精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学试题及答案

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学试题及答案

1、多选对于自知力的完整理解包括0

A.自知力完整是精神病病情痊愈的指标之一

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现

C.精神病都没有自知力

D.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力

E.神经症患者自知力都完整

点击查看答案

正确答案：A,B,D

2、单选、患鲁£21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内

容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是

()

A.思维鸣响

B.思维散漫

C.原发性妄想

D.继发性妄想

E.病理性象征性思维

正确答案：C

3、单选、首先将妄想分为原发和继发的学者是()

A.\Iorel

B.Kah1baum

C.E.Bleuler

D.K.Jaspers

E.Mayer-Gross

正确答案：D

4、单选强制性思维和强迫性思维的主要区别为()

A.二者思维均“属我性”

B.二者思维均“属他性”

C.前者思维“属我性”，后者思维“属他性”

D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性”

E.均常见于精神分裂症和强迫症

正确答案：D

参考解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维

云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐

慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症

状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他

性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容

的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

5、多选关于注意的说法，正确的是0

A.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱

B.主动注意又称随意注意

C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意

D.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程

E.精神分裂症患者常有注意增强

正确答案：B,C,D

6、单选刻板言语和动作最常见丁()

A.瘴症发作

B.躁狂症

C.精神分裂症

D.强迫症

E.脑器质性精神障碍

正确答案：C

7、单选思维连贯性方面的障碍不包括()

A.思维松弛

B.思维破裂

C.思维中断

D.病理性赘述

E.思维云集

正确答案：D

8、多选下列哪些属于思维形式障碍()

A.思维破裂

B.思维贫乏

C.思维散漫

D.词语杂拌

E.被害妄想

正确答案：A,B,C,D

9、单选男，26岁，精神分裂症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常

常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月

右梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是()

A.意志增强

B.情感高涨

C.童样痴呆

D.刻板动作

E.思维散漫

正确答案：A

参考解析：意志增强是指意志活动增多。表现为在病态情感或妄想的支配下，

患者持续地坚持某些行为，具有极大的顽固性。例如有被害妄想的患者反复报

警或向有关部门求助；有嫉妒妄想的患者长期对配偶进行跟踪、监视、检查；

有夸大妄想的患者夜以继日地从事所谓的发明创造等。多见于偏执型精神分裂

症、妄想性障碍和躁狂发作等。

10、多选紧张综合征的表现有()

A.患者全身肌紧张力增高

B.违拗症及蜡样屈曲

C.刻板言语及动作

D.模仿言语及动作

E.协调性精神运动性兴奋

正确答案：A,B,C,D

参考解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木

僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语

及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。

紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状

态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神

分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

11、问答题如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉？

正确答案：(1)内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适或难以

忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走、挤压、牵拉等。没有明确的局部定位，性

质难以描述，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。

⑵幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉，如

虫爬感、针刺感，也可有性接触感，可见于精神分裂症或器质性精神障碍。

⑶内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常

知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等，常与疑病妄想虚无妄想或被害

妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。

12、问答题简述妄想的分类及其临床特点。

正确答案：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性

妄想。

⑴原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不

是来源于其他异常心埋活动的病态信念，包括突发性妄想；

妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对

诊断精神分裂症具有重要价值。

⑵继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产

生的另一种妄想，见于多种精神疾病。

按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。

系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想，反之

则称为非系统性妄想。

临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响

妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。

13、多选关于意志减弱的说法，正确的是()

A.是指意志活动增多

B.是指遇事犹豫不决反复考虑

C.常与情感淡漠或情绪低落有关

D.常见于抑郁症

E.慢性精神分裂症病人常见

正确答案：C,D,E

14、多选关于情绪、情感、激情及心境的说法，正确的是()

A.情绪与情感在精神医学中是两个不同的概念

B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验

C.情感是一种较弱而持续的情绪状态

D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍

E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感，持续时间较短

正确答案：B,D,E

15、单选紧张综合征不见于()

A.精神分裂症

B.抑郁发作

C.急性应激障碍

D.惊恐障碍

E.药物中毒

正确答案：D

参考解析：紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性

精神障碍、药物中毒等。

16、多选关于思维奔逸的说法，不正确的是()

A.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题

B.可有音韵联想及字意联想

C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变

D.属于联想数量增多，速度加快，内容丰富

E.多见于妄想型精神分裂症

正确答案：A,E

17、多选逻辑倒错性思维()

A.属于思维内容障碍

B.推理过程容易被人理解

C.是一种病理性信念

D.推理缺乏逻辑性

E.多见于精神分裂症和妄想性障碍

正确答案：D,E

参考解析：逻辑倒错性思维是以推理缺乏逻辑性为特点，表现为患者推理过程

或缺乏前提依据，或因果倒置，令人感到不可理解，离奇古怪。多见于精神分

裂症和妄想性障碍等。

18、单选情感障碍中属于情感性质改变的是()

