2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（轻巧夺冠）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、磷霉素的主要抗菌作用机制是

A.干扰细菌细胞壁的合成

B.增加细菌胞浆膜的通透性

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抗叶酸代谢

【答案】：A

【解析】该题主要考查磷霉素的主要抗菌作用机制这一知识点。选项A，干扰细菌细胞壁的合成是磷霉素的主要抗菌作用机制。磷霉素可抑制细菌细胞壁合成早期阶段的磷酸烯醇丙酮酸转移酶，使细菌细胞壁的合成受阻，从而达到抗菌作用，所以选项A正确。选项B，增加细菌胞浆膜的通透性是多粘菌素等药物的抗菌作用方式，并非磷霉素的主要抗菌机制，故该选项错误。选项C，抑制细菌蛋白质合成是氨基糖苷类、四环素类等多种抗生素的作用机制，磷霉素并不通过此方式发挥抗菌作用，所以该选项错误。选项D，抗叶酸代谢是磺胺类药物等的抗菌机制，与磷霉素的抗菌作用机制不同，因此该选项错误。综上，本题答案选A。2、肾毒性大的是

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】该题主要考查不同药物肾毒性大小的知识点。逐一分析各选项：-A选项头孢噻肟，它属于第三代头孢菌素类抗生素，第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，且肾毒性较低。-B选项头孢哌酮，同样属于第三代头孢菌素，对多种β-内酰胺酶稳定，肾毒性也较小。-C选项庆大霉素，是一种氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素具有明显的肾毒性，其主要是因为药物经肾小球滤过，在肾皮质内蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，导致肾小管肿胀、坏死等，所以庆大霉素肾毒性大。-D选项阿莫西林，属于广谱青霉素类抗生素，主要的不良反应为过敏反应等，一般肾毒性不明显。综上，肾毒性大的是庆大霉素，本题答案选C。3、儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本题考查儿童使用强效激素制剂的连续使用时长限制。在医疗实践和相关规范中，考虑到强效激素制剂可能带来的副作用等因素，为保障儿童的健康与安全，明确规定儿童使用强效激素制剂时，连续使用不应超过2周。选项A的1周时间过短，并非标准的连续使用时长上限；选项C的3周和选项D的4周均超过了规定的安全时长。所以本题正确答案是B。4、能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为

A.特拉唑嗪

B.乙酰唑胺

C.坦洛新

D.酚苄明

【答案】：C

【解析】该题主要考查对不同抗前列腺增生症药特点的了解。选项A，特拉唑嗪是α受体阻滞剂，在松弛前列腺和膀胱括约肌的同时，容易引起体位性低血压等不良反应，不符合“很少发生低血压”这一特点，所以A选项错误。选项B，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要用于治疗青光眼等，并非抗前列腺增生症药，故B选项错误。选项C，坦洛新为选择性α1受体亚型α1A受体阻滞剂，对前列腺和膀胱颈部平滑肌具有高选择性，能有效松弛前列腺和膀胱括约肌，且很少发生低血压，符合题意，所以C选项正确。选项D，酚苄明也是α受体阻滞剂，其不良反应较多，包括体位性低血压等，不满足“很少发生低血压”的条件，所以D选项错误。综上，答案选C。5、属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是（）

A.茶碱

B.沙美特罗

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同类型平喘药所属类别。选项A茶碱属于黄嘌呤类药物，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而起到平喘作用，并非M胆碱受体阻断剂，所以选项A错误。选项B沙美特罗是长效β₂受体激动剂，可选择性激动气道内的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，气道平滑肌舒张，进而发挥平喘效果，不是M胆碱受体阻断剂，因此选项B错误。选项C噻托溴铵是一种长效的M胆碱受体阻断剂，它能竞争性地与M胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱与受体的结合，抑制迷走神经反射引起的支气管收缩，从而达到舒张支气管、缓解哮喘症状的目的，所以选项C正确。选项D孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，其作用机制是通过选择性地阻断半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，抑制白三烯的生物学活性，减轻气道炎症、平滑肌收缩和黏液分泌等，并非M胆碱受体阻断剂，故选项D错误。综上，答案选C。6、军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是()。

