心理咨询与技术课件

心理征询与技术.心理征询概述罗杰斯对心理征询的定义：是一种过程征询师能予以来访者一种安全感，是其可以从容开放自己，甚至可以正视自己过去曾否认的经验，然后把那些经验融合于已经转变了的自己，作出统合。.心理征询和心理治疗的相似之处重要有两者所采用的理论措施常常是一致的，目前重要心理治疗流派的理论技术如精神分析、认知行为治疗、来访者中心治疗等同样可用于心理征询；两者进行工作的对象常常是一致的，诸多时候两者服务对象的问题几乎重叠，例如两者都可以对情绪问题、恋爱婚姻问题、社交人际问题的来访者提供治疗；两者都重视来访者的成长，心理征询和心理治疗在协助来访者改善症状、减轻痛苦的同步，均强调协助来访者的个人成长。两者的治疗基础都在于建立良好的医患关系。.心理征询和心理治疗的不一样之处重要有处理问题的严重程度不一样所需时间不一样波及的心理深度不一样目的不一样来源不一样.心理征询的分类和形式基于工作场所分类：学校、企业、小区基于征询内容分类：教育、职业、人事基于来访者的发展阶段分类：婴幼儿、小朋友、学生、成人等基于理论或技术为原则的分类： 心理动力学取向、认知取向、行为主义取向、存在—人本主义取向、整和技术个别征询和团体征询.心理征询的特性和条件心理征询的对象：正常人或能接受征询的已恢复或正在恢复的病人。 1、具有正常的智力基础 2、内容合适 3、人格基本正常 4、动机适合 5、伴有苦恼、焦急、恐惊等反应 6、有交流能力 7、信任征询.心理征询的任务建立新的人际关系认识内部冲突纠正错误观念加深自我认识会面对现实增长心理自由协助作出新的有效行动.心理征询的环节一般分为:初始访谈和资料搜集诊断和确定征询目的征询方案确定和实行结束征询和疗效评估.心理征询的环节一般分为:开始阶段、指导与协助阶段、巩固与结束阶段。一、开始阶段1.建立征询关系 2．掌握来访者的资料 3．进行分析、诊断(1)确定心理问题的类型及性质，决定征询的适应性。 (2)分析心理问题的程度，以区别看待；(3)寻找心理问题产生的原因。 .二、指导与协助阶段通过开始阶段，心理征询进入了处理问题阶段，即指导与协助阶段，这一阶段重要完毕的任务有三项：制定征询目的，选择征询方案，实行指导与协助。1．制定征询目的(1)必须由征询双方共同制定目的。(2)保证心理征询目的的针对性。 (3)中间目的与终极目的相统一。(4)心理征询目的必须详细、可行。2．选择征询方案3．实行指导与协助.三、巩固和结束阶段1．巩固效果(1)征询师应向来访者指出其已经获得的成绩与进步，阐明已基本到达既定的征询目的。(2)征询师应和来访者一同就其心理问题和征询过程进行回忆总结。(3)指导来访者巩固已经有的进步，将获得的经验运用到平常生活中去，并逐渐稳定、内化为来访者的观念、行为方式和能力，使之能独立有效地适应环境。2．追踪调查(1)填写信息反馈表。 (2)约请来访者定期前来面谈。(3)访问他人。逐渐结束的方式也常被运用。逐渐结束的方式有两种：一是拉长两次会谈的时间，假如本来是每周会谈一次，到征询末期改为两周甚至一月一次；二是减少每次会谈的时间，即由本来每次会谈一小时缩短为每次半小时甚至更短的时间。.心理征询的几项原则鼓励倾听，鼓励疏泄积极支持，建立信心解释合适，应对谨慎尊重来访者，严守秘密在心理征询工作中，一旦发现求援者有危害自身或他人的状况，必须采用必要的措施，防止意外事件发生（必要时应告知有关部门或家眷），或与其他心理征询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内。.自我暴露对治疗者来说是一种有助于与来访者建立互相信任和开诚布公的良好关系的影响技术。治疗者的自我暴露有两种形式，一种是向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验，另一种则是告诉对方自己过去的某些有关的情绪体验及经历、经验。.第一种:在治疗中常常出现,治疗者体现自己的感受。如“我很快乐你不再让你母亲陪着你，而是你自己一种人坐车来这里了”，当一种患社交恐怖的来访者第一次不用他人陪伴独自出门来到心理门诊时，这种自我暴露传递给来访者的是积极的信息。但有时负性的信息：“我觉得有些失望，你没能完毕作业。但我想也许你有你的原因？”这时要注意，不能只顾表述自己的情绪而不体恤对方的心情。