剖宫产指征试题及答案

剖宫产指征试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种情况不属于剖宫产绝对指征？（）A.骨盆严重狭窄B.巨大儿C.横位D.中央性前置胎盘答案：B2.持续性枕后位，经阴道分娩困难时，应考虑（）A.继续观察B.剖宫产C.产钳助产D.胎头吸引答案：B3.严重心脏病，心功能Ⅲ-Ⅳ级，应选择（）A.阴道分娩B.剖宫产C.试产D.顺产答案：B4.前置胎盘，反复大量阴道流血，应（）A.期待疗法B.剖宫产C.阴道分娩D.药物治疗答案：B5.胎儿窘迫，经处理无改善，应（）A.吸氧B.剖宫产C.改变体位D.继续观察答案：B6.高龄初产妇，伴有妊娠期高血压疾病，应考虑（）A.顺产B.试产C.剖宫产D.阴道助产答案：C7.巨大胎儿估计体重超过多少克，可考虑剖宫产？（）A.4000gB.4500gC.5000gD.5500g答案：B8.臀位，哪种情况不宜经阴道分娩？（）A.单臀B.完全臀C.足先露D.胎儿体重3000g答案：C9.骨盆入口平面狭窄，入口前后径小于多少厘米，应剖宫产？（）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cm答案：C10.妊娠合并糖尿病，胎儿窘迫，应（）A.加强监护B.剖宫产C.阴道分娩D.药物治疗答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.剖宫产的指征包括（）A.头盆不称B.胎儿窘迫C.瘢痕子宫D.胎位异常答案：ABCD2.以下哪些属于胎位异常需剖宫产的情况（）A.颏后位B.高直后位C.臀位伴骨盆狭窄D.横位答案：ABCD3.妊娠合并下列哪些疾病可能需剖宫产（）A.严重心脏病B.重度子痫前期C.糖尿病D.急性病毒性肝炎答案：ABCD4.下列哪些情况提示头盆不称（）A.骨盆狭窄B.巨大胎儿C.胎儿畸形D.胎位异常答案：AB5.剖宫产的相对指征有（）A.妊娠合并子宫肌瘤B.妊娠合并卵巢囊肿C.羊水过少D.胎儿生长受限答案：ABCD6.前置胎盘出现哪些情况需剖宫产（）A.中央性前置胎盘B.边缘性前置胎盘出血多C.部分性前置胎盘出血多D.前置胎盘合并胎盘植入答案：ABCD7.哪些是胎儿窘迫需剖宫产的情况（）A.胎心率持续低于110次/分B.羊水Ⅲ度污染C.胎动减少D.胎儿头皮血pH<7.2答案：ABCD8.下列属于骨盆狭窄需剖宫产的情况（）A.骨盆入口狭窄B.中骨盆狭窄C.骨盆出口狭窄D.均小骨盆答案：ABCD9.瘢痕子宫再次妊娠，出现哪些情况考虑剖宫产（）A.前次剖宫产为古典式B.子宫切口愈合不良C.试产过程中出现子宫破裂先兆D.胎儿窘迫答案：ABCD10.妊娠合并生殖道感染，哪些情况应剖宫产（）A.严重尖锐湿疣B.活动性生殖器疱疹C.梅毒D.淋病答案：AB判断题（每题2分，共10题）1.所有臀位都应剖宫产。（）答案：错2.胎儿窘迫一经诊断就必须立即剖宫产。（）答案：错3.妊娠合并心脏病，心功能Ⅰ-Ⅱ级也可能需要剖宫产。（）答案：对4.前置胎盘无论哪种类型都首选剖宫产。（）答案：错5.骨盆入口轻度狭窄，胎儿较小可以试产。（）答案：对6.瘢痕子宫再次妊娠一定不能经阴道分娩。（）答案：错7.巨大胎儿都要剖宫产。（）答案：错8.胎位异常一定会导致剖宫产。（）答案：错9.妊娠合并糖尿病，血糖控制良好就无需剖宫产。（）答案：错10.羊水过少必须剖宫产。（）答案：错简答题（每题5分，共4题）1.简述剖宫产的主要指征。答案：包括头盆不称、胎位异常（如横位、颏后位等）、胎儿窘迫、前置胎盘（尤其是中央性、出血多等情况）、瘢痕子宫、妊娠合并严重疾病（如严重心脏病、重度子痫前期等）、骨盆狭窄等。2.胎儿窘迫时决定剖宫产的依据是什么？答案：持续胎心率异常（低于110次/分或高于160次/分）、羊水Ⅲ度污染、胎动减少且无改善、胎儿头皮血pH<7.2等提示胎儿严重缺氧，经处理无好转时考虑剖宫产。3.简述前置胎盘剖宫产的指征。答案：中央性前置胎盘；部分性或边缘性前置胎盘出血多，危及母儿生命；前置胎盘合并胎盘植入；期待治疗过程中出血量大等情况需剖宫产。4.骨盆狭窄时剖宫产的判断要点有哪些？答案：骨盆入口、中骨盆及出口平面任何一个平面狭窄，或为均小骨盆，且胎儿较大、胎位异常、试产过程中出现梗阻性难产表现等，应考虑剖宫产。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论剖宫产指征放宽对母婴的影响。答案：剖宫产指征放宽，对产妇可能增加手术风险，如出血、感染、损伤等，术后恢复慢，远期有子宫破裂等潜在风险。对胎儿可避免一些经阴道分娩的产伤，但可能有新生儿呼吸窘迫综合征等发生率上升，应综合评估利弊。2.如何在临床中准确把握剖宫产指征？答案：临床中需综合产妇和胎儿情况，详细评估骨盆、胎位、胎儿大小、有无合并症等。多学科协作，结合孕妇意愿，权衡阴道分娩和剖宫产对母儿的利弊，遵循指南同时考虑个体差异，做出合理决策。3.对于瘢痕子宫再次妊娠，选择剖宫产还是阴道试产应考虑哪些因素？答案：需考虑前次剖宫产术式、子宫切口愈合情况、本次妊娠胎儿大小、胎位、有无头盆不称、试产过程中有无子宫破裂先兆等因素，充分评估后选择合适的分娩方式。4.