《社区护理》习题册

上海交通大学网络教育学院医学院分院

社区护理课程练习册

专业：护理专业层次：本科

第一章概述

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈

1.WHO指出，一个有代表性的社区，人口数约为

A.3-5.B.5-6.C.10-30.D.30-50.E.50-70万

2.构成社区的基本要素，除外

A.人.B.地.C.生活设.D.文化背.E.社会机构

3.下列是社区主体的特点为

A.地域.B.人口要.C.同质.D.生活设.E.管理机构

4.社区具有的功能，除外

A.社会.B.社会控.C.社会参.D.相互援.E.制定政策

5.下列为影响社区健康的因素，除外

A.社区人.B.社区环.C.社会控.D.社区卫生保健机.E.社区组织

6.社区卫生服务的特点是

A.服务对象广.B.内容综.C.提供全程服.

D.满足居民需求可及.E.以上都是

7.下列为社区卫生服务的重点人群，除外

A.慢性病患.B.精神障碍.C.老年.D.慢性病照护.E.儿童

8.社区卫生服务相关政策标志性文件是

A.1999年《发展城市社区卫生服务的若干意见》

B.1997年《关于卫生改革与发展的决定》

C.2006年《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》

D.2009年《国家基本公共卫生服务规范》

E.2011年《国家基本公共卫生服务规范》

9.下列为社区护理的功能，除外

A.家庭访视和居家护.B.调查健康状态及分布

C.针对不同人群提供预防保健服.D.治疗常见.E.健康教育

10.社区护士的基本条件不包括

A.具有国家护士执业资.B.经过社区护士岗位培训

C护士学校毕业者无需培.D.独立从事家庭访视尹理工作

E.具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

二、解释下列名词:

1.社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相

互关联的大集体。

2.健康：健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良

好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。

3.社区卫生服务：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生

机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中

心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢

性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需

求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体

的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

4.社区护理（我国定义）：综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社

区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教

育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续

性的、动态性的和综合的护理服务。

三、回答下列问题

1.简述发展社区卫生服务的必要性。

答题要点：医学模式的转变；人口结构的改变；疾病谱的改变和医疗费用高涨。

2.社区护士的核心能力有哪些？

答题要点：人际交往和沟通能力；综合护理能力；独立判断、解决问题能力；预

见能力；基本的组织、管理能力；收集信息和处理信息的基本能力；应对社区急

性事件的基本能力；不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业

发展的能力；自我防护能力。

第二章以社区为中心的护理

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈

1.社区评估的方法包括

A.挡风玻璃式调查B.参与性观察C.关键人物访谈D.问卷调.E.以上都是

2.社区护理的特点是

A.以个体健康需求为导..B.以社区健康需求为导..

C.以国家政策为的导..D.以社区环境为导.E.以经济效益为导向

3.发展社区卫生服务的必要性，除外

A.现代健康观与医学模式的改...B.医疗卫生费用高…C人口老.

D.基层服务水平已提高E.慢性病发病率提高

4.在社区健康评估中，对地理环境的评估,不包括

A.社区界限、范围B、运输C、医疗保健服务地点

D.自然环境特性E、气候

5.社区评估的方法包括

A.挡风玻璃式调.B.重要人物访..C.问卷调.D.参与性观察E.以上都.

6.社区评估资料中客观资料主要来源

A.观.B.居民访.C.社区统计报.D.重要人物访.E.社区讨论

7.确定护理诊断的过程中，分析资料的第一步是

A假定诊.B.分・.C.解..D.核..E.修正

8.社区社会系统中最重要的内容是

A.教育系..B.经济系..C.交通系..D.保健系..E.宗教系统

9.问卷调查方式的主要缺点是

A.效率.B.调查范围.C.消费.D.时间.E.回收率低

10.下列关于社区环境的说法，不正确的是

A.健康社区能合理利用资...B.健康社区为应定环境威胁做好准备

C社区动物不受社区地理环境的影..D社区地理环境可以影响社区的健康

E.社区人为环境也会对社区自然环境造成影响

11.关于社区护理程序，下列说法正确的是

A.社区护士按护理程序工作时不需其他与其他专业合作

B.护理程序仅解决现存问..C.护理程序是循环的螺旋上升的过程

D.评价是护理程序最后一步，意味着护理程序的终止

E.评估仅包括社区居民的健康状况

12.下列社区护理评价不正确的说法是

A.结果评价是服务对象经过护理后，出现结果再评价

B.过程评价是按护理程序中各个阶段的质量标准进行评价

C社区护理只能选择一种评价方...

D.评价要求所有专业人员执证上岗并具有相应证书

E.也应评价成本效益

13.下列与护理计划的顺利落实无关的是

A.社区居民的参与意...B.领导的支..C.沟通交流方・.

D.群众关..E.人力、资源、经费投入的合理性

14.社区护理干预措施中，属于特定护理活动的是

A.治疗性措....B.评估性措....C.康复性措....