还也许常见到这样的句子：“假如我碰到你说的这种事情，我想我也会感到难过的”。第二种:治疗者谈及与来访者所谈话题有关的过去经验。例如治疗者说："你说你感到一种可怕的孤单，我可以想象得出，我也有过类似的体验。它使你胆怯一种人呆着，要出去找一种哪怕是什么人都行。但和其他人在一起时，这种感觉仍不放过你，紧紧抓住你不放……不过，你能说说什么时候这种感觉最轻易出现吗？”应注意做到简要扼要。如讲得过于冗长、过于详细，则治疗者会使会谈偏离协助来访者的中心。在上述例子中，治疗者很快把话题又转回到来访者身上，深入提出了一种开放性问题，这可以有助于治疗者更深入地理解对方的孤单感是怎么一回事，与否与自己刚刚所谈的状况有关。.阻抗是心理征询的伴生现象，本质上是来访者对于心理征询过程中自我暴露与自我变化的抵御。常见的体现形式:态度不积极；赘言与反复诉苦；规定处理问题的详细措施；进行理论交谈或直接辩论；把原因归于他人等。原因:由于来访者不愿否认自我与不敢面对困难；不愿放弃多种既得利益，企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突；还也许是由于来访者对抗征询或征询师的多种不一样的心理动机引起的。处理:对的进行诊断；具有诚恳助人的态度；调动来访者的积极性积极面对阻抗；征询师要解除自身的戒备心理；把阻抗的解除与移情的处理结合起来等是解除阻抗比较有效的措施。.沉默:会谈过程中来访者停止数十秒或数分钟不发言的状况。原因：为了整顿自己的思想；回忆谈到哪了；话题已经谈尽；波及隐私没有勇气谈；觉得厌倦不愿再谈；等待征询员发言；表达抗拒或拒绝等等。征询者要善于辨别沉默的原因，从而采用针对性的处理措施。.由来访者引起的沉默一般可分为：1．发明性沉默。来访者对刚刚的谈话，发生的感受的一种内省。“目光凝视空间某一点”是领悟性沉默的经典反应。此时来访者其实并未看什么，而是沉浸在思绪或感受之中。征询员最佳也保持沉默，什么也不要说，也不要有引人注目的动作，以免分散对方的注意力。但要在等待中注视对方。征询员的沉默，是一种鼓励，让其掌握继续思索或交流想法的积极权。2．自发性沉默。自发性沉默往往来自不知下面该说什么好的时候。征询的初始阶段往往会出现这种现象。这时，来访者的目光是游移不定的，也也许会以征询、疑问的目光看着征询员。这时双方都会感到有说话的压力，沉默时间越长，压力越大，也越紧张。征询员宜立即有所反应，可以这样发问：“你可以告诉我目前正在想什么吗?”“你尚有什么要说的吗?”以弥补空白。.3．冲突性沉默。也许由于胆怯、愤怒或愧疚引起，也也许起于内心在进行某种抉择（如选择话题、体现方式等）,比较难把握。也许是对将要说出的事感到难堪，难以出口；或不知自己的话该不该说，有无必要说，要不要体现不一样的见解以反驳征询员；用什么方式比较妥当等。冲突性沉默常伴伴随较强的情绪体验、如羞耻、胆怯、委曲、愤慨等。因此征询员要注意和辨别来访者的情绪体现，针对不一样的状况，予以鼓励、保证，积极阐明自己的见解等。假如一时难以判断，就应以鼓励、安慰、坦率为反应原则，以真诚的态度和来访者相处，向来访者表明不管是什么，也不管与否重要，征询员都准备倾听，并且乐意正视和处理这个问题。例如：“我感到你有些为难，我想懂得那是什么。”“你似乎在以沉默告诉我什么，为何我们不直接谈它呢?”沉默也许是征询过程中的一种危机，但也也许是一种契机。沉默传达了许多信息，它有时是激战前的沉寂，黎明前的黑暗，有时则是问题的爆发或无声的交流。.无条件的尊重----罗杰斯提出的著名的观点，是对来访者接纳、关注、爱惜的态度，指要尊重来访者的现实状况、价值观、权益和人格。这是建立良好辅导关系的重要条件，也是使来访者人格产生建设性变化的关键条件。意义:可以给来访者发明一种安全、温暖的气氛，可以使其最大程度体现自己，获得一种自我价值感，尤其是对那些急需获得尊重、接纳、信任的来访者来说，尊重和接纳具有明显的助人效果，是征询成功的基础。需注意如下几点：1.完整接纳一种人，包括他身上的消极面和缺陷；2.以真诚为基础，并非是无原则的迁就；3.一视同仁，不管男女、贫富、出身、职位；4.以礼相待，对来访者热情相待，礼仪周全；5.信任对方；6.保护对方隐私.情感反应:用言语把来访者的多种体验、感受体现出来。这些感受是来访者感受到却未曾清晰地意识到，或未曾留心的。