医师专业知识题库与答案（附解析）

医师专业知识题库与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肝硬化的特征性病变是()A、假小叶形成B、小胆管增生C、肝细胞增生D、肝细胞坏死E、慢性炎细胞浸润正确答案：A答案解析：肝硬化的特征性病变是假小叶形成。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润在肝硬化时也可出现，但不是特征性病变。2.骨折和脱位共有的特殊体征是()A、反常活动B、骨擦音C、畸形D、关节盂空虚E、弹性固定正确答案：C答案解析：骨折的特殊体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；脱位的特殊体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。所以骨折和脱位共有的特殊体征是畸形。3.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为()A、纳洛酮B、亚甲蓝(美蓝)C、阿托品D、乙酰胺E、二巯丙醇正确答案：C答案解析：有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂是阿托品，它能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解中毒症状。亚甲蓝主要用于治疗氰化物中毒等；二巯丙醇用于治疗砷、汞等中毒；纳洛酮用于阿片类药物中毒的解救；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒的解毒。4.常用于感染性休克的药物是()A、氟轻松B、氢化可的松C、泼尼松D、地塞米松E、醛固酮正确答案：B答案解析：感染性休克时，糖皮质激素有助于减轻炎症反应和改善微循环，一般选用氢化可的松静脉滴注。醛固酮主要作用于肾脏调节水盐代谢；泼尼松、地塞米松等一般不是感染性休克的首选用药；氟轻松主要用于皮肤局部外用。5.患者女性,因急性肾衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于()A、浅昏迷状态B、深昏迷状态C、清醒状态D、昏睡状态E、嗜睡状态正确答案：A答案解析：患者意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，符合浅昏迷的表现。深昏迷时各种反射均消失；嗜睡是患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应；清醒状态意识清晰；昏睡状态患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。6.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是()A、血压明显增高时B、尽早采用C、血肌醉增高时D、水肿明显时E、尿毒症期正确答案：B答案解析：尽早采用优质低蛋白饮食可减少蛋白尿，减轻肾脏负担，延缓慢性肾炎进展，所以应尽早采用。水肿明显时主要是限制水钠摄入；血压明显增高时重点是控制血压；血肌酐增高时也需要综合治疗包括饮食调整等，但不是从这个时候才开始优质低蛋白饮食；尿毒症期病情更严重，饮食调整更复杂，但同样也是早期就可采用优质低蛋白饮食并持续调整。7.大便隐血试验检查前3日内应禁食()A、高热量饮食B、牛奶C、豆腐D、淀粉类食物E、猪肝正确答案：E答案解析：大便隐血试验检查前3日内应禁食动物血、肉类、肝类、含铁丰富的食物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性结果。猪肝属于动物肝脏，所以应禁食。牛奶、豆腐、淀粉类食物、高热量饮食一般不影响大便隐血试验结果，无需禁食。8.风心病最常见的心律失常是()A、窦性心动过速B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、阵发性室上速E、心房颤动正确答案：E答案解析：风心病最常见的心律失常是心房颤动。风湿性心瓣膜病患者由于心房肌受损等原因，易导致心房电活动紊乱，心房颤动较为常见。室性期前收缩、房性期前收缩、阵发性室上速、窦性心动过速在风心病中相对不如心房颤动常见。9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、脑血管畸形B、血液病C、先天性颅内动脉瘤D、脑动脉硬化E、高血压正确答案：C答案解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤，约占50%～85%，其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎等。10.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是()A、细胞色素氧化酶B、乳酸脱氢酶C、天门冬氨酸氨基转移酶D、肌钙蛋白E、肌酸磷酸激酶正确答案：E答案解析：肌酸磷酸激酶在急性心肌梗死发病后3～6小时即开始升高，是最早升高的酶。天门冬氨酸氨基转移酶在发病6～12小时开始升高，乳酸脱氢酶在发病8～10小时开始升高，肌钙蛋白在发病3～4小时后开始升高，细胞色素氧化酶不是心肌酶用于急性心肌梗死诊断。11.