胆红素考试试题及答案

胆红素考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.胆红素主要来源于（）A.血红蛋白的分解B.肌红蛋白的分解C.细胞色素的分解D.过氧化氢酶的分解答案：A2.间接胆红素的特点是（）A.水溶性大B.经肾脏排泄C.与葡萄糖醛酸结合D.不能通过肾小球滤过膜答案：D3.正常血清总胆红素的浓度为（）A.0-1.71μmol/LB.1.7-17.1μmol/LC.17.1-34.2μmol/LD.34.2-51.3μmol/L答案：B4.以下哪种情况会导致血中未结合胆红素明显升高（）A.肝内胆管结石B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.胆管癌答案：C5.胆红素在肝脏中的转化主要是（）A.与白蛋白结合B.与葡萄糖醛酸结合C.与硫酸结合D.与乙酰基结合答案：B6.直接胆红素是指（）A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素C.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素D.游离胆红素答案：B7.阻塞性黄疸时，以下哪项指标变化正确（）A.血清未结合胆红素升高B.血清结合胆红素降低C.尿胆红素阴性D.粪便颜色变浅答案：D8.肝细胞性黄疸时，尿液中可出现（）A.胆红素阴性，尿胆原增加B.胆红素阳性，尿胆原增加C.胆红素阳性，尿胆原减少D.胆红素阴性，尿胆原减少答案：C9.胆红素在肠道内被还原为（）A.胆绿素B.尿胆原C.粪胆原D.胆素答案：B10.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）A.胆红素可被肝细胞摄取B.胆红素在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合C.结合胆红素从胆管排出D.未结合胆红素不能通过血-脑屏障答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于胆红素来源的有（）A.衰老红细胞破坏B.无效造血C.含血红素蛋白的分解D.骨髓内红细胞成熟过程中的少量血红蛋白分解答案：ABCD2.影响胆红素在血液中运输的因素有（）A.白蛋白的含量B.血液pH值C.胆红素的浓度D.其他血浆蛋白的含量答案：ABC3.胆红素在肝脏中的代谢过程包括（）A.摄取B.转化C.排泄D.合成答案：ABC4.肝细胞性黄疸的特点包括（）A.血清结合胆红素升高B.血清未结合胆红素升高C.尿胆红素阳性D.粪便颜色正常或变浅答案：ABCD5.阻塞性黄疸患者可出现（）A.血清结合胆红素升高B.血清未结合胆红素正常或轻度升高C.尿胆红素阳性D.白陶土样粪便答案：ABCD6.以下关于胆红素的叙述正确的有（）A.间接胆红素可透过细胞膜B.直接胆红素可溶于水C.直接胆红素可经肾脏排泄D.间接胆红素在血中与白蛋白结合运输答案：ABCD7.下列哪些疾病可导致黄疸（）A.胆管炎B.胆囊炎C.新生儿溶血D.肝癌答案：ABCD8.尿胆原增加可见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.部分肠梗阻D.急性重型肝炎答案：ABC9.关于胆红素的肠肝循环，正确的是（）A.尿胆原在肠道被重吸收B.小部分尿胆原进入体循环C.重吸收的尿胆原部分经肾脏排泄D.大部分尿胆原在肝脏被转化为结合胆红素答案：ABC10.下列关于胆红素的理化性质叙述正确的有（）A.间接胆红素为橙黄色B.直接胆红素为金黄色C.间接胆红素在水中溶解度小D.直接胆红素在水中溶解度大答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.所有的胆红素都需要经过肝脏代谢。（）答案：错误2.直接胆红素升高一定是由于胆道阻塞。（）答案：错误3.溶血性黄疸时，血清结合胆红素正常。（）答案：正确4.尿胆原只在溶血性黄疸时增加。（）答案：错误5.肝细胞性黄疸时，血清结合胆红素和未结合胆红素都升高。（）答案：正确6.胆红素在肠道内的代谢产物主要随粪便排出。（）答案：正确7.间接胆红素能通过血-脑屏障。（）答案：错误8.血清胆红素升高就意味着有黄疸。（）答案：错误9.直接胆红素经肾脏排泄的量很少。（）答案：正确10.胆红素在血液中的运输形式只有与白蛋白结合。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述间接胆红素和直接胆红素的区别。答案：间接胆红素未与葡萄糖醛酸结合，不能通过肾小球滤过膜，水溶性小，透过细胞膜能力强；直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合后的胆红素，水溶性大，可通过肾小球滤过膜，能随尿液排出。2.简述阻塞性黄疸的发生机制及临床表现。答案：发生机制为胆道阻塞，胆汁排泄受阻。临床表现为血清结合胆红素升高，尿胆红素阳性，粪便颜色变浅呈白陶土样，皮肤瘙痒等。3.简述肝细胞性黄疸时胆红素代谢的特点。答案：肝细胞受损，摄取、转化和排泄胆红素功能障碍。血清结合胆红素和未结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原可减少，粪便颜色变浅。4.简述胆红素的来源有哪些？答案：主要来源于衰老红细胞破坏释放的血红蛋白，还包括无效造血、含血红素蛋白分解以及骨髓内红细胞成熟过程中的少量血红蛋白分解。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何根据胆红素代谢指标鉴别不同类型的黄疸？答案：溶血性黄疸血清未结合胆红素升高，尿胆原增加，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸血清结合与未结合胆红素均升高，尿胆红素阳性，尿胆原可减少；阻塞性黄疸血清结合胆红素升高，尿胆红素阳性，尿胆原减少，粪便颜色变浅。2.讨论胆红素对人体的生理和病理意义。答案：生理上参与胆汁形成，利于脂肪消化吸收。病理上，胆红素代谢异常反映肝脏、胆道或血液系统疾病，过高可引起黄疸、核黄疸等危害机体健康。3.分析影响胆红素在肝脏代谢的因素有哪些？答案：肝细胞功能状态、肝细胞膜上转运蛋白的功能、肝内胆红素结