基本作用:引导来访者注意和探索自己的感受和情绪体验，在意识水平上理解它们，重新面对和审阅自己的情绪反应，清理、整合自己的情绪，到达对自己的整体性的体验和认识。或者稳定来访者会谈心情。情感反应和释义有许多共同之处,一般与释义结合起来使用。但释义着重于对来访者所谈的事实、内容的反馈，而情感反应则着重于对来访者所透露出来的情绪的反应。在体现时，常常用感受性的动词和情绪性的词汇。如“你觉得……”“你心里感到……”，“你感到……是由于……”等句式，以便于查对。运用情感反应的技巧时，首先要对人类情感有较深的认识，可以比较对的地定义某些常见的情绪情感，如愤怒、恐惊、快乐、悲伤、孤单、道德感等。有时来访者也许主线说不清他的内心体验;或者只说出了事情的通过，而没有说出他的主观情绪体验，但征询者感受到了他内心的强烈情绪，这就需要征询者对这些情绪做出精确的感受反应，这样，来访者会体验到被人理解的感觉，形成同感。例如：单一的情感反应：征询者：“你是说，你感到左右为难，烦恼不已，是这样吗?”情感反应与释义结合使用：征询者：“你感到左右为难，烦恼不已，由于你妈妈的举止虽然很不雅，但……她又是你的妈妈。”.心理征询的常用技术集中注意技术：非言语交流(外貌、体态、辅助语言、空间使用、时机）、倾听提问技术：不恰当的问题、鼓励交流的提问技术言语交流技术：鼓励、重述和释义、反射影响技术：对质、解释、指导和提议共情技术：.倾听:不是简朴地听，它是全身心投入，专注地听。借助多种技巧，真正听出对方所讲的事实，所体验的情感，所持有的态度。倾听的习惯和态度比倾听的技巧和技术更重要。由于在现实生活中，有诸多人乐意说不乐意听，习惯于说不习惯听。倾听时应注意如下技巧:1.充足运用开放性提问一般使用“什么”“怎样”“为何”等词语发问，让来访者对有关问题、事件做出较为详尽的反应，这样会引出当事人对某些问题、思想、情感等详细的阐明。在使用开放性提问时，应重视把它建立在良好的辅导关系上，只有当事人对辅导员的信任，他才会在提问时作更多的回答。此外要注意问句的方式、语气，不能太生硬或随意。2.恰当运用封闭性问题以“是不是”，“对不对”，“有无”，“行不行”，“要不要”等词语发问，让来访者对有关问题作“是”，“否”的简短回答。使用这种提问，可以搜集信息，澄清事实真相，验证结论与推测，缩小讨论范围，合适中断论述等等。回答这些问题，只需一两个词、字或一种简朴的姿式如点头或摇头等，简洁、明确。但过多使用封闭式提问，会使来访者处在被动的地位，压抑他自我体现的愿望与积极性，产生沉默和压抑感及被审讯的感觉。因此采用封闭性提问要适度，并和开放性提问结合起来。.3.善于运用鼓励和反复语句对来访者所说的话直接反复或仅用某些词语如“嗯”，“讲下去”，“尚有吗”等，来强化来访者论述的内容，并鼓励其深入讲叙。反复来访者论述中的某些话语或内容，是鼓励对方的一种重要措施。鼓励与反复除了增进会谈继续外，另一种重要作用就是引导来访者的谈话朝着一定方向深化。4.精确运用阐明又叫释义，把来访者谈话内容及思想，加以综合整顿后，用自己的语言反馈给来访者。阐明最佳是引用来访者谈话中最有代表性、最敏感、最重要的词语。阐明使得来访者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零碎的事件和关系，深化谈话的内容，更清晰精确地做出决定。同步，也有助于辅导员确认某些关键的信息与线索，为会谈的深入打下坚实基础。.5.逐渐有效运用情感反应与阐明十分靠近，区别在于阐明是对来访者谈话内容的反馈，而情感反应则是对来访者情绪情感反应的反馈，把来访者的情感反应进行综合整顿后，再反馈给来访者。如“你对此感到难过”、“这事让你很不快乐”等等。情感反应的最有效方式是针对来访者现时的情感，而不是过去的。如“你目前很痛苦”、“你此时的心情比很好”。此外，在运用这一技术时，要及时精确地捕捉来访者瞬间的情感体验，并及时进行反应，使来访者深切体验到被人理解的感觉，这时辅导就也许朝着更深入的境界。6.防止倾听时轻易犯的错误初学征询与辅导的人，不乐意倾听，不重视倾听，喜欢不停地说，这是惯常的错误。除此之外易犯的错误尚有：急于下结论；轻视来访者的问题，不认真听；干扰、转移、中断来访者的话题；对来访者话题作道德或是非的评判；不合适地运用参与技巧，如问询过多、概述过多等等。.