A.利奈唑胺

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.罗红霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查军团菌和支原体混合感染时首选抗菌药物的知识。选项A分析利奈唑胺主要用于治疗由特定敏感菌引起的感染，比如耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染等，但它并非是治疗军团菌和支原体混合感染的首选药物。所以选项A不符合要求。选项B分析头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性，常用于治疗多种革兰氏阴性菌感染，但对于军团菌和支原体的抗菌效果不佳，不是混合感染的首选。所以选项B不正确。选项C分析头孢曲松同样是第三代头孢菌素，其抗菌谱主要针对一些常见的细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阳性和阴性菌，但对军团菌和支原体的作用不显著，不能作为混合感染的首选药物。所以选项C也不合适。选项D分析罗红霉素是大环内酯类抗生素，此类抗生素对军团菌和支原体都有良好的抗菌活性，能够有效抑制和杀灭这两种病原体，因此在军团菌和支原体混合感染时宜首选罗红霉素。所以选项D正确。综上，本题的正确答案是D。7、患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。

A.抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成

B.促进缓激肽水解

C.阻断AT1受体

D.作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素Ⅱ的生成

【答案】：A

【解析】本题主要考查卡托普利的作用机制。题干中患者被医嘱使用卡托普利、氢氯噻嗪治疗，本题需判断卡托普利的作用机制相关选项。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。ACEI主要是抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成。血管紧张素Ⅱ具有收缩血管等作用，减少其生成可以降低血压等。选项A抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成”准确描述了卡托普利的作用机制。选项B，卡托普利是抑制缓激肽水解，而不是促进，所以选项B错误。选项C，阻断AT1受体是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的作用机制，并非卡托普利的作用机制，所以选项C错误。选项D，作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素Ⅱ生成的是肾素抑制剂，不是卡托普利的作用，所以选项D错误。综上，答案选A。8、洋地黄中毒可见

A.血小板计数减少

B.视物模糊

C.色觉异常

D.严重低血压

【答案】：C

【解析】本题主要考查洋地黄中毒的表现。下面对各选项进行分析：-选项A：血小板计数减少通常与血液系统疾病、药物不良反应（如某些化疗药物等）、自身免疫性疾病等因素相关，并非洋地黄中毒的典型表现。-选项B：视物模糊可见于多种眼科疾病、全身性疾病（如糖尿病引起的视网膜病变等）、过度用眼等情况，但不是洋地黄中毒的特征性症状。-选项C：洋地黄中毒时可出现视觉异常，其中色觉异常是其较为典型的表现，可出现黄视、绿视等，所以该选项正确。-选项D：严重低血压常见于休克、心力衰竭晚期、大量失血等情况，一般不是洋地黄中毒的直接表现。综上，本题正确答案是C。9、应用最广泛的口服抗凝血药是

A.维生素K

B.华法林

C.肝素

D.达比加群酯

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断应用最广泛的口服抗凝血药。选项A：维生素K是促凝血药，它参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要作用是促进血液凝固，而非抗凝血，所以选项A不符合题意。选项B：华法林是香豆素类口服抗凝血药，它通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。华法林口服后吸收完全，生物利用度高，在临床上应用非常广泛，可用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞、心房颤动伴血栓形成等血栓性疾病，因此选项B正确。选项C：肝素是一种黏多糖硫酸酯，在体内外均有强大的抗凝作用，但它通常是通过静脉注射或皮下注射给药，而非口服给药，所以选项C不符合题意。选项D：达比加群酯是新型口服抗凝药，它是直接凝血酶抑制剂，能抑制凝血酶的活性，从而发挥抗凝作用。虽然达比加群酯也是口服抗凝药，但与华法林相比，其应用范围没有华法林广泛，所以选项D不符合题意。综上，应用最广泛的口服抗凝血药是华法林，答案选B。10、氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应

