疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病（强化练习）

疼痛诊疗学（医学高级）：运动系统疾病（强化练习）

1、单选腰椎狭窄时体格检查可见（）

A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全

B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限

C.常见皮肤营养性改变

D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力

E.“弯腰试验”阳性

正确答案：E

2、多选关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成0

A.大圆肌

B.小圆肌

C.冈上肌

D.冈下肌

E.肩胛下肌

正确答案：B,C,D,E

3、单选关于股四头肌挫伤的特点，正确的是0

A.典型者伴有骸腱的撕伤

B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中

C.常伴有髓活动范围减小

D.伴有无痛性大腿水肿

E.膝变色并水肿

正确答案：E

4、单选关于扳机点注射的叙述，正确的是0

A.类固醇与利多卡因同用

B.扳机点注射需在门诊重复几次

C.最严重的并发症是局部血肿

D.应只在紧张肌束的一部分插入针头

E.每次门诊只注射一个扳机点

正确答案：B

5、单选下列对脊肋角的描述，正确的是（）

A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角

B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角

C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角

D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角

E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角

正确答案：B

6、多选腰椎间盘退化的CT表现，包括0

A.椎间盘膨出

B.椎间盘突出

C.椎间盘积气

D.纤维环钙化

E.髓核钙化

正确答案：A,B,C,D,E

7、单选继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()

A.在背部扣上胸罩

B.向患侧卧

C.够及安全带

D.投球

E.弹琴

正确答案：E

8、判断题骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。

正确答案：对

9、单选以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是0

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：D

10、多通腰椎间盘突出症急性期静滴廿露醇的主要目的不包括()

A.促进突出物还纳

B.安定镇静

C.缓解疼痛

D.促进炎症和水肿消退

E.营养神经

正确答案：A,B,E

11、单选？男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏

时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，

活动明显受限，直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉

过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常

规正常。

经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()

A.增加营养，增强抵抗力

B.禁止弯腰活动

C.减轻体重

D.腰背肌肉力量锻炼

E.下肢肌力锻炼

正确答案：D

12、单选有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()

A.直腿抬高手法

B.Patrick手法

C.腰部压痛

D.Spurling手法

E.LherniiIletiE

正确答案：A

13、多选软组织损伤的功能评定应包括()

A.心理评定

B.独立生活功能评定

C.神经功能评定

D.肌力测定

E.关节活动度测定

正确答案.rI)p

14、单或金发在骨质疏松症的定义是()

A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变，骨的微细结构退化，骨强度降低，导

致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆

性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化，骨小梁不变，脆性增加，导

致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使

骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失，导致骨强度降低，脆性增

加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

正确答案：B

15、单选？男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处

红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部

有骨缺损性囊性改变。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值0

A.CT

B.MRI

C.类风湿性因子

D.血沉

E.血尿酸

正确答案：E

D.短疗程NSAIDs

E.腰部稳定方案

正确答案：B

24、单选颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()

A.闭合性颈椎骨折或脱位

B.颈椎间盘的病变

C.颈椎肿瘤

D.颈椎感染

E.慢性支气管炎

正确答案：E

25、判断题L椎间盘突出能使跟腱反射改变。

正确答案：错

26、判断题HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。

正确答案：对

27、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现o

正确答案：心包炎

28、单选下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()

A.腰椎滑脱均应积极手术治疗

B.退变性腰椎滑脱常超过H°

C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史

D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定

E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况

正确答案：C

29、单选滑囊炎的鉴别诊断不包括()

A.骨折

B.肌腱完全断裂

C.急性骨膜炎

D.关节炎

E.肌腱炎

正确答案：B

30、填空题雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后，手指肤色

先变，继为，而后o

正确答案：苍白、青紫、潮红

31、单选腰椎间盘突出症特异性阳性检查为0

A.直腿抬高试验及加强试验阳性

B.骨盆回旋试验阳性

C.Ortolani试验阳性

D.Thomas试验阳性

E.Barlow试验阳性

正确答案：A

32、问答？患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外

侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床

休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛

放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力IV

级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。

考虑诊断是什么？

正确答案：诊断：腰椎间盘突出症

33、判断题强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预

后较好。

正确答案：错

34、单选诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()

