皮肤与性病学(医学高级)：诊断学基础学习资料

皮肤与性病学(医学高级)：诊断学基础学习资料

1、单选患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至

右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多

，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。

患者最初脐周疼痛其发生机制属于()o

A.内脏性疼痛

B.躯体性疼痛

C.牵涉痛

D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛

E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛

正确答案：D

2、单选疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()o

A.讨论日期

B.主持人及参加人员，姓名和职称

C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点

D.讨论发言人签名

E.主持人总结并审阅后签名

正确答案：D

3、单选?患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图

如图5-4所示，应诊断为()o

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滞

D.急性前间壁心肌梗死

E.预激综合征

正确答案：D

参考解析：窦性心律，急性前间壁心肌梗死参考解析：本图VI〜V3导藤R波消

失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另

外，II、III、aVF及V5-V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗

死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

4、单选?患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分

钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为(),

2aVR

河m摩坦说,:

覆汽M腮忠店•①

推♦黑,即露牌

035-17

A.阵发性室上性心动过速

B.心房扑动

C.窦性心动过速

D.非阵发性心动过速

E.室性心动过速

正确答案：A

参考解析：阵发性室上性心动过速参考解析：心电图上P波难以辨认，心室率

214次/分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达

0.2^0.3mVo注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症

状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折

返性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速，

5、多选最大自主通气量可用来评估()o

A.胸廓弹性和呼吸肌的力量

B.肺总量

C.肺组织弹性

D.气道阻力

E.肺血流

正确答案：A,C,D

6、多选右心房肥大的心电图诊断包括()o

A.P波高尖

B.P波时限＜0.Us

C.电轴右偏

D.P波电压＞0.25mV

E.P波电压＜0.25mV

正确答案：A,D

7、多选与血82-M水平有关的是（）o

A.体重

B.年龄

C.炎症

D.肿瘤

E.性别

正确答案：C,D

8、单选、女：30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cmX3cm大小肿物，

有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是（）。

A.切开

B.诊断性穿刺

C.腹部B超

D.CT检查

E.钢剂灌肠

正确答案：B

9、多选对功能性低血糖描述，正确的是（）。

A.服糖后血糖峰值在正常范围内

B.空腹血糖正常

C.服糖后2〜3h可发生低血糖

D.空腹血糖低于正常

E.尿糖出现阳性

正确答案：A,B,C

10、单选运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为（）。

A.190-年龄

B.200一年龄

C.210一年龄

D.220-年龄

E.250-年龄

正确答案：D

11、单总女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼

松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝

以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞O'3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨

