消化内科试题库（附参考答案）

消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A2.Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠.乙状结肠E、全结肠正确答案：B3.胃癌的首发症状是A、腹胀B、厌腥味食物C、厌肉食D、食欲减退E、黑便正确答案：D4.巨大溃疡指直径大于多少的溃疡A、2cmB、5cmC、30cmD、35cmE、40cm以上正确答案：A5.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是A、十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B、胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强C、球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件D、球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱E、前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强正确答案：B6.男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、纠正水与电解质代谢紊乱B、水合氯醛灌肠C、口服甲硝唑0.2g,每日3次D、静脉滴注精氨酸E、停用大剂量呋塞米(速尿)正确答案：B7.一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的A、凝血酶原时间延长B、全血细胞减少C、便潜血阳性D、转氨酶升高E、尿胆原减少正确答案：E8.结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、以上都不是正确答案：D9.肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热.腹痛.腹胀.腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查A、肝肾功能B、腹水常规+培养C、腹部X线平片D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B10.关于肝性脑病的发病机制,下列哪项是错误的A、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍B、色氨酸增多C、脑星形胶质细胞对苯二氮类受体表达上调D、血氨增高E、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍正确答案：E11.抑制胰腺酶分泌的激素为A、胃泌素B、甲状腺素C、胰岛素D、胆囊收缩素E、生长抑素正确答案：E12.急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为A、腹胀消失B、血清脂肪酶恢复正常C、尿淀粉酶恢复正常D、血清淀粉酶恢复正常E、腹痛消失正确答案：D13.功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现上腹痛B、餐后出现烧心C、餐后出现饱胀不适D、餐后出现上腹烧灼感E、餐后出现早饱感正确答案：B14.反流性食管炎的典型症状是A、大量呕血B、烧心.反流C、发病即感吞咽困难D、上腹部疼痛E、体重下降正确答案：B15.上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠正确答案：C16.男性,50岁。有肝硬化史2年,1个月来肝区痛.消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义,以下哪项不正确A、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高B、消化道肿瘤也可升高C、慢性病毒性肝炎偶可升高D、甲胎蛋白≥500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义E、甲胎蛋白>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌正确答案：A17.下列不符合Barrett食管的是A、内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑,可为舌状型.岛状型或全周型B、与胃食管反流有关C、镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮D、活检可见到杯状细胞E、与鳞癌的发生有关正确答案：E18.诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA正确答案：B19.早期胃癌是指A、癌肿局限而深度不超过肌层B、癌肿小于1.0cm者C、癌肿局限而深度不超过黏膜层D、没有局部淋巴结转移者E、癌肿局限而深度不超过黏膜下层正确答案：E20.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿钠测定B、氮质血症C、尿蛋白测定D、尿沉渣检查E、病史正确答案：A21.肝硬化最常见的并发症是()A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、感染E、肝肾综合征正确答案：B22.若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、250~300mlB、400~500mlC、1000mlD、5~10mlE、50~100ml正确答案：D23.男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药正确答案：A24.初次发病,症状较轻,不影响工作和生活A、解痉剂B、观察C、容积性泻药D、易蒙停E、5-羟色胺摄取抑制剂正确答案：B25.男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×10/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为A、原发性肝癌B、肝硬化,肝功能失代偿期C、肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D、肝硬化并发结核性腹膜炎E、肝硬化合并低蛋白血症正确答案：D26.Trousseau征是指胃癌患者伴有A、微血管病性溶血性贫血B、皮肌炎C、远处淋巴结转移D、黑棘皮病E、反复发作性血栓性静脉炎正确答案：E27.腹腔积液动物接种阳性A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、渗出型C、粘连型D、可确定结核性腹膜炎E、干酪型正确答案：D28.根除幽门螺杆菌治疗的基础药物的是A、阿莫西林B、兰索拉唑C、麦滋林D、米索前列醇E、枸橼酸铋钾正确答案：B29.下列不属于门脉高压综合征的是A、食管和胃底静脉曲张B、腹腔积液C、痔核形成D、脾大E、肝大正确答案：E30.急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在2~4周D、血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：C31.Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表面C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是正确答案：A32.男,45岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯1.0cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层A、早期胃癌B、晚期胃癌C、小胃癌D、中晚期胃癌E、微小胃癌正确答案：D33.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E34.女性,21岁。2年前诊断结核性腹膜炎,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠型,需首选哪种检查A、立位腹平片B、结肠镜C、腹腔镜检查D、钡餐透视E、血沉正确答案：A35.引起胰腺炎最常见的原因是A、病毒感染B、过量饮酒C、暴饮暴食D、胰腺缺血E、梗阻因素及胆汁反流正确答案：E36.胃内分泌胃泌素的细胞主要是A、主细胞B、胃内分泌细胞C、G细胞D、黏液细胞E、壁细胞正确答案：C37.一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A、尿量B、体重变化C、血钠D、腹围E、血钾正确答案：B38.男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤(+),有肝臭A、雌激素增多B、黑色素细胞刺激素作用增加C、继发性醛固酮增多症D、大脑基底节受假性神经递质的干扰E、甲基硫醇、二甲基硫化物增多正确答案：E39.患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为A、慢性胰腺炎B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、胃溃疡E、慢性胃炎正确答案：B40.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案：D41.胃食管反流病通常不出现下述哪项症状A、烧心B、饥饿痛C、反流D、胸骨后痛E、吞咽困难和吞咽痛正确答案：B42.硫糖铝常见的副作用是A、腹泻B、便秘C、呕吐D、大便发黑E、口干正确答案：B43.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、全身联合强化抗结核药物治疗B、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变C、营养和休息D、大量抽腹水.输注白蛋白E、腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连正确答案：A44.下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血A、十二指肠球部溃疡B、出血性小肠炎C、胰腺癌D、胃癌E、食管裂孔疝正确答案：B45.下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解C、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入D、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用E、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入正确答案：B46.女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀.发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、克隆病伴急性肠穿孔C、暴发性阿米巴肠病D、麻痹性肠梗阻E、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠正确答案：E47.导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C48.下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、病变部位呈跳跃征象B、结肠袋消失,肠壁变硬C、肠壁边缘呈锯齿样D、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状正确答案：A49.有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E50.女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A、反流性食管炎出血B、十二指肠溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、出血糜烂性胃炎出血正确答案：E51.关于急性胰腺炎的并发症,下列哪项是错误的A、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主B、治疗不当则转变成慢性胰腺炎C、重症胰腺炎可并发消化道出血D、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿E、轻症急性胰腺炎的并发症很少正确答案：B52.下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A、便秘型B、腹泻型C、混合型D、其他型E、腹泻便秘交替型正确答案：D53.男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐正确答案：C54.临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A55.肝硬化患者腹水呈血性,但无腹痛与发热,应首先考虑的诊断是A、急性出血坏死性胰腺炎B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、胆系感染E、门静脉血栓形成正确答案：B56.胃溃疡癌变时A、餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B、恶心、呕吐、泛酸C、腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D、面色苍白,尿少,血压下降E、突然全腹剧痛,腹肌紧张正确答案：C57.临床上肝癌的大体形态最多见是A、弥漫型B、块状型C、小瘤型D、结节型E、片状型正确答案：B58.结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、阿莫西林D、泼尼松E、硫唑嘌呤正确答案：B59.患者,女性,24岁,因低热.乏力.盗汗10余天入院。入院查体:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.0cm,边缘钝,质地中等,触痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。辅助检查提示:ALT58U/L,总胆汁酸7.8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钡剂E、腹部B超正确答案：A60.肝硬化最常见的死亡原因是A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：C61.肠易激综合征的症状特点是A、腹痛.