医生三基题库（含参考答案解析）

医生三基题库（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.诊断肾上腺疾病的最佳方法是:()A、腹膜后充气造影检查B、腹部平片检查C、腹部薄层CT检查D、肾上腺血管造影检查E、静脉肾盂造影检查正确答案：C答案解析：肾上腺疾病的诊断，腹部薄层CT检查具有多方面优势，它能够清晰显示肾上腺的形态、大小、位置及内部结构等，对肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等多种疾病的诊断准确性高，是目前诊断肾上腺疾病的最佳方法。而腹膜后充气造影检查有一定创伤性且图像不如CT清晰；腹部平片对肾上腺疾病诊断价值有限；肾上腺血管造影主要用于了解肾上腺血管情况，不是最佳诊断方法；静脉肾盂造影主要用于检查泌尿系统，对肾上腺疾病诊断意义不大。2.水的CT值范围是:()A、22~32HUB、46~66HUC、10~20HUD、-10~OHUE、120~150HU正确答案：D答案解析：水的CT值范围是-10～0HU。不同组织有其相对固定的CT值范围，水的密度在CT图像上表现为这个特定的CT值区间，有助于医生通过CT值来判断组织的密度等情况以辅助诊断疾病。3.内镜室的医院感染管理，下列哪项错误A、内镜室应设检查区和清洗消毒区B、病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查C、需要隔离者留于最后作检查D、每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每天工作结束后对内镜进行终末消毒E、每天清洗消毒容器正确答案：C答案解析：内镜室应设检查区和清洗消毒区，以保证内镜检查和清洗消毒工作的规范开展，A选项正确；病人进行检查前做肝功能、HBV、HCV等标记物检查，有助于了解患者感染情况及采取相应防护措施，B选项正确；需要隔离者应安排在最先进行检查，而不是最后，C选项错误；每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每天工作结束后对内镜进行终末消毒，可有效防止交叉感染，D选项正确；每天清洗消毒容器能保持容器清洁，避免污染，E选项正确。4.最易发生种植复发的涎腺肿瘤是A、嗜酸细胞腺瘤B、肌上皮癌C、多形性腺瘤D、腺淋巴瘤E、基底细胞腺癌正确答案：C答案解析：多形性腺瘤包膜常不完整，手术切除不彻底容易导致种植复发，是涎腺肿瘤中较易发生种植复发的类型。肌上皮癌、腺淋巴瘤、基底细胞腺癌、嗜酸细胞腺瘤等相对而言种植复发情况不如多形性腺瘤常见。5.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊，后充气食管囊D、每2～3小时检查气囊内压力1次E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察正确答案：B答案解析：三腔二囊管为证实管道是否进入胃内，不可采用通过胃管腔向内注水的方法，因为这样可能导致水进入气管引起窒息等严重后果，一般是通过抽吸胃液等方法来确认。选项A插管前检查有无漏气是正确的准备工作；选项C先充气胃囊，后充气食管囊操作顺序正确；选项D每2～3小时检查气囊内压力1次可保证压迫效果及安全性；选项E每8～12小时食管囊放气1次，进行观察能防止食管黏膜长时间受压缺血坏死。6.股静脉内血栓脱落引起栓塞下列哪一项是不正确的A、伴有心力衰竭时一定发生相应部位的梗死B、如栓塞于肺动脉主干常引起猝死C、都发生出血性梗死D、大多数栓塞于肺E、如有心间隔缺损亦可栓塞于脑正确答案：C答案解析：股静脉内血栓脱落引起的栓塞，大多数栓塞于肺，若栓塞于肺动脉主干常引起猝死，如有心间隔缺损亦可栓塞于脑。伴有心力衰竭时不一定发生相应部位的梗死，只有在肺已有严重淤血时才会发生出血性梗死，而不是都发生出血性梗死。7.腹部检查下列哪项错误A、振水声见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝大C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣者消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到正确答案：B答案解析：在正常情况下，肋下可能触及肝脏，不一定提示肝大。正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体型者，于深吸气时可在肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。所以肋下扪及肝脏不一定就提示肝大。而选项A，振水音阳性常见于幽门梗阻或胃扩张；选项C，正常情况下脾脏不能触及；选项D，肠鸣音消失常见于肠麻痹等；选项E，正常情况下较瘦的人可以触及腹主动脉搏动。8.CR的调谐处理参数包括:()A、调谐类型B、旋转量C、旋转中心D、调谐移动量E、以上都是正确答案：E答案解析：CR的调谐处理参数包括调谐类型、旋转量、旋转中心、调谐移动量等，所以以上选项都是，答案为E。9.