A.不可逆的再生障碍性贫血

B.灰婴综合征

C.可逆的各类血细胞减少

D.二重感染

【答案】：A

【解析】本题主要考查氯霉素不良反应与剂量和疗程的关系。选项A：不可逆的再生障碍性贫血属于氯霉素与剂量和疗程无关的严重反应。氯霉素可能通过抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体发挥作用，从而引发这种严重且不可逆的不良反应，该反应与使用剂量和疗程无明确关联。选项B：灰婴综合征是由于新生儿和早产儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素时，药物在体内蓄积中毒而引起的，这与用药剂量和疗程密切相关，不符合题意。选项C：可逆的各类血细胞减少通常是由于氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体，抑制宿主线粒体蛋白的合成，导致线粒体结构和功能受损，进而影响造血细胞的代谢和功能，出现可逆性的血细胞减少，此不良反应与剂量和疗程有关，不符合题意。选项D：二重感染是长期或大量使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）乘机大量繁殖，从而引起新的感染，这与用药的剂量和疗程相关，不符合题意。综上所述，答案选A。11、氟尿嘧啶、卡培他滨属于()

A.DNA多聚酶抑制剂

B.核苷酸还原酶抑制剂

C.胸腺核苷合成酶抑制剂

D.二氢叶酸还原酶抑制剂

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各个选项所对应的药物作用机制，来判断氟尿嘧啶、卡培他滨所属的类别。选项A：DNA多聚酶抑制剂DNA多聚酶抑制剂主要是抑制DNA聚合酶的活性，从而影响DNA的合成。常见的DNA多聚酶抑制剂有阿糖胞苷等，而氟尿嘧啶和卡培他滨并非通过抑制DNA多聚酶起作用，所以A选项错误。选项B：核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂可抑制核苷酸还原酶的活性，阻止核糖核苷酸还原为脱氧核糖核苷酸，进而影响DNA的合成。羟基脲是典型的核苷酸还原酶抑制剂，氟尿嘧啶和卡培他滨不属于此类药物，所以B选项错误。选项C：胸腺核苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶在体内经酶转化为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP）后，可抑制胸腺核苷合成酶，使脱氧胸苷酸生成减少，导致DNA合成障碍，从而发挥抗肿瘤作用。卡培他滨是一种氟尿嘧啶的前体药物，在体内可转化为氟尿嘧啶发挥作用，同样是通过抑制胸腺核苷合成酶来发挥疗效。所以氟尿嘧啶、卡培他滨属于胸腺核苷合成酶抑制剂，C选项正确。选项D：二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂能抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而影响核酸的合成。甲氨蝶呤是临床上常用的二氢叶酸还原酶抑制剂，氟尿嘧啶和卡培他滨的作用机制与抑制二氢叶酸还原酶无关，所以D选项错误。综上，答案选C。12、属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.奥扎格雷

【答案】：C

【解析】本题主要考查血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的相关知识，需要我们对各选项药物的类型进行判断。选项A，阿司匹林是环氧化酶抑制剂，它主要通过抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而抑制血小板的聚集，但它不属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂。选项B，氯吡格雷是二磷酸腺苷（ADP）受体阻断剂，它能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，进而抑制血小板的活化和聚集，并非血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂。选项C，替罗非班是典型的血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂，该类药物能阻断血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体，抑制纤维蛋白原与糖蛋白IIb/IIIa结合，从而抑制血小板的聚集，选项C符合题意。选项D，奥扎格雷是血栓素合成酶抑制剂，它可抑制血栓素A₂的生成，减少血小板的聚集，但不是血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂。综上，答案选C。13、利福平与口服避孕药合用()

A.代谢加速而导致意外怀孕

B.子宫内膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代谢加快而失效

【答案】：A

【解析】利福平是肝药酶诱导剂，当它与口服避孕药合用时，会使口服避孕药代谢加速。口服避孕药代谢加速后，其在体内的有效浓度降低，从而无法发挥正常的避孕作用，最终导致意外怀孕。因此本题的正确答案是A。14、2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害,临床用药需要重点关注的抗癫痫药是()

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来进行分析。选项A：丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药，2岁以下儿童使用丙戊酸钠时，可能会发生致死性肝损害，因此临床用药时需要重点关注，该选项正确。选项B：苯妥英钠常见的不良反应有齿龈增生、共济失调、眼球震颤等，一般不会导致2岁以下儿童发生致死性肝损害，所以该选项错误。选项C：苯巴比妥是镇静催眠药，也是抗癫痫药，其不良反应主要有嗜睡、精神萎靡等，通常不会出现2岁以下儿童致死性肝损害这种情况，该选项错误。选项D：氯硝西泮主要用于控制各型癫痫，尤其是失神发作、婴儿痉挛症等，其不良反应主要为嗜睡、头昏、共济失调等，一般不会引起2岁以下儿童致死性肝损害，该选项错误。综上，答案选A。15、鱼精蛋白可用于救治

