2O 8普通外科学考试试题及答案

2O8普通外科学考试试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌2.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌3.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾先天畸形D.胃肠道功能紊乱4.诊断胆囊结石的首选方法是（）A.腹部B超B.CTC.MRID.口服胆囊造影5.胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底6.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进C.腹痛、呕吐、腹泻、肛门停止排气排便D.腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便7.疝内容物最常见的是（）A.盲肠B.阑尾C.小肠D.大网膜8.下肢静脉曲张主要的原因是（）A.深静脉阻塞B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷C.下肢运动减少D.盆腔内肿瘤压迫9.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.黄疸B.腹痛C.消瘦D.消化不良10.原发性肝癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.肝内血行转移C.种植转移D.远处转移多项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象2.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性液体积聚D.胃肠道瘘E.出血3.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现有（）A.呕血B.黑便C.上腹部疼痛D.失血性休克E.肠鸣音亢进4.肠梗阻根据病因分类可分为（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.高位肠梗阻E.低位肠梗阻5.诊断单纯性下肢静脉曲张的方法有（）A.大隐静脉瓣膜功能试验B.深静脉通畅试验C.交通静脉瓣膜功能试验D.下肢静脉造影E.超声检查6.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.脉率加快E.感染性休克7.内痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期8.胆囊切除的适应证有（）A.结石直径≥3cmB.合并糖尿病者在糖尿病已控制时C.急性胆囊炎反复发作者D.胆囊壁钙化或瓷性胆囊E.伴有胆囊息肉直径＞1cm9.结肠癌的大体病理类型包括（）A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.胶样型E.乳头型10.肝癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.介入治疗E.生物治疗判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺手术后患者出现音调降低，提示喉上神经外支损伤。（）2.急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊穿孔。（）3.胃溃疡多发生于胃窦小弯侧，十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁。（）4.绞窄性肠梗阻时腹痛呈持续性，伴有阵发性加剧。（）5.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全主要是由于瓣膜结构薄弱、瓣膜先天性发育异常等原因所致。（）6.疝囊内容物只能是脏器，不能是组织。（）7.急性阑尾炎患者右下腹固定压痛是重要体征。（）8.胆总管探查术后，T管一般需放置2周左右。（）9.内痔的主要临床表现是便血和脱出。（）10.对于无法切除的肝癌患者，肝动脉化疗栓塞是主要的非手术治疗方法。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述乳腺癌的临床表现。答：早期表现为无痛、单发小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。晚期可出现乳房外形改变，乳头凹陷、移位，皮肤橘皮样、酒窝征改变，局部可有卫星结节。可出现腋窝、锁骨上淋巴结肿大及远处转移症状。2.简述急性肠梗阻的治疗原则。答：治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。包括禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，抗感染，对症治疗等非手术治疗；以及适用于绞窄性肠梗阻等情况的手术治疗，解除梗阻原因，处理病变肠管。3.简述甲状腺功能亢进手术的主要并发症。答：主要并发症有：呼吸困难和窒息，多在术后48小时内发生；喉返神经损伤，导致声音嘶哑或失声；喉上神经损伤，内支损伤致呛咳，外支损伤致音调降低；手足抽搐，因甲状旁腺损伤；甲状腺危象，病情严重，可危及生命。4.简述急性胰腺炎非手术治疗措施。答：措施有禁食、胃肠减压；补液、防止休克；抑制胰腺分泌，如应用生长抑素等；预防和抗感染，合理选用抗生素；营养支持，早期多采用全胃肠外营养；对症处理，如止痛等。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗选择。答：非手术治疗适用于症状轻、一般情况好的空腹穿孔。禁饮食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱，应用抗生素预防感染。手术治疗分单纯穿孔修补术和彻底的溃疡手术。前者操作简便易行，适用于多种情况；后者可杜绝溃疡复发，但手术复杂。具体治疗依患者个体状况、穿孔时间等因素综合判断。2.讨论结肠癌的诊断方法。答：结肠癌诊断依靠：症状，如排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等；影像学检查，如结肠造影、腹部CT等，可明确病变部位、范围；结肠镜检查加病理活检，这是确诊金标准，能直观观察病变并取组织明确病理类型；还可结合肿瘤标志物，如CEA等辅助诊断及病情监测。3.讨论下肢静脉曲张患者的健康教育要点。答：要点包括：避免久站久坐，休息时抬高患肢促进血液回流；穿医用弹力袜，自下而上包扎；保持大便通畅，避免用力排便增加腹压；肥胖者适当减肥；避免穿过紧衣物；治疗相关基础疾病，如下肢水肿等情况。若出现下肢疼痛、肿胀加重等异常及时就医。4.讨论急性腹膜炎的手术指征。答：手术指征为：非手术治疗6-8小时后，病情无缓解或加重；腹腔内原发病变严重，如胃溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻等；腹腔内炎症较重，出现肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现；病因不明且无局限趋势。手术目的在于处理原发病灶，清理腹腔渗出液等。答案单项选择题1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.C8.B9.B10.B多项选择题1.ABCDE