血透试题及答案

血透试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析使用的血管通路最常用的是（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动脉穿刺D.静脉穿刺2.透析用水中要求细菌菌落总数应不超过（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml3.血液透析患者干体重是指（）A.透析前体重B.透析后体重C.水钠潴留情况下体重D.体内无多余水分潴留时的体重4.首次诱导透析患者一般不超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时5.血液透析患者出现低血压的常见原因是（）A.超滤速度过快B.血管收缩功能障碍C.心功能不全D.以上都是6.透析液的成分不包括（）A.电解质B.葡萄糖C.氨基酸D.酸碱缓冲对7.血液透析过程中血流量一般为（）A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min8.内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm9.高通量透析器的超滤系数应大于（）A.10ml/（h·mmHg）B.20ml/（h·mmHg）C.30ml/（h·mmHg）D.40ml/（h·mmHg）10.血液透析患者的饮食原则不包括（）A.高钾B.优质低蛋白C.控制水钠摄入D.补充维生素多项选择题（每题2分，共10题）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾损伤B.慢性肾衰竭C.药物或毒物中毒D.高钾血症2.动静脉内瘘的优点有（）A.血流量充足B.感染机会少C.可长期使用D.不影响患者活动3.血液透析过程中可能出现的并发症有（）A.低血压B.高血压C.失衡综合征D.凝血异常4.透析用水的质量要求包括（）A.电导率B.硬度C.微生物D.化学污染物5.血液透析患者的营养支持包括（）A.蛋白质B.热量C.维生素D.矿物质6.影响血液透析充分性的因素有（）A.透析时间B.血流量C.透析器性能D.患者个体差异7.内瘘日常护理要点包括（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期换药D.避免在内瘘侧肢体测量血压8.血液透析患者的心理问题包括（）A.焦虑B.抑郁C.自卑D.恐惧9.透析液的主要作用有（）A.清除代谢废物B.维持酸碱平衡C.调节电解质平衡D.补充营养物质10.血液透析患者血管通路的评估内容包括（）A.内瘘有无杂音B.有无红肿疼痛C.血流量是否充足D.中心静脉导管有无血栓判断题（每题2分，共10题）1.血液透析可以完全替代肾脏功能。（）2.新的透析器使用前不需要进行预冲。（）3.透析患者出现高钾血症时应立即输入含钾溶液。（）4.内瘘成熟后即可马上使用。（）5.透析过程中患者出现头痛、恶心等症状一定是失衡综合征。（）6.血液透析患者应严格控制水分摄入，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。（）7.高通量透析器能更好地清除中大分子物质。（）8.中心静脉导管可以长期留置，不需要更换。（）9.透析患者饮食中应限制磷的摄入。（）10.透析过程中出现空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述血液透析的原理。答：利用半透膜原理，通过弥散、对流、超滤等方式，将患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质清除，同时补充必要物质，纠正体内内环境紊乱。2.动静脉内瘘穿刺的注意事项有哪些？答：严格遵守无菌操作；选择合适穿刺点，避免在同一部位反复穿刺；穿刺角度适宜；先穿刺动脉再穿刺静脉，动静脉穿刺点间距至少10cm；动作轻柔，避免损伤血管。3.简述透析患者发生低血压的处理措施。答：立即减慢超滤速度，降低血流量；患者取平卧位，抬高下肢；快速静脉输注生理盐水100-200ml；若血压仍低，可使用升压药物；寻找并纠正低血压原因。4.血液透析患者如何进行饮食自我管理？答：遵循优质低蛋白饮食，保证足够热量摄入；控制水钠摄入，避免高钾、高磷食物；多吃新鲜蔬菜水果补充维生素；根据体重和尿量调整饮食。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高血液透析患者的生活质量。答：加强患者健康教育，使其了解疾病和治疗知识；做好心理支持，缓解负面情绪；优化透析方案，提高透析充分性；指导合理饮食和运动；定期评估血管通路，减少并发症，提高患者舒适度和社会参与度。2.分析血液透析过程中出现凝血异常的原因及预防措施。答：原因有患者自身凝血功能异常、抗凝剂使用不当等。预防措施包括治疗前评估凝血功能，合理选择抗凝剂及剂量；密切观察透析器及管路凝血情况，及时调整；定期监测凝血指标并调整方案。3.探讨新入职护士在血透护理工作中可能面临的困难及应对方法。答：困难有专业知识技能不足、对设备操作不熟练、与患者沟通不畅等。应对方法包括加强专业培训，熟悉设备操作流程；多参与实践，积累经验；学习沟通技巧，提高沟通能力；向资深护士请教学习。4.如何做好血液透析患者的血管通路维护？答：内瘘要保持局部清洁，避免受压、穿刺肢体过度用力；定期检查内瘘情况，出现异常及时处理；中心静脉导管要严格无菌操作，定期封管、换药，防止血栓形成和感染。答案单项选择题1.A2.B3.D4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.A多项选择题1.ABCD2.ABCD3