院应加强对收入的管理，建立健全收入管理制度，规范收入核算流程，确保收入的真实、准确、完整。2.医院应严格执行国家物价政策，合理制定医疗服务价格，严禁擅自提高收费标准或分解收费项目。3.医院应加强对收费票据的管理，严格按照规定使用收费票据，确保收费票据的真实性、合法性和完整性。4.医院应加强对医疗欠费的管理，建立健全医疗欠费管理制度，定期对医疗欠费情况进行清理和分析，采取有效措施控制医疗欠费的发生。5.医院应加强对其他收入的管理，严格按照规定的范围和标准收取各项费用，确保其他收入的合规性和合理性。四、支出管理（一）支出范围医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。1.医疗支出是指医院开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。2.财政项目补助支出是指医院利用财政补助资金安排的项目支出。3.科教项目支出是指医院开展科研、教学项目活动发生的各项费用。4.其他支出是指医院除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出以外的各项支出，包括离退休人员费用、坏账损失、捐赠支出等。（二）支出审批1.医院应建立健全支出审批制度，明确支出审批流程和审批权限，确保支出的合规性和合理性。2.医院各项支出应按照规定的审批流程进行审批，审批人应严格按照审批权限进行审批，不得越权审批。3.一般支出审批流程：经办人填写支出报销单，注明支出事由、金额、支付方式等，经科室负责人审核签字后，报财务部门审核，财务部门审核无误后，报分管领导审批，分管领导审批通过后，报院长审批。重大支出或特殊支出还需报医院相关会议审议通过。4.涉及政府采购、基本建设、大型设备购置等项目支出，应按照国家有关规定和医院相关制度执行。（三）支出核算1.医院应按照国家统一的会计制度，设置支出类会计科目，对各项支出进行明细核算。2.医疗支出应按照人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等类别进行明细核算，并按照费用项目设置明细科目。3.财政项目补助支出应按照项目名称进行明细核算。4.科教项目支出应按照项目名称进行明细核算。5.其他支出应按照支出类别进行明细核算。（四）支出控制1.医院应加强对支出的控制，严格执行预算，确保支出控制在预算范围内。2.医院应建立健全支出管理制度，规范支出审批流程，加强对支出的审核和监督，防止不合理支出的发生。3.医院应加强对各项费用的管理，严格控制费用支出标准，确保费用支出的合理性和合规性。4.医院应加强对固定资产购置、基本建设、大型设备购置等项目的管理，严格按照规定的程序进行审批和采购，确保项目的质量和效益。5.医院应加强对库存物资的管理，建立健全库存物资管理制度，定期进行盘点清查，确保库存物资的安全和完整。五、资产管理（一）资产分类医院资产分为流动资产、固定资产、无形资产和对外投资等。1.流动资产是指可以在一年内变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。2.固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。3.无形资产是指医院为开展医疗服务等活动或为管理目的而持有的且没有实物形态的非货币性长期资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。4.对外投资是指医院依法利用货币资金、实物、无形资产等向其他单位投资或者购买国家债券的行为。（二）资产购置1.医院资产购置应按照国家有关规定和医院发展需要，编制资产购置计划，纳入医院预算管理。2.资产购置应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照政府采购等相关规定进行采购。3.资产购置前应进行充分的市场调研和论证，确保购置资产的必要性、可行性和合理性。4.资产购置完成后，应及时办理验收、入库、入账等手续，确保资产的安全和完整。（三）资产使用1.医院应建立健全资产管理制度，明确资产使用部门和使用人员的职责，确保资产的合理使用和安全完整。2.资产使用部门应按照规定的用途使用资产，不得擅自改变资产用途或挪作他用。3.医院应加强对固定资产的日常维护和保养，定期进行清查盘点，确保固定资产的正常运行。4.医院应加强对无形资产的管理，保护知识产权，合理开发利用无形资产。（四）资产处置1.医院资产处置包括资产的出售、转让、报废、报损等。资产处置应按照国家有关规定和医院相关制度执行。2.资产处置应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照规定的程序进行审批。3.资产处置前应进行评估，合理确定资产处置价格。4.资产处置收入应按照国家有关规定及时足额上缴财政，实行“收支两条线”管理。六、财务监督（一）内部监督1.医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。2.医院财务部门应定期对各科室、部门的财务收支情况进行检查，及时发现和纠正存在的问题。3.医院审计部门应定期对医院财务收支情况进行审计，加强对财务内部控制制度执行情况的监督检查，确保财务活动的合规性和效益性。4.医院各科室、部门应加强对本科室、部门财务收支的管理，自觉接受医院财务部门和审计部门的监督检查。（二）外部监督1.医院应接受财政、审计、税务等部门的监督检查，如实提供财务资料和有关情况。2.医院应定期向社会公开财务信息，接受社会监督。七、财务分析与报告（一）财务分析1.医院应定期开展财务分析工作，为医院领导决策提供依据。2.财务分析内容包括医院财务状况、经营成果、现金流量等方面。3.财务分析方法主要包括比较分析法、比率分析法、趋势分析法等。4.财务部门应定期撰写财务分析报告，对医院财务状况和经营成果进行分析评价，