顿服，且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿

D.主要症状/体征及持续时间

E.起病情况

正确答案：D

15、多选胃镜检查常见的并发症有()o

A.低氧血症

B.肿瘤转移

C.术后腹泻

D.心跳骤停

E.食管、胃肠穿孔

正确答案：A,D,E

16、多选用于饮水消毒的方法有()o

A.氯气

B.漂白粉

C.生石灰

D.高锌酸钾

E.煮沸

正确答案：A,B,E

17、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴

右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断有决定性意义的检查是()O

A.尿普通细菌培养

B.尿细胞学检查

C.膀胱B超

D.逆行尿路造影

E.尿沉渣找结核杆菌

正确答案：E

18、单选正常成人PR间期为()。

A.0.10^0.20秒

B.0.12"0.20秒

C.0.06〜0.08秒

D.0.32-0.44秒

E.0.0夕0.22秒

正确答案：B

19、多选结肠镜检查的禁忌证是()o

A.肛门、直肠严重狭窄

B.急性重度结肠炎

C.妊娠妇女

D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

E.严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

正确答案：A,B,C,D,E

20、多选尿胆红素试验阳性的疾病有()。

A.肝硬化

B.梗阻性黄疸

C.胆石症

D.胰头癌

E.Rotor综合征

正确答案：A,B,C,D,E

21、多选联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物()o

A.AFP

B.PAP

C.AFU

D.CEA

E.PSA

正确答案：A,B

22、单选男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天

前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行

()O

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠钢餐造影

C.上腹部B超

D.血常规检查

E.大便转黄后胃肠钢餐造影

正确答案：B

23、单选符合高血钾心电图表现的是()o

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波

B.u波倒置

C.冠状T波

D.ST段水平型下移

E.QT间期缩短

正确答案：A

24、多选影响肌酸激酶的因素有()o

A.运动

B.性别

C.种族

D.年龄

E.肌肉损伤

正确答案：A,B,C,D,E

25、多选右心室肥大的心电图特点包括（）o

A.V5导联R/SW1

B.Rw+Svs>l.05mV

C.重症者RVl+SV5>L2mV

D.VI导联R/S21

E.心电轴右偏290°

正确答案：A,B,C,D,E

26、单选急诊病历何时完成（）o

A.处理完成后半日内

B.接诊后1小时

C.接诊后同时

D.死亡后

E.当日

正确答案：C

27述

、临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）O

脉

静

A楼

.

脉

股

B.静

脉

.股

c动

.