A.病史与查体

B.电诊断

C.MRI

D.超声检查

E.体感诱发电位

正确答案：A

35、单选周围神经病的治疗不包括()

A.加巴喷丁

B.静脉内给免疫球蛋白

C.去甲替林

D.改善糖尿病的控制

E.抗生素

正确答案：E

36、单选哪种不是促骨形成药()

A.依普黄酮

B.氟化物

C.骨生长因子

D.雄激素、前列腺素

E.维生素B族

正确答案：E

37、问答题患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼

梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝

关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥

胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，骸上肿胀，浮能试验阳性，左膝

关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外牌压

痛，骸周、胫骨内外上踝压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨牌间隆

起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

正确答案：(1)诊断：退行性膝关节炎。

⑵治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点

阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。

38、单选做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼

痛，即为直腿抬高试验阳性()

A.50°

B.60°

C.70°

D.80°

E.90°

正确答案：C

39、单选颈神经有0

A.4对

B.5对

C.7对

D.8对

E.12对

正确答案：0

40、单选狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()

A.放射摄片

B.骨扫描

C.MRI

D.超声检查

E.DEXA扫描

正确答案：D

41、单选腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A.股二头肌短头

B.腓肠肌

C.胫后肌

D.长伸肌

E.展肌

I£确答案：D

42、判断题当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。

正确答案：错

43、单通关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是()

A.类风湿因子永远呈阳性

B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm

C.手部X线摄影示关节周围骨质减少

D.血沉永远不会升高

E.呈小细胞型贫血

正确答案：C

44、单选肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()

A.肌张力增高

B.固定压疝点及肌肉紧张

C.局部有压痛

D.有筋结

E.皮肤感觉改变

正确答案：B

45、单选如扳机指(弹响指)严重，出现功能限制，一线的治疗通常为()

A.冰

B.夹板

C.NSAIDs

D.局部注射类固醇

E.手术

正确答案：D

46、名词解释持续劳累性损伤

正确答案：持续劳累性损伤是指较小的力反复、持久地作用引起的组织损伤。

47、单选颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A.胸廓出口综合征

B.颈椎狭窄

C.颈髓病

D.椎基底动脉供血不足

E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)

正确答案：A

48、判断题系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎

都属于弥漫性结缔组织病。

正确答案：对

49、填*题腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性o

正确答案：跛行

50、名词解释主动的关节活动范围

正确答案：指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。

51、单选下列哪项不是神经根型颈椎病症状()

A.颈僵活动受限

B.头、枕、颈痛

C.手麻

D.下肢无力、步态不稳、手足颤动

E.肘部痛、胀

正确答案：D

52、单选?男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓

解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°〜50°阳性，加强试验阳性，经检查

诊断腰4〜5椎间盘突出症。

经半年保守治疔，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧用觉明显减退，背伸肌

肌力H级，MRI检查示腰4〜5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，

应选择下列哪种治疗0

A.麻醉下推拿

B.服中药，理疗，牵引

C.椎间盘内注射强的松龙

D.全椎板减压术

E.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

正确答案：E

53、单通自主神经反射为无髓鞘纤维传导，其正常传导速度仅有()

A.lm/s

B.1.5m/s

C.2m/s

D.2.5m/s

E.3m/s

正确答案：B

54、判断题骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。

正确答案：对

55、单选下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()

A.具有自限性

B.是关节周围多种软组织的慢性炎症

C.外展、外旋、后伸受限明显

D.表现为肩痛，关节活动受限

E.病埋改变为关节外软组织粘连

正确答案：E

56、单选跖管的边界所不包括的结构是()

A.长屈肌

B.趾长屈肌

C.屈肌支持带

D.跖方肌

E.胫后肌腱

正确答案：D

57、填空题强直性脊柱炎一般的首发部位是o

正确答案：舐能关节

58、判断题诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。

正确答案：对

59、单选男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一

个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳

性，最可能的诊断是0

A.颈椎病

B.颈椎间盘突出症

C.颈椎后纵韧带骨化症

D.脊髓空洞症

E.肌萎缩侧索硬化症

正确答案：A

60、单选骨关节炎的主要病变是()

