老年人健康管理年终总结范文（16篇）

老年人健康管理年终总结范文（16篇）

老年人健康管理年终总结1

我中心的健康教育工作，在中心领导的全力支持下，坚持以

“扎扎实实做好健康教育”为原则，始终把健康教育工作作为社

区卫生服务中心公共卫生服务项目中一项至关重要的工作，紧扣

健康教育这一主题，主要做了以下几方面：

一、组织健全，职责明确。

坚持以专职的卫生技术人员负责健康教育工作，明确分工，

落实责任。

二、贯彻“预防为主”方针，利用健康教育讲座、社区课堂、

宣传栏、电视台、广场大银幕等各种宣传途径进行卫生健康知识

宣传。今年上半年我中心更换宣传栏6次，健康知识宣传讲座6

次，公共咨询4次，经过历年的、不断努力，不但提高了辖区居民

的知晓率，还大幅度的增进了辖区居民的健康意识。

三、20_年上半年我中心开展针对节假日健康饮食、脂肪肝

的科普与防治、关注血管健康、预防心脑血管疾病、吸烟的危害、

甲状腺科普、颈椎健康知识与防治等健康知识讲座6次、参加人

员300余人次。每次利用健康知识讲座发放印有“—区卫生服务

中心”字样的各类健康知识手册、控油壶、挂历、毛巾、围裙、购

物袋、雨伞等纪念品1400余份。

五、分别开展以义诊、H型高血压、中医药健康知识、预防脑

卒中为主题的公共咨询活动。

六、健康教育负责人朱宇鹏创建微信公众平台，每日更新维

护，充分利用新形式信息化平台传播健康知识，并且以镇内各个

单位各个办公室为基础上门宣传，大力宣传我社区卫生服务中心

微信公众平台，添加关注赠送纪念品“草莓”购物袋，极大的提

高了—区卫生服务中心的知晓率C

总之，我中心健康教育工作在全体员工的共同努力下，取得

了一定的成绩。但对照标准还有很多薄弱环节和不足之处，主要

表现在以下几方面：

1、健康教育宣传形式不够多元化；

2、宣传途径须进一步改善，应进一步加强借助媒体传播。

今后，我们将思想再发动，行动再落实，努力把我中心的健

康教育工作推上一个新台阶。

老年人健康管理年终总结2

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重

要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定

和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理

要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健

工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体

实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、

脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方

面：

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

3月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专

题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会

议°会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管

理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作

人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利

开展。

二、建立健全镇村两级组织网络。

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管

理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一

级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合

力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现

了真正意义上零的'突破。

三、开展健康教育与健康促进活动。

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，

广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式

健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保

健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区

等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活

动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同

和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康

指导工作。

全镇65岁以二老年人995人，已建立健康档案995份，建档

率100%,电子录入1110份，电子档案录入率100%。按照每年进

行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走

出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20_年—月—日，

我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及

时对老年人生活方式和健康状况进行？评估，对查出的高血压病

病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过

努力基本完善了老年人健康管理体系。

由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和

工作经验，不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人

管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进，将老年

人健康管理工作推向新台阶。

老年人健康管理年终总结3

基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，

根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等

慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管