关于前列腺癌的MRI描述,错误的是:()A、前列腺癌多发生于边缘区B、T1加权,瘤体为等高信号C、T1加权,瘤体为稍低信号D、T2加权,瘤体信号有所增高,瘤体周围有低信号E、前列腺癌检出,主要以T2加权为主正确答案：B答案解析：前列腺癌在T1加权像上，瘤体通常为稍低信号，而不是等高信号。A选项，前列腺癌多发生于外周带（边缘区），该选项正确；C选项符合前列腺癌T1加权表现；D选项T2加权像上瘤体信号有所增高，周围有低信号带，这是前列腺癌的典型表现之一，该选项正确；E选项前列腺癌的检出主要以T2加权像为主，能清晰显示前列腺癌的信号改变及与周围组织的关系，该选项正确。10.周围血片中出现幼红细胞最可能是A、脾功能亢进B、淋巴瘤C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：幼红细胞增多最常见于溶血性贫血，由于红细胞大量破坏，骨髓红系代偿性增生，外周血可出现幼红细胞。缺铁性贫血主要是成熟红细胞形态改变；再生障碍性贫血主要是全血细胞减少；淋巴瘤一般无明显幼红细胞增多；脾功能亢进主要是血细胞破坏增多导致外周血细胞减少，而不是幼红细胞增多。11.右前斜位,服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位,此征像表示:()A、右心增大B、左心房增大C、左心室增大D、右心房增大E、右心室增大正确答案：B答案解析：食管吞钡检查时，左心房增大可使食管受压并向后移位，出现局限性压迹和移位，所以右前斜位服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位提示左心房增大。12.对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为A、Ⅲ度呼吸困难B、严重声嘶、咳嗽C、Ⅱ度呼吸困难D、Ⅰ度呼吸困难E、Ⅳ度呼吸困难正确答案：A答案解析：小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为Ⅲ度呼吸困难。Ⅰ度呼吸困难一般通过吸氧等保守治疗多可缓解；Ⅱ度呼吸困难可先密切观察并给予药物等治疗措施，部分患儿可改善；Ⅲ度呼吸困难时，保守治疗效果不佳，为防止出现窒息等严重后果，应及时行气管切开；Ⅳ度呼吸困难时往往已濒临窒息，情况十分危急，应争分夺秒行气管切开，但这不是本题所问的适应证情况；严重声嘶、咳嗽不是气管切开的直接适应证。13.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组A、25:1B、18:1C、12:1D、9:1E、3:1正确答案：B答案解析：有氧氧化1mol葡萄糖净生成30或32molATP，无氧氧化1mol葡萄糖净生成2molATP，30÷2=15，32÷2=16，所以比例大于18:1。14.除了哪一项外，下列均为胃溃疡的肉眼病变特点A、溃疡通常只有一个B、溃疡呈圆形或椭圆形C、溃疡直径一般大于2cmD、溃疡底部干净、光滑、边缘整齐E、溃疡深达肌层或浆膜层正确答案：C答案解析：胃溃疡通常为一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，底部干净、光滑、边缘整齐，深达肌层或浆膜层。所以选项C中说溃疡直径一般大于2cm是错误的。15.病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白(++)，镜检RBC2~4／Hp，BUN10mmol／L。该病人哪种疾病可能性大A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化正确答案：C答案解析：该患者反复浮肿3年，有蛋白尿、血尿，伴贫血及肾功能损害，慢性肾炎可能性大。慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染病史；隐匿性肾炎一般无水肿、高血压及肾功能损害；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现；高血压肾小动脉硬化多有长期高血压病史。该患者虽有高血压，但无明确提示高血压肾小动脉硬化的典型表现，故综合考虑慢性肾炎可能性大。16.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、肢体活动过早B、机体抵抗力低C、细菌毒力太强D、治疗不及时和不恰当E、局部血运不好正确答案：D答案解析：急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是治疗不及时和不恰当。若在急性骨髓炎早期未能及时、正确地进行治疗，如未给予足量、有效的抗生素，局部引流不畅等，炎症就难以得到有效控制，容易迁延不愈转为慢性骨髓炎。机体抵抗力低、细菌毒力太强、局部血运不好等虽可能对病情有影响，但不是转为慢性骨髓炎的主要原因。肢体活动过早一般不是导致急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的关键因素。17.