外科主管考试题库及答案

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一、单选题（每题1分，共40分）1.甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gC.口服维生素D35万～10万UD.口服双氢速甾醇油剂E.停食肉类、乳品和蛋类食品答案：A2.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.其他罕见癌答案：D3.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：C4.胃溃疡最常见的位置是（）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处答案：E5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁答案：D6.直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移答案：D7.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案：D8.原发性肝癌最主要的转移部位是（）A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上淋巴结E.脑答案：B9.上消化道大出血最常见的原因是（）A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胃癌E.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤答案：A10.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘答案：C11.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤答案：A12.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.休克C.血尿D.发热E.腰腹部肿块答案：C13.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.血尿E.尿痛答案：C14.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.畸形E.功能障碍答案：D15.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.弹性固定E.关节面外露答案：D16.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌答案：C17.骨与软组织肿瘤最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.脑D.肾E.脾答案：A18.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确（）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重答案：E19.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是（）A.脑电图B.颅脑超声波C.同位素扫描D.CT或MRIE.头颅X线平片答案：D20.治疗急性硬膜外血肿最主要的治疗措施是（）A.卧床休息B.脱水治疗C.应用止血药物D.手术清除血肿E.保守观察答案：D21.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因是（）A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.一侧喉返神经损伤D.喉上神经内支损伤E.喉上神经外支损伤答案：C22.乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起的体征是（）A.乳头内陷B.乳头溢液C.皮肤橘皮样变D.乳房皮肤酒窝征E.乳房增大答案：D23.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E24.胃癌的主要转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移答案：B25.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者答案：B26.细菌性肝脓肿的主要治疗是（）A.抗生素治疗B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术答案：A27.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（）A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影正常答案：A28.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2～4周答案：D29.肾结核最早出现的症状是（）A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛E.肾区疼痛答案：B30.膀胱结石的典型症状是（）A.进行性排尿困难B.排尿突然中断C.无痛性血尿D.尿频、尿急、尿痛E.会阴部下坠感答案：B31.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C32.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）A.完全性头下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折答案：A33.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查D.关节液检查E.手术探查答案：D34.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.5～9岁B.10～19岁C.20～40岁D.41～60岁E.60岁以上答案：C35.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视力障碍C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状答案：C36.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）A.头颅X线平片B.头颅CTC.临床表现D.脑电图E.头部超声答案：C37.开放性气胸急救处理时，首先要采取的措施是（）A.清创缝合伤口B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口D.气管插管辅助呼吸E.吸氧、输血、补液答案：C38.进行性血胸的诊断依据不包括（）A.持续脉快血压下降B.胸腔引流连续3小时总量300mlC.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大D.Hb、RBC反复测定呈持续下降E.经输血补液后血压不回升逐渐下降答案：B39.食管癌的典型症状是（）A.吞咽哽噎感B.吞咽疼痛C.进行性吞咽困难D.胸骨后烧灼感E.食管内异物感答案：C40.纵隔扑动主要发生在（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.多根多处肋骨骨折答案：B二、多选题（每题2分，共30分）1.甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.双侧喉返神经损伤E.痰液阻塞答案：ABCD2.乳腺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.生物治疗答案：ABCDE3.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.感染性休克E.肠梗阻答案：ABC4.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征包括（）A.出血甚剧，短期内出现休克B.经短期（6～8小时）输血（600～900ml）后，血压、脉搏及一般情况仍未好转C.不久前曾发生过类似的大出血D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗的病人发生大出血E.年龄超过60岁答案：ABCDE5.引起肠梗阻的原因有（）A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠道肿瘤E.蛔虫堵塞答案：ABCDE6.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.呕血或黑便D.腹水E.肝肿大答案：ABCD7.原发性肝癌的临床表现有（）A.肝区疼痛B.肝肿大C.黄疸D.腹水E.全身症状（如消瘦、乏力、发热等）答案：ABCDE8.急性胆囊炎的临床表现有（）A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.墨菲氏征阳性D.可触及肿大的胆囊E.黄疸答案：ABCD9.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.镇痛解痉D.抑制胰腺分泌E.营养支持答案：ABCDE10.肾损伤的治疗原则包括（）A.绝对卧床休息2～4周B.密切观察生命体征及局部情况C.补充血容量，防治休克D.应用抗生素预防感染E.合理使用止血、止痛等药物答案：ABCDE11.前列腺增生症的治疗方法有（）A.等待观察B.药物治疗C.手术治疗D.激光治疗E.经尿道气囊高压扩张术答案：ABCDE12.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.康复治疗D.预防感染E.加强营养答案：ABC13.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.手术切开复位E.药物治疗答案：ABC14.急性血源性骨髓炎的治疗措施包括（）A.早期联合应用大剂量有效抗生素B.局部减压和引流C.患肢制动D.全身支持治疗E.手术切除病变骨质答案：ABCD15.颅内压增高的处理措施包括（）A.床头抬高15°～30°B.限制液体入量C.应用脱水剂D.应用糖皮质激素E.冬眠低温疗法答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述甲状腺大部切除术后的主要并发症-术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。-喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。-喉上神经损伤：外支损伤，引起声带松弛、音调降低；内支损伤，患者在进食，特别是饮水时，易发生误咽和呛咳。-手足抽搐：因手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增高，引起手足抽搐。-甲状腺危象：是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制有关。表现为高热（＞39℃）、脉快（＞120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱，如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。2.简述急性阑尾炎的鉴别诊断-胃十二指肠溃疡穿孔：多有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹。体征有全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。腹部立位X线检查可见膈下游离气体。而急性阑尾炎一