A.焦虑

B.情感不稳

C.情感淡漠

D.情感倒错

E.情感幼稚

正确答案：A

19、单选下述哪项不属于情感的特征()

A.情感倾向性

B.情感稳定性

C.情感深刻性

D.情感波动性

E.情感效能性

正确答案：D

20、判断题思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高

形式()

正确答案：对

21、单选关于妄想的定义，正确的是()

A.是与事实不相符的信念

B.是一种病理性的歪曲信念

C.是一种坚信不疑的信念

D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

E.通常与患者文化水平、社会背景相称

正确答案：B

参考解加：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不

符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化

水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点

可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病

中才能见到，所以本题正确选项是B。

22、单选病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、

要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的

症状为()

A.听幻觉

B.原发性妄想

C.继发性妄想

D.思维散漫

E.病理性象征性思维

正确答案：B

参考解析：病人突然产生一种病理性信念，坚信有人陷害自己，而这种推理是

无法理解的，与周围环境及事实也不相符，是一-种妄想。同时，这种妄想发生

于疾病的初期，是一种突然发生的妄想知觉，并不是发生在其他病理心理基础

上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想，故而属丁原发性妄想，而不

是继发性妄想。

23、单选超价观念与妄想最主要的区别是()

A.程度上差异

B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症

C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念

D.前者具有现实基础，后者多无现实基础

E.前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩

正确答案：C

参考解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个

特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基

础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本

人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念

是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感

色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

24、单选意志增强常见于0

A.强迫症

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症单纯型

D.精神分裂症紧张型

E.慢性精神分裂症

正确答案：B

参考解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持

续而顽固地坚持某些行为，常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障得。

25、单选关于幻觉的定义为()

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的想法

C.缺乏客观刺激时的思维过程

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏相应客观刺激时的感知体验

正确答案：E

26、单选下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是()

A.思维奔逸

B.思维迟缓

C.思维破裂

D.病理性赘述

E.强迫性思维

正确答案：C

参考解加：思维破裂表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句

含义互不相关，变成了语句堆积，整段内容令人不能理解。多见于精和分裂

症。

27、问答题如何理解意志的概念?常见的意志障碍有哪些？

正确答案：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目

标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认

识过程是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指

向性、目的性，自觉性。

常见意志障碍可分为：意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想

支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性；意志减弱是指意志

活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴

趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感

低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症；意志缺乏是指意志活动的缺乏，

表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促

和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫

乏，多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，

反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意

向和情感(矛盾意向)。

28、判断题倒闸操作必须根据值班调度员或值班负责人命令，受令人复诵无

误后执行。

正确答案：对

29、单选患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜

色、距离、空间位置等感知错误，该症状是()

A.感觉减退

B.错觉

C.幻觉

D.感知综合障碍

E.注意涣散

止确答案：D

参考解苏：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如

大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

30、多选关于Ganser综合征的说法，正确的是()

A.又称刚塞综合征

B.属于假性痴呆

C.对简单的问题给予近似而错误的回答

D.对某些复杂问题可以自己解决

E.预后较差

正确答案：A,B,C,D

31、单选脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且

不能控制，这种症状可能是()

A.思维扩散

B.思维散漫

C.强制性思维

D.强迫性思维

E.病理性象征性思维

正确答案：C

参考解析：患者感到脑内突然涌入大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿

佛是别人强加的，属于强制性思维。

32、多选下面关于妄想的说法不正确的是()

A.妄想内容与事实相符

B.病人对妄想坚信不疑，治疗无效

C.妄想可通过解释等心理治疗消失

D.妄想可影响病人的情感及行为

E.妄想是个别的心理现象，具有个人特性

正确答案：A,B,C

33、问答题如何理解情感高涨与欣快？

正确答案：(1)情感高涨是情感活动明显增强的，表现不同程度的病态喜悦，自

我感觉极其良好，言语动作增多，思维敏捷，患者的乐观情绪具有感染性，可

引起周围人的共鸣，常见于躁狂症。

⑵欣快的表现有时与上述类似，但欣快一般是脑器质性疾病出现的快乐心情，

患者常有一定的智能障碍，表现比较单调刻板，并不能引起周围人的共鸣。

34、单选卜列哪项属于注意稳定性方面障碍()

A.注意增强

B.随境转移

C.注意减弱

D.注意缓慢

E.注意狭窄

正确答案：B

35、问答题何谓遗忘综合征？

正确答案：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征(Korsakoffsyndrome),它由近

事遗忘、虚构、定向障碍组成。多见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致

精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

36、问答题情感障碍中情感波动性的改变包括哪些？

正确答案：(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个

极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情

感不稳可以是一种性格的表现；与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾

病的表现，常见丁脑器质性精神障碍。

(2)情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利

害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心

体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。

⑶易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续

时间一般较短暂。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。

37、单选违拗症多见于()