理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村

以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中

国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面

细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢

性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：

一、制定慢性病管理工作计划

根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇

实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、

糖尿病和60岁以二老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务

人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进

行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛

查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老

年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、

每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、

各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理

项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务

站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和

上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规

范管理率、控制率达到上级要求。

二、定期培训慢性病管理人员

为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心

组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项

目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高

血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培

训40余人c用《中国高血压防治指南》、《中国糠尿病防治指南》

及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫

生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固

掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档

工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录

数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登

记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务

站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现

数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，

并按实施方案要求定期随访。

帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的.危

害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发

生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合

理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重

点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预

防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用

药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时

应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后

2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管

理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度1次随访并

给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管

理。

三、全镇慢性病管理工作总结

20__年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老

年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站,

全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查

评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康

档案建档10465户，建档率为99.6%,高血压患者管理数3895

人,高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管

理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%,弱势人

群服务数385人，服务率为100%,残疾人服务数492人，服务

率为100%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期

进行了随访，及时纳入规范管理。

四、待完善的问题和建议

通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康

管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意

识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医

生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。

因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人

员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的

认识，改变服务意识，增强服务功能，增强社区责任医生的责任

心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务

管理工作更加规范化。

老年人健康管理年终总结4

加快创建国家卫生城市步伐，增强市民的卫生意识和文明素

质，努力塑造文明、祥和、繁荣的社区新形象，今年我社区健康

教育工作在上级有关部门的指导下，紧密围绕创建国家卫生城目

标，积极开展各项工作。现将一年的工作情况总结如下：

一、领导重视，组织机构健全

首先成立健康领导小组，社区主任亲自抓，并把这项工作放

到重要位置抓紧抓好，对如何搞好我社区的健康教育工作进行认

真研究。要求社区抓好健康教育。首先，配合创建文明卫生城，

积极开展全民性普及健康卫生知识和除害灭病知识教育，提高群

众自我保健能力。社区居委会对这项工作十分重视，做到有人抓

有人管。由于各级领导重视，机构人员落实，从而保证了我社区

健康教育工作的顺利开展。

二、围绕创建国家卫生城，大力开展健康教育工作

社区充分利用各种宣传工具广泛宣传灭鼠灭嶂知识，使广大

群众充分认识灭鼠灭嶂的重要性，达标与改造环境，增进健康，

促进经济建设的关系，提高居民的意识，从而自觉投入灭鼠灭嶂

达标活动c经多次对辖区居民住宅区、公共场所、水沟、厕所用

药物消杀，有效地控制生长，为创建国家卫生城打下良好基础。

有效地防止了各种传染病的发生，确俣了人民群众的健康。

三、各方配合，认真抓好社区健康教育。

社区组织给社区居民讲授个人卫旦和家庭卫生知识。通过爱

国卫生运动开展健康教育爱国卫生运动是一项群众运动，因而爱

卫会在创建国家卫生城的各项工作中，把健康教育、宣传发动作

为一个重要内容来抓，从而促进各项工作的开展。在今年的爱国

卫生月活动中，利用报刊、黑板报等各种宣传工具，宣传搞好爱

国卫生的'重要性，向广大群众宣传卫生防病和个人卫生，使其养

成良好的卫生习惯。社区开展各种形势宣传基本做到家喻户晓，

人人皆知。

四、人人参与，使健康教育得到广泛开展。

我社区和驻地单位组织健康教育讲座次免费测量血压次合唱

队、腰鼓队、秧歌队、舞蹈队在用文艺表演的形式宣传卫生健康

知识。

总之，一年来我社区的健康教育在各级领导重视和支持下开

展了一些工作，为提高我社区居民的卫生意识和卫生素质起到一

定作用，收到一定效果。我们决心，在新的一年里，在区政府、街

办的领导下，进一步抓好我社区的健康教育工作，为提高我区广

大群众的文明卫生素质，创建国家卫生城而努力工作C

老年人健康管理年终总结5

根据县卫生局公共卫生工作有关精神和要求，按照惯例每年

对本辖区内所有65岁以上老年人进行健康体检与信息录入工作。

今年在以欧院长为组长的健康体检领导小组领导下圆满完成了

20__年冠军镇65岁以上老年人体检的大型任务。

一、此次体检对象涉及冠军镇辖区内65周岁以上年人及常驻

居民满65岁以上的人群。从9月1日至10月31日为期2个月的

体检时间，为广大群众提供了充裕的体检时间，让群众能够根据

自己的时间安排来确定来医院体检。

二、为圆满完成这次体检，医院成立了领导小组，组织各相

关科室开了协调会。精心组织了这次体检工作。与以往每年需要

抽调16个人，带着相关诊疗仪器，还要安排两个车子接送，到每

个村的指定体检地点。浪费了大量的人力财力，一个村一上午的

体检时间，很多群众因为自己的其他事情没有来体检。导致有的

村老年体检人数还没有下队的'医务人员多。今年我们医院优化了

体检流程，印发了具有特色的健康体检卡，发放到每个65岁以上

老年人手中，老年人凭体检卡在规定的时间内，来医院进行个人

自助体检，医院每天从各科室抽调医务人员在门诊大厅的导诊台

巡逻值班，帮助老年人进行体检登记，带领他们去做各项相关检

查°这种体检流程为医院节约大量的人力，财力、精力，同时更

是赢得了广大群众的一致好评。体检人数相比往年大幅度增加。

三、体检内容包括个人基本信息，生活方式和健康状况评估、

体查、辅助检查（血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、血糖、血脂、

心电图）中医药健康管理服务记录等。今年体检人数共为2354人,

新发现高血压人数268人，糖尿病患者126人，体检资料都及时

存档录入系统。

老年人健康管理年终总结6

根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规

范》和《20_年武汉市基本公共卫生老年人考核标准》，文件要求，

我社区20_年度65岁以上老人健康体检工作现已基本完成，现

就工作情况汇报如下：

一、基本情况

我社区卫生服务中心管理辖区共有人口31083人，其中20_

年共摸底65岁以二老年人3641人，我镇实际体检1538人。

二、具体体检情况

1、落实工作责任。20_年5月区疾控文件下发后，我院即成

立了由院长余炳锋任组长，副院长姚亮、尹少波为副组长的项目

工作领导小组，制定出了《左岭街社区卫生服务中心65岁及以上

老年人健康管理服务项目工作实施方案》，及时在院内召开全镇65

岁以上老年人健康体检工作会议，提匕了具体目标和要求。院领

导高度重视，按照卫生局下达的《东湖高新区65岁及以上老年人

健康管理服务项目工作实施方案》要求，积极准备，联合政府广

泛开展宣传动员，确保体检工作顺利进行。

2、做好宣传动员。到各村委会、村卫生室利用公告、标语、

悬挂横幅、设立宣传栏、张贴通知单、发放告知单等多种形式广

泛开展宣传动员。据统计，共悬挂横幅1条，标语120余条设立

宣传栏6幅，发放告知单1000余份，有效提高了公众的知晓率，

保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。

3、提供优质服务。根据我院实施方案要求，我院积极与先锋

职工医院联系，安排体检时间。从20_年5月21日开始到7月4

日集中安排辖区65岁以上老年人健康体检工作。此次工作时间紧、

任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，承

担体检任务的医务人员不畏艰辛，我中心医务人员主动放弃休息

时间，加班加点开展工作。体检期间我中心为老年人提供葡萄糖

和开水等应急食品，所有参检村委会均有专人带队保障老年人基

本安全。

4、加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺

利进行，我中心成立督导检查考核工作小组，组织专人定期督导