D教育性措筛查性措施

15.选择干预措施无需考虑的问题是

A.落实可利用的资...B.确定目标人...C.组成干预团队

D.确定预期目.....E.人力、资源、经费投入

二、解释下列名词：

1.挡风玻璃似的调查：护理人员运用个人的感观，主观地收集社区中人们的互

动，生活形态，物理环境等。旨在大体了解社区的特性。

2.社区护理诊断：对于个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反

应及其相关因素的陈达，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向

健康的方向。

3.参与性观察：直接参与社区活动，进行直接或者间接的观察以收集社区目前

的健康状况。

三、回答下列问题

1.社区评估有哪些特点？

答题要点：社区评估的重点是社区；社区评估的步骤一资料的分析及与社区的合

作；社区评估的频率；社区评估的内容一与健康有关的现存问题、趋势、优势、

潜在问题、危险因素，还有住房、犯罪、社会隔离、收入水平等其他问题。

2.简述安德森的“以社区为伙伴”概念框架的特点。

答题要点：以社区为伙伴的概念框架；将压力源、压力所产生的反应、护理措施、

以及一、二、三级预防纳入护理程序中；强调与个体互动，共同解决问题、满足

社区居民的需求。

3.陈述社区健康评估的意义。

答题要点：了解社区，社区的功能形态，找出有利于或有害于社区健康的因素工

确认社区所有的文化差异、所具备的能力、社区关心的重点与社区对改善问题之

动机。确认社区之信念、价值观的变迁，进而拟定护理计划。确认社区的健康需

求，排定优先顺序，做出预算。

4.社区人群的评估有哪些主要内容？

答题要点：人口数量及分布；人口构成；人口增长河流失率；社会阶层和文化程

度；文化特征；健康水平。

第三章以家庭为中心的护理

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.社区护士在家庭护理中的角色，除外

A.协调.B.角色模.C.家庭管理.D.健康教育.E.研究者

2.以下为家庭护理理论，除外

A.相互作用理论B.成长-发展理论C.结构-功能理论D.知信行理论

E.系统理论

3.以下是家庭访视的目的，除外

A.给予针对性护理服.B.促进家庭功.C.为社区健康问题提供线索

D.参与家庭日常生活管理E与访视对象建立良好的信赖关系

4.家庭包括下列功能，除外

情感功..B.经济功.C.社区功.D.健康照顾功.E.生殖功能

5.社区护士在家庭护理中的角色，除外

协调.B.角色模.C.家庭管理.D.健康教育.E.研究者

6.居家护理的服务范围包括

A.出院回家患者的拆..B.产后康.C.临终护.D.肿瘤患者护理

E.以上都是

7.家庭健康错误的含义是

A.家庭整体功能得到发...B.家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任....C.家

庭中各成员健康之和就是家庭健康D.家庭成员相互关怀E.家庭成员和睦

8.家庭健康护理中错误的是

A.协助减轻家庭精神负担B.促进家庭成员平均承担经济负担

C.促进家庭成员都参与家庭照护D.挖掘家庭的潜力

E.促进家庭成员间沟通交流

9.家庭护理中最强调

A.居家患者的护..B.筛查传染病患.C.以家庭为单位的健康护......D.指导计划

生..E.提供社区资源

10.家庭类型中错送的说法是

A.夫妻制的三人核心家庭易出现育婴经验不足

B.一方抚养孩子的家庭易出现家庭健康问题

C.目前我国家庭的发展逐步趋向核心家庭

D.一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹为主干家庭

E.与老人合住的家庭易出现家庭矛盾，影响家庭健康

11.社区家庭护理最常采用的工作模式为

A.将家庭看作背..B.将家庭看作护理对.C.将家庭看作系统

D.将家庭看作社会的生成部.E.将家庭看作独立的个体

A.12.探讨家庭结构术•家庭功能影响的理论.

D.家庭压力理.B.家庭系统理.C.家庭交流理论

结构-功能理.E.家庭发展理论

13.对于家庭角色结构的评估，包括

家庭成员扮演哪些正式和非正式的角.B.扮演角色的能力是否足够

C.每个人对角色的期望是否一.D.是否存在角色互补E.以上都.