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.强迫症

正确答案：0

参考解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手

示意，常见于瘠症及精神分裂症紧张型。

38、单选关于病态焦虑的描述，哪项对()

A.主观感觉不到紧张不安、顾虑重重

B.不出现自主神经症状

C.不出现濒死感、失控感及呼吸困难

D.可见于恐惧症

E.焦虑的对象常为现实中的人和事

正确答案：D

39、单选协调性精神运动性兴奋多见于()

A.躁狂发作

B.精神分裂症青春型

C.惊恐发作

D.澹妄状态

E.瘴症

正确答案：A

参考解苏：协调性精神运动性兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、

情感、意志等精神活动协调一致，并与环境保持较密切联系。患者的整个精神

活动比较协调，行为具有目的，可以被周围人理解。多见于躁狂发作。

40、单选幻听的特点为()

A.言语性幻听最多见

B.内容通常与患者有关

C.内容多对患者不利

D.可以是与患者直接对话的声音

E.以上都对

正确答案：E

参考解幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也

可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可

以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常

见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的

对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论

足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。

41、单选下面不符合全面性痴呆的描述是()

A.由大脑弥散性损害引起

B.智能活动的各个方面均受累及

C.常出现人格改变

D.多有定向力障碍

E.自知力保持完整

正确答案：E

参考解加：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累

及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺

乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

42、多选思维障碍可分为()

A.思维形式障碍

B.强迫观念

C.思维逻辑障碍

D.思维内容障碍

E.先占观念

正确答案：A,C,D

43、单选关于意识蒙胧状态的说法，不正确的是()

A.意识范围狭窄

B.意识清晰度的下降

C.可有定向障碍

D.片段幻觉、妄想及冲动行为

E.事后能够完全回忆

正确答案：E

参考解析：蒙胧状态是指在意识清晰度降低的同时伴有意识范围缩小。表现为

患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行

为，但除此范围以外的事物却不能进行正确感知。患者表情呆板或茫然，联想

困难。仔细精神检查可发现定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行

为。常突然发作与中止，持续数分钟至数小时不等，事后遗忘或部分遗忘。

44、单选引起错觉的常见因素不包括下列哪一项()

A.疲劳状态

B.澹妄状态

C.蒙陇状态

D.强迫症状

E.感光条件较差状态

正确答案：D

参考解》：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存

在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减

弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病

理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭

窄影响，因此澹妄和蒙陇状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清

楚、注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

45、单选患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因

而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接

受医生的解释。此症状可能是()

A.错觉

B.内感性不适

C.幻触

D.内脏性幻觉

E.躯体化症状

正确答案：D

参考解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障

碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走

感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化

障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯

体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠拄转、肝破裂等，部位性质比较

明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁

症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜

上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂

症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知

为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过

验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

46、问答题简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。

正确答案：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减

退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。

⑴情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡

忡，内心深感痛苦，悲观绝望，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维

迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，

也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。

⑵情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心体验缺

乏，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，与周围环境失去情感上的联

系，它是精神分裂症晚期常见的症状。

47、单选刻板言语或动作主要见于()

A.痣症

B.强迫症

C.精神分裂症

D.器质性精神障碍

E.抑郁症

正确答案：C

48、多选正常思维一般都具有()

A.目的性

B.分析性性

C.表达性

D.逻辑性

E.实践性

正确答案：A,D,E

49、多选关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是()

A.真性幻觉来自于外部客观空间

B.真性幻觉不是通过感官获得的

C.真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的

D.假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明

E.无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑

正确答案：B,D

50、单选关于虚构，下列说法正确的是()

A.记忆力无损害

B.虚构的内容经常改变

C.虚构是病理性谎言

D.虚构常见于人格障碍

E.虚构的内容是患者所经历的事件

正确答案：B

参考解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来

填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不

能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原

因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

51、多选精神运动性抑制可表现为()

A.木僵

B.蜡样屈曲

C.缄默症

D.作态

E.违拗症

正确答案：A,B,C,E

参考解.需神葭言性抑制是指动作行为和言语活动显著减少。主要包括木

僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。

52、单选精神自动症综合征不包括下列哪项()

A.被控制感

B.被洞悉感

C.物理影响妄想和被害妄想

D.真性幻觉

E.强制性思维

正确答案：0

53、单选在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()

A.注意力障碍

B.脑部器质性疾病

C.情绪因素

D.思维障碍

E.心理疾病

正确答案：B

54、单选假性痴呆()

A.由大脑弥散性损害引起

B.由大脑局部性损害引起

C.由小脑弥漫性损害引起

D.由小脑局部性损害引起

E.脑组织结构无任何器质性损害

正确答案：E

参考解假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆

的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消

失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。

55、单选临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是()