脉

肱

D.静

脉

颈

E动

正确答案：C

28、多选诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物（）o

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.hCG

正确答案：B,D

29、单选女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：

BP150/90mmHg,贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L,

Cr450umol/Lo该患者酸碱平衡失调类型是（）。

A.代谢性酸中毒（代酸）

B.呼吸性酸中毒（呼酸）

C.代谢性碱中毒（代碱）

D.呼吸性碱中毒（呼碱）

E.呼酸+代碱

正确答案：A

30、多选三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）o

A.QRS波群的形态取决于起搏的位置

B.心室律绝对不整齐

C.QBS<0.12s

D.可见心室夺获

E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

正确答案：A,E

31、多选H度I型窦房传导阻滞的心电图表现是()o

A.P-P间距逐渐缩短至脱漏

B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距

D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

正确答案：A,B,D

32、单选关于顺钟向转位的描述正确的是()。

A.QRS电轴向右偏移

B.QRS电轴向左偏移

C.正常过渡区波形出现在VI、V2导联上

D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E.常见于左心室肥厚

正确答案：0

33、多选B细胞特有的表面标志()o

A.CD4

B.CD8

C.CD20

D.CD3

E.CD19

正确答案：C,E

34、多选引起肾小球滤过率降低的疾病有()o

A.甲状腺功能减退

B.肾盂肾炎晚期

C.甲状腺功能亢进

D.肢端肥大症

E.肾动脉硬化

正确答案：A,B,E

35、单选有关手术记录以下哪点不对()o

A.手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写

B.由手术者审阅后签名

C.手术记录应于手术后24小时内完成

D.需记录送检标本的情况

E.手术记录要详细记录术中情况

正确答案：A

36、单选急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的

临床意义是()。

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B.有助于判断心功能的状态

C.有助丁早期进行干预治疔并选择正确的治疔方案

D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死

E.以上都对

正确答案：C

37、单选关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()o

A.aVF和I导联图形互换

B.胸导联心电图正常

C.I导联P波、QRS波群及T波颠倒

D.aVR和aVL导联图形互换

E.H与ni导联图形互换

正确答案：A

38、多选交界性早搏的心电图表现是()o

A.有窦性/波

B.QRS>0.12s

C.代偿间期常完全

D.偶联间期常固定

E.提前出现的QRS波群，逆行P'波可有可无

正确答案：C,D,E

39、单选首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的()o

A.患者入院24小时内完成

B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

C.不需提出诊断依据

D.不需记录阴性症状和体征

E.由实习医生书写并签名即nJ-

正确答案：B

40、单选对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结()o

A.3周

B.4周

C.6周

D.8周

E.2周

正确答案：B

41、多选经肠道传播的肝炎病毒()o

A.I1AV

B.HDV

C.HCV

D.HEV

E.HBV

正确答案：A,D

42、多选心电图运动实验的方法包括()o

A.踏车运动实验

B.Master二级梯运动实验

C.散步后的心电图

D.长跑后的心电图

E.平板运动实验

正确答案：A,B,E

43、单选T波振幅低平是指()o

A.〈同导联R波1/10

B.〈同导联R波1/4

C.〈同导联R波1/5

D.<0.5mV

E.<0.2mV

正确答案：A

44、多选影响总胆固醉水平的因素有。

A.饮食

B.性别

C.药物

D.年龄

E.遗传

正确答案：A,B,C,D,E

45、单选关于功能残气量的描述错误的是()。

A.可直接由肺量计测得

B.具有较好的重复性

C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系

D.超过40%提示肺气肿

E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高

正确答案：D

46、单选关于电子病历，以下不正确的是()o

A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历

B.电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统，也包括检查

检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

C.电子病历有检验报告的管理功能

D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限

E.电子病历可打印纸质版本

正确答案：A

47、单选对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次()o

A.1周

B.3天

C.5天

D.10天

E.2周

正确答案：B

48、单选通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()o

A.10%

B.>15%

C.15%—24%

D.25%〜40%

E.>40%

正确答案：0

49、单选?患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断

为()。383

A.右心室肥厚

B.后壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.下、后壁心肌梗死

E.WPW综合征

正确答案：E

参考解析:窦性心律，参W综合征参考解析：心电图显示PR间期<0.12秒,QRS

波增宽，大多数导联QRS起始部可见预激波(delta波)。根据VI导联delta

波正向及以R波为主，可确定为左侧预激旁路。

50、多选房性早搏的心电图特点是()o

A.QRS>0.12s

B.P'-R>0.12s

C.P,波提前出现

D.代偿间期不完全

E.提前出现的QRs波群无提前出I见的P'波

正确答案：B,C,D

51、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图573所示，应诊断为

()o…

A.二度H型窦房阻滞

B.窦性停搏

C.窦性心律不齐

D.交界性期前收缩

E.房性期前收缩未下传

正确答案：E

参考解苏：窦性心律，房性期前收缩未下传参考解析：心电图显示窦性心律，

PR问期0.16秒。第7个心搏后可见长的PP间期，仔细观察可见箭头所示的T

波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐藏于其中所致，其后无相