某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为()A、0型B、A型C、B型D、AB型E、无法判断正确答案：D答案解析：红细胞与A型血的血清凝集，说明红细胞上有B抗原；其血清与A型血红细胞不凝集，说明血清中没有抗A抗体，综合判断此人血型为AB型。12.昏迷病人易出现()A、高钠血症B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、低钠血症E、等渗性脱水正确答案：C答案解析：昏迷病人因不能主动摄水且容易经呼吸道、皮肤等途径丢失水分，导致失水多于失钠，易出现高渗性脱水。13.病人用氧后,缺氧症状无改善、呼吸困难加重,你首先应采取()A、注射呼吸兴奋剂B、检查吸氧装置及病人鼻腔C、马上通知医生处理D、调节氧流量,加大吸氧量E、气管插管给氧正确答案：B答案解析：首先应检查吸氧装置是否正常以及病人鼻腔是否通畅，以排除因吸氧装置故障或鼻腔堵塞等导致的缺氧症状无改善、呼吸困难加重的情况。若吸氧装置及鼻腔无问题，再进一步通知医生处理等其他措施。14.肝功能不全时常见的并发症是()A、心肌梗死B、脑病C、肺梗死D、脾破裂E、红细胞增多症正确答案：B答案解析：肝功能不全时，肝脏对氨等毒素的代谢能力下降，容易导致血氨升高，进而引发肝性脑病，这是肝功能不全常见的并发症之一。而肺梗死、心肌梗死、红细胞增多症、脾破裂与肝功能不全无直接关联。15.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S2固定分裂正确答案：E答案解析：主动脉瓣关闭不全时，由于脉压增大，可出现点头运动（A项）、水冲脉（B项）；左心室增大可出现靴形心（C项），心尖搏动呈抬举样（D项）。而S2固定分裂常见于房间隔缺损，不是主动脉瓣关闭不全的体征。16.轻度口腔感染病人应选择的漱口液是()A、0.1%醋酸溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、朵贝液D、2%~3%硼酸溶液E、1%~4%碳酸氢钠溶液正确答案：C答案解析：朵贝液即复方硼砂溶液，有消毒防腐作用，常用于轻度口腔感染的漱口。1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；1%～3%过氧化氢溶液用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌。17.慢性呼吸衰竭最常见的原因是()A、阻塞性肺病B、过量使用麻醉药、镇静药C、气胸D、胸腔积液E、肺部炎症正确答案：A答案解析：慢性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。阻塞性肺病如慢性阻塞性肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常见的原因。过量使用麻醉药、镇静药可导致急性呼吸抑制引起急性呼吸衰竭；胸腔积液、气胸可引起急性或慢性呼吸功能障碍，但不是慢性呼吸衰竭最常见原因；肺部炎症在严重时可导致呼吸衰竭，但相比阻塞性肺病不是最常见原因。18.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证()A、骨质疏松B、妊娠C、重度髙血压D、青光眼E、活动性肺结核正确答案：E答案解析：糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括严重精神病或癫痫病史、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。活动性肺结核不是绝对禁忌证，在有效抗结核治疗的同时可谨慎使用糖皮质激素。19.王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发()A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、水电解质紊乱D、心力衰竭E、肾功能衰竭正确答案：B答案解析：肝硬化病人大量呕血后，血液中蛋白质分解产物在肠道吸收，易诱发肝性脑病。同时，出血导致的低血压、缺氧等也会增加肝性脑病的发生风险。自发性腹膜炎多与肠道细菌感染等有关；心力衰竭与该呕血情况无直接关联；肾功能衰竭多因肾脏本身病变或有效循环血量不足等持续进展导致；水电解质紊乱是呕血后可能出现的情况，但不是最易诱发的严重并发症。20.洪某,男,45岁,餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为()A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胃癌C、胃出血D、胆囊炎E、十二指肠出血正确答案：A答案解析：急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛，出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，且以上腹为著，腹式呼吸减弱或消失，随着腹腔内液体增多可出现移动性浊音，符合题干中患者的表现，故初步诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。而胃出血主要表现为呕血、黑便等；十二指肠出血主要也是以黑便等为主要表现；胃癌一般有长期的消化不良等症状及相关影像学或病理改变；胆囊炎主要是右上腹疼痛等表现，均与题干症状不符。21.