将探测器接收的信息转换为数字信号的是:()A、信号放大器B、探测器C、A/D转换器D、信号比较器E、后组探测器正确答案：C答案解析：将探测器接收的信息转换为数字信号的是A/D转换器。探测器接收信息后，信号放大器主要是对信号进行放大处理；探测器是接收信息的源头；A/D转换器可将模拟信号转换为数字信号；信号比较器主要是对信号进行比较等操作；后组探测器与信号转换无关。18.钩体病最常见的临床类型是A、黄疸出血型B、肾衰竭型C、肺出血型D、流感伤寒型(感染中毒型)E、脑膜炎型正确答案：D答案解析：钩体病临床类型多样，其中流感伤寒型（感染中毒型）最为常见，表现为发热、全身酸痛、乏力等类似流感伤寒的症状，一般相对症状较轻，病程较短，多数患者可自愈。黄疸出血型有黄疸和出血倾向等表现；肺出血型病情严重，可出现咯血等；肾衰竭型主要表现为肾功能损害；脑膜炎型有神经系统症状等，这些类型相对不如流感伤寒型常见。19.随着年龄增大，胰腺回声显示为A、形状增大，回声强度降低B、形状缩小，回声增强C、形状增大，回声无变化D、形状增大，回声增强E、均无变化正确答案：B20.下列操作步骤不是TIPSS手术中的必须步骤:()A、经股静脉穿刺B、经颈内静脉穿刺C、肝静脉造影后经肝静脉向门静脉穿刺D、门静脉造影后,引入球囊导管扩张分流道E、分流道扩张后,留置支架,支架置放成功后,再次做门静脉造影正确答案：A答案解析：TIPSS手术是经颈静脉肝内门体分流术，一般是经颈内静脉穿刺开始操作，而非经股静脉穿刺，所以经股静脉穿刺不是该手术中的必须步骤。21.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是A、肺炎链球菌B、溶血链球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D答案解析：铜绿假单胞菌引起的角膜溃疡发展迅速、症状严重，可在短时间内导致角膜穿孔、眼内容物脱出等严重后果，是细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌。而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血链球菌、流感嗜血杆菌虽也可引起角膜溃疡，但相对而言严重程度不如铜绿假单胞菌。22.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、大叶性肺炎C、急性心肌梗死D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎正确答案：D答案解析：急性坏死性胰腺炎起病急骤，病情发展迅速，可导致严重的胰腺组织坏死、感染及全身炎症反应综合征等，容易引发休克，是急性腹痛伴休克较常见的病因。急性心肌梗死主要表现为胸痛等心血管系统症状，一般不是以急性腹痛起病；大叶性肺炎主要症状为发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，较少出现急性腹痛伴休克；胃、十二指肠溃疡穿孔可引起急性腹痛，但相对而言导致休克不如急性坏死性胰腺炎常见；急性坏疽性胆囊炎虽可引起腹痛，但导致休克的比例也低于急性坏死性胰腺炎。23.关节结构MRI的描述,不正确的是:()A、X线上关节软骨不显影,MRI上为光滑线状低信号影B、韧带MRI上为低信号影C、膝关节半月板T1WI为低信号,T2WI为高信号D、关节囊MRI上为线状低信号影E、关节内滑液T1WI为低信号,T2WI为高信号正确答案：C答案解析：关节半月板在T1WI和T2WI上均呈低信号影，而不是T1WI为低信号，T2WI为高信号，所以选项C描述错误。选项A，X线不能显示关节软骨，MRI上关节软骨呈光滑线状低信号影，描述正确；选项B，韧带在MRI上呈低信号影，正确；选项D，关节囊在MRI上为线状低信号影，正确；选项E，关节内滑液T1WI为低信号，T2WI为高信号，正确。24.反映肝细胞受损最重要的血清酶学指标是A、ASTB、ALPC、ALTD、r-GTE、LDH正确答案：C答案解析：ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，其升高幅度常与肝细胞损伤程度呈正相关，是反映肝细胞受损最重要的血清酶学指标之一。AST（谷草转氨酶）也可反映肝细胞损伤，但特异性不如ALT。ALP（碱性磷酸酶）主要用于反映骨骼、肝脏等组织的病变。r-GT（γ-谷氨酰转肽酶）在酒精性肝病、药物性肝病等时可升高。LDH（乳酸脱氢酶）广泛存在于多种组织中，特异性不强。25."某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样"夫"音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为"A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、增强的支气管呼吸音D、肺泡呼吸音E、减弱的支气管呼吸音正确答案：D答案解析：肺泡呼吸音的特点是声音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，吸气时间较呼气持续时间长。