检查各村摸底情况，督促各村委会动员群众来医院体检，并将进

展情况报区疾控。

三、体检结果汇总及体检后情况外理

体检结果汇总：通过对血压、心电图、血糖、B超、胸透、血、

尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到29%,其中以高血压、

冠心病、心脑血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃肠疾病、骨质疏松、

流行性感冒为主。从本年度的体检结果中反应出，高血压是老年

人的首发病，约有538余人患有高血压病，占体检总人数的'15%,

以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟、饮酒和过量

食盐。其次是糖尿病。

体检后情况处理：

1、是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，由体

检单位转诊到上级医院进行进一步有针对性的治疗。

2、是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共

卫生项目管理当中。

3、是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对

性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。并为其书写

体检反馈单，由村委会下发给居民，并要求村委会向医院开出体

检报告收取证明。

四、存在问题及下一步工作建议

一、个别老年人对体检工作思想上认识不够，拒绝体检。主

要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义，推销药品，从而

获利，老年人害怕受骗上当而拒绝体检。

二、由于体检工作在严夏季进行，一些老年人因出行不便而

拒绝体检。同时个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。

三、有些老人长期卧病在床生活不能自理，给体检带来不便。

针对以上存在问题，我们建议：

一、是在思想和认识上，对老年人进行再宣传教育，让老年

人认识到此项工作是国家的一项惠民政策，认识、理解、参与到

体检当中。

二、是将体检工作时间提前至每年5月前或9月份后，以保

证体检工作顺利实施；三、是加强我们工作责任心，对卧床老人提

供优质的上门服务。

老年人健康管理年终总结7

20__年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民

的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年

人的健康保健工作，现将20__年上半年主要工作做如下总结：

一、做好健康管理：掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数

是1509人，根据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进

行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖

尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医

生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、

停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防

和减少疾病的发生。

二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入

户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好

老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢

性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好

健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开

展辖区老年人群健康教育干预。

三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正

确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。

1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识,

使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我

判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方

法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，

减少各种疾病的发生。

2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高

思维反应能力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。

3、日常生活保健指导养成良好的'生活习惯，注意个人卫生，

保持空气新鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够

的睡眠，食物应多样化，防止便秘。

四、做好年度健康体检，我院根据20_年老年人保健工作计

划，从4月份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组

建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康

体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发现的慢病患者及

时通知乡医进行规范化管理，定期随访。

半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成绩，但我们所

做的工作远远不能满足广大人民群众的需求，我们必须进一步加

强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到

更好。

老年人健康管理年终总结8

今年以来，在夏庄镇党委政府的E确领导下，我们按照市、

区健教部门的统一部署和要求，社区以“健康是生产力，保护人

民身心健康”为工作宗旨，积极开展多种形式的健康教育活动，

在居民中普及健康科普知识，为提高居民的健康意识和卫生素质

开展了一系列活动：