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

正确答案：C

61、单选腓神经瘫痪的最常见原因是()

A.坐骨神经单神经病

B.作业性蹲坐

C.L神经根病

D.腓神经创伤

E.运动神经元病

正确答案：D

62、单选具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()

A.电睡眠疗法

B.经皮电神经刺激疗法

C.正常肌肉的低频电疗法

D.直流电断续波疗法

E.电兴奋疗法

正确答案：B

63、多选初级传入神经元在伤害感受中的功能是()

A.感受有害或伤害性刺激

B.感受、转换有害或伤害性刺激

C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支

D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓

E.并经突触传递至其背角特殊层

正确答案：B,D,E

64、问答?患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外

侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床

休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛

放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背仲肌肌力IV

级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。

确诊还需要哪些辅助检查？

正确答案：辅助检查：腰椎间盘CT或腰舐MRI。

65、单选？女，45岁，右测颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上

肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右

手4〜5指感觉减退。

采用何种治疗较适宜0

A.手术治疗

B.针灸、理疗

C.推拿按摩等

D.自我锻炼

E.牵引、颈托加口服消炎止痛药

正确答案：E

66、单选股外侧皮神经炎对肌力的影响是()

A.魏屈肌无力

B.懿伸肌无力

C.酸收肌无力

D.人展肌无力

E.下肢肌力正常

正确答案：E

67、单选预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()

A.减少积累损伤非常重要

B.需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动

C.弯腰取物时，不宜采用屈麒、屈膝下蹲方式

D.应同时加强背肌锻炼

E.治疗后病人必须佩戴腰围

正确答案：C

68、单选下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()

A.头痛、头晕

B.手麻、烧灼感

C.肌萎缩、腱反射减弱

D.肩、臂痛、麻木

E.Hoffman征阳性

正确答案：E

69、多选下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是0

A.为慢性进行性疾患

B.无间歇好转或自愈现象

C.常有大小便失禁

D.脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻

E.脊髓造影检查可明确诊断

正确答案：A,B,C,D,E

70、单选臂从神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()

根

A.

B.干

C.股

D.束

E.支

正确答案：B

71、多:临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()

A.截瘫、偏瘫

B.脊髓灰质炎后遗症

C.脑瘫、精神病

D.截肢后肢体

E.骨折后的肢体

正确答案：A,B,D,E

72、单选下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征()

A.弹响拇

B.弹响指

C.鼓槌指

D.扳机指

E.握拳尺偏试验阳性

正确答案：C

73、多选哪些是最常见又易检测的可作为诊断()P是必须考虑的指标因素()

A.低骨矿密度患者

B.有骨折史的四十岁以上患者

C.患者直系亲属有骨折史

D.低体重患者

E.吸烟

正确答案：A,B,C,D,E

74、单选关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()

A.患者应按需用药

B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常

C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者

D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征

E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者

正确答案：E

75、单选跖管综合征可能进行的治疗干预不包括0

A.手术松解屈肌支持带

B.在跑骨管内注射局部镇痛剂与类固醇

C.口服皮质类固醇

D.治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁

E.内弓支持

正确答案：C

76、单选下列治疗嵌骨软骨软化症，哪项措施应慎用()

A.理疗

B.口服氨糖美辛

C.制动休息

D.股四头肌运动练习

E.关节内注射皮质醇激素

正确答案：E

77、单选糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()

A.餐前

B.服药前

C.餐后即刻

D.药物作用高峰时

E.餐后至药物作用高峰之前

正确答案：E

78、单选刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴

奋，其电反应为0

A.F波

B.M波

C.H波

D.F反应

E.P反应

正确答案：B

79、单选在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()

A.不知不觉地加重、笨拙、腰舐背痛、晨僵

B.下肢感觉异常与麻木

C.下肢无力

D.膝、踝疼痛、肿胀

E.疾病发作时胸痛、视力模糊

正确答案：A

80、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。

查体：右侧肘关节同部皮肤无红肿，活动范围正常。同部有压痛点。X线片检查

未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现0

A.Tinel征

B.Lasegue征

C.Lachmantest

D.Mill'ssign

E.Finkelstein征

正确答案：D

81、问答题患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左

侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症

状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压

痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方

法。

正确答案：(1)可能的诊断：颈源性头痛。

⑵应行辅助检查：颈椎正侧位.