D.14.以下为家庭访视的内容，除外

E.提供直接护理服.B.建立家庭健康档.C.给与康复指导

进行家庭管..E.健康教育

二、解释下列名词：

1.家庭：家庭由两个或更多的人所组成，这群人具有血缘、婚姻、供养和情感

和承诺的永久关系，同时这群人共同努力以达到生活的目标与需要。

2.家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序

为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。

3.家庭访视：指在服务对象家庭里，为维持和促进个人、家庭和社区的健康而

对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

4.居家护理：对慢性病患者、残障者以及精神障碍者，能够在他们居住的环境

中为其提供多种专业性健康照护。

三.回答下列问题：

1.为什么要学习家庭健康护理？

答题要点：有些不良行为与家庭背景有关。家庭成员经历健康问题会影响到其他

人。家庭与其成员的健康相互影响。医疗服务针对家庭比对个人更有效。家庭健

康的促进和维护对社会发展来说相当重要。重大的健康问题往往与家庭事件的发

生有关。

2.简述家庭护理的重要性。

答：有些不良行为与家庭背景有关

家庭成员经历健康问题会影响到其他人

家庭与其成员的健康相互影响

医疗服务针对家庭比也个人更有效

家庭健康的促进和维护对社会发展来说相当重要

重大的健康问题往往与家庭事件的发生有关

3.简述实施家庭健康寸1理的工作原则。

答题要点：以全家为工作单位；建立良好的人际关系；促进提升家庭的动机；提

供合适的护理服务；善用家庭的资源；提供家庭相关的医护协助；协助有关心理

及社会的适应；协助有关健康的获得与改善；协助充分运用家庭的内外的资源；

协助提升家庭对社区的参与。

4.简述家庭访视的内容。

答题要点：评估性家访，预防性家访，急诊性家访，连续性家访，判断家庭的

健康问题，提供直接护理服务，康复指导。

5.居家护理又哪些一般护理？

答题要点：密切观察病情变化；保持各种管道通畅，准确记录出入量；掌握患者

的诊断、病情变化、化验结果，以及治疗、饮食、护理措施；家庭基础护理［“六

洁”：口腔、脸及头发、手足、皮肤、会阴、床单，“五防”：防褥疮、防泌

尿系统感染、防呼吸系统感染、防体位性低血压、防交叉感染，“三无”：无

便秘、无坠床、无烫伤，“一管理”：膳食管理）；必要时家中要备急救药品、

器材，用品要定时更换、消毒，严格执行无菌操作；指导照顾者学会简单操作并

及时纠正照顾不当。

四.案例分析题

1.家庭情况：陈先生42岁，陈太太36岁，有大儿子小陈11岁，小儿子8岁，

小女儿刚出生，35周早产儿。小女儿为低体重出生儿。家里四间卧室，陈太太

是教学助理，生产后准备回去工作。陈先生为建筑工人。陈太太的父母经常来看

他们。她的父亲61岁，母亲59岁，有糖尿病。陈太太是他们的独生女。陈先生

父亲69岁就死了，母亲67岁，有关节炎、高血压、糖尿病，她这个月就搬过来

与他们同住。家务由陈太太做，陈先生参与照料孩子。陈太太认为自己是个好厨

师。家庭活动看电视、电影、参加儿子的体育赛。他们自己描述家庭很健康。他

们到当地的诊所去体检和计划免疫。陈太太在社区医院接受产前检查。

家庭问题：陈太太担心自己体重增加产前170斤，重了40斤，产后轻了20斤。

陈先生觉得自己很健康虽然有些发胖。他们认为婴儿很健康，就是如何给予护

理。另外，即照顾新生儿又照顾大孩子还要照顾老太太，时间上显得紧张。

请分析陈太太家现存的或潜在的问题，列出护理诊断/护理问题，并制定家底访

视的计划。

.答题要点：分析及诊断

家庭成员互相支持但资源有限，主要关心的问题是体重增加，糖尿病家族史，同

时照顾患慢性病的老人和新生儿有压力。应对学龄期儿童即将步入青春期。

潜在家庭过程无效与无法有效应对抚养老人、照顾新生儿、照顾学龄期儿童、家

庭经济条件有限有关

营养的改变：与热量摄入过多，知识缺乏有关

有糖尿病和心血管疾病的危险：与不能识别危险因素有关

家庭应对：与家庭支持有关，寻求帮助

计划一目标

第二次家庭访视，能够适应新的家庭生活，新生儿体重增加，发育良好，学龄儿

童学业良好，老太太能够积极融入他们家庭生活并参与户外活动。

第三次家庭访视，采用健康饮食和生活习惯，陈太太体重减轻2公斤。

干预措施

第一次访视

检查新生儿生长发育状况，问答其父母的问题（旦产儿），加强积极的期望。

陈太太饮食习惯的调查，有无其他降低热量的方法，包括食物和烹饪技巧的选

择。建议与营养师联系。

第二次访视

与家庭讨论增加体育锻炼。提供社区里体育锻炼的场所，儿童的参与性，日间托

儿所。

提供适合老年人的活动和交通工具。讨论家庭日常生活的调整并提供帮助。

安排定期上门服务和电话咨询的时间。

第四章社区健康促进与健康教育

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.健康教育的首要任务是

A.普及卫生法制教..B.加强卫生法制教.C.使树立健康价值观

D.增强健身活动意识E.提高自我保健能力

2.随诊教育最常用的教育方法是

A.口头宣..B.黑板报宣..C.卫生小册子宣..

D.卫生墙报宣传E.讲座

3.大规模进行健康教育的主要形式是

A.报..B.卫生传..C.讲.D.电视、广.E.健康咨询

4.下列不属于群体健康教育方式为

A.报告会B.座谈会C.个别谈话D.专题讲座E.黑板报

5.下列不属于社区健康教育工作重点的.

A.开发领..B.资源利..C.组织协、..D.举办讲..E.健康目标

6.下列不属于健康教育的主要意义的.

A.健康教育是公共卫生的主要内容

B.健康是一项高效益的卫生保健战略措施

C.有利于中西医结合

D.有利于改善医患关系

E.健康教育是有效的治疗措施之一

二、解释下列名词：

1.社区健康教育：以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健

康为目标，有目的，有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。

三、回答下列问题

.社区健康教育的目标是什么？

答题要点：引导和促进自我保护意识；提供保健知识和技能；促使有利于健康的

行为和生活方式；合理利用社区的保健服务资源；消除和减低社区健康危险因素。

四、案例分析题

老年糖尿病患者在去医院候诊、就诊、合并并发症住院以及在社区不同的医疗机

构和环境，试探讨护理人员应以何种方式给予健康教育。

答题要点：候诊教育：除口头宣传外，还可办黑板报、宣传栏、卫生报、健康咨

询服务台、分发健康教育资料等。随诊教育：针对患者的疾病情况及患者提出的

问题进行口头宣传。病房教育：利用查房、个别谈话、举办讲座、报刊栏等向患

者及其家属进行教育。社区教育：举办讲座、黑板报、家庭访视等方法。

第五-六章社区儿童、青少年和妇女保健

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈

1.下列内容与生殖健康无关的是

A.生育能力B.性生活质量C.计划生育D.避孕E.生长发育

2.社区妇女保健的基本形式不包括

A.普查B.抽查C.监护D.预防保健E.治疗

3.按生理特点划分，妇女一生经历的时期不包括

A.青春期B.围婚期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期

4.围婚期保健中最重要的内容是

A.婚前卫生咨询B.围婚期健康教育C.婚前医学检查

D.择偶指导E.生育指导

5.我国婚姻法规定的结婚年龄为

A.女性20周岁、男性22周岁B.女性20周岁、男性23周岁

C.女性22周岁、男性23周岁D.女性22周岁、男性20周岁

E.女性23周岁、男性22周岁

6.孕期妇女的产检检查不得少于

A.3次B.4次C.5次D.6次E.9次

7.下列关于产后家庭访视的描述，不正确的是

A.产妇出院后3天开始，访视2-3..B.宫缩，恶露是产妇的访视重.