支气管呼吸音类似将舌抬高，经口腔呼气时所发出的“哈”音，吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强而高调。支气管肺泡呼吸音吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。减弱的支气管呼吸音常见于肺部实变等情况导致呼吸音减弱。增强的支气管呼吸音常见于肺组织实变等情况导致呼吸音增强。26.X线平片判断心脏增大的方法,心脏横径是:()A、左、右心缘至体中线的最大距离之和B、左心缘至体中线的最大距离C、左心缘至右心缘的距离D、右心缘至体中线的最大距离E、右膈顶水平胸廓的内径正确答案：A答案解析：心脏横径是指心左、右缘至体中线的最大距离之和，当该距离之和增大时提示心脏增大。27.现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是A、类病毒B、拟病毒C、朊粒D、缺陷病毒E、小DNA病毒正确答案：C答案解析：朊粒是一种仅由蛋白质构成的病毒，不含核酸。类病毒是一类只含RNA，没有蛋白质外壳的病毒；拟病毒也是一类小分子单链RNA病毒；缺陷病毒是指因病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变，不能进行正常增殖，复制不出完整的有感染性病毒颗粒的病毒；小DNA病毒是一类DNA病毒。所以仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是朊粒。28.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选A、冷冻红细胞B、年轻红细胞C、洗涤红细胞D、少白细胞的红细胞E、浓缩红细胞正确答案：B答案解析：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞半衰期长，能减少输血次数，所以输血宜首选年轻红细胞。29.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为A、泪小点阻塞B、鼻泪管阻塞C、慢性泪囊炎D、泪小管炎E、泪小管阻塞正确答案：B30.关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的A、确定肺功能障碍的程度B、判定肺功能障碍的类型C、可以发现肺部较小的病变D、可用以判断某些药物的疗效E、可以区别心源性和肺源性呼吸困难正确答案：C答案解析：肺功能检查主要用于评估通气功能等，对于肺部较小病变的发现能力有限，一般通过胸部影像学检查如胸片、CT等发现肺部较小病变。它可确定肺功能障碍程度、判定类型、判断某些药物疗效以及区别心源性和肺源性呼吸困难。31.病程记录的书写下列哪项不正确A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗措施正确答案：D答案解析：病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。根据病情及诊疗情况可进行多次记录，不一定每天均记录一次。而症状及体征的变化、检查结果及分析、各级医师查房及会诊意见、临床操作及治疗措施等都是病程记录应包含的重要内容。32.急性喉梗阻的主要症状是A、吞咽困难B、吸气性呼吸困难C、喉痛D、阵发性咳嗽和呕吐E、呼气性呼吸困难正确答案：B答案解析：急性喉梗阻主要症状是吸气性呼吸困难，其原因是喉部或其邻近组织的病变使喉部气道变窄，导致气流进入不畅，吸气时胸腔内负压增加，使气道更加狭窄，从而出现吸气性呼吸困难。喉痛不是急性喉梗阻的主要症状；呼气性呼吸困难多见于下呼吸道阻塞性疾病；吞咽困难与急性喉梗阻关系不大；阵发性咳嗽和呕吐也不是急性喉梗阻的典型表现。33.超导开放型MRI机优势的论述,错误的是:()A、便于开展介人操作B、便于检查中观察病人C、便于儿童及不合作病人的检查D、能使幽闭恐惧病人顺利进行MR检查E、提供的固有磁场强度比常导型低正确答案：E答案解析：超导开放型MRI机便于开展介入操作、便于检查中观察病人、便于儿童及不合作病人的检查、能使幽闭恐惧病人顺利进行MR检查，其优势在于开放的设计。而常导型MRI固有磁场强度本身就低于超导型，说超导开放型MRI提供的固有磁场强度比常导型低是错误的。34.与梅毒血清学试验无关的检验是A、USRB、ESRC、RPRD、VDRLE、TPHA正确答案：B答案解析：ESR是红细胞沉降率，主要反映体内炎症反应或其他病理状态，与梅毒血清学试验没有直接关联。而USR（不加热血清反应素试验）、RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）、VDRL（性病研究实验室试验）都是梅毒非特异性血清学试验，用于梅毒的初筛；TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）是梅毒特异性血清学试验，用于梅毒的确诊。35.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、使用呼吸兴奋剂D、固定胸壁消除反常呼吸E、控制输液量，防止肺水肿正确答案：D答案解析：多根多处肋骨骨折出现反常呼吸导致呼吸困难时，关键是要消除反常呼吸，通过固定胸壁等方法来实现，这样能有效改善呼吸状况，缓解呼吸困难。