A.记忆增强

B.记忆错构

C.遗忘

D.记忆减弱

E.心因性遗忘

止确答案：B

56、问9题如何理解情感不稳、易激惹性及情感倒错？

正确答案：(1)情感不稳是指情感反应(如喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲等)极易

变化，常由一个极端走向另一个极端，显得喜怒无常，变幻莫测，与外界环境

有关的轻度情感不稳可以是性格的表现，与外界环境无相应关系的情感不稳则

是精神疾病的表现，常见于脑器质性精神障碍。

⑵易激惹性是指极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂，

常见于疲劳状态、心境障碍、人格障碍及偏执性精神病患者。

⑶情感倒错是指情感表现与其内心体验或所处环境不相协调，如听到高兴的事

反而感到悲伤，多见于精神分裂症。

57、多选关于自知力的描述，正确的是()

A.自知力是自我控制的能力

B.自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志

C.自知力缺乏者往往拒绝就医

D.神经症患者的自知力一般保持完整

E.自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标

正确答案：B,C,D,E

参考解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判

断能力。

58、单选功能性幻觉多见于()

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.心境障碍

D.躯体形式障碍

E.梦魇

正确答案：A

参考解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官

处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。临床上

常见功能性幻听，多见于精神分裂症。

59、单选病人感到脑内有一〃智囊团〃，该〃智囊团〃经常告诉患者该做什么或

不该做什么，这种症状属于()

A.错觉

B.假性幻觉

C.思维被插入

D.思维被广播

E.被控制感

正确答案：B

参考解析：在外界没有声音刺激的条件下，患者体验到某种声音，并且该声音

命令患者做某事，是一种虚幻的知觉，属于幻听。同时该幻觉来自患者的主观

世界(大脑内)，不是通过感觉器官获得的，故是一种假性幻听。

60、问答题试述紧张综合征的临床特点。

正确答案：紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木

僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动

作、蜡样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴

奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进

入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上。

61、问答题正常人思维具有哪些特征？

正确答案：思维是指人们由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综

合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。正

常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。

62、单选违拗症最常见于()

A.神经衰弱

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.反应性精神障碍

E.脑器质性精神障碍

正确答案：B

63、多选关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法，不正确的是0

A.常见的机能性幻觉是机能性幻听

B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的

幻觉

C.机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症

D.反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内容与心理因素密

切相关

E.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉

正确答案：B,D

64、单选关于强迫观念的叙述不包括下列哪项()

A.反复回忆

B.反复思索无意义的问题

C.脑中总是出现一些对立的思想

D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内

E.总是怀疑自己的行动是否正确

正确答案：D

65、判断题逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根

据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解()

正确答案：对

66、判断题知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，

如形状、颜色、大小、重量和气味等()

正确答案：错

67、多选关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是()

A.思维迟缓常见于躁狂症

B.思维贫乏常见于抑郁症

C.思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少

D.思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍

E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少

正确答案：C,E

68、单选患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人

装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，

他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办

公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃

国家机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.虚无妄想

D.关系妄想

E.被害妄想

正确答案：E

69、问9题简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。

正确答案：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。

⑴真性幻觉的幻觉形象鲜明，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，

病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应

的情感与行为反应。

⑵假性幻觉的形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不

是通过感觉器官获得的。

70、单选患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不

是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外

力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：()

A.类妄想性幻想综合征

B.精神自动综合征

C.类病态人格综合征

D.紧张性综合征

E.自体幻视综合征

正确答案：B

参考解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习

上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判

断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想

综合征，多见丁司法精神病学实践(反应性精神障碍和某种病态人格)，也见

于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自

己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能

够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结

合在一起，以后也可能发展为精神自动症。

类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个

方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴

有性意向亢进或瘠症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神

障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患

者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精

神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存

在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。

71、问答题简述遗忘的常见分型及其临床表现。

正确答案：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗

忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间

的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界

事物和经历，如脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。逆行

性遗忘是指回忆不起疾病发生前一段时间的经历，多见于脑外伤、脑卒中发作

后，遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限

性遗忘，又称为心因性遗忘，是指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通

常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于痛症。

72、单选女，35岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己

是传统女性，安分守己。该症状是()

A.逻辑倒错性思维

B.病理性象征性思维

C.超价观念

D.强迫观念

E.童样痴呆

止确答案：B

参考解加：病理性象征性思维属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一

抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表示自

己〃表里合一、心地坦白〃，多见于精神分裂症。

73、单选查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下

双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开

始回答问题。该患者的症状可能是()

A.违拗动作

B.强迫性动作

C.持续性动作

D.刻板动作

E.模仿动作

正确答案：C

74、单选临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括()