C.新生儿访视中不包括生理反射检查D.开展新生儿护理方法指导

E.高危产妇酌情增加访视次数

8.在社区中开展围绝经妇女保健指导，一般不包括

A.运动与饮食B.心理调适C.性生活指导D.定期健康检查E.劳动保护

9.计划生育技术指导的人群不包括

A.性成熟期妇女B.围婚期妇女C.哺乳期妇女D.产褥期妇女E.老年期妇女

10.某夫妇前来咨询避孕方法，经询问，夫妇已有一个八岁的女儿，妻子患有

乳腺增生症，丈夫有高血压。该夫妇最适宜选择的避孕方法为

A.绝育术B.宫内节育器C.避孕套D.口服避孕药E.安全期避孕

11.哺乳期妇女最适宜的避孕方式为

A.避孕套B.安全期避孕C.宫内节育器D.口服避孕药E.无需避孕

12.下列关于妇女病及恶性肿瘤普查普治内容的描述，不正确的是

A.主要对象是己婚育龄期妇女B.1-2年普查一次

C.专项普查包括宫颈癌、乳腺癌D.传播疾病不属于普查范畴

E.须结合普查结果给予针对性的健康教育

13.根据我国妇女劳动保护的相关法律法规，生育妇女可享受的基本产假为

A.30天B.60天C.90天398天E.128天

14.治疗弱视的最好时机....

A.3岁…B.6岁...C.8岁..D.10岁...E.12岁前

二、填空题：

1.社区妇女保健以社区妇女为对象，以基层为重点，以生殖健康为核心,

目的在于维护和促进女性健康。

2.社区妇女保健的基本形式包括、监护、与治疗。普查、预

防保健

3.我国婚姻法规定....和三代以内....不得婚配。直系血亲、旁系血亲。

4.计划生育技术指导的主要内容包括、绝育、o避孕、

避孕失败后补救

5.新婚夫妇已选择的避孕方法包括或口服避孕药。避孕套

三、回答下列问题

1.请简述社区妇女保健的基本形式，并结合不同时期的妇女保健特点，例举各

种形式的具体体现。

答：社区妇女保健的基本形式包括普查、监护、预防保健与治疗。普查主要见于

己婚育龄期妇女，针而其常见病及恶性肿瘤，开展常规或专项普查。监护主要见

于围生期妇女，如通过开展孕期妇女的产前检查，进行不同时期的孕妇和胎儿

的健康监护。预防保健主要见于老年期妇女保健，针对老年期女性常见疾病及恶

性肿瘤疾病谱，开展饮食，运动，健康体检等方面的预防保健。治疗主要见于围

婚期妇女保健，当产前医学检查发现异常，应积吸及时诊断和治疗。

2.请简述围生期妇女保健中产前检查的基本程序。

答：产前检查一般从确诊怀孕开始，全程至少检查5次，一般包括孕早期21

次、孕中期22次（孕16-20周、孕21-24周）、孕晚期22次（孕28-36周、孕

37-40周）。如发现异常，酌情增加检查次数。

3.某孕妇前来咨询孕产妇的休假规定，请根据我国法律法规，为其提供正确咨

询。

答：孕产妇休假属于妇女劳动保护范畴，在我国相关法律法规中规定，生育妇

女可享受98天产假，如系难产可增加15天，生育多胞胎，每多生育1个婴儿

增加15天。如怀孕未满4个月流产，可享受15天产假;怀孕满4个月流产，可

享受42天产假。

4.简述新生儿保健指导的内容。

答题要点：健康检查；日常生活指导，包括饮食、保暧、皮肤护理、抚触和情感联系；育

儿知识，包括母乳喂养的重要性、预防疾病和意外、用药指导、脐带护理；家庭健康指导,

包括育儿场所、家庭经济准备、父母角色等.

第七章社区中老年人保健与护理

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.WHO对老年人的年龄划分标准为

A.发达国家＞65岁B.发达国家＞70岁C.发展中国家＞55岁

D.发展中国家＞65岁E.发展中国家＞70岁

2.2000年联合国世界卫生组织对中年人年龄段的划分标准确定为

A.35〜44岁B.45〜59岁C.35〜55岁D.45〜55岁E.35〜59岁

3.老龄化社会发展中国家的标准为

A.65岁以上人口占总人口比例的7%以上

B.60岁以上人口占总人口比例的7%以上

C.60岁以上人口占总人口比例的10%以上

D.65岁以上人口占总人口比例的7%以下

E.65岁以上人口占总人口比例的10%以上

4.下列生活事件发生最有可能使老年人感觉自己形影孤单、寂寞难熬、对未来丧

失信心

A.经济窘迫B.再婚C.家庭不和睦D.丧偶E.丧子

5.老年人健身中有助于心血管健康的运动不包括

A.游泳B.骑车C.散步D.慢跑E.快跑

6.中老年人每天摄盐量应不大于

A.lgB.4gC.6gD.8gE.lOg

7.老年人的生理特点不正确的是

A.身高和体重下降B.视力、听力、嗅觉等衰退

C呼吸加快，呼吸功能增强D.脑体积变小，重量减轻

E.味觉减退，消化功能下降

二、简述题

1.简述我国人口老化的特点与现状。

(1)我国是世界上老年人口最多的国家：占20%

(2)人口老化速度最快的国家:65岁以上从7%—14%、

(3)地区发展不平衡：

中国1999年进入老龄化社会

上海1984年进入老龄化社会

宁夏2012年进入老龄化社会

(4)城乡倒置显著：农村〉城市(不同于发达国家)