关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，

表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2

倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度H型窦房阻滞。

52、多选心肌传导功能异常的表现形式包括()o

A.完全性传导阻滞

B.传导延迟

C.单向阻滞

D.折返激动

E.隐匿性传导

正确答案：A,B,C,D,E

53、多选关于尿FDP的说法，正确的是()o

A.肾肿瘤时阳性

B.正常时尿内有微量的FDP存在

C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血

D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高

E.弥散性血管内凝血时阳性

正确答案：A,D,E

54、单选下列不符合右心室肥厚心电图表现的是()o

A.VI导联R/S21

B.RV5>2.5mV

C.QRS电轴290°

D.RaVR>0.5mV

E.aVR导联R/S21

正确答案：B

55、多选可使BUN升高的有()。

A.器质性肾功能损害

B.肾前性少尿

C.上消化道出血

D.高蛋白饮食

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A,B,C,D,E

56、多选纤维支气管镜可用于()o

A.肺癌的治疗

B.肺不张的治疗

C.呼吸衰竭的救治

D.取异物

E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

正确答案：C,D,E

57、多选用于肝纤维化评价的酶学指标主要有()。

A.脯氨酰羟化酶

B.碱性磷酸酉每

C.单胺氧化酶

D.5,-核昔酸酶

E.天冬氨酸氨基转移酶

正确答案：A,C

58、多选诊断疾病的步骤包括()o

A.搜集临床资料

B.确立诊断

C.提出初步诊断

D.修正诊断

E.分析、评价、整理资料

正确答案：A,B,C,D,E

59、多选疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基

()O

A.碱性蛋白陈水

B.Mac培养基

C.卡-布运送培养液

D.巧克力培养基

E.SS培养基

正确答案：A,C

60、单选正常成人潮气容积中无效腔气为()o

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.300ml

正确答案：B

61、多选高钙血症，见于()。

A.肾癌

B.骨肉瘤

C.转移性骨癌

D.多发性骨髓瘤

E.原发性甲旁亢

正确答案：A,B,C,D,E

62、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼

痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心

律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是()o

A.使用扩血管药物

B.紧急心包穿刺

C.紧急胸穿

D.B-受体阻滞剂

E.强心剂

正确答案：A

63、多选尿胆原阳性的疾病有()o

A.胆管肿瘤

B.顽固性便秘

C.胆石症

D.溶血性贫血

E.肝硬化

正确答案：B,D,E

64、多选窦性心律的心电图诊断包括()o

A.P波形态正常，P波方向在H、aVF直立，aVR倒置

B.P-P频率40-150/min常为60-100/min

C.同导联P-P差额＜0.16s或0.12s

D.P-R间期＜0.12s

E.P-P频率60-100/min

正确答案：A,C,E

65、单选？患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考

虑为()。

匿

=案

nJ

z

因

s匾

u

晶

U沿

:U

圆

工

卷

-

-

事

二

二

m

♦

一

95-10

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.心肌缺血

正确答案：C

参考解析：窦性心律，低血钾参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20

秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例

QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。

66、多选Clq减低可见于()o

A.骨髓炎

R.过敏性紫瘢

C.肾病综合征

D.SLE

E.类风湿关节炎

正确答案：C,D

67、单选女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼

松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝

以下高度水肿，尿蛋白(++++),红细胞0、3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨

顿服，且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿

频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++）,加用头抱跳林（先锋V号）静脉

滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎

987mmol/L,并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，

BP165/110mmHg,即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房

后排出红色尿100ml,镜检红细胞（+++）,为均一型血尿。该患者尿频、尿

急、尿痛出现的原因是（）o

A.肾小球疾病引起

B.肾小球疾病合并尿路感染

C.与长期使用泼尼松有关

D.与使用环磷酰胺有关

E.肺部感染波及尿路

正确答案：B

68、多选在I、II、III导联中正确的正负极连接方式是（）o

A.III导联：左腿（+）、左臂（-）

B.工导联：右臂（+）、左臂（-）

c.n导联：左腿（+）、右臂（-）

D.II导联:左腿（+）、左臂（-）

E.I导联：左臂（+）、右臂（-）

正确答案：A,C,E

69、单选病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）o

A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列

B.主要疾病在前，次要疾病在后

C.并发症列于最后

D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

正确答案：D

70、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼笳，伴发热、皮肤紫瘢半月余。

查体：贫血貌，体温38.5℃,心肺（一），胸骨压痛（+）,肝肋下0.5cm,脾

肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）o

A.凝血因子测定

B.血小板功能检测

C.骨髓检查

D.拍胸片

E.血液生化检查

正确答案：C

71、多选单克隆冷球蛋白有（）o

A.淋巴瘤

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.原发性巨球蛋白血症

D.类风湿关节炎

E.巨细胞病毒感染

正确答案：A,B,C

72、单选符合肢体导联低电压的条件是()o

A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.5mV

B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均＜0.5iiiV

