肿瘤医院医疗废物肿瘤化疗废弃物处置制度​

肿瘤医院医疗废物肿瘤化疗废弃物处置制度​

一、目的为加强肿瘤医院医疗废物及肿瘤化疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障医务人员、患者及公众的健康，依据相关法律法规，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于肿瘤医院内所有涉及医疗废物及肿瘤化疗废弃物产生、收集、暂存、转运、处置等环节的部门、科室及人员。三、职责分工1.医院感染管理部门-负责制定和完善医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置制度、流程，并监督执行。-定期对全院医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置情况进行检查、指导和培训。-对医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置过程中的违规行为进行调查、处理，并提出整改措施。2.各临床科室、医技科室-负责本科室医疗废物及肿瘤化疗废弃物的分类收集、暂存，并做好登记工作。-按照规定的时间、路线将医疗废物及肿瘤化疗废弃物转运至医院指定的暂存点。-对本科室工作人员进行医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置相关知识的培训。3.后勤保障部门-负责医疗废物及肿瘤化疗废弃物暂存点的建设、维护和管理。-配备符合要求的收集、转运工具和设施设备，并定期进行维护、保养和更新。-负责与有资质的医疗废物集中处置单位签订处置协议，确保医疗废物及肿瘤化疗废弃物得到及时、规范的处置。-负责组织对医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置人员进行健康体检和职业防护培训。4.药剂科-负责对肿瘤化疗废弃物中的药品类废弃物进行审核、登记，并按照相关规定进行处理。-协助医院感染管理部门制定肿瘤化疗废弃物中药品类废弃物的处置规范。5.医务科、护理部-协助医院感染管理部门对医务人员进行医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置相关知识的培训。-将医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置工作纳入科室和医务人员绩效考核体系。四、医疗废物及肿瘤化疗废弃物的分类1.医疗废物分类-感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人及疑似传染病病人产生的生活垃圾等。-病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。-损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀等。-药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.肿瘤化疗废弃物分类-化疗药物瓶及安瓿：使用过或废弃的装有化疗药物的瓶子、安瓿等。-化疗药物污染物品：被化疗药物污染的注射器、输液器、手套、纱布、棉球等医疗用品。-化疗患者排泄物：肿瘤化疗患者的尿液、粪便等排泄物，若含有化疗药物成分，应按照特殊要求处理。五、收集与暂存1.收集要求-各科室应在诊疗场所设置符合规定的医疗废物专用收集容器，容器应标明医疗废物类别、警示标识等。-医务人员在诊疗过程中应严格按照分类要求，及时将医疗废物及肿瘤化疗废弃物放入相应的收集容器内，不得随意丢弃。-对于肿瘤化疗废弃物，在收集过程中应采取防护措施，避免化疗药物泄漏对人员造成伤害。如发生化疗药物泄漏，应立即按照应急预案进行处理。-科室应指定专人负责医疗废物及肿瘤化疗废弃物的收集工作，收集人员应穿戴好防护用品，如工作服、口罩、手套等。-收集人员每天定时收集本科室的医疗废物及肿瘤化疗废弃物，收集时应认真核对废弃物的种类、数量，并做好登记，登记内容包括日期、科室、种类、数量、交接人等。2.暂存要求-医院应设置专门的医疗废物及肿瘤化疗废弃物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物的装卸、装卸和转运。-暂存点应配备冷藏设施、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。-医疗废物及肿瘤化疗废弃物应分类存放于暂存点，不得混放。肿瘤化疗废弃物应单独存放，并设置明显的警示标识。-暂存时间不得超过48小时，特殊情况需延长暂存时间的，应经医院感染管理部门批准，并采取相应的防护措施。六、转运与处置1.转运要求-后勤保障部门应安排专人负责医疗废物及肿瘤化疗废弃物的转运工作，转运人员应经过专业培训，熟悉转运流程和防护要求。-转运人员应使用专用的转运车辆，转运车辆应密闭、防渗，具有明显的医疗废物警示标识，并配备必要的防护用品和应急处理设备。-转运车辆应按照规定的时间和路线行驶，不得随意更改路线或在途中长时间停留。-转运人员在转运过程中应防止医疗废物及肿瘤化疗废弃物泄漏、遗撒，如发生泄漏、遗撒，应立即采取应急措施进行处理，并及时报告医院感染管理部门。-转运人员在接收科室的医疗废物及肿瘤化疗废弃物时，应与科室收集人员进行交接，核对种类、数量，并双方签字确认。-转运人员将医疗废物及肿瘤化疗废弃物转运至暂存点后，应与暂存点管理人员进行交接，再次核对种类、数量，并做好登记。2.处置要求-医院应与有资质的医疗废物集中处置单位签订处置协议，确保医疗废物及肿瘤化疗废弃物得到合法、规范的处置。-后勤保障部门应定期将暂存点的医疗废物及肿瘤化疗废弃物交由医疗废物集中处置单位进行处置，双方应办理交接手续，填写转移联单，转移联单应保存至少3年。-对于肿瘤化疗废弃物中的药品类废弃物，药剂科应按照相关规定进行回收、登记，并交由有资质的药品回收机构进行处置。-医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置过程中产生的废水、废气等应按照环保要求进行处理，达标后排放。七、人员培训与职业防护1.人员培训-医院感染管理部门应定期组织全院医务人员进行医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置相关知识的培训，培训内容包括法律法规、分类收集、暂存转运、处置要求、职业防护等。-新入职的医务人员应在上岗前接受医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置相关知识的培训，经考核合格后方可上岗。-各科室应根据本科室的工作特点，对本科室工作人员进行针对性的培训，确保工作人员熟练掌握医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置的操作规范。2.职业防护-医院应为从事医疗废物及肿瘤化疗废弃物收集、转运、处置等工作的人员配备必要的职业防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜、防护服等。-从事医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置工作的人员应严格按照操作规程进行操作，避免职业暴露。如发生职业暴露，应立即按照职业暴露应急预案进行处理，并及时报告医院感染管理部门。-后勤保障部门应定期组织从事医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置工作的人员进行健康体检，建立健康档案，对体检结果异常的人员应及时进行诊断、治疗和调整工作岗位。八、监督检查与考核1.监督检查-医院感染管理部门应定期对全院医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置情况进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、分类收集情况、暂存转运情况、人员培训及职业防护情况等。-各科室应定期对本科室医疗废物及肿瘤化疗废弃物处置情况进行自查，发现问题及时整改。-医院应接受卫生行政部门、环保部门等相关部门的监督检查，对检查中发现的问题应及时整改，并将整改情况及时反馈给相关部门。2.考核-医务科、护理