中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的()A、10%左右B、15%左右C、20%左右D、25%左右E、30%左右正确答案：C答案解析：中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的20%左右。所以答案选C。22.关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()A、心尖内侧听诊最清楚B、距S2较近,距S1远C、出现在舒张期开始前D、音调较高E、强度较强正确答案：A答案解析：舒张晚期奔马律发生于舒张晚期，约在第一心音前0.1s，在心尖内侧听诊最清楚，其特点是音调较低，强度较弱，距S1较近，距S2远。23.患者,男,52岁,突然出现意识丧失,呼吸不规则,首先判断有无发生心脏骤停的指标是()A、血压下降明显B、桡动脉搏动消失C、心音消失D、颈动脉搏动消失E、瞳孔散大正确答案：D答案解析：心脏骤停时最可靠且迅速的判断指标是颈动脉搏动消失，所以首先判断有无发生心脏骤停的指标是颈动脉搏动消失。桡动脉搏动较难准确判断心脏骤停情况；瞳孔散大、血压下降明显、心音消失等虽也是心脏骤停的表现，但不是首先判断的指标。24.用于限制病人坐起的约束方法是()A、固定肩部B、约束腕部C、加床栏D、固定双膝E、约束踝部正确答案：A答案解析：肩部约束带可用于固定肩部，限制病人坐起。加床栏主要是防止病人坠床；约束腕部用于限制手部活动；约束踝部用于限制踝部活动；固定双膝一般用于限制下肢活动，均不符合限制病人坐起的要求。25.有关围绝经期综合征,下述哪项描述正确()A、其产生原因主要与雌激素水平的下降有关B、其产生原因主要与孕激素水平的下降有关C、其产生原因主要与雄激素水平的相对过高有关D、约1/3的围绝经期妇女可出现围绝经期综合征的表现E、其产生原因主要与心理调适状态不佳有关正确答案：A答案解析：围绝经期综合征的产生原因主要与雌激素水平的下降有关。卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，会引起一系列躯体和精神心理症状。孕激素水平下降不是主要原因，雄激素水平相对过高也不是主要因素，约2/3的围绝经期妇女可出现围绝经期综合征表现，主要原因不是心理调适状态不佳。26.女性,73岁,高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()A、气胸B、心绞痛C、肺癌D、胸膜炎E、食管炎正确答案：B答案解析：劳累后胸痛，含服硝酸甘油可缓解，典型的心绞痛表现，所以可能诊断为心绞痛。肺癌多表现为咳嗽、咯血、胸痛等，但胸痛一般不随含服硝酸甘油缓解；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等，一般与劳累关系不大且硝酸甘油无效；胸膜炎多有胸痛伴发热等，硝酸甘油不能缓解；食管炎多有烧心、吞咽困难等表现，胸痛与劳累及硝酸甘油关系不明显。27.患者发生过敏性休克,应立即停药,就地抢救,同时报告医师和()A、保安部B、护理部C、护士长D、医务部正确答案：C答案解析：过敏性休克是严重的过敏反应，病情进展迅速，需要医护人员全力配合抢救。护士在发现患者发生过敏性休克后，应立即停药，就地抢救，同时迅速报告医师和护士长，以便及时组织多学科力量进行救治。医务部和护理部一般不会是第一时间接到报告的对象，保安部在这种紧急医疗状况下并非直接参与抢救协调的部门。28.肾衰竭时有()A、出现黄疸B、出现发绀C、突发性低血压D、消化道出血E、血肌酐升高正确答案：E答案解析：肾衰竭时，由于肾脏排泄功能障碍，会导致血肌酐等代谢废物在体内蓄积，从而出现血肌酐升高的情况。黄疸主要与肝脏和胆道系统疾病有关；发绀与血液中还原血红蛋白增多等有关；突发性低血压原因多样，与肾衰竭并非直接关联；消化道出血常见于消化系统疾病等，与肾衰竭无直接必然联系。29.肝硬化病人可见()A、白细胞总数升高,中性粒细胞增多B、尿胆红素强阳性C、血钾降低D、网织红细胞增多E、血白蛋白显著下降正确答案：E答案解析：肝硬化时肝细胞合成功能障碍，血白蛋白显著下降。尿胆红素强阳性常见于胆汁淤积性黄疸等；血钾降低可见于多种情况但不是肝硬化特征性表现；白细胞总数升高、中性粒细胞增多常见于感染等；网织红细胞增多常见于造血异常等情况。30.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是()A、抗凝疗法B、休息和加强营养C、休息和对症治疗D、透析疗法E、用激素和免疫抑制剂正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，主要治疗原则是休息和对症治疗。急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。对症治疗包括利尿消肿、降血压等，以缓解症状，防止严重并发症的发生。一般不主张使用激素和免疫抑制剂，抗凝疗法主要用于治疗有高凝状态的患者，透析疗法适用于少数发生急性肾衰竭有透析指征的患者。31.患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。患者最有可能的诊断是()A、胃癌B、胃窦炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、自身免疫性胃炎正确答案：D答案解析：患者疼痛具有明显的节律性，进食后3小时左右疼痛，进食后缓解，符合十二指肠溃疡的疼痛特点。