一、加强领导，健全健康教育网络

社区始终将健康教育纳入社区年度工作计划，与创建星级、

卫生社区紧密结合。及时调整健康教育领导小组，健全健康教育

宣传员网络，组织健康教育知识培训，确保健康教育任务落实和

健康知识的传播0

二、宣传教育，提高居民健康意识

拥有健康，才拥有事业和生活中的一切，我们把健康教育放

在一切工作首位，利用各种机会，运月各种宣传工具开展健康教

育宣传活动，使居民养成良好的健康行为和卫生习惯。

1、利用黑板报、宣传栏等宣传工具，定期更换保健科普知识、

计划生育知识、健康教育图片等进行卫生知识教育—期。在社区

内进行计划生育、生殖保健、保健科普知识板展宣传。

2、针对老年人、妇女、青少年及外来人口等不同对象分别请

市一医院的'专家及社区医院的医生举办健康知识讲座6次，参加

人数150余人；播放健康录象3次，参加人数65人；全年出板报

13期；制作宣传标语18块。

3、开放老年活动室、文化室。增订有关报刊杂志，开展读报

活动，增加居民卫生健康知识。参加10月底11月初钟楼区举办

的职工运动会和老年运动会，参加人数10人；组织居民参加街道

举办文化体育周活动，共有一名居民参加。

4、关注“慢四病”健康教育活动，我们将关注“慢四病”宣

传手册分送到居民手中。让更多的人认识到，要拥有健康体魄，

必须变被动治病为主动防病，自己为自己的健康负责，做健康的

主人。在开展“防病治病”健康教育的同时，还注意对居民进行

抵制“邪教”、破除“迷信”等身心健康方面的宣传教育。使居

民提高自我防护意识和能力。

明年我们将继续做好居民健康教育工作，提高居民的健康意

识；继续抓好社区卫生保洁工作，落实长效管理，提高有益居民

健康的生存环境质量；对照健康教育工作标准，加大宣传力度，

创造“人人关心健康，人人促进健康”的氛围，为社区健康教育

工作上新台阶而努力工作。

老年人健康管理年终总结9

老年人中医药健康管理工作是公共卫生服务的一项重要工作

内容，我社区卫生服务中心贯彻落实上级文件相关工作要求，进

一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项

目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健

康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保

健指导。中医体质辨识，按照老年人中医药健康管理服务记录表

前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨

识结果告知服务对象。中医药保健指导，根据不同体质从情志调

摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应

的中医药保健指导。

一、取得成绩：

20_年，我社区卫生服务中心在上级部门的领导和全中心职

工的.认真工作下共完成5758个老年人的中医药健康管理服务记

录表，管理率52.7%,并认真录入夷陵区村卫生室管理系统。

二、存在问题及原因分析：

我社区卫生服务中心老年人中医药健康管理率较低，主要是

因为一是查体老年人和门诊老年人患者较少，二是老年人对中医

药健康管理的认识不足。

三、今后打算：

我社区卫生服务中心将中医药健康管理作为今后的重要工作

之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实

施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，

加强老年人养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活

动持续开展下去贡献一份力量，做好老年人中医药健康管理工作。

老年人健康管理年终总结10

为认真贯彻《华兴综合服务处20—年健康安全环保工作要点》,

积极开展社区老年人健康安全促进项目活动，实现20—年达到国

家社区评定标准的目标，持续推进安全社区建设，取得了较好效

果。

一、20_年工作回顾

（一）扎实开展健康知识宣传活动。

老年人健康促进项目组到社区医院和网站上收集老年人健康

知识，印成宣传单，本小区内向正在圻耍、打牌、聊天的居民们

宣传健康知识和一些应急常识。发放老年人健康安全常识，提高

居民安全意识，提醒弱势群体合理饮食，锻炼时注意的安全事项。

老年人健康促进项目组在小区路边设置了老年人健康专题宣传栏

6块，对老年人常见病和慢性病的预防和保健提出建议。

（二）关注空巢老人健康行动。

关注空巢老人的身体健康，为空巢老人建立的帮扶对象，一

对一服务。老年人健康促进项目组定期入户走访空巢老人家庭，

探望他们的身体健康状况，宣传安全与健康知识，帮助做些家务，

使这些空巢老人心情愉悦，对空巢老人健康长寿尽一份力。

（三）“爱心助老志愿者”健康行动。

一是入户服务。老年人健康促进项目组组织志愿者走访有精

神障碍、身体长期生病的老人弱势群体，耐心地和老人沟通，听

取老人的需求，通过这样的交谈倾诉，排解了老人的精神寂寞，

让老人的晚年也能得到情感上的慰藉。老年人健康促进项目组为

专业特长的志愿者配发血压计、听诊器等设备5套，组织志愿者

联合开展入户健康服务活动，为身体状况不便出门的'老年人进行

健康体检服务，对老年人健康提出建议，送社区和社会的关爱。

二是小区义诊活动。华兴服务处坚持每年开展便民义诊活动。

20—年，由老年人健康促进项目组组织一些有专业特长的志愿者

和辖区医院的志愿者参加，为老年人健康助力。他们为老年人进

行义诊和健康咨询，对老年人关心的健康问题、安全用药问题进

行解答，每年接受义诊的老年人约1000余人，深受居民的欢迎。

（四）关注高龄老年人健康行动。

多年来，我们关注高龄老人，坚持为社区高龄老人过生日，

为金婚老夫妇照纪念影，送去社区组织的温暖。社区服务站建立

了高龄老人管理台帐，每年排出老人的生日日程表，20_年，老

年人健康促进项目组将一活动注入健康新意，和站领导、社区党

支部书记、区长、爱心助老志愿者一起，手捧鲜花和生日蛋糕，

带着最美好的祝福探望老人，为老年人过一个别致的生日，并为

老人进行健康检查和用药安全检查，为老年人的健康长寿送去祝

福。

（五）为老年人安全用药把关，为老年人健康出力。

根据社区老年人希望能学习到正确的常见病用药知识；希望

社区管理者及时清理在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员

等等需求，老年人健康促进工作组联合社区医院的医师和“爱心

助老志愿者”，组成居家用药检查小组进入社区长期服药的老年

人家中，开展询问老人服用药物情况，针对老人常用药品给予专

业指导，为老人识别清查家中过期药品等服务活动。20__年开展

的检查服务活动，检查老年人住户269户，清理过期药品69件。

与此同时，老年人健康促进工作组联合辖区巡逻队，对在小区推