肋间神经阻滞及骨折处封闭主要是用于止痛；胸腔闭式引流主要用于处理气胸、血胸等；控制输液量防止肺水肿与反常呼吸导致的呼吸困难处理关系不大；呼吸兴奋剂一般在呼吸中枢抑制等特定情况下使用，均不是针对反常呼吸导致呼吸困难的主要措施。36.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫B、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作正确答案：C答案解析：小脑幕裂孔疝患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。若脑疝不能及时解除，病情进一步发展，可出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直发作，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。左侧小脑幕裂孔疝时，会出现昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫。37.下列“碘过敏反应”中,最危险的是:()A、喉部发痒B、面部潮红C、皮肤瘙痒D、皮肤丘疹E、打喷嚏正确答案：A答案解析：碘过敏反应中，喉部发痒可能提示出现了较为严重的过敏症状，甚至可能进一步发展为喉头水肿等危及生命的情况，相比其他选项如面部潮红、皮肤瘙痒、打喷嚏、皮肤丘疹等，喉部发痒更为危险。38.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是A、皮肌炎B、结节性多动脉炎C、系统性进行性硬化症D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征正确答案：D答案解析：系统性红斑狼疮是结缔组织疾病中最易引起肾脏损害的，其肾脏受累较为常见且严重程度不一，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等多种表现，甚至发展为肾衰竭。系统性进行性硬化症主要以皮肤和内脏器官的纤维化为主，肾脏损害相对系统性红斑狼疮不那么突出。皮肌炎主要累及皮肤和肌肉，肾脏损害少见。结节性多动脉炎虽可累及肾脏，但不是最易引起肾脏损害的。干燥综合征主要侵犯外分泌腺，肾脏受累相对较少且程度较轻。39.肺间质疾病无纤维化的有:()A、结节病B、矽肺C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、癌性淋巴管炎正确答案：E答案解析：癌性淋巴管炎是癌肿肺内转移的一种表现，主要累及肺间质和淋巴管，一般无纤维化表现。而结节病、系统性红斑狼疮、矽肺、类风湿关节炎引起的肺间质疾病后期多可出现纤维化改变。40.补充不稳定凝血因子宜选用A、红细胞制剂B、新鲜冷冻血浆C、普通血浆D、新鲜全血E、羧甲淀粉正确答案：B答案解析：新鲜冷冻血浆中含有不稳定凝血因子，如因子Ⅴ、因子Ⅷ等，补充不稳定凝血因子宜选用新鲜冷冻血浆。而新鲜全血主要用于大量失血等情况；红细胞制剂主要用于纠正贫血；普通血浆中不稳定凝血因子含量相对较低；羧甲淀粉主要是一种血浆代用品，用于补充血容量等，均不适合用于补充不稳定凝血因子。41.下列哪一个不是一碳单位A、-CH3B、-CHOC、-CH=NHD、-CH=E、CO2正确答案：E答案解析：一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基（-CH3）、甲烯基（-CH2-）、甲炔基（-CH=）、甲酰基（-CHO）及亚氨甲基（-CH=NH）等，而CO2不属于一碳单位。42.下述何项非胎盘功能检查A、尿E3测定B、尿E／C比值C、血清HPL测定D、胎动计数E、B超观察胎盘成熟度正确答案：E答案解析：胎盘功能检查包括多种方法，如尿E3测定、尿E/C比值、血清HPL测定、胎动计数等。B超观察胎盘成熟度主要反映胎盘的形态学变化，不能直接代表胎盘功能，不是胎盘功能检查的主要指标。43.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是A、增加房室结中的隐匿性传导B、降低心房肌的自律性C、降低房室结中的隐匿性传导D、改善心肌缺血状态E、降低心室肌自律性正确答案：A答案解析：强心苷治疗心房纤颤的主要目的是减慢心室率，其机制是增加房室结中的隐匿性传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，从而减慢心室率。降低心房肌自律性主要用于治疗房颤时控制房颤的发作频率等，不是降低心室率的主要机制；改善心肌缺血状态与降低心室率无关；降低心室肌自律性也不是其降低心室率的关键机制；降低房室结中的隐匿性传导反而会使心室率加快。44.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变A、法洛四联症B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：B答案解析：房间隔缺损时，心房水平出现左向右分流，使右心房、右心室、肺循环血流量增多，而左心室、体循环血流量减少。