A.躁狂性兴奋

B.器质性兴奋

C.青春性兴奋

D.紧张性兴奋

E.激情性兴奋

正确答案：E

参考解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情

况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁

狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情

感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以

情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表

情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴

奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离

奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，

缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋

突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人

毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动

脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出

现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐

碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

75、多选遗忘综合征的主要表现是0

A.近事遗忘

B.错构

C.虚构

D.记忆减退

E.定向障碍

正确答案：A,C,E

76、问答题如何理解情绪、情感、激情及心境？

正确答案：(1)情感(affect)及情绪(emotion)在精神医学中常作为同义词，是

指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。

⑵激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等,

⑶心境(mood)是指一种较弱而持续的情绪状态，通常所说的情感障碍就是指心

境障碍。

77、单选精神运动性抑制的表现不包括()

A.木僵

B.蜡样屈曲

C.违拗症

D.缄默症

E.作态

正确答案：E

参考解析：精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症

等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表

情，如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。

78、单选澹妄的特点是()

A.有幻觉

B.有错觉

C.有定向障碍

D.意识障碍

E.以上都对

正确答案：E

79、单选患者男，医生问：“你叫什么名字？"患者答“我叫X民，人民民

主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共

产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者

马上举手敬礼，一边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于

()

A.精神分裂症

B.慢性酒精中毒所致精神障碍

C.吸食摇头丸所致精神障碍

D.双相情感障碍一躁狂相

E.癫痫所致精神障碍

正确答案：D

参考解析：题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增

快，而且存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)，后

一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题，不能贯彻始终(随境转

移)，为典型躁狂状态表现。本题选择D。

80、单选正常遗忘的规律为()

A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘

B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘

C.近事遗忘和远事遗忘同时受损

D.近事及远事都不易回忆

E.界限性遗忘

正确答案：C

81、单选病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反

复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

()

A.内脏性幻觉

B.内感性不适

C.幻触

D.错觉

E.躯体化症状

正确答案：C

参考解析：在没有现实刺激作用的情况下，患者的皮肤出现一种知觉体验(虫

爬感)，这是一种幻觉，由于它是一种虚幻的触觉，故属于幻触。内感性不适

是指躯体内部产生的各种不舒服和(或)难以忍受的异样感觉，往往性质模

糊，部位模糊。内脏幻觉是指感觉躯体内部某一部分或某一脏器的异常知觉体

验。错觉是指对客观事物的歪曲知觉。躯体化症状包括范围较广，概念也较为

模糊。

82、单选患者女，入院后，医生问：“你在哪里工作？”。答：“这是多余

的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马

马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗？”。答：“我不是坏人，家中没有

房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”此症状属于()

A.思维松弛

B.思维中断

C.病理性赘述

D.破裂性思维

E.病埋性象征性思维

正确答案：E

83、单选对真性幻觉描述正确的是()

A.来自于外部客观空间

B.不通过感觉器官而获得

C.幻觉内容往往比较模糊

D.患者通常不会相信幻觉的内容

E.大脑隐约出现的某种声音或影像

正确答案：A

参考解析：真性幻觉是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。其

特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样形象、鲜明，故患者常常述说是亲

耳听到或亲眼看到的。患者对幻觉内容深信不疑，并做出相应的情感与行为反

应。

84、单选关于意识朦胧状态的说法，哪项正确()

A.意识范围没有狭窄

B.意识清晰度的提高

C.没有欣快、焦虑等情绪症状

D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E.注意力一般不受影响

正确答案：D

85、单选下列症状中常见于抑郁发作的是()

A.思维迟缓

B.思维贫乏

C.思维破裂

D.思维中断

E.思维插入

正确答案：A

参考解析：思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量

少，语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样，变笨

了，反应变慢了，思考问题困难。多见于抑郁发作。

86、多选意志减弱通常与下列因素有关()

A.抑郁症

B.情感淡漠

C.焦虑症

D.情绪低落

E.情绪高涨

正确答案：A,B,D

87、单选病人对幻觉的反应有0

A.恐惧、愤怒及敌对

B.否认、隐瞒

C.无所谓

D.愉快

E.以上都对

正确答案：E

88、多选关于不协调性精神运动兴奋的描述，正确的是()

A.行为及言语脱离周围现实环境

B.精神活动各部分间不相协调

C.精神活动缺乏动机及目的

D.动作行为杂乱无章

E.多见于躁狂发作

正确答案：A,B,C,D

本题参考解析：不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思

维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。患者的整个精神活

动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。如紧张性

兴奋、青春性兴奋、澹妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、澹妄状

态。

89、单选患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去

上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐

痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，

素质差……。”此症状最可能是()

A.夸大妄想

B.物理影响妄想

C.虚无妄想

D.关系妄想

E.嫉妒妄想

正确答案：0

90、多选关于错构和虚构的说法，正确的是()

A.错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变

B.虚构是记忆的错误

C.错构是记忆的错误

D.虚构内容易受暗示的影响

E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍

正确答案：C,D,E

91、单选对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥()

A.意志增强

B.意志减退

0.意志坚强

D.犹豫不决

E.意志缺乏

正确答案：C

92、单选下列哪项不属于思维形式障碍()