腹胀等症状与排便无关B、精神紧张者可使症状加重C、夜间入睡后仍会出现腹泻D、常有便失禁E、病史较长者会出现营养不良正确答案：B62.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、常发生于十二指肠乳头近端的前壁B、内科疗效差C、X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影D、症状较球部溃疡严重而持续E、易出血正确答案：A63.下列哪项不是引起下消化道出血的病因A、黑斑息肉综合征B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、痔E、结肠癌正确答案：C64.男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：D65.女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用A、考来烯胺(消胆胺)B、奥美拉唑(洛赛克)C、雷尼替丁D、阿托品E、西沙必利正确答案：D66.肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、1500~2000mlB、1000~1500mlC、500~1000mlD、2000~2500mlE、<500ml正确答案：C67.下列关于肝性脑病的说法,哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成正确答案：E68.男,48岁。畏寒发热39~40℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检:较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断A、血常规检查B、胸部X线透视C、肝功能检查D、乙型肝炎标志测定E、B型超声检查正确答案：E69.下列属于结肠癌高危疾病的是A、阿米巴痢疾B、肠易激综合征C、克罗恩病D、大肠息肉E、肠结核正确答案：D70.女性,29岁,反复腹泻,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、肠易激综合征C、慢性阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、肠癌正确答案：B71.男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择A、三腔二囊管压迫B、奥美拉唑静注C、垂体后叶素静滴D、维生素K静滴E、6-氨基己酸静滴正确答案：B72.男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A、肝脏增大B、肝脏缩小C、AFP增高D、下腔静脉增宽E、肝静脉增宽正确答案：C73.女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心.呕吐,疼痛呈持续性.刀割样。化验血白细胞14×10/L(14000/mm),中性粒细胞0.82(82%),血清淀粉酶200U(Somogyi法),疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最有意义A、急诊胃镜检查B、胆系B型超声检查C、腹部X线透视D、立即复查血淀粉酶E、5h后复查血淀粉酶正确答案：E74.细菌性痢疾的传播途径为A、性传播B、消化道传播C、呼吸道传播D、经血液传播E、内源性感染正确答案：B75.早期应用可降低24小时病死率的药物A、生长抑素B、H受体阻滞剂C、阿托品D、普鲁卡因E、肾上腺糖皮质激素正确答案：A76.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌正确答案：A77.男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力.腹胀.双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退A、腹壁静脉曲张B、白球蛋白比例倒置C、黄染D、蜘蛛痣E、肝掌正确答案：A78.男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕.恶心伴耳鸣就诊。体检:血压15/9kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨55μmol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑A、高血压脑病B、椎-基底动脉供血不足C、肝性脑病D、肝豆状核变性E、震颤性麻痹正确答案：B79.女,44岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏145次/分,呼吸37次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是A、穿刺放腹水B、导泻药C、静脉滴注新鲜血浆D、强心药E、口服利尿药正确答案：A80.男性,56岁。有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检:血压9/5kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水A、门静脉血栓形成B、腹膜转移癌C、结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、肝癌结节破入腹腔正确答案：E81.女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正确答案：E82.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、吸收不良性腹泻B、感染性腹泻C、分泌性腹泻D、动力性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：A83.男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、右叶性肺炎C、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征D、急性胃炎E、急性肠梗阻正确答案：C84.女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大A、急性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝囊肿正确答案：C85.男,40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A、小胃癌B、晚期胃癌C、微小胃癌D、早期胃癌E、中晚期胃癌正确答案：D86.关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A、口服牛乳B、镇痛C、补液D、应用抗生素E、立即洗胃及内镜检查正确答案：E87.下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因A、原发性肝癌B、感染C、功能性肾衰竭D、肝性脑病E、上消化道出血正确答案：D88.下列哪个部位穿孔发生较慢A、球后B、前壁C、上壁D、下壁E、后壁正确答案：E89.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、高脂血症C、酗酒D、急性胰腺炎E、免疫性疾病正确答案：A90.增生型肠结核常有A、炎性息肉B