释义的作用：一是征询者向来访者查对自己对对方所谈内容的理解程度，保证理解的精确性；二是对来访者起鼓励作用，支持他继续说下去；三是反复的重要是“关键词”、“引导词”，协助来访者重新探索自己的问题，重新思索自己所谈问题之间的关系，重新审阅和剖析自己所面临的困扰，把谈话引向深入。释义反应要掌握三个要领：①听取来访者的基本意思；②提纲挈领地向来访者复述基本意思；③观测来访者的反应，看他与否感到被精确理解了。由于释义不可防止地带有征询者思想、观点的烙印，也就使得来访者有机会站在他人的角度反观自己言谈中的思想和观点。对那些需要做出某种抉择的来访者而言，释义就显得愈加故意义了。.详细化是在心理征询中找出来访者体现的特殊性，事件的详细细节，使重要的详细的事实和情感得以澄清。来访者来做心理征询时，常常由于情绪的不稳定，对所要体现的事情和情绪头绪杂乱，含混不清，有时互相矛盾。这时就要弄清晰对方的真正意图和他的问题。例如在心理征询时，心理征询师问对方，“对这个问题你怎么看？”对方也许回答：“我想过诸多，有时是这个，有时是那个。。。。。。”这些会谈迷雾出现时，心理征询师可以用一种开放性的问题：“你能给我举一种详细例子吗？”使问题得以澄清。详细化尚有个内容，就是要明确心理征询的来访者所用词句确实切含义。.面质，也称为对峙，让来访者面对自己暴露出的态度、思想、行为等方面的矛盾之处，跟他对质讨论，以便使其澄清认识，到达对自己的透彻理解。面质不是对来访者认识、感受的直接的简朴的反馈，而是更重视对方较深层的动机与行为之间的矛盾。一般认为在如下情形中应进行面质：(1)来访者的自我观念与他的理想自我不一致；(2)来访者的自我观念（自我知觉和评价）与他的实际行为体现不一致；(3)来访者的自我体验与征询者对他的体验和印象不一致；(4)来访者所谈到的体验、思想或见解前后不一致。.征询中出现的矛盾，有时来访者自己是意识到的，只是故意掩盖不想暴露的某些方面。而有时来访者自己也没有察觉，正反应了他自身的心理矛盾。征询者的面质就是要促使来访者，向更现实更深刻的自我认识前进，以采用更积极更为现实的社会行为。要注意:面质必须建立在良好的征询关系的基础上，由于对来访者来说，面质很也许是应激性事件，要注意面质的时间性，在来访者能承受和接受时才能使用；面质最佳是尝试性的，不要咄咄逼人，宜采用逐渐靠近要害的方式。面质也不可用得过多，那样也许会损害征询关系。.解释:运用有关的心理学理论来阐明来访者思想、情感和行为的实质、发展过程及原因、影响原因等，促使其从一种新的角度,来加深对自身的认识和理解，进而做出积极的变化。对某些较复杂的问题，不仅需要解释问题的形成原因及性质，并且需要解释使问题发生积极变化的基础和也许性。因此，解释被认为是一种非常重要的影响技术。解释分类:1.根据征询者个人的经验及对来访者问题的理解与分析得出的；2.根据不一样的心理征询与治疗的理论，对来访者的问题做出的解释。目的:为了协助来访者从另一种视角对自己所碰到的问题有一种新的认识。.运用解释时要注意如下几点：第一，解释应因人而异。如对受教育程度较高的来访者，解释可以系统、全面些，而对受教育程度较低的来访者，解释则应尽量通俗、浅显。第二，解释不适宜多用。一般认为，一次会谈中，运用得当的解释不应超过三个，这是由于解释过多往往会使来访者感到难以接受。第三，解释不应当强加给来访者。虽然解释合理，但假如对方一时不能接受，征询者应分析其中的原因，不能以权威自居，强迫来访者接受。.共情，又叫共感、同感、移情、同理心等等。就是能设身处地去体会当事人的内心感受，到达对当事人境况的心领神会。用他人的眼睛看世界，就是共情的形象说法。共情包括同情的成分，更有理解成分，同情不一定会有对对方感受的理解和体会。由于共情，来访求援者感到自己被理解和接纳，这样有助于建立良好的辅导关系，使辅导员理解来访者更多的状况。要精确地体现共情，应注意：1.要历来访者内心的参照系出发，设身处地体验他的内心世界；2.要以言语精确体现对来访者内心体验的理解；3.可借助非言语行为如目光、表情、姿式、动作变化等体现对来访者内心体验的理解；4.体现共情应适时、适度，因人而异；5.重视来访者的反馈信息，必要时可直接问询对方与否感到被理解了。.