(5)女性老年多于男性，高龄女性多

(6)老龄化超过现代化：未富先老

2.简述老年人的安全用药原则。

合理用药包含三个基本要素：安全、有效和经济

⑴受益原则

(2)五种药物原则

(3)小剂量原则

(4)择时原则

(5)暂停用药原则

3.简述社区中年人健康需求要点。

(1)获取健康信息

(2)建立健康行为：戒烟、酗酒、吸毒

(3)应对生理和环境变化

(4)增强自我防护意设，预防各种职业性危害

4.简述社区老年人健康需求要点。

(I)老年常见疾病的治疗与护理需求

(2)居住、衣着、营养等方面的特殊需要

(3)生活自理能力障碍方面的帮助与照料：家庭结构增多，养老服务的

社会问题t

(4)心理反应调整和纠正

5.简述社区护士预防老年人跌倒的措施。

(1)光线充足

(2)居室布置合理：无障碍、无棱角

⑶穿着合体：衣裤不宜过长；鞋袜合脚

(4)地面平整防滑

(5)动作适度

(6)注意外出安全

三、问答题

试述在社区卫生服务中心，中老年护理中护士的角色。

(1)健康评估者：通过问诊、体格检查、辅助检查及中老年人健康状态自评，了

解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所

患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

(2)健康指导者：详细了解准备接受教育者的社会人口学特征，如职业、年龄、

知识水平及其他社会背景，据此选择相应的教育形式和方法。根据人群在不同年

龄阶段的健康需求，选择不同的教材和重点教育内容。告知中老年人健康体检结

果并进行相应健康指导。

(3)直接护理服务者：社区护士定期对社区中老年人群进行服务需求评估：提

供医疗、护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务及家庭护理服务。

(4)心理保健指导者：社区护士对社区中老年人群进行心理保健指导。通过定

期进行心理健康教育和心理咨询，帮助他们学会控制情绪，调节心理，保持良

好精神状态。

第八章社区慢性病患者的护理与管理

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.以下关于慢性病特点的描述中，错误的是

A.多因多.B.发病隐.C可预.D.病程.E.对生活质量影响大

2.以下关于高血压危险因素的描述中，正确的是

A.吸.B.饮.C.膳食高钠高.D.缺乏体力劳.E.遗传

3.糖调节受损的诊断标准是

A.空腹血糖＜6..B.空腹血糖6.1-7.0C.空腹血糖＞7.0

D.空腹血糖7.空腹血糖＞11.1

4.以下关于临终患者健康需求的描述中，错误的是

A.有效控制疼.B.保持安全舒.C.满足求知心.D.坚强精神支持

E.寻求其他治疗手段

第九章社区康复与护理

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.关于康复护理的对象，下列描述错误的是

A.躯体残疾者B.功能障碍的老年病人C.某些急性期的病人

D.功能障碍的慢性病患人E.正常人群

2.下列丕属壬康复护理措施的是

A.医疗方法B.教育方法C.康复工程D.康复评定E.职业方法

3.病损是指

A.器官水平上的残疾B.个体水平上的残疾C心理水平上的残疾

D.社会水平上的残疾E.精神水平上的残疾

4.临床上检查有否共济失调的常用方法是

A.指鼻试验B.残疾评定C.肌张力评定D.PULSES评定E.肌力

5.下列用于ADL功能评定的是

A.Brunnstrom量表B.Berg量表C.WHO-QOLIOO量表

D.SF36量表E.Barthel指数

6.徒手肌力检查肌力为3级的标准是

A.仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动

B.肢体可水平移动，但不能抬离床面

C肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力

D,能做拮抗阻力运动,但肌力有不同程度的减弱

E.正常肌力

二、简述题

1.简述康复的概念、康复服务的方式。

康复的概念:综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法：使

病、伤、残者（包括先天残疾）已经丧失的功能尽快的、尽最大可能得到恢复和重

建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新

走向生活、走向工作、走向社会。

康复服务的方式:机陶康复、上门康复、社区康复

2.简述社区康复的概念、服务目标。

社区康复的概念：是康复的重要途径之一。是社区建设的重要组成部分

由：政府领导、部门配合

靠：社会支持、残疾人及亲友全员参与

成：机会均等、参与生活

服务目标：身心康复、享有服务与机会、融入社会

3.简述社区康复护理的概念。

是康复医学的重要分支也是护理学的重要分支

人员：社区康复护士及其他专业人员

根据：康复总体计划

对象：残疾人、慢性病、功能障碍者

实施：康复医学要求的专门护理和功能训练

目标：最大限度康复、重返社会

三、问答题

试述MMT肌力分级标准。

1.试述MMT肌力分级标准。

级别名称标准相当正常肌力的外

0级零完全瘫痪0

I级微缩仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动10

2级差肢体可水平移动，但不能抬离床面25

3级尚可肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力50

4级良好能做拮抗阻力运动,但肌力有不同75

程度的减弱

5级正常正常肌力100

第十章言语和吞咽障碍评定与治疗

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.关于失语症，正确的描述是

A.后天性语言功能障碍B.先天性语言功能障碍C.后天性构音功能障碍

D.先天性构音功能障碍E.儿童语言发育迟缓

2.关于吞咽障碍病人摄食训练的方法,下列正确的是

A.患者尽量呈仰卧位B.护士应站在患者的患侧C.选择粘性偏热食物

D.应用薄而小的勺子从患者的健侧喂食E.患者可边看电视边摄食

3.吞咽障碍病人的喂食方法，错误的是

A.每口喂食约5MLB.护士应站在患者的健侧C.尽量把食物放在舌根部

D.护士应用薄而小的勺子从患者的患侧喂食E.进食后30分钟内不宜翻身

4.洼田氏咽水试验得3分是指

A.5秒内饮完30ML水,无呛咳、停顿

B.饮30ML水时多次发生呛咳，全部饮完有困难

C.饮30ML水分2次以上饮完，有呛咳

D.能1次饮完30血水，有呛咳

E.30ML水1次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿

5.Broca失语的病变部分通常在优势半球的

A.额中回后部B.额颗大范围C.顶叶角回D.缘上回E.额下回后部

二、简述题

1.简述洼田氏咽水试验的测评方法。

1分5秒内饮完30ML水，无呛咳、停顿

2分1次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿

3分能1次饮完，有呛咳

4分分2次以上饮完，有呛咳

5分呛咳多次发生，全部饮完有困难

2.针对有吞咽障碍的脑卒中病人,如何选择食物？

食物的选择：密度均匀；适当黏性而不易松散；易变形，以利于通过口腔和咽部;

