乡镇卫生院医疗废物分类收集管理制度​

乡镇卫生院医疗废物分类收集管理制度​

一、目的为加强乡镇卫生院医疗废物的分类收集管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，保障医疗安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。二、适用范围本制度适用于乡镇卫生院内所有涉及医疗废物分类收集的科室、部门及工作人员。三、职责分工1.卫生院感染管理小组-负责制定和修订医疗废物分类收集管理制度，并监督制度的执行情况。-定期组织对全院工作人员进行医疗废物管理相关法律法规、专业知识和应急处理等方面的培训。-对医疗废物分类收集过程中的违规行为进行查处，并提出整改意见。2.各科室负责人-负责本科室医疗废物分类收集工作的组织、实施和日常监督。-确保本科室工作人员严格遵守医疗废物分类收集制度，正确分类、收集医疗废物。-及时与医疗废物暂存处工作人员做好交接工作，保证医疗废物的及时转运。3.医疗废物收集人员-按照规定的时间、路线和方法，定期到各科室收集医疗废物。-检查各科室医疗废物分类收集情况，对不符合要求的及时督促整改。-将收集的医疗废物按照规定进行包装、标识，并安全转运至医疗废物暂存处。4.总务后勤部门-负责提供符合国家标准的医疗废物收集容器和防护用品，并定期进行维护和更新。-保障医疗废物暂存处的设施设备正常运行，做好暂存处的清洁、消毒和通风工作。四、医疗废物分类标准1.感染性废物-被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。-医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。-各种废弃的医学标本。-废弃的血液、血清。-使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2.病理性废物-诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物-能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物-过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物，可疑致癌性药物；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物-具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。五、医疗废物收集要求1.各科室收集要求-各科室应根据医疗废物分类标准，在诊疗过程中及时将医疗废物进行分类收集，不得混合收集。-感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的专用包装物或者容器内。-科室应配备足够数量的医疗废物收集容器，并放置在方便使用的位置。收集容器应保持清洁，定期进行消毒处理。-对于少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。-批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。-批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。-隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。-科室在每日工作结束后，应对本科室产生的医疗废物进行清理、核对，确保分类准确、数量记录完整。2.医疗废物收集人员收集要求-医疗废物收集人员应每日按照规定的时间和路线到各科室收集医疗废物。收集前，应检查各科室医疗废物分类收集情况，如发现分类不正确或包装不符合要求等问题，应及时要求科室工作人员进行整改。-收集人员在收集医疗废物时，应穿戴好工作服、工作帽、口罩、橡胶手套等防护用品，防止职业暴露。-收集人员应使用专用的医疗废物收集车，将各科室的医疗废物收集后，按照规定的路线转运至医疗废物暂存处。收集车应保持清洁，定期进行消毒处理，防止二次污染。-在收集过程中，应与各科室工作人员做好交接工作，填写《医疗废物交接登记本》，内容包括科室名称、医疗废物类别、数量、交接时间、交接人签名等。六、医疗废物包装与标识1.包装要求-医疗废物专用包装袋、容器应符合国家规定的标准，具有良好的强度和密闭性，能有效防止医疗废物泄漏、扩散。-感染性废物、病理性废物、损伤性废物应分别采用有明显标识的专用包装袋包装。病理性废物如为人体组织、器官等，应先用专用塑料袋密封包装后，再装入专用包装袋。-损伤性废物应装入专用利器盒内，利器盒应满3/4时进行封口，封口应严密。-药物性废物和化学性废物应根据其特性，选择合适的包装容器进行包装，确保安全。2.标识要求-医疗废物专用包装袋、容器外表面应粘贴符合规定的警示标识和中文标签。警示标识应包括“医疗废物”字样、警示标志等内容；中文标签应注明医疗废物产生科室、产生日期、类别等信息。-盛装医疗废物的每个包装袋、容器上都应进行标识，标识应清晰、准确、完整，不得模糊或脱落。七、暂存与转运1.暂存要求-卫生院应设置专门的医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物的运送，并应设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。-医疗废物暂存处应配备必要的设施设备，如冷藏设备（用于暂存病理性废物等需要低温保存的医疗废物）、消毒设备、称重设备等，以保证医疗废物的暂存安全。-医疗废物收集人员将医疗废物转运至暂存处后，应与暂存处管理人员做好交接工作，填写《医疗废物暂存交接登记本》，记录医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等信息。-暂存处管理人员应按照医疗废物的类别，将其分类存放于指定区域，不得混放。暂存时间不得超过2天。-暂存处应定期进行清洁和消毒处理，每天至少消毒一次，消毒方法应符合相关规定。消毒记录应保存完整。2.转运要求-医疗废物应定期由有资质的医疗废物集中处置单位进行转运处置。卫生院应与处置单位签订委托处置协议，明确双方的权利和义务。-在医疗废物转运前，暂存处管理人员应与处置单位工作人员做好交接工作，填写《医疗废物转移联单》，联单内容应包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人签名等。联单应一式多联，分别由卫生院、处置单位等留存备查。-医疗废物转运车辆应符合国家规定的标准，具备防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。转运车辆应定期进行维护和保养，确保正常运行。-转运过程中，应采取有效的防护措施，防止医疗废物泄漏、扩散。如发生泄漏等意外情况，应立即启动应急预案，进行紧急处理，并及时向当地卫生行政部门和环保部门报告。八、培训与考核1.培训-卫生院感染管理小组应定期组织全院工作人员进行医疗废物分类收集管理相关知识的培训，新入职员工应在入职后一周内接受专门的医疗废物管理培训。-培训内容包括国家相关法律法规、医疗废物分类标准、收集方法、包装要求、职业安全防护等方面的知识。-培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保工作人员掌握相关知识和技能。2.考核-卫生院应定期对工作人员进行医疗废物分类收集管理知识和技能的考核，考核内容包括理论知识和实际操作两部分。-考核结果应与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考和再培训，直至考核合格。九、监督与检查1.日常监督-各科室负责人应每日对本科室医疗废物分类收集工作进行自查，发现问题及时整改。-医疗废物收集人员在收集过程中，应对各科室医疗废物分类收集情况进行监督检查，发现不符合要求的及时督促整改。-卫生院感染管理小组应定期对全院医疗废物分类收集、暂存、转运等环节进行监督检查，每月至少检查一次。2.专项检查-卫生院应根据实际情况，不定期组织开展医疗废物分类收集管理专项检查，如在传染病高发季节、卫生行政部门专项检查前等时期，对重点科室、重点环节进行全面检查。-专项检查可邀请相关专家或卫生行政部门人员进行指导，以提高检查的专业性和准确性。3.问题整改-对于日常监督和专项检查中发现的问题，感染管理小组应及时下达《整改通知书》，明确整改要求和整改期限。-相关科室和部门应在规定的期限内完成整改，并将整改情况书面反馈给感染管理小组。感染管理小组应对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。十、奖励与处罚1.奖励-对在医疗废物分类收集管理工作中表现突出的科室和个人，如严格遵守制度、积极提出合理化建议并取得良好效果等，卫生院将给予表彰和奖励。-奖励方式包括物质奖励（如奖金、奖品等）和精神