积极关注又称正向关注、积极关怀，含义是以积极态度看待来访者，对来访者言语、行为中积极面、光明面、长处、长处予以有选择的、尤其的关注，强调正面的长处，使来访者拥有正向的价值观。积极关注是一种共情的态度，波及对人的基本认识、其本评价和基本情感。假如协助来访者有所变化，就必须相信他是可以变化的，并且已具有变化自身的积极原因；意义:不仅有助于建立辅导关系，增进沟通，并且自身就有征询辅导的效果。能协助求援者全面地认识自己和周围环境，发现自己的长处、光明面和未来的但愿，从而树立信心，增强战胜困难的勇气。应注意如下几方面：1.应防止盲目乐观和过度消极。2.要立足于实事求是，以事实为基础，积极关注，不能无中生有，要符合来访者的实际状况，否则来访者会觉得辅导员只是哄自己、安慰自己、取悦自己，是辅导员无能的反应，这样的积极关注会适得其反。. 指导，是指征询者直接告诉来访者去做某事、怎样做，并鼓励他去做。指导是一种极具影响力的会谈技巧，在征询的各个阶段都可以使用。例如，在评估问题、约定目际阶段，征询者可以指导来访者的言行做出某种变化：“请你将‘我的成绩实在不好’改为‘我但愿自己的学习成绩在班里’……”，这能使来访者清晰地理解自己的目的。.总结是当会谈的一种自然段落完毕，或一次会谈结束之前，把双方所谈的重要内容、征询者自己的观点等作一种概括。它既可以用于会谈中划定一种小小的段落，也可用于会谈结束前，还可以用于其他情境中。这可以使得整个征询过程层次分明、脉络清晰，给来访者留下深刻印象。作用:第一，给来访者一种运动感，感到在探索问题、情感及原因方面正获得进展，使双方明确我们已经做了些什么；第二，让双方对前一阶段的会谈内容有一种重新审阅的机会，看看与否有遗漏和理解不清的地方，同步强调已得到的认识，加深印象，来访者通过这次审阅也许能更好地认识自己，或得以补充资料；第三，为下一步会谈的主题做好准备。可请来访者参与或由其完毕;也可以用提问的形式来进行指导，如“通过几次征询，我们做了哪几项工作?”在此基础上，征询者再作补充或修正，这样效果也非常好。.心理治疗的技术精神分析：弗洛伊德、（容格、阿德勒）行为治疗：巴甫洛夫、班杜拉、认知治疗：埃里斯、贝克来访者中心疗法（人本主义）：卡尔罗杰斯.精神分析弗洛伊德的人格理论认为,人的人格成分分三成:本我、自我和超我。本我遵照快乐原则,超我遵照道德原则,而自我则遵照社会原则。适合治疗神经症.弗洛伊德认为：神经症的症状和梦的显意相似，背面均有隐意，并且和病人的生活经历有关。在人生长发育的各个阶段，尤其是初期阶段，被潜抑到无意识中的未得到满足的欲望（重要是性欲）借症状得到满足。由于产生症状的心理冲突处在不一样的意识平面，冲突的一方处在前意识或意识，而另一方被潜抑作用禁锢于无意识层面。这个冲突必然不能自发地得到最终处理，所认为症状所苦，但不懂得产生症状的真正原因是什么。因此通过自由联想、释梦、投射技术、平常生活经验及人际关系分析等措施，把无意识的心理过程转变为意识的，破除了潜抑作用，揭穿了防御机制的化妆，使病人真正领悟到了症状的真实意义，便可使症状消失。.认知治疗合理情绪疗法是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的某些措施，因此，又被称为认知行为疗法。合理情绪疗法的基本理论重要是ABC理论，在ABC理论模式中，A是指诱发性事件；B是指个体在碰到诱发事件之后对应而生的信念，即他对这一事件的见解、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的成果。一般人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、见解、理解才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。.不合理信念的几种特性：1、绝对化规定。是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必然会发生或不会发生的信念，它一般与“必须”、“应当”此类字眼连在一起2、过度概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的体现。3、糟糕至极。这是一种认为假如一件不好的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是一场劫难的想法。.