不易在黏膜上残留；以偏凉食物为宜。

3.简述语言障碍的常见类型。

语言障碍的常见类型包括失语症、构音障碍、听力障碍所致的言语障碍、儿童语

言发育迟缓、口吃、发声障碍。

4.简述失语症的分类和主要病变部位。

类型病变部位（优势半球）

Broca失语额下回后部

Wernicke失语额上回后部

完全性失语额颁大范围

失写额中回后部

失读顶叶角回

传导性失语缘上回、弓状纤维

命名性失语题中回后部

5.简述吞咽训练的冷刺激的具体方法。

可将棉签在碎冰块中放置数秒钟，将冰凉后的棉签置于患者口内前咽弓处平稳

地垂直方向摩擦4〜5次，然后做一次吞咽动作。

三、问答题

1.吞咽训练包括哪些技术?试述摄食训练的具体方法。

吞咽训练包括基础训练、摄食训练、电刺激。

摄食训练乂称直接训练.当病人的吞咽反射恢复后,才可试行摄食训练。

进食体位：根据患者身体状况、饮食习惯及吞咽障碍的程度，选择安全有利于

进食，又容易被患者接受的体位。

半卧位：站在病人的健侧

坐位

食物的选择：

密度均匀；

适当黏性而不易松散；

易变形，以利于通过口腔和咽部；

不易在黏膜上残留；

以偏凉食物为宜。

喂食方法：

掌握一口量

护士应用薄而小的勺子从患者的健侧喂食，尽量把食物放在舌根部。

成人每次进食量不宜超过300mlo

进食后30分钟内不宜翻身、扣背、吸痰等操作（抢救等特殊情况除外）。

改变吞咽姿势：

空吞咽与吞咽食物交替进行

侧方吞咽

点头样吞咽

注意事项：

创鲁一人良好的进食环境；

开始训练时时间不宜过长；

指导家属掌握吞咽训练的方法、喂食的方法、食物的选择以及并发症的监测等。

2.试述Schuell刺激法的概念和主要原则。

Schuell刺激法是指对损害的语言符号系统应用强的、控制下的听觉刺激为基础,

最大程度地促进失语症患者的语言再建和恢复。

失语症Schuell刺激疗法的主要原则

刺激原则说明

利用强的听是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位，而且听觉模

觉刺激式的障碍在失语症中也很突出

适当的语言采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程度，选用

刺激适当的控制下的刺激难度，要使患者感到有一定难度但尚能完成为宜

多途径的语多途径输入，如给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激（如实物）可

言刺激以相互促进效果

反复利用感一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性

觉刺激

刺激应引出一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法，它能提

反应供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激

正确反应要当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化）。得不到正确反应

强化以及矫的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激

正刺激的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激

四、案例分析

马先生，男，68岁，脑梗后1个月，可独自步行，生活基本自理；但家属

反映病人说话费力。命名困难，可理解单词和简单的句子。头颅CT示：左侧额

叶脑梗死。

请问（1）根据病人的病史、言语特点和影像学结果，其最有可能的失语症类型是

什么？（2）针对该失语症类型，传统的治疗是以什么方法为代表性的?请描述该方

法的主要原则。（l）Broca失语

（2）传统的治疗是以认知刺激法（Schuell刺激法）为代表。

失语症Schuell刺激疗法的主要原则

刺激原则M

利用强的听是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位，而且听觉模

觉刺激式的障碍在失语症中也很突出

适当的语言采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程度，选用

刺激适当的控制下的刺激难度，要使患者感到有一定难度但尚能完成为宜

多途径的语多途径输入，如给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激（如实物）可

言刺激以相互促进效果

反复利用感一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性

觉刺激

刺激应引出一项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法，它能提

反应供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激

正确反应要当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定（正强化）。得不到正确反应

强化以及矫的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激

正刺激的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激

第十一章神经系统疾病评定与康复

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈巴。

1.为增加偏瘫患者的感觉刺激，多主张采取的体位是

A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位E.坐位

2.下列用于脑卒中运动功能评定的是

A.Brunnstrom量表B.Berg量表C.WHO-QOL100量表

D.SF36量表E.GCS

3.脑卒中的康复治疗最佳时机是发病后

A1-3月B.4-6月C.6-9月D.9T2月E.2-5年