动脉导管未闭主要是主动脉向肺动脉分流，导致左心房、左心室、体循环血流量增多，肺循环血流量增多；室间隔缺损是心室水平左向右分流，使左、右心室负荷均增加，肺循环血流量增多；肺动脉狭窄主要是右心室后负荷增加，右心室肥厚，肺循环血流量减少；法洛四联症主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，导致右向左分流，体循环血流量增多，肺循环血流量减少。45.胃溃疡的征象中,下列叙述最为恰当的是:()A、胃溃疡可以见到龛影,其形态可以多变,可呈乳头状、半圆形或锥形B、根据龛影周围水肿带的不同龛影有黏膜线、项圈征和狭颈征C、溃疡周围黏膜可以呈放射状改变,为溃疡修复性改变D、可以引起胃的变形,幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留E、以上叙述都正确正确答案：E答案解析：胃溃疡可以见到龛影，其形态多样，可呈乳头状、半圆形或锥形等；龛影周围水肿带可形成黏膜线、项圈征和狭颈征等；溃疡周围黏膜呈放射状改变是溃疡修复性改变；胃溃疡还可引起胃的变形，幽门梗阻时可导致胃扩张和胃潴留。所以以上叙述都正确。46.某男性，34岁，近半年来情绪低落，对任何事物不感兴趣，对工作学习无信心，整日闷闷不乐，长叹短叹，自感身体乏力，不愿活动，纳差早醒，经常责任自己成了废人，加重了家里负担，曾有厌世念头，曾上吊未遂，系统检查未见异常，该病人诊断应考虑为A、神经衰弱B、精神分裂症C、抑郁症D、痴呆E、人格障碍正确答案：C答案解析：该患者近半年出现情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪、有厌世念头及自杀行为等典型的抑郁症状，且系统检查未见异常可排除器质性疾病导致的精神障碍，故诊断应考虑为抑郁症。而神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等症状；精神分裂症多有幻觉、妄想等精神病性症状；痴呆有认知功能障碍等表现；人格障碍是长期固定的适应不良的行为模式。所以该题选C。47.患者男,26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折,头皮血肿,右颞部梭形不均匀高密度,中线结构左移。最可能的诊断为:A、右颞部急性硬膜外血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞叶急性脑血肿D、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E、右颞叶亚急性硬膜外血肿正确答案：A答案解析：急性硬膜外血肿多因颅骨骨折致脑膜中动脉或静脉窦破裂出血，血液积聚于硬膜外间隙形成血肿。CT表现为颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度影，边界清楚，中线结构可向对侧移位。该患者右颞骨骨折，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移，符合右颞部急性硬膜外血肿表现。急性硬膜下血肿多表现为新月形高密度影；脑血肿一般形态不规则；脑挫裂伤伴硬膜下血肿有脑挫裂伤等相应表现；亚急性硬膜外血肿密度等表现与急性不同。所以最可能诊断为右颞部急性硬膜外血肿，答案选A。48.脊椎结核典型X线表现为:()A、胸椎多见B、骨质密度增高C、椎体楔形改变D、多累及相邻两个椎体,椎间隙变窄E、附近受累较多正确答案：D答案解析：脊椎结核典型X线表现为多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄。椎体结核可分为中心型和边缘型，中心型早期表现为椎体内骨质破坏，密度减低，椎间隙一般无明显狭窄；边缘型早期即可见椎体上、下终板骨质破坏，常侵犯椎间盘，导致椎间隙变窄，这是脊椎结核的重要X线特征，多累及相邻两个椎体。胸椎相对多见，但不是最典型表现；骨质密度增高不符合脊椎结核表现；椎体楔形改变不是脊椎结核典型特征；附近受累较多表述不准确。49.下列哪项不是骨折的早期并发症A、脂肪栓塞B、休克C、压疮D、感染E、神经损伤正确答案：C答案解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（如神经损伤）、骨筋膜室综合征等。感染一般为骨折的晚期并发症，压疮也是长期卧床等情况下易出现的晚期并发症，并非骨折早期并发症。50.氨基苷类抗生素不具有的不良反应是A、过敏反应B、胃肠道反应C、耳毒性D、肾毒性E、神经肌肉阻断作用正确答案：B答案解析：氨基苷类抗生素的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻断作用等，一般不具有胃肠道反应。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.引起性病的病原体有A、淋病奈瑟菌B、梅毒螺旋体C、衣原体D、HIVE、