A.思维迟缓

B.思维奔逸

C.病理性赘述

D.思维中断

E.牵连观念

正确答案：E

93、单选类妄想观念产生的条件中哪项不对()

A.错觉

B.幻觉

C.情感因素

D.某种愿望

E.不需任何条件

正确答案：E

参考解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或

情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望(如囚犯对赦免的愿

望)等为基础产生，如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随

之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不

是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明

的与正常心理活动有质的差别：的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、

十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发

性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。

94、单选意识障碍的基本特征是()

A.一般性感知觉削弱

B.记忆障碍

C.定向障碍

D.思维不连贯

E.注意力障碍

正确答案：A

参考解析：意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱，表现为感知觉映像清晰

度降低和感觉阈值增高(敏感性降低)，其中一般性指涉及所有感官及各种各

样刺激，对刺激感知取决于刺激物强度。凡是有意识障碍必有一般性感知觉削

弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。

95、多选木僵常见于下列哪些疾病()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.某些脑器质性疾病

E.躁狂症

正确答案：A,B,D

96、单选临床最常见的幻觉是()

A.幻视

B.幻听

C.幻触

D.幻味

E.幻嗅

正确答案：B

参考解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻

听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可

导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的

能力，多见于精神分裂症。

97、单选下列哪项属于注意程度方面的障碍()

A.注意增强

B.随境转移

C.注意固定

D.注意缓慢

E.注意狭窄

正确答案：A

98、多选关于内感性不适与内脏性幻觉的说法，正确的是()

A.内感性不适的性质及部位不明确

B.内脏性幻觉的性质及部位明确

C.内感性不适常可继发于疑病观念

D.内感性不适属于感觉障碍

E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

正确答案：A,B,C,D,E

99、问答题何为木僵状态？

正确答案：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种

固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大

小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称为亚

木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，

能自解大小便。

100、问答题何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类？

正确答案：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种

虚幻的知觉，是临床上最常见而且最重要的精神病性症状之一。

幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有

诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。

10k单选临床上最常见的妄想是()

A.关系妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.夸大妄想

E.疑病妄想

iF确答案.B

102、单卷最常见的幻觉为()

A.内脏幻觉

B.幻视

C.幻听

D.幻味

E.幻嗅

正确答案：C

103、单选澹妄状态时幻视觉的特点是()

A.形象不鲜明

B.多为单调的光、色等

C.常具有恐怖性质

D.往往不产生紧张和恐惧的情绪反应

E.常伴有协调性精神运动性兴奋

正确答案：C

参考解析：澹妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错

觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。

在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊

叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连

贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我

定向力。

104、多选不协调性精神运动兴奋状态常见于0

A.神经症

B.精神分裂症

C.澹妄状态

D.痴呆

E.抑郁症

正确答案：B,C

105、单选持续大量生动的幻视最常见于()

A.脑器质性精神障碍

B.精神分裂症

C.躁郁症

D.创伤后应激障碍

E.神经衰弱

正确答案：A

参考解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清

晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如澹妄状态可见到

大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕

见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉

一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。

106、单选病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于0

A.疾病初期

B.疾病中期

C.疾病盛期

D.疾病慢性期

E.以上都不对

正确答案：D

107、多卷医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑0

A.精神症状一般不是随时随地地表现出来

B.横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时

间是否超出一般限度

C.应结合当事人的心理背景进行分析

D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E.纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

正确答案：A,B,C,D,E

108、多选关于真性幻觉及假性幻觉的说法，正确的是()

A.真性幻觉的形象鲜明生动

B.假性幻觉的形象不够鲜明生动

C.真性幻觉是通过感官获得的

D.在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值

E.无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情

感与行为反应

正确答事.ABCF

109、多或泊城易嬴惹性的说法，正确的是()

A.常见于疲劳状态及人格障碍

B.指因小事而引起较强烈的情感反应

C.属于情感协调性的改变

D.可见于躁狂症及精神分裂症

E.一般持续时间较短

正确答案：A,B,D,E

110、单选感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是()