⑶治疗方法：①解痉及消炎镇痛药物；②枕神经及颈脊神经后支阻滞或射频

术。

82、单选下列说法不正确的是()

A.临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病

B.有颈椎病的临床表现，查体及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病

C.临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈

椎退行性病变者，应诊断为颈椎病

D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织

而引起的一系列临床表现，称为颈椎病

E.隐性颈椎病也为颈椎病

正确答案：B

83、单选棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()

A.腰痛长期不愈

B.疼痛可向舐部或臀部放射

C.弯腰时出现，过伸时消失

D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动

E.棘突或棘间有按痛

正确答案：C

84、填空题腕管综合征是______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。

正确答案：正中神经

85、问答题简述糖尿病足的形成过程。

正确答案：糖尿病患者因神经病变，足部感觉迟钝，容易发生损伤；因血管病

变，引起足部缺血、缺氧。而且糖尿病患者汗液中的葡萄糖为细菌提供了良好

的生存环境，非常容易继发感染。在以上因素作用下使患者足部皮肤干燥、

角化、肌肉萎缩、足部慢性溃疡、足趾足跟坏疽，从而形成了糖尿病足。

86、单选腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异

常，压迫的神经根是0

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.舐1神经根

E.舐2神经根

正确答案：D

87、单选强直性脊椎炎患者的功能受限为()

A.最好的预测是腰部旋转

B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善

C.许多患者不能工作

D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量

E.腰痛与痉挛无关

正确答案：B

88、单选关于纤维肌痛的叙述，错误的是()

A.是一种慢性疼痛疾病

B.男、女发病相等

C.可发生于儿童

D.常有睡眠障碍

E.伴有偏头痛与激惹综合征

正确答案：B

89、判断题类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧

指间关节。

正确答案：错

90、单选单纯腰舐丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()

A.正相尖波

B.肌束震颤

C.正常插入活动

D.多相运动单位

E.肌紧张放电

正确答案：C

91、单选?男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，

体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感

觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是0

A.腰椎前凸畸形

B.腰椎后凸畸形

C.脊柱形畸形

D.腰椎生理弧度消失

E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形

正确答案：E

92、多选脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()

A.痛觉和温度觉检查

B.CT

C.MRI

D.生化检查

E.X线片

正确答案.ARC

93、填专题’关*活动范围分为和两种。

正确答案：主动关节活动范围、被动关节活动范围

94、问答题简述扭伤发生的机制。

正确答案：在外力的作用下，关节(包括可动或微动关节)发生超过生理活动范

围的活动，使筋膜、肌肉肌腱、韧带等组织被过度牵拉、扭曲而导致损伤或撕

裂。

95、多选糖尿病康复治疗的目标()

A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状

氏保证育龄期妇女的正常生育

C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育

D.改善糖尿病患者的生活质量

E.防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率

正确答案：A,B,C,D,E

96、问答题患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，

难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受

限。血尿酸290口mol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。

正确答案：诊断：痛风

治疗原则：

⑴一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低喋吟饮食

⑵急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非留体抗炎(NSAlDs)、糖皮质激素

⑶痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别噂吟醇

③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等

97、单选完全的爪形手见于()

