内科三基测试题及参考答案

内科三基测试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下面选项不是继发型肺结核所具备的:()A、肺尖部最常受累B、淋巴道传播为主C、病程长,时好时坏D、可有干酪样坏死E、可形成纤维性空洞正确答案：B2.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性:()A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征D、Wegener肉芽肿E、Takayasu动脉炎正确答案：D3.关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A、常受遗传因素的影响B、病毒性上呼吸道感染时可出现C、是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D、与长期吸烟无关E、与气道炎症有关正确答案：D4.下述哪项属于锥体束征A、颈强直B、霍夫曼征C、布鲁辛斯基征D、拉塞格征E、克尼格征正确答案：B5.以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是:()A、神经精神异常B、发热C、血小板减少D、肾脏损害E、免疫性溶血性贫血正确答案：E6.对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是A、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物B、普通饮食C、低蛋白饮食D、限制摄水量E、低盐饮食正确答案：B7.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其:()A、通过细胞外液邻近传递B、通过细胞内直接作用C、通过血液传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞外液局部传递正确答案：C8.使用糖皮质激素治疗无效的疾病是:()A、过敏性紫癜B、血小板无力症C、骨髓瘤D、淋巴瘤E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：B9.右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有A、右侧舌肌萎缩及震颤B、左侧舌肌萎缩及震颤C、伸舌不受影响D、伸舌偏向病灶同侧E、伸舌偏向病灶对侧正确答案：E10.患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg),降压药物的治疗效果不佳,其原因可能为:()A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、休克D、急性肾梗死E、动脉外膜破裂正确答案：D11.下列物质与偏头痛的关系最密切的是:()A、前列环素B、阿片物质C、儿茶酚胺D、5-HT正确答案：D12.合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞A、肺动脉瓣狭窄B、甲亢C、二尖瓣狭窄D、原发性高血压E、主动脉瓣狭窄正确答案：C13.治疗胃癌最主要且最有效的方法是:()A、微波治疗B、中医中药治疗C、手术根治性切除D、激光治疗E、抗癌药物化疗正确答案：C14.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是:()A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案：C15.垂体微腺瘤是指:()A、直径<10cm的肿瘤B、直径<5cm的肿瘤C、直径<5mm的肿瘤D、直径<10mm的肿瘤E、直径<10μm的肿瘤正确答案：D16.确诊流行性感冒的方法为A、血凝抑制实验B、病毒分离C、补体结合实验D、发病季节E、呼吸道症状轻而全身中毒症状重正确答案：B17.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是:()A、抗核抗体(ANA)B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)C、抗Sm抗体D、抗U1RNP抗体E、抗SSA抗体正确答案：B18.WHO建议--耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A、18～24个月B、24个月C、6个月D、12个月E、3个月正确答案：A19.女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。血沉正常,抗核抗体1∶160(+),U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是:()A、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是正确答案：D20.尿渗透压改变可反映:()A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是正确答案：D21.MOF发病过程中，有关器官已不能维持正常功能，但尚有代偿能力，对治疗反应较好的阶段是A、任何时期都可以B、1期（衰竭前期）C、2期（衰竭代偿期）D、4期（临死期）E、3期（衰竭失代偿期）正确答案：C22.下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是:()A、P波受阻无一定规律性B、R-R间期逐渐延长C、含受阻P波的RR间期<2个P-P间期D、绝大部分QRS时限正常E、P-R间期逐渐延长正确答案：B23.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是:()A、腹痛B、苍白、无力C、腹水D、发热、盗汗E、腹部肿块正确答案：C24.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑:()A、加大抗生素剂量B、人工气腹C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、加体位引流正确答案：D25.对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:()A、咯铁锈色痰B、持续高热C、寒战D、胸痛E、咳嗽、呼吸困难正确答案：A26.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的:()A、需要量增加B、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、早期时相增高,第二时相缺如或减弱正确答案：B27.1型糖尿病的两种亚型是:()A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM正确答案：A28.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应:()A、兴奋β2受体B、兴奋β受体C、兴奋α受体D、兴奋β1、β2受体E、兴奋α、β受体正确答案：A29.确诊肾动脉狭窄有赖于:()A、上腹部可听到血管杂音B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、年轻人血压显著升高E、放射性核素肾图正确答案：B30.