近1个月出现上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，进一步支持十二指肠溃疡并发幽门梗阻的诊断。而胃窦炎疼痛无明显节律性；自身免疫性胃炎主要表现为胃酸缺乏等；胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现；胃癌疼痛无典型节律性，且多伴有消瘦、黑便等症状。故最有可能的诊断是十二指肠溃疡。32.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是()A、肾代偿B、骨骼代偿C、呼吸代偿D、细胞内缓冲E、组织液缓冲正确答案：D答案解析：急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是细胞内缓冲。细胞内的缓冲系统可以迅速对酸性物质进行缓冲，维持pH相对稳定。肾的代偿作用较慢，不是急性呼吸性酸中毒的主要代偿方式；骨骼代偿作用不明显；呼吸代偿已无法发挥作用来改善急性呼吸性酸中毒；组织液缓冲作用相对较弱，不是主要代偿方式。33.男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()A、左下腹B、中上腹C、脐周D、右上腹E、右下腹正确答案：D答案解析：胆石症时，结石刺激胆囊或胆管引起疼痛，疼痛部位多在右上腹。中上腹常见于胃部等疾病；右下腹常见于阑尾炎等；脐周常见于肠道寄生虫等；左下腹常见于降结肠等部位病变。34.紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()A、脾功能亢进B、马方综合征C、特发性血小板减少性紫癜D、原发性血小板增多症E、血小板无力症正确答案：E答案解析：血小板无力症是血小板功能异常性疾病，血小板黏附、聚集功能有缺陷。脾功能亢进主要是导致血小板破坏增多；原发性血小板增多症是血小板数量增多；特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，导致血小板减少；马方综合征主要累及骨骼、眼和心血管系统，与血小板功能无关。35.疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为()A、稽留热B、不规则热C、波状热D、弛张热E、间歇热正确答案：E答案解析：疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为间歇热。间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。疟疾典型的热型为间歇热，急性肾盂肾炎也可出现间歇热。稽留热常见于大叶性肺炎等；不规则热可见于结核病等；弛张热常见于败血症等；波状热常见于布氏杆菌病等。36.初级卫生保健是指()A、免费预防B、级别较低的卫生保健C、计划免疫D、全民健身运动E、对居民实施的最基本的必不可少的卫生保健正确答案：E答案解析：初级卫生保健是对居民实施的最基本的必不可少的卫生保健，它是社区内个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健服务，是国家卫生体系的核心组成部分，也是整个社会经济发展的组成部分。级别较低表述不准确，不是简单级别问题；免费预防和计划免疫都只是其部分内容；全民健身运动与初级卫生保健概念不同。37.老年,痰中带血,经久不愈,最常见于()A、肺脓肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺炎E、肺结核正确答案：B答案解析：老年患者，痰中带血、经久不愈，支气管肺癌可能性大。肺炎多起病急，有发热等表现；肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰等；肺结核常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状；支气管扩张多有反复咯血、大量脓痰等表现。而支气管肺癌在老年人中，可出现痰中带血且持续不缓解等症状。38.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素B、血液透析C、静脉滴注葡萄糖酸钙D、口服钠型阳离子交换树脂E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案：B答案解析：血液透析是尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法。高钾血症会影响心脏功能等，严重时可危及生命。血液透析能迅速有效地清除血钾，纠正电解质紊乱。静脉滴注碳酸氢钠可促使钾离子进入细胞内，但效果相对有限；静脉滴注葡萄糖酸钙主要是对抗高钾对心脏的毒性作用，并非直接降钾；静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素可使钾离子暂时进入细胞内，作用短暂；口服钠型阳离子交换树脂起效较慢。所以最有效的治疗方法是血液透析。39.患者,男,55岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生()A、急性心肌梗死B、胃癌C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、食物中毒正确答案：A答案解析：该患者突然出现上腹痛、恶心、呕吐、血压下降等表现，急性心肌梗死时可出现不典型的胸痛，表现为上腹部疼痛等，同时可伴有恶心、呕吐、低血压等症状，所以应首先考虑急性心肌梗死。