A.单纯正中神经损伤

B.单纯尺神经损伤

C.正中神经与尺神经联合损伤

D.尺神经与挠神经联合损伤

E.正中、尺、横神经均损伤

正确答案：C

98、问答题类风湿性关节炎的主要症状有哪些？

正确答案：①病人多在15〜55岁，女性多见；②多数发病缓慢，开始1〜2个

关节肿痛、僵硬，随之多个关节受累；③受累部位周围型依次为腕、手、膝、

踝关节，中枢型为舐骸关节、脊柱；④早期有低热、乏力、消瘦、贫血等全身

症状

99、判断题主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的

正确答案：对

100、判断题从地上搬起重物时，应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物，

正确答案：错

10k单:骨性关节炎的最早期关节症状为0

A.肿胀

B.发红变热

C.活动受限

D.疼痛

E.松弛

正确答案：D

102、单选旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()

A.腰4神经根

B.腰5神经根

C.腰4和5神经根

D.腰5和舐1神经根

E.舐1神经根

正确答案：B

103、单选腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()

A.有否间歇性跛行

B.鞍区感觉改变情况

C.腰痛及下肢放射痛的程度

D.双下肢无力情况

E.二便是否障碍

正确答案：A

104、单选膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是0

A.关节僵直

B.关节疼痛

C.关节绞锁

D.关节积液

E.关节红肿

正确答案：B

105、多卷颈椎牵引的作用有()

A.解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松

B.恢复颈椎椎间关节的正常序列

C.拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力

D.伸张被扭曲的椎动脉

E.使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫

正确答案：A,B,C,D,E

106、配伍题黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()

A.薄而窄

B.薄且宽

C.窄且稍薄

D.窄且稍厚

E.最厚

正确答案:B,D,E

107、单选某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经

与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是0

A.固定前的臂丛

B.节后病变

C.节前病变

D.固定后的臂丛

E.神经失用症

正确答案：C

108、单选以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点0

A.全身性疾病

B.病因不明

C.主要为关节退行性改变

D.多呈对称性

E.可能引起畸形和运动功能障碍

正确答案：C

109、单:临床上最多见的三种腱鞘炎是()

A.指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎

C.肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎

D.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎

E.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短仲肌腱鞘炎

正确答案：A

110、填空题骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为的恢复和

_________________的恢复。

正确答案：肌力、关节运动范围

111、多选软组织损伤的体征可有()

A.压痛

B.肿胀

C.发维

D.抽屉试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

正确答案：A,B,C,D,E

112、填空题软组织损伤往往代表病灶所在。

正确答案：压痛点

113、填空题腱鞘囊肿在、及发病率最

高.

正确答案：腕背、腕掌侧槎侧屈腕肌、足背

114、单选下列哪项是面神经核上瘫的症状()

A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合

B.病灶对侧鼻唇沟消失

C.病灶侧口角低垂、流涎

D.病灶侧不能作鼓腮动作

E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合

正确答案：B

115、单选?二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有

腰部活动不便，并逐渐累及胸部。

初步诊断应考虑为0

A.类风湿性脊柱炎

B.腰肌劳损

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出症

E.化脓性脊柱炎

正确答案：C

116、判断题骨质疏松症一旦发生，目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,

因此治疗重于预防

正确答案：错

117、多选关节的运动形式通常包括()

A.屈曲

B.仲展

C.内收

D.外展

E.内外旋

正确答案：A,B,C,D,E

118、单选?男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。

怀疑颈椎不稳，下列哪项检查有助于确诊()

A.颈椎MRI

B.颈椎CT

C.正侧位X线片

D.过伸过屈位X线片

E.脊髓造影

正确答案：0

119、单选对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()

A.卧床休息

B.慢性滑囊炎可用冷包敷

C.肥胖者逐渐减重

D.避免使用NSAIDs

E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动

正确答案：C

120、单选下列哪项对颈椎的描述是正确的()

A.所有颈椎棘突末端均分叉

B.所有颈椎横突末端特别隆起，称颈动脉结节

C.椎体后面有项韧带

D.所有颈椎横突均有横突孔

E.在24块椎骨中，颈椎体与椎弓围成的椎孔最小

I£确答案：D

121、单选关于骨性关节炎的叙述，正确的是0

A.常见于年轻运动员

B.一般不致残

C.VitD缺乏是明显的危险因素

D.疾病初起时滑膜变性

E.最常见于负重的关节

正确答案：E

122、多正H型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素，其中包

括了()

