2024护士资格证考试备考资料实践能力部分

2024护士资格证考试备考资料实践能力部分1.患者男，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问该患者的排尿状况属于A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B分析：24小时尿量少于100ml称为无尿或尿闭，该患者24小时尿量为60ml，符合尿闭表现。2.患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.0℃～39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2kg。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是A.疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉感染有关B.体温过高，与病毒或细菌感染有关C.营养失调：低于机体需要量，与食欲减退有关D.体液过多，与体循环淤血有关E.潜在并发症：气管支气管炎，肾小球肾炎答案：D分析：患者目前无体循环淤血相关表现，不存在体液过多问题，其他选项均符合患者情况。3.患者女，28岁。产后24小时出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸镁湿敷C.按医嘱应用抗生素D.局部理疗E.局部行切开引流答案：E分析：该患者目前处于乳腺炎早期，未形成脓肿，不应切开引流，其他措施均正确。4.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心脏病患者应低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧，持续吸氧6L/min流量过高。5.患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C分析：昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，有扑翼样震颤，脑电图有异常表现。6.患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛答案：A分析：患者为二尖瓣狭窄，平卧时回心血量增加，加重肺淤血，导致夜间喘憋。7.患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关A.环磷酰胺B.羟氯喹C.泼尼松D.雷公藤总苷E.免疫球蛋白答案：C分析：泼尼松为糖皮质激素，长期大量应用可诱发或加重溃疡。8.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的护理措施是A.吸氧B.肌内注射止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位答案：E分析：患者服用降压药后出现低血压症状，安置头低足高位可增加回心血量，改善脑供血。9.患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C分析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，同时在腹腔镜下可进行手术治疗。10.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E分析：输注时若发现外渗，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针。11.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A分析：丙酸睾酮为油剂，不易吸收，长期注射可形成硬块，故注射前应检查注射部位有无硬块。12.患者男，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救。护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位B.暂禁食禁水C.监测心率、血压D.建立静脉通路E.氧气吸入答案：A分析：上消化道大出血伴休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量，头低足高卧位可能导致误吸。13.患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是A.胸廓不对称隆起B.吸气延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向一侧E.可闻及湿啰音答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病急性发作时可闻及湿啰音，胸廓呈桶状，呼气延长，呼吸频率可增快，一般无支气管偏向一侧情况。14.患者男，28岁。因车祸导致颅脑损伤，急诊入院。经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这么一个儿子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案：C分析：患者年轻且经抢救无效死亡，家属难以接受这一结果，导致情绪激动。15.患者女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案：E分析：放射性碘治疗甲亢后可导致永久性甲状腺功能减退，需定期复查。16.患者男，62岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：B分析：患者表现出哭泣、烦躁，处于愤怒期，对命运不公感到愤怒。17.患者女，28岁。妊娠38周，患心脏病。刚临产，产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。护理措施中，错误的是A.灌肠B.吸氧C.半卧位D.必要时注射哌替啶E.观察早期心力衰竭征象答案：A分析：心脏病患者不宜灌肠，以免增加心脏负担。18.患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。患者胸闷不适，护士建议其卧床休息，理由是A.增加回心血量B.增加心排血量C.减少回心血量D.增加肾血流量E.减轻肺淤血答案：C分析：卧床休息可减少回心血量，减轻心脏负担，缓解胸闷症状。19.患者女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌D.运篮球动作，以活动上肢各肌群E.提重物练习，以促进骨痂愈合答案：A分析：肱骨干骨折术后早期（1～2周）可进行握拳、伸指、腕关节屈伸及主动耸肩等活动，即患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动。20.患者男，65岁。因高血压入院治疗。某白班护士发药时发现患者不在，同室病友告诉护士患者外出接受检查，护士应A.将药放在患者床头柜上B.将药交给同室病友C.将药交给护工转发D.将药取回并交班E.暂缓发药并电话联系患者答案：D分析：患者不在时，不能将药放在床头柜、交给同室病友或护工，应将药取回并交班。21.患者女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B答案：D分析：金黄色葡萄球菌易对青霉素产生耐药性。22.患者男，40岁。因工作压力大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述表明护士需要进一步进行健康指导A.“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D.“睡觉前洗澡。”E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”答案：E分析：酒精会干扰睡眠结构，影响睡眠质量，不能靠喝啤酒助眠。23.患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区答案：E分析：前置胎盘患者有阴道流血，情况紧急，应先用平车送入病区，再进行其他处理。24.患者男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛答案：B分析：患者有高血压、冠心病病史，突发胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰，端坐体位，双肺可闻及水泡音，符合急性左心衰竭表现。25.患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白饮食答案：B分析：急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后，可给予少量低脂、低蛋白流食。26.患者男，30岁。因外伤致骨盆骨折、直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动答案：A分析：结肠造口术后早期应避免食用含粗纤维多的食物，以免引起肠梗阻。27.患者女，50岁。确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A.夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后1/2～1小时腹痛明显D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显答案：C分析：胃溃疡疼痛特点为餐后痛，即餐后1/2～1小时腹痛明显。28.患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E分析：服用降压药2小时后测血压可评估药物降压效果。29.患者女，29岁。孕32周加3天。晨起醒来发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的诊断是A.早产B.流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂答案：C分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，该患者符合前置胎盘诊断。30.患者男，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D分析：稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者符合稽留热特点。31.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B分析：过度通气可导致呼吸性碱中毒，引起抽搐、昏迷等症状。32.患者女，56岁。在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血答案：D分析：挫伤早期（24小时内）应局部冷敷，可减轻疼痛和肿胀，24小时后可热敷。33.患者男，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案：B分析：应用呼吸兴奋剂过量可出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。34.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案：A分析：寒战高热时细菌大量入血，此时采血做细菌培养阳性率高，便于做抗生素敏感试验。35.患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每半年更换1次D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次答案：B分析：乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。36.患者女，28岁。乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：E分析：乳腺癌术后5年无复发方可考虑妊娠。37.患者男，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚等精神症状，应警惕肝性脑病。38.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D.口唇发干E.心血管系统的紊乱答案：C分析：百忧解（氟西汀）常见不良反应为胃肠功能紊乱。39.患者男，20岁。头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促答案：B分析：急性颅内压增高时可出现库欣反应，即血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢。40.患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染答案：B分析：长期大量使用抗生素易导致真菌感染，该患者口腔表现符合真菌感染特点。41.患者男，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是A.进流质饮食B.绝对卧床休息C.经常消毒伤口D.定期回院复查E.定期针灸理疗答案：D分析：胃大部分切除术后患者应定期回院复查，了解恢复情况。42.患者女，32岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D分析：该患者考虑为术后切口内出血导致呼吸困难，应立即拆开切口缝线，清除血肿。43.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机答案：D分析：频发、多源性室性早搏易发展为室颤，除颤仪可用于室颤等心律失常的抢救。44.患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天答案：C分析：进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素5天，以免影响检查结果。45.患者男，40岁。因工作压力大出现失眠、焦虑来诊。护士对其进行健康指导，错误的是A.生活中回避压力源B.睡前不喝浓茶、咖啡C.睡前可听轻音乐D.坚持适当的体育锻炼E.睡觉前用热水泡脚答案：A分析：生活中不可能完全回避压力源，应学会应对压力的方法。46.患者女，28岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症。以下护理措施中不正确的是A.倾听患者诉说B.创造安静舒适的环境C.强制患者起床活动D.鼓励患者参与社交活