急性胃肠炎多有不洁饮食史，主要表现为腹痛、腹泻等；食物中毒有明确的进食不当食物史；胃癌多为慢性病程；急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，向腰背部放射等，均与该患者表现不完全相符。40.深部脓肿的特点是()A、局部波动感明显B、全身中毒症状不明显C、局部仅有红肿现象,但无压痛D、局部红肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液E、局部红、肿、热、痛明显正确答案：D答案解析：深部脓肿局部红肿及波动感不明显，但局部有压痛，可出现凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液。选项A局部波动感明显不符合深部脓肿特点；选项B深部脓肿全身中毒症状明显；选项C局部有压痛；选项E局部红、肿、热、痛不明显。41.肺癌中恶性度最高的是()A、小细胞未分化癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、鳞状上皮细胞癌E、大细胞未分化癌正确答案：A答案解析：小细胞未分化癌恶性度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放化疗虽较敏感，但预后最差。鳞状上皮细胞癌为肺癌最常见的类型，生长缓慢，转移晚；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移相对较晚；腺癌多为周围型，生长较慢；细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，生长缓慢。42.早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者可选用()A、噻嘧啶B、哌嗪C、甲苯咪唑D、氯硝柳胺E、吡喹酮正确答案：B答案解析：哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的驱虫作用，其作用机制是使虫体肌肉松弛，从而使虫体不能附着在肠壁而随粪便排出体外。哌嗪在体内不会产生兴奋作用，也不影响肠道功能，适用于早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者。甲苯咪唑有致畸作用，孕妇忌用；氯硝柳胺主要用于治疗绦虫病；吡喹酮主要用于治疗血吸虫病等；噻嘧啶对肠道寄生虫如蛔虫、钩虫、蛲虫等均有较好疗效，但对溃疡病患者可能有一定刺激性。43.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()A、海蛇B、金环蛇C、蝮蛇D、五步蛇E、眼镜蛇正确答案：D答案解析：五步蛇毒液含有溶血毒素，可破坏红细胞，导致出血倾向，咬伤后容易引起伤口出血不止，进而导致失血性休克，是毒蛇咬伤后易致失血性休克最常见的毒蛇之一。金环蛇主要是神经毒；蝮蛇主要是混合毒；眼镜蛇主要是神经毒；海蛇主要是神经毒。44.猝死最常见的病因是()A、脑出血B、急性肺动脉栓塞C、急性坏死性胰腺炎D、冠心病E、癲痫大发作正确答案：D答案解析：冠心病是猝死最常见的病因，多由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，进而引发心律失常、心脏骤停等导致猝死。脑出血多因高血压等脑血管病变引起；急性肺动脉栓塞主要是栓子堵塞肺动脉导致；癫痫大发作一般较少直接导致猝死；急性坏死性胰腺炎虽病情严重但不是猝死最常见病因。45.患者,男性,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于()A、肠易激综合征B、工作紧张C、结肠长D、痔疮E、食物缺乏纤维素正确答案：D答案解析：继发性便秘是指由某些疾病或药物等因素引起的便秘。痔疮可导致排便疼痛、惧怕排便，从而引起继发性便秘。而食物缺乏纤维素、工作紧张等多引起原发性便秘；结肠长一般不是便秘的直接原因；肠易激综合征主要表现为腹痛、腹泻或便秘与腹泻交替等，不是继发性便秘的常见原因。46.呼气性呼吸困难的发生机制是()A、上呼吸道异物刺激B、大气道狭窄梗阻C、肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄D、广泛性肺部病变使呼吸面积减少E、肺组织弹性减弱正确答案：C答案解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄，导致呼气时气流呼出不畅，常见于慢性阻塞性肺疾病等。大气道狭窄梗阻导致吸气性呼吸困难；广泛性肺部病变使呼吸面积减少、肺组织弹性减弱导致限制性呼吸困难；上呼吸道异物刺激多引起吸气性呼吸困难。47.患者,女性,24岁,服毒自杀,入院急救,电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()A、停止操作,通知医生B、灌入止血药以止血C、调整胃吸引压力D、灌入蛋清水,保护胃黏膜E、更换洗胃液为生理盐水正确答案：A答案解析：洗胃过程中出现血性液体，提示可能出现胃出血等严重并发症，应立即停止操作，并通知医生进行处理，防止病情进一步恶化。调整胃吸引压力并不能解决根本问题；更换洗胃液为生理盐水也不能阻止出血；灌入止血药可能会加重胃内情况，且洗胃机洗胃一般不适合直接灌入药物；灌入蛋清水保护胃黏膜此时并非首要措施，关键是停止洗胃并通知医生。48.患者男,38岁。胆道