A.内脏性幻觉

B.错觉

C.功能性幻听

D.思维鸣响

E.运动性幻觉

正确答案：D

参考解5：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个

较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现

象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，

分感觉性（各种感觉异常）、运动性（强制性冲动行为）和言语性思维（内部

语声、思维云集、思维鸣响）三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，

而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声（幻听）讲出

他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。

11k判断题强制性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思

维，明知没有必要，但又无法摆脱0

正确答案：错

112、单卷患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是（）

A.幻味觉

B.幻嗅觉

C.感觉过敏

D.被害妄想

E.内脏幻觉

正确答案：B

参考解析：幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体

气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。

113、多选情感障碍中属于情感性质改变的有0

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感高涨

D.情感低落

E.恐惧

正确答案：A,C,D,E

114、多选关于妄想的描述，不正确的是（）

A.一种病理性信念

B.妄想内容与事实相符

C.妄想具有群体特性

D.妄想内容涉及患者本人

E.妄想因文化背景和个人经历而有所不同

正确答案：B,C

115、问答题简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。

正确答案：（1）思维迟缓是指联想抑制，联想的速度减慢，数量的减少和困难。

患者表现言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，多见于抑郁症。

⑵思维贫乏是指联想数量减少，概念与词汇贫乏，患者体验到脑子空洞无物，

没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简

单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。见于精神分裂症、脑器质性疾

病及精神发育迟滞。

⑶思维中断又称思维阻滞。患者在说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但所

说内容不是原来的话题，是精神分裂症的特征性症状。

116、单选情感高涨常见丁()

A.躁狂发作

B.阿尔茨海默病

C.精神发育迟滞

D.精神分裂症

E.分离(转换)障碍

正确答案：A

参考解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围

环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高

昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协

调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。

多见于躁狂发作。

117、单选患者男，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情

都不能回忆。远事记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不

很确切。此症状属于()

A.CapgrasJssyndrome

B.Fregoli'ssyndrome

C.Cotardyssyndrome

D.Ganser'ssyndrome

E.amnesticsyndrome

正确答案：E

118、单选严重的木僵见于下列哪种疾病()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.反应性精神障碍

D.脑器质性精神障碍

E.焦虑症

正确答案：A

119、问答题试述妄想与超价观念的鉴别要点。

正确答案：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然信念的

内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，常见于精神分裂症

等疾病，常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误

观念，其发生一般均有事实的根据。这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色

彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实

基础，没有逻辑推理错误。多见于人格障碍和心因性障碍。

120、单选一个人的意志强弱主要取决于()

A.行为

B.思维

C.情感

D.智能

E.感知觉

正确答案：C

12k单选患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流

哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，

我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是()

A.思维不连贯

B.思维云集

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维破裂

正确答案：E

参考解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，

语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外

伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于

自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意

料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神

分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况一，思

路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破

裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和

应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之

间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答

案为E。

122、多选系统性妄想的特点是()

A.内容前后相互联系

B.妄想结构严密

C.往往产生较快

D.逻辑性明显缺乏

E.与现实具有一定联系

正确答案：A,B,E

参考解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形

成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不

仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。

123、单选关于痴呆，哪项描述错误()

A.存在意识障碍

B.具有脑器质性病变基础

C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损

D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失

E.可伴有意向亢进等症状

正确答案：A

参考解析：痴呆是指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的

智力减退状态。痴呆的发生往往具有脑器质性病变基础。临床主要表现为记忆

力、计算力、理解力、判断力下降，工作和学习能力下降，后天获得的知识与

技能丧失等，严重时甚至生活不能自理。老年性痴呆患者还往往伴有人格改

变、情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。

124、多选关于象征性思维的描述，正确的是()

A.属于概念转换

B.象征性思维都是病态的

C.以无关的具体概念代替抽象概念

D.常见于精神分裂症

E.常见于躁狂症

正确答案：A,C,D

参考解施昌征:性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，

不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思

维。

125、单选精神分裂症主要的情感障碍是()

A.焦虑

B.恐惧

C.情感不稳

D.情感淡漠

E.情感低落正确答案:D

参考解析：情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应和内心体验。表现为

面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的

事情也如此。多见于精神分裂症。

126、多选关于意志减退的说法，正确的是()

A.是指意志活动减少

B.是指遇事犹豫不决反复考虑

C.常与情感淡漠或情绪低落有关

D.常见于抑郁症

E.常见于慢性精神分裂症

正确答案：A,C,D,E

参考解析：意志减退是指意志活动的减少。表现为动机不足，缺乏积极主动性

及进取心，对周围一切事物缺乏兴趣，不愿活动，工作学习感到非常吃力，严

重时整日呆坐或卧床不起，日常生活也懒于料理。多见于抑郁发作和精神分裂

症。

127、判断题思维插入指患者感到有某种思想不是属丁自口的，不受他的意志

所支配，是别人强行塞入其脑中（）

正确答案：对

128、单选精神科临床最多见的综合征是（）

A.幻觉症

B.精神自动综合征

C.幻觉妄想综合征

D.紧张症综合征

E.遗忘综合征

正确答案：C

参考解苏：本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征，这些综合征对于某

些疾病的诊断具有很高的特异性，记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别

诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见，且以意识清晰情况下

出现大量言语性幻听多见，幻视及其他感官幻觉少见，典型表现多见于慢性酒

精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征，它

包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象，即在意识清晰状态下产

生一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被

害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合，此外还可伴有假性幻觉性回忆

的症状，被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现，这些事件形象具体生

动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感，假性幻觉是其特征性症状之

O

紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状，最突出的症状是患者全身肌

张力增高；包括紧张性木僵和兴奋，前者可持续数月或数年，可无任何原因转

入紧张性兴奋状态；兴奋持续时间较短，往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行

为，然后转入木僵或缓解，多发生于意识清晰状态，少数在梦样意识障碍背景

下产生；较罕见的是急性致死性紧张症；不典型症状也见于症状性精沔病、中

毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。

遗忘综合征也称科萨科夫综合征，主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障

碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄

想综合征，特点是以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等，在幻觉背景上产生关系、

被害、物理影响妄想等，这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、

相互影响。多见于精神分裂症，也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是

Co

129、单选下列各项中嫉妒妄想最不常见的精神疾病是()