销虚假药物、发放医药小广告人员进行专项整治和清理。这次行

动清除推销虚假药物和发放医药小广告人员13人，清除墙头推销

虚假药物小广告余处。

（六）持续做好老年人健康体检工作，为老年人健康把关。

坚持做好老年人健康体检工作，为老年人健康把脉。仅20_

年就为离退休老同志体验7000余人。老年人健康促进项目小组克

服体验人数多、年龄大、居住分散，体质、性格各异等诸多困难，

搀扶或背负行动不便的老年人配合社区医院进行体检，确保体检

任务如期完成。

（七）持续做好老年人健康教育，指导老年人科学养生。

每年不定期的聘请社区医院专业医师举办居民健康知识讲座,

在此基础，老年人健康促进项目小组又在各社区服务站开办了老

年人健康知识讲座，使社区居民更好地了解健康知识和理念，减

少盲目就医或购买假药，促进健康生活。老年人健康促进项目小

组还为老年人购买了健康知识手册，发放给老年人和身体多病居

民，让他们从中受益，指导健康生活。

（八）组织老年人开展形式多样的健康娱乐活动。

20_年来，老年人健康促进项目小组和处工会一起，以文化

（体育）艺术节为抓手，发挥老年文体骨干、文体协会和文化场馆

作用，联合开展贴近生活、贴近群众、贴近实际、喜闻乐见、全员

参与的文化艺术体育活动，激发老同志的参与热情，丰富了社区

文化生活，不断满足社区居民多层次、多样化、多品位的文化需

求，有力地促进了社区和谐稳定。老同志们乐在其中，锻炼身体，

愉悦身心，陶冶情操。20__年，我们共举办文体活动23场次，参

加活动的老年人约6000人次。

通过以上活动，社区老年人的健康安全素质得到了进一步提

升，对去年抽样调查的100名社区居民进行回访，对开展本项目

的满意率达90%以上。社区老年人健展安全知识的知晓率提升到

92.5%o危害因素：饮食结构不合理、体育或休闲活动不适宜、运

动量不合理、用药不安全、作息时间不规律等得到有效改善。

二、下一工作打算

1、继续将社区老人积极健康向上的精神生活和良好的生活习

惯纳入《和谐示范小区、社区文明楼栋、社区文明单元、社区文

明家庭、文明居民评选条件》，形成齐抓共管的良好氛围。

2、继续将以上活动内容纳入社区常态化管理，进一步规范社

区老年人健康安全的管理，并在此基础上持续改进。

3、继续开展花区形式多样的老年文体娱乐活动，使老年人锻

炼身体，愉悦身心，为实现“六个老有”过上健康快乐的晚年生

活创造条件。

4、继续加强在社区内普及急救知识和安全常识的宣传培训力

度，加强小区内老人养生保健知识的宣传，主要以老年人正确的

常见病用药知识，尤其是空巢老人、孤寡老人等特殊群体家庭，

做好宣传讲解工作，提高老年人的健康安全知识，防止居民听信

在社区推销虚假药物、发放医药小广告人员的宣传，强化科学养

生观念。

老年人健康管理年终总结11

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重

要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定

和社会和谐。在20_年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求

和我社区所辖实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健、

健康教育、慢病管理的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和

服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣

职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。现将

20—年老年健康管理工作总结如下：

一、制定工作计划、执行方案：

20_年初社区服务中心成立老年健康管理工作领导小组，负

责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案,

不断完善老年保健服务内容，利用社区慢病管理平台和技术优势,

做好老年人健康管理工作。讨论落实了本中心慢病管理具体工作

步骤，落实了工作人员，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利

开展。6月中旬派出专职慢病医生参加了株洲市慢病管理业务培

训会议。

二、社区健康管理基本情况：

本中心所辖区域内65周岁及以上老年人建档人3217人，均

已纳入健康管理范围，进行健康教育和行为干预。将其中确诊糖

尿病490人,高血压1348人纳入社区慢病管理。按照每年进行一

次健康体检的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医

院、深入社区、及辖区内各村卫生室，方便老年人体检的进行，

扎扎实实地开展年度体检工作。截止12月20日，我们已完成1146

人体检任务，体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状

况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及

时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管

理体系。

三、做好健康危险因素调查、教育、健康指导及干预：

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的.形式,

广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式

健康知识教育、健康橱窗展示（6期）、专题健康知识讲座（12余

期）、发放老年保健小册子（1000余份）、与使高血压、糖尿病、

肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方

式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握°

针对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人

慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，做好健

康教育工作，提醒改变不良的生活习惯。根据老年人不同健康状

况来选择不同的运动方式，在长期的运动中注意循序渐进，持之

以恒，使机体功能调节于最佳状态，达到防病健身，适当进行体

育锻炼，并定期健康检查。

老年人受其生理特点和诸多社会因素的影响，在心理认识、

情感、意志、性格等方面出现不同程度的焦虑、抑郁、暴怒、甚至

精神崩溃、绝望等心理状态。通过健康教育管理应协助他们逐渐

恢复自信、自强的健康心理，消除内心的焦虑，保持心理平衡，

积极参加社会活动，多与外界接触，克服孤独感。

四、不足之处与今后方向:

一年来，我们在老年健康管理工作上并取得了一定成绩。但

老年健康服务是一项长期、耐心、细致的系统工程，根据我社区

统计，发现辖区内65周岁及以上老年人普遍存在文化程度较低,

生活质量不高（饮食偏嗜钠盐，男性吸烟、过量饮酒者偏多），健

康意识不够强，自我防护能力较差等式足。同时老年人健康管理

工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所

难免。工作中还存在观念转变不够，经费、人力投入不足，健康

管理机制需进一步强化等，我们将在新的一年里努力改进，进一

步加强老年健康管理工作力度，提高工作的质量，努力把将老年

人健康管理工作推向新台阶。

老年人健康管理年终总结12

一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康

管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让

许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区

老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已

为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中

3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病

防治能力工作有明显提高，现将老年俣健年度工作总结如下：

一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，

合“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，

以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教

育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年

疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫

生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病

管理方面已积累的经验。

充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作

管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年

保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，

做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队

满意者“三满意”作为检验老年保健二作的标准。一年全年截止

到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健

健康教育讲座培训4次;开展具有中医特色的养生保健培训工作4

次。

二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹

兼顾。事半功倍的效我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，

有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”

的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教

育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将

健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以

老年人为主要对象，截止到—年12月20日，中心共计进行老年

人危险因素调查500人，并对调查的,结果进行了有效分析和评估,

为制定—年工作目标和计划提供了可靠的保证。

今年，老年人保健工作虽然取得？一定的成绩，受到居民赞

扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不

到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，

单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然

为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。

在一年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作

做得更好而努力。

老年人健康管理年终总结13

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重

要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定

和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理

要求和我镇辖区实际情况，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的

具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折

不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下

几个方面：

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划

19年的工作即将结束，这一年来，在各级部门的高度重视和

领导的正确指导下，本着服务社区奉献社区的精神，明确责任目

标，完成了年初的工作计划。

二、为辖区65岁以上老年人健康查体

我院认真开展了今年65岁以上老年人免费体检工作。成立领

导小组，组织各阶段具体工作的安排和实施。辖区内共摸底3834

人，建立65岁以上老年人档案3834份。后期体检反馈单填写、

中医药保健知识指导、体检结果汇总分析等工作也已完成，并按

时完成体检信息月报表°具体完成情况：2019年共完成老年人实

验室检查3194人，完成自理能力评估3194人，完成65岁及以上

老年人中医体质辨识3194人，完成65岁及以上老年人腹部B超

检查2986人，65岁及以上管理人数2985人。

三、做好做细老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和

健康指导

按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织人员，深入乡

村，扎扎实实地开展工作。体检过程中，我们及时对老年人生活

方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病人，糖尿病人群，

已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健

康管理体系。

四、开展健康教育与健康促进，老年人健康知识普及活动

为了给广大老年人提供更多接受健康知识的机会，针对老年

人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开

展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、

