医院精神健康服务的发展及措施

医院精神健康服务的发展及措施

2I内容

医院管理局精神健康服务概览精神健康服务的发展及措施医院管理局

精神健康服务概览

4服务模式-精神健康服务專科醫療護理基層醫療護理社會福利服務,如:精神健康綜合社區中心

(ICCMWs)精神健康推廣/社區服務及支援5精神科病人的分布(按诊断类别划分)诊断类别百分比病人数目精神分裂

(F20-29)23%44850情绪障碍

(F30-39)23%44850神经官能障碍

(F40-49)20%39000自闭症/过度活跃症7%13650老人痴呆症6%11700其他21%40950总和100%195000于2012/13年度，约有195

000名病人于医管局接受各类型的精神健康服务，包括住院、门诊及社康服务。按其诊断类别的细分如下：

精神科个案的分布(以年龄组别划分)7精神健康服务数据–住院服务年份2007/082008/092009/102010/112011/12精神科病床数目44004000360736073607精神科住院病人人数1420013900142001400014250精神科病床占用率73%73%77%79%77%平均住院日数10179747367长期住院的精神病患者数目(>1年)(截至6月30日)997820767705714精神科专科门诊首次求诊人次的平均年增长:

4.86%精神科专科门诊总求诊人次的平均年增长:

4.76%精神健康服务数据–精神科专科门诊求诊人次精神健康服务数据–日间及社区外展服务精神健康服务数据

–过去五年的精神科服务支出11精神健康服务数据

–医管局精神科健康服务人手年份2008/092009/102010/112011/12精神科医生(包括受训医生)288310317334精神科护士(包括精神科社康护士)1880189619462161临床心理学家37414454职业治疗师131142172194精神健康服务的发展及措施成年人精神健康服务计划–

六个策略目标发展高质素及成效为本的精神健康服务12致力及早识别潜在精神病患者并作出治疗及护理于可行情况下在基层医疗体系为一般精神病患者提供治疗及护理34进一步发展及扩展社区精神健康医护团队5重整住院及医院门诊服务，提供新的治疗环境6加强与其他复康/社福机构的合作成人精神科

严重精神病患者服务模式社区项目组(风险管理)个案复康支援计划(协肋复元及生活重整)病人的治疗过程精神健康推广/精神病预防精神科社康服务(协助适应社区生活)住院护理为初患精神病人士提供及早识别与介入(病发首三年)专科门诊(为所有严重精神病患者提供服务)精神健康专线–24小时提供有关精神健康的信息及支援精神健康受病情影响病情缓和及复元社会福利服务如:精神健康综合社区中心,

中途宿舍等日间医院服务模式–精神科社康服务

需要精神科社康服务的精神病患者低风险的病人需要以治疗为本的社区调整中至高风险的严重精神病患者需要长期护理的个案管理支援极高风险及需要的病人需要特别护理精神科社康服务(没有特定的比例)个案复康支援计划(1:50)社区项目组(1:25)精神健康专线–

24小时为患者、家人、照顾者及公众提供有关精神健康的信息及支援风险及需要评估地区(联网)严重精神病患者人数目标14253(10%)2010-11:~4600名病人(于2010-11年度已聘请81名个案经理)24033(10%)33415(8%)43905(10%)2011-12:~6000名病人(于2011-12年度已聘请74名个案经理)5362(1%)63077(8%)72881(7%)82614(6%)92283(6%)2012-13:~2,000名病人(于2012-13年度将会聘请40名个案经理)101597(4%)111061(3%)12569(1%)133374(8%)2013-14:~2,800名病人(于2013-14年度将会聘请56名个案经理)141820(4%)151676(4%)161600(4%)2014-15:~1,950名病人(于2014-15年度将会聘请39名个案经理)171500(4%)181100(3%)总和41000(100%)全面推行个案复康支援计划后，将聘请约340名个案经理以支援

约17000名严重精神病患者。个案复康支援计划的推行时间表以专业及有经验的精神科护士为市民提供二十四小时精神健康咨询及支援服务范围:解答一般服药与服务的查询提供与精神科疾病及社区支援的相关信息有需要时，协助转介社区支援服务帮助处理紧急情况(但非危机热线)精神健康专线加强精神科住院服务于7个联网的医院加强对精神科住院病人的治疗增加医护人员,包括:护士、职业治疗师及临床心理学家

在东区医院、九龙医院及大埔医院的精神科病房进行翻新工程中短期内翻新及长远而言重建葵涌医院把「思觉失调」服务计划的对象扩大至成人，以便为更多精神病患者提供及时的治疗2001/02:「思觉失调」服务计划的对象为15至25岁的初患精神病的年青人2011/12:扩阔「思觉失调」服务计划的年龄范围，对象为15至64岁的初患精神病的年青人及成年人「思觉失调」服务计划新一代抗精神分裂药物新一代抗精神分裂药物年度使用新一代抗精神分裂药物的病人总数新一代抗精神分裂药物的支出2007/0822,589一亿二千八百万元2008/0927,810一亿二千八百万元2009/1034,632一亿四千八百万元2010/1139,231一亿六千一百万元2011/1245218一亿八千万元2012/13:进一步增加新精神科药物的使用，包括抗抑郁药、抗老人痴呆药及治疗过度活跃症的药物等。成人精神科

一般精神病患者促进辖下精神科专科门诊与基层医疗的协作，为病人提供适当评估及治疗服务(综合精神健康服务计划)加强一般精神病患者的评估服务，专科门诊诊所将集中治理病情复杂的病人，同时，将病情较轻的病人转往基层医疗继续跟进(一般精神病诊所)向基层医疗提供支援，为一般精神病患者提供综合精神健康护理一般精神病患者–医管局所实行的措施综合精神健康服务计划(设于7个联网)一般精神病诊所(设于7个联网)目标病人轻微程度的一般精神病患者中至严重程度的一般精神病患者额外资源由20个专科的医护人员，包括医生、护士及专职医疗人员，组成的跨专业团队由30个专科的医护人员，包括医生、护士及专职医疗人员，组成的跨专业团队所加强的服务每年服务约7000名病人每年服务约7000名病人老人精神科医管局透过跨专业医疗团队为患有精神病的长者提供全面和具连贯性的医疗服务包括药物治疗、认知训练、复康服务及社区支援等透过不同的渠道为病患者的家人及照顾者提供适当支援和培训，增加他们对病症的了解和改善照顾病患者的技巧透过辖下社区老人评估小组和老人精神科外展服务队，提供外展服务予居于安老院舍的患病长者，提供的服务包括制订治疗方案、监察患者的康复进展及提供适切诊治目前，医管局辖下的老人精神科外展服务则涵盖全港大部分受资助安老院舍(113间)及逾200间私营安老院舍2008至2012年度:扩展私营护老院外展服务，为额外180间中至大型的安老院舍的长者提供适切的诊治服务老人精神科–医管局实行的措施儿童及青少年精神科医管局设有由多个专科的医护人员组成的跨专业团队，为有需要的儿童提供及早识别、评估及诊治服务团队由不同的医护人员组成，包括儿童精神科医生、儿科医生、临床心理学家、护士、语言治疗师和职业治疗师2011/12:

医管局的跨专业团队已额外增加了48名医护人员包括医生、护士和专职医疗人员，为额外约3000名儿童(自闭症:

2000名及过度活跃症:1000名