洋地黄对下列疾病并发的快速房颤最有效的是A、肺梗死B、甲状腺功能亢进症C、肥厚性心肌病D、心肌炎E、风心病、二尖瓣狭窄正确答案：E31.引起双侧输尿管积水的常见原因是A、脐尿管囊肿B、前列腺结石C、前列腺炎D、下尿路梗阻性病变E、精囊炎正确答案：D32.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A、1～2B、2～3C、3～4D、5～6E、4～5正确答案：C33.甲亢危象的主要临床表现是:()A、低血压,低体温,休克B、心率增快,血压增高,脉压增大C、心率增快,心律失常,心力衰竭D、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁E、血压增高,心力衰竭,肺水肿正确答案：D34.下列气体中哪种属于刺激性气体A、甲烷B、一氧化碳C、水蒸气D、光气E、二氧化碳正确答案：D35.ACTH是指:()A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素正确答案：B36.下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是A、肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤C、应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化D、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高E、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低正确答案：E37.对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的A、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下C、研究证实微小病变肾病中有ICD、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素正确答案：C38.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:()A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6g/kg,以优质蛋白为主E、开同4~6片,每日3次正确答案：A39.“癌前病变”最确切的概念是A、有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转B、良性肿瘤发生了癌变C、癌症的早期阶段D、一种恶性病变，不可逆转E、有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿正确答案：A40.圆锥病变可出现:()A、假性尿失禁B、充盈尿失禁C、尿潴留D、真性尿失禁正确答案：D41.下列心脏病中,不宜使用血管扩张药的是:()A、高血压性心脏病B、心包压塞征C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：B42.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是:()A、心悸、气短B、乏力C、胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强D、胸闷E、头晕正确答案：C43.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是:()A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白/球蛋白比例D、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)正确答案：C44.HBV的前C区基因编码A、HBcAgB、HBsAgC、HBV-DNAD、HBxAgE、HBeAg正确答案：E45.关于白塞病下列哪一项是正确的A、病理是以小动脉为主的血管炎B、超过90％的患者都有口腔溃疡C、神经系统一般不受累D、抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体E、常见皮肤表现为环形红斑正确答案：B46.下列不是原发性毛细血管扩张症的是A、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张B、血管痣C、蜘蛛状毛细血管扩张D、匍行性血管瘤E、血管瘤正确答案：A47.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的A、感染是常见的诱因B、需用皮下小剂量胰岛素治疗C、需用静脉小剂量胰岛素治疗D、在Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均可发生E、酮症时可出现中枢神经系统功能障碍正确答案：B48.最能支持脑膜炎诊断的症状是:()A、脑膜刺激征B、视乳头水肿C、呕吐D、头痛正确答案：A49.脑叶出血最常见的部位是:()A、顶叶B、颞叶C、枕叶D、额叶正确答案：A50.再障最有诊断意义的检查方法是A、血常规B、骨髓穿刺C、CT检查D、临床症状E、骨髓活检正确答案：E51.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A、嗜睡B、精神行为异常C、多动不安D、晨起头痛E、头晕乏力正确答案：C52.服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T3、T4开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T3、T4正常正确答案：E53.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A、硝普钠静脉滴注B、吗啡C、呋塞米D、多巴酚丁胺E、快速洋地黄化正确答案：E54.主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应征不包括A、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50％B、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％C、左冠状动脉主干病变狭窄>50％D、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活E、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变正确答案：E55.胸外心脏按压适应证A、室性心动过速B、三度房室传导阻滞C、心搏骤停D、严重心力衰竭E、低血压正确答案：C56.下列选项不符合真性红细胞增多症的是:()A、白细胞>12×109/L(无发热、感染)B、血氧饱和度降低C、全骨髓增生,伴巨核细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分E、血小板>3000×109/L正确答案：B57.二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为A、2.0～2.5B、<1.0C、>2.5D、1.0～1.5E、1.5～2.0正确答案：E58.