A.钙与维生素D的摄入量适合与否

B.胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否

C.肾脏对矿物质的处理得当与否

D.甲状旁腺素的分泌量适当与否

E.胰岛素的分泌量适当与否

正确答案：A,B,C,D

123、单选?男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入

院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮

肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。

对该病人宜先用何种治疗方法为宜()

A.积极准备手术治疗

B.理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳

C.髓核化学溶解法

D.皮质类固醇痛点局部封闭

E.绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察

正确答案：E

124、单选治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()

A.NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展

B.C0X-2抑制剂比其他NSAIDs有效

C.与NSAIDs相比，柳氮磺胺喀咤是较好的一线药物

D.间断用药与连续用药同样有效，副作用较少

E.口引味美辛是可选用的NSAIDs

正确答案：D

125、单选下列哪项对椎间盘的描述是正确的0

A.所有椎体之间均有椎间盘

B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密

C.纤维环由透明软骨构成，富有弹性

D.中央为髓核，周围部为纤维环

E.椎间盘不参与脊柱的运动

正确答案：D

126、判断题肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。

正确答案：错

127、单选神经根型颈椎病最常见的表现是()

A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕

B.下肢无力，步伐不稳

C.颈肩臂疼痛麻木

D.心慌、胸闷

E.大小便功能障碍

正确答案：C

128、单选？男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好,

无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A.腰椎正、侧位X线检查

B.腰椎CT检查

C.肌电图测定

D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况

E.实验室检查

正确答案：B

129、单选评定比目鱼肌的柔软度时应0

A.膝伸展时踝背伸

B.膝屈曲时踝背伸

C.膝伸展时踝跖屈

D.膝屈曲时踝跖伸

E.踝背伸内翻

正确答案：B

130,单选肩关节周围炎的最常见病因是0

A.结核

B.风湿

C.损伤

D.细菌感染

E.类风湿

正确答案：C

131、单选肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()

A.被动运动

B.肌肉静力性收缩

C.抗阻运动

D.全身运动

E.健肢活动

正确答案：B

132、单选下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()

A.所有椎体之间均有椎间盘

B.所有椎弓之间均有黄韧带

C.关节突关节为滑膜关节

D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧

E.关节突关节属于多轴关节

正确答案：C

133、单选腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧背伸肌力减弱，小腿外侧感觉

减退，其病变定位于哪一节段()

A.腰2〜3

B.腰3〜4

C.腰4〜5

D.腰5〜舐1

E.舐1〜2

正确答案：C

134、多选强直性脊柱炎常累及那些关节()

A.肋椎关节

B.腰椎

C.舐骼关节

D.胸椎

E.颈椎

正确答案：A,B,C,D,E

135、配伍题第三腰椎横突综合征时0臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎

时()腰能韧带劳损时()能骼关节急性扭伤时()

A.舐骼关节有压痛

B.横突尖端有压痛

C.骼崎内下方有压痛

D.骼崎外1/3处有压痛

E.腰舐椎与骼后上棘之间有压痛

正确答案:B,C,D,E,A

136、单选转子滑囊炎的特点是()

A.大腿内侧、后侧疼痛

B.神经学检查异常

C.男性发病为女性的3倍

D.40〜60岁为发病的高峰

E.症状可随时间而改善，甚至无需治疗

正确答案：D

137、单选骸关节内收的活动度为()

A.0°〜30。

B.0°〜45°

C.0°〜50。

D.0°〜70。

E.0°〜90。

正确答案：B

138、单选糖尿病的肌营养不良主要侵犯()

A.股神经

B.胫神经

C.腓神经

D.隐神经

E.股外侧皮神经

正确答案：A

139、填小题运动系统的慢性损伤可分为、、

_______________和____________O

正确答案：软组织慢桎损伤、骨的慢性损伤、软骨的慢性损伤、周围神经卡压

伤

140、单选由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()

A.枕下区

B.同侧肩痛

C.颈后痛

D.胸椎中段

E.枕区

正确答案：D

141,单选颈椎病具有以下退行性变化，但除外()