4.关于双手叉握上举运动，下列错误的是

A,双手又握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上

氏双手叉握，偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之下

C.在健手帮助下，作双上肢伸肘

D.在健手帮助下，作肩关节前屈

E.在健手帮助下,上肢上举运动

5.肢体被动运动原则以下不正确的是

A.急性期以偏瘫侧运动为主B.脑出血病人宜在病情稳定后进行

C.被动活动应先健侧后患侧D.由近端关节到远端关节，循序进行

E.强调肩内收、内旋；腕背伸；指伸展；伸跪；屈膝；踝背伸

6.关于良肢位，以下何者丕符合仰卧位摆放方法

A.防止肩关节脱位，放枕使其向前伸B.患侧肘关节伸展C.患侧手指伸展

D.患侧臀部大腿垫长枕，使骨盆向前，枕外侧卷起，防止舱关节外展、外旋

E.足背可放置坚硬物体

7.关于脑卒中步行训练,下列错误的是

A.可练习平行杠内行走

B.在可平稳进行双下肢交替运动后，可先行室内步行训练

C.如果偏瘫侧踝背屈不充分,可穿戴踝足矫形器

D.上下楼梯训练的原则是上楼梯时患腿先上,下楼梯时健腿先下

R.在患者体力较好的情况下,可行户外运动

8.下列哪项不是用于脑卒中运动功能评定的量表

A.Brunnstrom方法B.上田敏法C.Bobath方法

D.SF-36E.STREAM量表

9.脑卒中患者平衡训练的原则是

A.先练习站位再练习坐位B.从单足到双足站立平衡

C.先练习坐位再练习卧位D.先练习坐位再练习站位

E.最不稳定的体位开始训练逐步进展到最稳定的休位

10.穿脱衣服训练的护理要点中错误的是

A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧

C.为操作方便，将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣D.裤带换成松紧带

E.穿衣服时应先穿患侧后穿健侧

11.脊髓损伤早期处理，伤后治疗的黄金时期是

A.4小时以内B.6小时以内C.12小时以内

D.24小时以内E.48小时以内

12.脊髓损伤患者预后影响主要因素丕包括

A.损伤后开始运动训练的时间B.脊髓损伤的节段

C.损伤后的肌力情况D.脊髓损伤的病因E.脊髓损伤的范围

13.脊髓休克的表现应除处

A.肌力明显减退B.肌张力增高C.各种感觉缺失

D.生理反射消失E.尿潴留

14.下列与脊髓损伤运动功能评定无关的是

A.Barthel指数B.MSC.SSD.Ashworth量表E.QIF

15.轮椅训练开始的时间是

A.伤后6小时B.伤后24小时C.伤后48小时

D.伤后2-3周E.伤后2-3月

16.关于轮椅训练开始时间，下列错误的是

A.伤后2-3周B.伤后脊柱稳定性良好C.坐位训练己完成

D.可独坐15分钟以上E.伤后2-3个月

17.脊髓损伤后,每天进水量应达

A.1500-2000mlB.2000-2500mlC.2500-3000ml

D.3000-3500mlE.3500-4000ml

18.T2-LI节段脊髓损伤，其神经平面评定的依据主要为

A.感觉损伤平面B.运动损伤平面C感觉与运动损伤平面

D.球海绵体反射E.副交感神经功能评定

19.关于脊髓休克评定,下列正确的是

A.球海绵体反射消失为休克结束B.球海绵体反射消失为休克期

C.球海绵体反射再出现为休克期D.肌张力增高为休克期

E.膝反射亢进为休克期

20.脊髓半横断后，在断面以下出现

A.同侧粗触觉丧失B.同侧深部感觉丧失C.同侧痛、温度觉丧失

D.对侧肢体随意运动丧失E.对侧肢体膝反射亢进

21.脊髓损伤急性期的康复措施不包括

A.良肢位训练B.关节被动运动、体位变换C.早期坐起训练、站立训练

D.呼吸及排痰训练、大小便的处理E.步行训练

二.简述题

1.简述三级平衡检测法的具体内容。

I级静态平衡：静态下不借助外力保持坐位或站立位平衡

II级自动态平衡：坐位或站立位不动身体时身体某个或几个部位运动时保持平

衡

in级他动态平衡：外力作用下仍可保持坐位或站立平衡

2.简述良肢位的概念。

良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而

设计的一种治疗体位。预防和减轻上肢屈肌和卜.肢伸肌的痉挛模式，预防出现病

理性运动模式的体位。

3.简述双桥式运动的具体方法。

即仰卧位屈歌、屈膝、挺腹运动：仰卧位，上岐放于体侧，双下肢屈髅屈膝,

足平踏于床面，伸胸使臀部抬离床面；维持此姿势并酌情持续570秒。

4.简述bobath握手的具体方法。

握手手势：双手义握，患手拇指置于健手拇指掌布关节之上

肘关节：伸展

肩关节：前屈，上臂：上举

5.简述脊髓损伤的概念和分类。

是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害，造成损伤水平以下运动、感

觉、自主功能改变。

包括外伤性和非外伤性；

四肢瘫（颈髓损伤）和截瘫（胸段以下损伤下肢和躯干瘫痪）；

完全性和不完全性脊髓损伤。

6.简述脊髓损伤急性期康复的主要内容。

良肢位训练、关节被动运动、体位变换、早期坐起训练、站立训练、呼吸及

排痰训练、大小便的处理。

三.问答题

试述三种良肢位摆放的具体方法。

1.试述三种良肢位摆放的具体方法。

患侧卧位：躯干稍向后旋（后背垫枕支撑），患侧上肢应呈肩关节前屈900、伸肘、

伸指、掌心向上；患侧下肢伸髅、膝梢屈、踝背屈900；而健侧肢体

放在舒适的位置。

仰卧位：偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕，防止日后的后缩。偏瘫侧上肢肩关

节稍外展、伸肘、伸髅、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢屈髅、屈膝、

足踩在床面上或伸髓、伸膝、踝背屈900；健侧肢体舒适位置。

健侧卧位：偏瘫侧上肢有支撑（垫枕），肩关节前屈900、伸肘、伸指、掌心向