健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、开展

老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急

救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识

为越来越多的老年人所认同和掌握。

每季度针对老年人常见疾病的预防保健，以及老年人常见伤

害的'预防急救进行指导，使得辖区内的老年人了解健康知识，远

离疾病和伤害，致力于让辖区老年人的生活更健康。

五、建立健全乡村两级组织网络

为确保工作进展，明确了1名管理人员在村级，形成了自上

而下的工作合力。

六、实行绩效管理

在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对

村级工作质量和工作效率进行及时考核，做到奖勤罚懒，提高了

工作效率。

由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和

工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，

原发性高血压和糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新

的一年里努力改进，通过发挥公卫人员善于吃苦、勤于工作和勇

于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶。

老年人健康管理年终总结14

根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促

进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发］20_」70号）

和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》，结

合我区实际情况，开展了老年人健康管理工作，现将全年工作总

结如下。

一、工作开展情况

通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险

因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、

自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性

病及伤害，逐步使老年人享有均等化的'基本公共卫生服务。

我区60岁以上老年人1583人。我区应管理老年人数1242人,

本年新建老年人健康档案239人，累计建档517人，老年人健康

管理率41.63%。完成老年人年度健康体检239人次。

二、存在的问题

1、与工作目标差距较大：原计划为老年人健康登记管理率以

村为单位达50%,老年人健康规范管理率达50%以上，健康检查表

完整率100虬每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

实际全区管理率仅41.63%,规范管理率41.63%,健康体检表若按

最新规定，需完成血、尿、便常规、血生化（包括肝功、肾功、血

脂、血糖）、B超、心电图检查才算完整，仍缺部分资料。

2、老年人体检难度较大：相当一部分老年人由于疾病较多、

腿脚不便等，难以到卫生院进行体检，而下乡体检相关仪器又不

便携带。

三、来年工作打算

1、门诊和村医生新建居民健康档案和体检的机会，进一步发

现老年者，提高管理率C

2、系统培训，理顺思路。防保组要建立老年人管理花名册,

随访表逐步交由村医与门诊医生进行随访，防保组安排村医定期

进行随访，每随访1次完整记录1次，随访完成后交回防保组归

档，与本人居民健康档案放在一起。有效提高规范管理率。

老年人健康管理年终总结15

为积极响应由中国老年人体育协会倡导举办的“全国老年人

健步走大联动活动”，结合今年在省、市联合举办的“百万老年

人健步走向—迎国庆活动”和在“9・29世界步行日”活动中积

累的经验。—市及各区老体协、行业老体协进一步将健步走这项

“科学、便捷、高效、安全”并适宜老年人的运动项目继续积极、

稳妥地开展下去，引导广大中老年人“走出家门、融入自然、体

验健身、增进健康”。

今年—市健步走活动是由三个阶段合并组成。年初四月一日

的“一百万老年人健步走向—迎国庆活动”启动仪式，拉开了健

步走的序幕；“9•29世界步行日”活动是助推剂、加油站，进一

步推动健步走活动在我市的开展；“11•11健步走大联动”活动

更是将今年我市的健身步活动推向了新的高潮。

第一阶段：十万老年人走向—迎国庆，拉开序幕

自在省老体协接受到参加“一百万老年人健步走向—迎国庆

活动”项目后，—市老体协立即召开主席办公会讨论研究—市的

实施方案。确定将“健步走”作为20_年市老年协重点推荐项目，

并以分会场的形式，开展“—十万老年人健步走向—迎国庆活

动”，并专门下发“活动通知”文件，召开秘书长会议，具体布

置活动的实施方案：

一、组织。

根据—市现有11个区，100个街道（乡镇），在册人口632万

人,其中有100多万老年人的基本情况，以每个街道（乡镇）1000

个老人参加活动为基础单位，落实参加活动的基本人员和组织方

式。要求市、区、乡镇（街道）、行政村（社区）老年人体协共同

发动，专委会、行业体协积极参与。

二、发动。

本次活动将历时半年时间，根据其活动周期长，参与人数多

等特点，采取集中与分散相结合的活动形式，以基层为主，以分

散为主，面向全体老年人。

为使活动在有计划、易操作、可持续、聚人气的氛围中进行，

我们和—东方惠乐健康科技有限公司密切合作，制作“—十万老

年人健步走向—迎国庆活动”个人记录表十一万份，发放在每个

健步走参与者手中，内容包括：什么是健步走？健步走的作用？

健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知识资料，有“健

步走活动”的每日个人记录表，便于老年人更好地参与到此次健

步走的活动中来，做到：众参与，快乐走；有记录，实地走；保安

全，健步走，起到“快乐健身，传播正能量”的作用。

三、宣传。

市老年体协开通“乐天•夕阳红”—老体协网络平台和“金

陵乐天”通讯，及时发布全市各区、乡村街道健步走活动的组织

情况，各地健身走路程情况和各地在健步走活动中涌现出的；制

作图例，每月在图上标出行走距离；宣传在“健步走活动”中涌

现出来的新闻人物、活动方式和组织方法。

全市十一个区、两个行业老体协以及一个专项委员会分别举

行了14场“一百万老年人健步走向—迎国庆活动”启动仪式，各

区体育局领导、老体协主席纷纷走在队伍前列，为活动造势，为

老年朋友呐喊助威。

开展多种形式的宣传推广工作。全市各级老年体协开展各种

培训、讲座、沙龙30余场，发放健步走宣传资料11万份。

四、总结。

十月初各区及时上报“一百万老年人健步走向—迎国庆活动”

小结，对在开展健步走活动中涌现出的先进事迹进行表彰，对举

办活动的方式、方法等方面积累的经验，以及在组织活动中发现

的一些问题加以总结，为“一百万老年人健步走向—迎国庆活动”

划上了句号，以为20__年健步走活动开了个好头°

第二阶段：参加9•29国际步行日活动，与国际接轨

响应国际健身与大众体育协会(TAFISA)发起的.世界步行日

号召。我市各区老体协积极参与到市区体育主管部门组织的

"9•29国际步行日”活动中，精心组织，科学引导，让活动成为

年度健步走活动的助推剂、加油站，充分考虑到步行对所有人健

康和快乐的诸多好处，让每个老年人都迈开