合理情绪治疗是在变化人的认知上下功夫，但要变化人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，不仅需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力，不仅在会谈时间中进行，也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设置的。在完毕作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。认知的作业重要有：合理情绪治疗自助量表，与不合理的信念辩论和合理的自我分析。①合理情绪治疗的自助量表这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格。其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己状况的B，若尚有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念，----进行质疑式的辩论。最终是填写E，即通过自己与自己的不合理信念辩论而到达了什么情绪的和行为的效果。.②与不合理的信念辩论这也是一种规范化的作业形式，内容很简朴，只需来访者回答某些详细的问题。（1）我打算与哪一种不合理的信念辩论并放弃这一信念？（2）这个信念与否对的？（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（对的的）这样的结论呢？（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，也许产生的最坏的成果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，也许产生的最佳的成果是什么？③合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的与上述作业相似，不过一种完全由来访者自己完毕的汇报。其内容即为ABCDE五项。没有什么特殊的规定与规定，但汇报的重点在D上。.行为治疗森田疗法脱敏疗法现实疗法（认知—行为治疗）.采用森田疗法治疗神经质患者时，首先要协助患者认清神经质症究竟是一种什么样的疾病，其症状是怎样发生的，神经质者的性格特性。弄清神经质症的本质对治疗有极重要的作用。有些患者弄清了症状的本质就很快治愈了。在治疗过程中，一般遵照如下几条基本原则。（l）顺其自然（2）忍受痛苦，为所当为（3）目的本位，行动本位（4）克服自卑，保持自信.系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。华生认为有四种也许的方略来克服这种条件反射：(1)通过试验性消退措施；(2)通过在引起恐惊的客体周围进行“建设性”活动的措施；(3)在感到恐惊的客体存在的条件下，通过给小朋友吃糖的方式“重建反射”；(4)在恐惊客体存在时刺激催情带的措施。三环节：放松训练、等级脱敏表、这两者的配合训练适合多种恐怖症.治疗医师有环节地让病人在放松状态下怖和回避的情境，逐渐增长其耐受程度；由于处在放松状态，病人一般不会想象此前曾引起他恐出现回避行为，并且能直接体验到安静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化原因被消除，这样通过反复多次后来，病人的与焦急和回避行为就会逐渐减退和减弱。系统脱敏法的变式重要有：(1)迅速脱敏法，或称真实生活脱敏法,重要特点是用导致恐惊反应的实际刺激物替代对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惊的情景，直到抵达原先最胆怯的情景而不再紧张为止。比较合用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。(2)接触脱敏法：尤其合用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦急层次进行的真实生活暴露措施，不一样之处是增长了两项技