A.椎间盘变性

B.椎体变性

C.关节间部溶解

D.椎骨钩突关节变性

E.关节突关节变性

正确答案：c

142、单选?三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向

左侧髓部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰舐部压痛，直腿

抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

病人出现的阳性体征是0

A.Laseque征

B.McMurray征

C.Thomas征

D.Gaenslen征

E.“4”字试验

正确答案：A

143、单选男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检

查：腰椎右侧有压脂，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直

腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()

A.腰椎间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.舐骼关节损伤

D.椎间小关节损伤

E.腰背筋膜破裂

正确答案：E

144、单选诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C.HLA-B27

D.抗线粒体抗体

E.血清钙增高

正确答案：C

145、判断题跖筋膜起源于跟骨结节内侧。

正确答案：对

146、单选为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉

冲波宽为()

A.0.04〜0.3ms

B.0.3〜0.4ms

C.0.4〜0.45ms

D.0.45〜0.5ms

E.0.01〜0.04ms

正确答案：A

147、单选?男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入

院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感

觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎后突畸形

B.腰椎前突畸形

C.腰椎生理弧度消失

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱形畸形

正确答案：D

148、单选评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗

是()

A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练

B.只进行非冲击性练习

C.不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高

D.登梯

E.蹲-冲锻炼

正确答案：A

149、多选与类风湿关节炎的发病有关的是0

A.变形杆菌

B.EB病毒

C.HLA-DR4

D.HLA-B27

E.雌/雄激素失调

正确答案：A,B,C,E

150、填空题在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙

—，在关节边缘则可见到—o

正确答案：狭窄、骨赘

151、单选腰椎间盘突出在神经根的外侧时()

A.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸

D.腰椎前凸消失

E.腰前凸增加

正确答案：B

152、单选？女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右

上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，

右手4〜5指感觉减退。

对其最有意义的辅助检查是()

A.X线摄片检查

B.MRI检查

0.肌电图测定

D.椎动脉造影

E.放射性核素检查

正确答案：B

153、单选男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困

难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项

措施()

A.吸氧

B.上呼吸机

C.气管切开

D.手术复位固定

E.呼吸兴奋剂

正确答案：C

154、单选踝关节退行性关节病的最常见病因是()

A.创伤后关节炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.银屑病性关节炎

E.病毒性关节炎

正确答案：A

155、单选在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()

A.被动运动

B.肌肉静力性收缩

C.肢体持重或抗阻训练

D.肢体不负重训练

E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练

正确答案：B

156、问答题腰椎间盘突出症的体征有哪些？

正确答案：①突出间隙的棘上韧带有压痛；②一侧椎旁肌肌张力增高，脊柱有

侧凸；③椎旁叩击征阳性；④俯卧时，沿坐骨神经行程有压痛；⑤直腿抬高试

验和加强试验阳性；⑧感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减

退，跟腱反射异常表示舐1神经受压；⑦其他：中央型椎间盘突出压迫马尾神

经者，马鞍区有感觉消失或减退。

157、单选？男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷

嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消

失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤

感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常,

尿常规正常。

医师在分析病情时卜列哪一项是错误的0

A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱

B.腰5、舐1椎间盘突出通常是舐1神经根受反

C.腰5、舐1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧

D.胫前肌肌力减弱常见于腰3〜4椎间盘突出

E.踝反射异常表示腰5神经根受压

正确答案：E

158、单选膝关节脂肪垫主要功能()

A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重

B.吸收震荡和加强膝关节稳定

C.加强膝关节稳定和减少摩擦

D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定

E.吸收震荡和减少摩擦

正确答案：c

159、填小题腰椎是脊柱中最长、的部位。

正确答案：活动多、负载重

160、单选在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使()

A.关节盂旋转向上，肩外展

B.关节盂旋转向下，肩外展

C.关节盂旋转向上，肩前屈

D.肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁

E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起

正确答案：C

161、单选男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢

进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()

A.脑瘤

B.脊髓肿瘤

C.体位性眩晕

D.粘连性蛛网膜炎

E.椎动脉型颈椎病

正确答案：E

162、单选正中神经在肘部的运动点在()