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是:()A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查正确答案：C59.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是:()A、促进软骨修复B、抑制前列腺素的合成C、降低RF滴度D、预防关节变形E、控制关节炎进展正确答案：B60.ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选A、血液滤过B、血浆置换C、血液灌流D、血液透析E、腹膜透析正确答案：A61.关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的A、漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断B、早期二维超声心动图检查对诊断有帮助C、右心室梗塞多伴发于下壁梗塞D、肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标E、心电图上无病理性Q波者不能除外正确答案：A62.某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是:()A、并发不完全性肠梗阻B、并发急性肠穿孔C、并发消化道出血D、并发完全性肠梗阻E、腹腔脓肿形成正确答案：B63.肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是A、血栓形成及栓塞B、出现心律失常C、不可避免D、导管位置过深或气囊偏心E、导管打结正确答案：D64.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是:()A、促甲状腺激素释放激素B、黄体生成素、促卵泡素C、生长抑素D、抗利尿激素、催产素E、催乳素正确答案：D65.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是:()A、激素B、大剂量维生素C、卡马西平D、A型肉毒毒素正确答案：D66.高血压联合用药的原则是:()A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药C、同类药物的两种药物合用可以增效D、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药E、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用正确答案：A67.下列哪个部位出血可见柏油样便A、结肠B、直肠C、回盲部D、肛门E、十二指肠球部正确答案：E68.美国国立畸形脊髓损伤研究会（NASCIS）研究结果认为，几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时正确答案：C69.通常HIV感染,不伴有:()A、淋巴瘤B、隐球菌性脑膜炎C、海绵状脑病D、脑弓形虫病正确答案：C70.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在:()A、肾B、肺C、脾D、四肢E、脑正确答案：B71.机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A、淋巴液B、支气管C、口腔及咽部D、肺部E、血液正确答案：C72.患者,女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能性最大的病因是:()A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎正确答案：D73.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是:()A、心律失常B、心力衰竭C、消化道出血D、肺性脑病E、重症呼吸道感染正确答案：D74.动脉粥样硬化的最新检查手段是:()A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查正确答案：E75.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:()A、硝普钠B、硝苯地平C、地高辛D、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫E、消心痛正确答案：D76.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、20％～25％B、10％～15％C、15％～20％D、1％～5％E、5％～10％正确答案：C77.急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:()A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是正确答案：B78.列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:()A、独肾B、严重不能控制的高血压C、肾实质感染D、多囊肾E、肾移植正确答案：E79.原发性肾小球病的病理分型不包括A、隐匿性肾小球肾炎B、弥漫性肾小球肾炎C、未分类的肾小球肾炎D、轻微性肾小球病变E、局灶性节段性病变正确答案：A80.下列药物中，引起高泌乳血症的药物是A、β受体阻滞剂B、多巴胺激动剂C、卡麦角林D、溴隐亭E、H2受体拮抗剂正确答案：E81.皮肤的含水量可占人体水分的A、12%〜15%B、20%〜25%C、10%〜12%D、18%〜20%E、7%〜8%正确答案：D82.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:()A、营养支持B、强心剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、利尿剂正确答案：D83.休克肺早期最常出现的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A84.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、静滴去甲肾上腺素B、含服异丙肾上腺素C、口服麻黄碱D、皮下注射麻黄碱E、不需特殊治疗正确答案：E85.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是:()A、X线检查肺部小片状浸润阴影B、脾大C、白细胞增高伴或不伴栓塞D、贫血、血尿E、发热伴心脏杂音正确答案：A86.帕金森病最特征的临床表现是:()A、静止性震颤B、肌强直C、姿势及步态异常D、运动迟缓正确答案：A87.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:()A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是正确答案：D88.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是A、原发性肝癌B、肝功能衰竭与脑转移C、急性胰腺炎D、结节性肝硬化E、肺衰竭与心脏衰竭正确答案：B89.下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:()A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎正确答案：D90.最好发于