呼吸系统病理试题及答案

呼吸系统病理试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.大叶性肺炎主要病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感病毒D.支原体答案：B2.小叶性肺炎病变性质是（）A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：C3.下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（）A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.肺硅沉着病D.慢性支气管炎答案：C4.肺肉质变是由于（）A.中性粒细胞渗出过多B.巨噬细胞渗出过多C.纤维素渗出过多D.红细胞渗出过多答案：C5.硅肺最早病变出现于（）A.两肺上叶B.两肺下叶C.肺门淋巴结D.胸膜答案：C6.引起肺气肿的最重要原因是（）A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性阻塞性细支气管炎答案：D7.鼻咽癌最常发生的部位是（）A.鼻咽顶部B.咽隐窝C.咽鼓管圆枕D.犁骨后缘答案：A8.肺癌最常见的组织学类型是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：A9.下列哪种疾病不会导致肺心病（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.大叶性肺炎D.硅肺答案：C10.肺心病时心脏病变主要表现为（）A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.全心肥大答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.大叶性肺炎病理分期包括（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：ABCD2.小叶性肺炎的并发症有（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺脓肿D.脓胸答案：ABCD3.慢性阻塞性肺疾病包括（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺气肿答案：ABCD4.硅肺的基本病变有（）A.硅结节形成B.肺组织弥漫性纤维化C.肺气肿D.肺心病答案：AB5.肺癌的肉眼类型有（）A.中央型B.周围型C.弥漫型D.溃疡型答案：ABC6.引起支气管哮喘的因素有（）A.遗传因素B.过敏因素C.感染因素D.精神因素答案：ABCD7.肺心病发生的关键环节是（）A.肺血管床减少B.缺氧C.高碳酸血症D.血液黏度增加答案：ABCD8.鼻咽癌的组织学类型有（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.泡状核细胞癌D.未分化癌答案：ABCD9.下列哪些属于间质性肺炎（）A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.军团菌肺炎D.大叶性肺炎答案：AB10.支气管扩张症的发病基础是（）A.支气管壁的炎症B.支气管壁的弹性组织破坏C.支气管壁的平滑肌破坏D.支气管壁的软骨破坏答案：ABCD判断题（每题2分，共10题）1.大叶性肺炎患者咯铁锈色痰是在红色肝样变期。（）答案：对2.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。（）答案：对3.肺气肿是指肺泡永久性扩张且伴有肺泡壁破坏。（）答案：对4.硅肺的特征性病变是硅结节。（）答案：对5.肺癌最常见的转移途径是血道转移。（）答案：错（最常见淋巴转移）6.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺增生肥大。（）答案：对7.支气管哮喘发作时主要表现为吸气性呼吸困难。（）答案：错（呼气性呼吸困难）8.肺心病患者主要死于呼吸衰竭。（）答案：对9.鼻咽癌好发于青少年。（）答案：错（好发于中老年人）10.间质性肺炎主要由细菌感染引起。（）答案：错（多由病毒、支原体等引起）简答题（每题5分，共4题）1.简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理特点。答案：此期肺叶肿大，暗红色，质实如肝。镜下见肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，少量中性粒细胞和巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌。患者可出现胸痛、咳铁锈色痰等症状。2.简述慢性阻塞性肺疾病的共同特点。答案：均有慢性气道阻塞、呼气阻力增加及肺功能不全。表现为慢性不可逆性气道阻塞、呼气困难、肺过度充气。病理上有气道壁慢性炎症、结构破坏及肺实质破坏等，严重影响呼吸功能，降低生活质量。3.简述硅肺的病因及基本病理变化。答案：病因主要是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘。基本病理变化为硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化。硅结节境界清楚，呈圆形或椭圆形，灰白色、质硬。肺组织纤维化可致肺质地变硬，严重影响肺功能。4.简述肺心病的发病机制。答案：主要由于肺部病变引起肺循环阻力增加，导致肺动脉高压，进而引起右心室肥大、扩张。肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等，使肺血管床减少、缺氧致肺小动脉痉挛、血液黏度增加等，加重肺动脉高压，最终引发肺心病。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论大叶性肺炎和小叶性肺炎在病理改变和临床表现上的差异。答案：病理上，大叶性肺炎是累及肺大叶的纤维素性炎，病变常累及整个或多个大叶；小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎，病灶散在分布。临床表现上，大叶性肺炎起病急，高热、咳铁锈色痰、胸痛明显；小叶性肺炎常为低热、咳嗽、咳痰，可无明显胸痛，多见于小儿和老人。2.讨论慢性阻塞性肺疾病的防治措施。答案：防治包括戒烟，减少空气污染暴露。稳定期可加强锻炼、接种疫苗，必要时用支气管扩张剂等改善症状。急性加重期需积极控制感染，合理使用抗生素，保持呼吸道通畅，纠正呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，还可进行康复治疗等。3.讨论硅肺的并发症及对机体的影响。答案：并发症有肺结核、肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿和自发性气胸等。肺结核可加重病情；肺心病可致心功能不全；肺部感染易反复且难控制；肺气肿、气胸可使呼吸困难加剧，严重影响呼吸功能，降低患者生活质量，