C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.8mV

D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均＜0.8mV

E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.3mV

正确答案：B

73、多选完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括()o

A.V5、V6导联出现R峰时间＞0,06s

B.ST-T方向与QTtS主波方向相反

C.I、V5、V6导联q波一般消失

D.S时限20.12s

E.V1、V2导联呈IS波，或呈QS波

正确答案：A,B,C,D,E

74、单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出

血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义

的检查是()o

A.骨髓穿刺检查

B.血常规检查

C.血小板抗体检查

D.凝血因子检查

E.维生素K测定

正确答案：D

75、单选以下提示心肌缺血的心电图改变是()o

A.V5导联R波增高

B.T波和u波融合

C.T波振幅＜1/4R

D.V4〜V6导联ST段水平型或下斜型下移20.ImV

E.心电轴明显左偏

正确答案：D

76、多选运动实验的禁忌证包括()o

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤

C.严重主动脉瓣狭窄

D.心力衰竭

E.肺栓塞

正确答案：A,B,C,D,E

77、多选临床细菌的检验质量控制应包括（）o

A.标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

B.细菌的分离、鉴定

C.药敏试验

D.仪器、培养基、试剂的质量控制

E.人员的培训

正确答案：A,B,C,D,E

78、多选可使血清尿素氮升高，但肌酊不升高的有（）。

A.各种原因引起的肾前性少尿

B.上消化道出血

C.严重创伤

D.高蛋白饮食

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A,B,C,D,E

79、单选QTc的计算公式为（）o

A.QTc=QTX/R^R

B.QTc=QT

C.QTc=QT-/RUT

DQTc=/R-R/QT

E.QTc=R-RX/QT

正确答案：A

80、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如

治疗效果不好，最好应选择（）。

A.加大抗生素用量

B.使用激素

0.痰培养

D.用血管活性药物

正确答案：C

81、多选可引起乳酸脱氢酶增高的有（）。

A.肝脏疾病

B.进行性肌营养不良

C.急性心肌梗死

D.恶性肿瘤

E.肺梗死

正确答案：A,B,C,D,E

82、单选影响每分钟静息通气量的最主要因素是()o

A.年龄

B.性别

C.身高

D.体表面积

E.膈肌运动

正确答案：E

83、单选有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()o

A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)

B.记录死亡原因

C.记录抢救措施

D.分析经验教训

E.本病国内外诊治进展

正确答案：A

84、单选男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1

周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检

查：李凡它试验(+),细胞数0.8X109/L,WBC0.6X190/L,中性90凡腹水

的性质为()O

A.漏出液

B.脓性

C.淋巴液

D.渗出液

E.低蛋白液

正确答案：D

85、多选属于肝脏代谢功能的有()o

A.雌激素的灭活

B.前白蛋白的合成

C.FII的合成

D.胆固醇的合成

E.分泌胰岛素维持血糖稳定

正确答案：A,B,C,D,E

86、单选有关死亡记录下列哪点有错误()。

A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录

B.应在患者死亡后及时完成

C.记录最迟不超过72小时

D.死亡记录由经治医师书写

E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

正确答案：C

87、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患

者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为

[;但一士小一卜丁一「

心T

()O明68

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期复极综合征

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：c

参考解析：窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压参考解析：心电图显示

窦性频率86次/分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅＜0.5mV,I、aVL

导联ST段抬高伴H、III、aVF导联ST段对应性下移；VI〜V5导联ST段明显抬

高，其中V4〜V5导联ST段抬高达0.6~1.0心.呈单向曲线；VI〜V3导联T波直

立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST

段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

88、多选可起尿糖假阳性的是()o

A.异烟脱、链霉素

B.肌肝、尿酸

C.水杨酸

D.葡萄糖醛酸

E.阿司匹林

正确答案：A,B,C,D,E

89、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼

痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心

律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为()o

A.心电图

B.心脏常规拍片

C.心肌酶谱

D.胸片

E.超声

正确答案：A

90、单选危重抢救记录以下哪一项是错误的()o

A.应及时完成记录

B.至少在抢救结束后6小时内据实补记

C.在抢救结束后24小时可补记

D.补记要注明抢救完成时间，具体到分钟

E.要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专

业技术职称

正确答案：C

91、单选？患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患

者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为()o

I小忖24小时

as5-28

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下、后壁心肌梗死

正确答案：A

参考解析：窦性心律，急性下壁心肌梗死参考解析：本图系患者胸痛发作后1

小时、24小时及3周的心电图。II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬

高随后逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T,是典型的急性下壁心肌梗死的心

电图演变过程。需要注意：有时H、III、aVF导联ST段抬高可伴有VI、V2、V3

导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V