A.肱骨内上牌上方

B.肱骨内上牌与鹰嘴之间

C.肘横纹中点尺侧

D.肘横纹中点

E.肱骨内上牌下方

正确答案：C

163、单选卜列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()

A.发病在15岁以后，男性多于女性

B.早期舐骸关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重，后期腰部僵硬，活动

受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形

C.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直

D.X线片示两侧舐能关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变

E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病

正确答案：C

164、单选肩袖的构成()

A.冈上肌，冈下肌，小圆肌

B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌

C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌

D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌

E.冈上肌，冈下肌，大圆肌

正确答案：B

165、单选急性肱骨外上联炎的治疗不包括0

A.前臂绷带(反作用力矫形器)

B.抗炎药物

C.进行性抗阻练习

D.局部注射

E.超声药物透入

正确答案：B

166、单选关于类风湿性关节炎特点正确描述的是0

A.主要为关节退行性改变

B.多呈非对称性

C.不可能引起关节畸形

D.不可能出现运动功能障碍

E.病程较长，反复发作和缓解

正确答案：E

167、多选关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()

A.只可强直于屈仙位而出现驼背畸形

B.常侵及舐骼关节、关节突、附近韧带、酸关节和膝关节

C.是一种脊椎的急性炎症

D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病

E.无明显的家族史

正确答案：A,B,C,E

168、填空题腰椎管狭窄症的典型症状为，本病的最大特点

是O

正确答案：腰腿痛伴间歇性跛行、主观症状多而客观症状少

169、单选关于Yergason试验，正确的描述是0

A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力

B.患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力

C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力

D.患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力

E.患者屈肘90°,前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力

正确答案：A

170、填空题浅感觉检查和,深感觉检查和

正确答案：触觉、痛觉、温度觉、位置觉、两点分辨觉、形体觉

17k单选关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()

A.避免长期久坐

B.使用腰围

C.坚持弯腰训练

D.加强腰背肌锻炼

E.定期行理疗、推拿、按摩

正确答案：C

172、问答?患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手

拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动

受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试

验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射

不抗，病理征阴性。

若确诊还需哪些辅助检查？

正确答案：诊断：颈椎病(神经根型)。

辅助检查：颈椎间盘CT或颈MRI。

173、单选关节囊后部发紧与生物力学功能障碍可能导致()

A.前唇撕脱

B.胸廓出口综合征

C.肩胛上神经病

D.臂丛病

E.二头肌腱半脱位

正确答案：A

174、单选？男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到

右足跟部，腰椎CT提示腰5/舐1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根

最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引

B.药物治疗

C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D.腰5/舐1全椎板切除、髓核摘除

E.腰5/舐1椎间盘胶原酶化学溶解术

正确答案：E

175、单选强直性脊柱炎的特点不包括0

A.属于自身免疫性疾病

B.主要累及舐骼关节和脊柱

C.呈炎性病变

D.最终可导致脊柱强直

E.多数为老年发病

正确答案：E

176、单选对类风湿性关节炎患者查体时可发现()

A.屈肌表面有类风湿结节

B.远端指间关节肿胀压痛

C.Bouchard结节与Heberden结节

D.钮花样或鹅颈样畸形

E.Heberden结节与钮花样畸形

正确答案：0

177、单选与腓神经损伤有关的是()

A.踝外翻损伤

B.踝跖屈外翻力减弱

C.第一趾蹊麻木

D.足跖面麻木

E.内踝下方腓骨肌腱感觉缺失

正确答案：C

178、单选?女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活

动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症

状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前

有局限按痛点，畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助()

A.肌电图检查

B.CT、MRI检查

C.X线摄片检查

D.关节镜检查

E.放射性核素扫描检查

正确答案：C

179、单选偏头痛的常见特点不包括0

A.恶心与/或呕吐

B.对光和声敏感

C.体力活动时加重

D.单侧

E.发热

正确答案：E

180、判断题腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。

正确答案：错

181、单选需要作进一步诊断性检查