A.精神分裂症

B.慢性酒精中毒所致精神障碍

C.更年期精神障碍

D.老年痴呆

E.创伤后应激障碍

正确答案：E

130、多选遗忘综合征主要见于()

A.酒精中毒性精神障碍

B.颅脑损伤所致精神障碍

C.脑肿瘤

D.精神分裂症

E.抑郁发作

正确答案：A,B,C

参考解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完

好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障

碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

131、多选每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点()

A.症状的出现不受病人意识控制

B.症状是否出现可以受意识控制

C.症状不可以通过转移的方法使其消失

D.症状内容与周围环境不相称

E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

正确答案：A,C,D,E

132、多选主要见于精神分裂症的情感障碍是()

A.情感淡漠

B.情感高涨

C.情感倒错

D.情感矛盾

E.情感低落

正确答案：A,C,D

参考解析：情感淡漠、情感倒错和情感矛盾主要见于精神分裂症，而情感高涨

和情感低落分别主要见于心境障碍躁狂发作和抑郁发作。

133、单选正常思维一般都具有()

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.实践性

E.以上都对

正确答案：E

134、多选常见的睡眠障碍有0

A.昏迷

B.早醒

C.入睡困难

D.昏睡

E.易醒且醒后入睡困难

正确答案：B,C,E

135、单选关于虚构，下列哪种说法正确0

A.虚构的内容固定不变

B.虚构常见于人格障碍

C.虚构是遗忘

D.虚构的内容经常改变

E.虚构就是错构

正确答案：D

136、单选感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项()

A.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲

B.对■客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲

C.对客观刺激，二者均完全歪曲

D.对客观刺激，二者均部分歪曲

E.对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

正确答案：B

参考解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对

个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存

在的事物歪ilh地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺

激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

137、单选有关智能减退，下列哪项错误()

A.不能把涉及妄想的错误判断作为智能减退

B.必须在意识清晰状态下进行检查

C.智能减退应当考虑脑器质性精神障碍

D.精神病性痴呆就是智能减退

E.检查内容包括记忆、计算、理解、判断、常识等

正确答案：D

参考解析：智能障碍表现为全面性或部分性智能减退，程度严重时称为痴呆，

分为先天性智力低下和后天获得性痴呆。后天获得性痴呆是指大脑发育成熟

后，由于大脑器质性损害所造成的智能减退，表现为意识清晰状态下记忆、理

解、判断、计算力等减退。精神病性痴呆常见于瘴症和反应性精神障碍，是在

某种特殊心理背景下出现的类似痴呆表现，包括：

①心因性假性痴呆(刚塞综合征)，表现为对简单问题给予近似而错误的回

答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些

复杂问题能正确解决；

②童样痴呆，以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征；

③抑郁性痴呆，严重的抑郁症患者在精神运动性抑制情况下出现认知功能降

低，类似于痴呆早期症状，表现计算、记忆力等下降。这些患者在心因消除或

抑郁缓解后智能可完全恢复。

138、单选自知力是()

A.控制自己情绪的能力

B.控制自己行为的能力

C.对自己精神状态的认识和判断能力

D.对自己智力水平的判断能力

E.对自己思维活动的控制能力

正确答案：C

参考解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判

断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志，临床上往往将有无自知力及

自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。

139、单选患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说：〃脑子里很舌L,自己怎么

也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从

西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是()

A.思维中断

B.思维云集

C.思维松弛

D.思维破裂

E.思维不连贯

正确答案：B

参考解析：思维云集指思潮不受病人控制，强制性的大量涌现在脑内，内容往

往杂乱多变，出乎病人意料之外，甚至是他所厌恶的。

140、单选患者，男，25岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成

一条蛇而惊恐不安。这种症状是()

A.错觉

B.视物变形症

C.幻觉

D.非真实感

E.感觉过敏

正确答案：A

参考解析：病理性错觉常在意识障碍时出现，多表现为错视和错听，并常带有

恐怖色彩。多见于器质性精神障碍的澹妄状态。

141、单选思维奔逸多见于()

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.神经性厌食

E.神经衰弱

正确答案：A

参考解析：多见于躁狂发作。

142、单选临床上影响妄想的精神状