下；患侧下肢有支撑（垫枕），呈迈步状（屈微、屈膝、踝背屈900）。

第十二章运动系统疾病评定与康复

一、选择题

答题说明：每个考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时只许从中选出

一个最合适的答案，把这个答案前的编号字母圈已。

1.不属于颈椎病分型的是

A.神经根型B.脊髓型C.副交感型D.椎动脉型E.混合型

2.日本骨科学会JOA市脊髓型颈椎病的评定错送的是

A.不能持筷或勺进餐得0分B.不能行走得0分C.有明显感觉障碍得。分

D.尿潴留得0分E.走平地需用拐杖得4分

3.可能致残的颈椎病类型是

A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.副交感型

4.关于腰突症治疗运用腰椎牵引术的机制和方法,下列错误的是

A.可缓解腰背部肌肉痉挛B.使椎间隙增宽,有利于减轻突出物对神经根的刺激

C.快速牵引重量一般为体重的2〜3倍D.慢速牵引重量一般为体重的

R.若需再次快速牵弓I,一般间隔5〜7天

5.关于腰椎间盘突出症的康复治疗,下列正确的是

A.慢速牵引的作用时间短B.慢速牵引施加的重量大

C.慢速牵引适合各种腰椎间盘突出症D.快速牵引施加的重量大

D.快速牵引的作用时间长

6.腰椎间盘突出最常见的原因是

A.创伤B.退行性变C.遗传D.肥胖E.结构性缺陷

7.腰突症的好发部位在

A.T12-L1B.Ll-2C.L2-3D.L3-4E.L4-5

8.腰椎间盘突出患者康复治疗方法中，错误的是

A.长期制动B.超短波疗法C.腰椎牵引D.关节松动术E.按摩疗法

9.冻结肩首选的消炎止痛药是

A.激素B.抗生素C.非铅体消炎止痛药D.麻醉药E.止血药

10.关于骨折的康复措施，下列错误的是

A.骨折愈合的条件是良好的固定、充足的血供和有利的力学环境

B.骨折的临床治疗包括手术、固定和功能锻炼三个基本步骤

C.康复常用方法有物理疗法和作业疗法

D,骨折早期康复治疗目标是消除肿胀和疼痛

E.股骨颈骨折的康复应加强骸关节屈曲超过900训练

11.骨折早期康复治疗的目的是

A.软化和牵伸挛缩的纤维组织B.消除肿胀、缓解疼痛

C.增加关节活动范围和肌力D.消除残存肿胀

E.重新训练肌肉的协调性和灵巧性

12.骨折后第二阶段的康复护理以下不包括

A.改善关节活动度B.恢复ADL能力C.肌力训练

D.等长收缩练.....E.训练肌肉的协调性和灵巧性

13.骨折后早期非固定关节主动及被动关节活动训练以下丕包括

A.健肢活动训练B.肌力训练C.支具保护下的功能练习

D.等长收缩练习E.恢复ADL能力

14.关于骨性关节炎，下列何者错误的是

A.是非对称性、非全身性、非炎症性疾病

B.其特征是关节软骨发生退行性变，在关节周缘有骨赘形成

C康复治疗的原则是绝对卧床休息，保证受累关节的绝对止动

D.颈椎的骨性关节炎好发于C5-6和C4-5

E.腰段脊柱的骨性关节炎可出现坐骨神经症状

二.简述题

1.简述颈椎病手术治疗的适应症和目的。

适应症

经合理的保守治疗,半年以上无效或反复发作，并影响正常工作和生活,且同意手

术治疗

（2）神经根性剧烈疼痛,严重地影响生活,保守治疗2周以.上仍不减轻

（3）上肢手内在肌肉萎缩、无力，保守治疗4-6周仍有发展趋势的。

手术治疗的目的：解除脊髓压迫，获得颈椎的稳定。

2.简述脊髓型颈椎病的JOA专项评定方法的内容。

答:参见教材“燕铁斌主编,康复护理学.第3版，人民卫生出版社,2012”244页。

3.简述Condman下垂摆动运动的方法。

答：躯体前屈90度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动,

划圈摆动，幅度由小到人，逐步加负重（l—3—5kg）,每次30〜50次。

4.简述腰椎牵引的主要方法。

（1）慢速牵引（重力牵引'骨盆牵引'双下肢皮肤牵引）

时间长：20-40'；重量小：一般是体重的70%；

禁忌症：老年人有心肺疾病者

（2）快速牵引（人工拉压复位法）

时间短：1-3秒X2-3次，间隔5-7天再做；重量重：体重的2-3倍.

禁忌症：重度腰突症'脊柱结核'马尾肿瘤'急性化脓性脊柱炎'孕妇'严重高血压

\心脏病等

5.简述腰椎间盘突出征的概念和分型。

概念：腰椎（L4-5,L5-S1,L3-4）的纤维环破裂和髓核突出压迫和刺激一侧或

双侧的坐骨神经所引起的症状和体征。

分型：退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型、游离

型。

6.简述骨性关节炎康复治疗的原则。

⑴动静平衡（2）疼痛处理：1）控制活动量2）物理治疗3）药物治疗:非笛体类抗

炎药物（3）支具和辅助器具（4）关节保护（5）能量节约技术

7.简述骨折的康复作用。

（1）预防与减少并发症的发生

（2）促进肿胀消退:逐步进行适量的肌肉收缩，恢复唧筒作用.

（3）减少肌肉萎缩的程度:功能训练

（4）防治关节粘连僵硬:未固定关节的充分运动和固定范围内肌肉的等长收缩

（5）促进骨折愈合:功能训练促进血液循环和骨打•断端的良好接触

（6）利于功能恢复，早日重返社会

三,问答题

1.试述腰椎牵引的机制和应用原则。

作用机制：

1.缓解腰背部肌肉在挛

2.使椎间隙增宽,有利于突出盘回纳

3.快速牵引使后纵初带张应力增大,对突出物形成向

腹侧的力

4.使椎间孔增大,上下关节突关节间隙增宽,定关节

的滑膜的挤压减轻

5.松解神经根,改善感觉运动功能

6.快速牵引使突出物在三维空间内发生变位变形

应用原则：

急性期腰痛和患侧下肢剧烈疼痛的患者不急于行牵引，待疼痛减轻后再行

侧隐窝狭窄明显,直腿冷高试验＜300,

先慢速牵引，从体重的10%起，1-2次后,腰痛和患侧下肢痛减轻后一一快速

牵引

慢牵5〜7次或快牵2次无作用者,改用他法.

2.试述腰椎牵引的作用机制和主要方法（名称、牵引重力及时间）。

作用机制：

（1）缓解腰背部肌肉痉挛

（2）使椎间隙增宽，有利于突出盘回纳

（3）快速牵引使后纵切带张应力增大,对突出物形成向腹侧的力