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抵制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

【答案】：A

【解析】本题主要考查鱼精蛋白的临床应用。选项A鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性。所以鱼精蛋白可用于救治肝素过量导致的出血，该选项正确。选项B吗啡过量导致的呼吸抑制一般使用纳洛酮进行解救。纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，可迅速逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制等作用，而鱼精蛋白并无此作用，该选项错误。选项C华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。华法林过量导致的出血，常用维生素K进行解救，通过促进凝血因子的合成来纠正出血，鱼精蛋白不能用于华法林过量出血的救治，该选项错误。选项D异烟肼中毒导致的神经毒性主要是由于异烟肼与维生素B₆结合，导致维生素B₆缺乏而引起的。解救方法通常是补充大剂量维生素B₆，以恢复神经系统的正常功能，鱼精蛋白对异烟肼中毒导致的神经毒性无效，该选项错误。综上，本题正确答案是A。16、可用于缓解绝经后更年期症状的药品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黄酮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断可用于缓解绝经后更年期症状的药品。选项A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇是天然雌激素，绝经后女性体内雌激素水平下降，会引发一系列更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动等。补充戊酸雌二醇可以提高体内雌激素水平，从而缓解绝经后因雌激素缺乏引起的更年期症状，所以该选项正确。选项B：他莫昔芬他莫昔芬是一种抗雌激素药物，主要用于治疗乳腺癌，它能与雌激素受体结合，竞争性抑制雌激素的作用，并非用于缓解绝经后更年期症状，所以该选项错误。选项C：地屈孕酮地屈孕酮是一种口服孕激素，主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等，一般不用于缓解绝经后更年期症状，所以该选项错误。选项D：依普黄酮依普黄酮是一种合成的异黄酮类化合物，主要用于改善原发性骨质疏松症的症状，提高骨量，对绝经后更年期症状没有直接的缓解作用，所以该选项错误。综上，答案是A。17、下列关于低镁血症的描述，错误的是

A.长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症

B.抗菌药物可增加镁的排泄

C.质子泵抑制剂可使镁的排泄增加

D.质子泵抑制剂可使镁的排泄减少

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项描述，结合低镁血症相关知识来判断对错。A选项：长期应用胰岛素，可促使镁向细胞内转移，使得细胞外液中的镁含量降低，进而导致低镁血症，该选项描述正确。B选项：某些抗菌药物会影响肾脏对镁的重吸收功能，从而增加镁的排泄，有可能引发低镁血症，该选项描述正确。C选项：质子泵抑制剂会干扰肾脏对镁的转运过程，使镁的排泄增加，该选项描述正确。D选项：由上述对C选项的分析可知，质子泵抑制剂可使镁的排泄增加，而不是减少，所以该选项描述错误。综上，本题应选择D选项。18、显著降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血压药物是

A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

B.烟酸

C.贝丁酸类

D.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的药理作用来分析判断。选项A：血管紧张素Ⅱ受体阻断剂血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）可以阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而产生降压作用。同时，该类药物还能改善肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，减少蛋白尿及微量蛋白尿，对糖尿病或肾病患者具有肾脏保护作用，可显著降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量蛋白尿，所以选项A正确。选项B：烟酸烟酸属于B族维生素，大剂量时具有调节血脂的作用，主要是通过抑制脂肪组织的分解和减少肝脏中极低密度脂蛋白（VLDL）的合成来降低甘油三酯和胆固醇水平，并不用于降低蛋白尿，故选项B错误。选项C：贝丁酸类贝丁酸类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α），增强脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的水解，降低血浆中甘油三酯水平，还可升高高密度脂蛋白胆固醇水平，主要用于治疗高甘油三酯血症，与降低蛋白尿无关，因此选项C错误。选项D：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）也能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压和肾脏保护作用，可降低蛋白尿。但本题答案为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，故选项D错误。综上，答案选A。19、主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物是

A.多柔比星

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯碱

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制，需判断各选项药物的作用特点与题干中“主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成”是否相符。选项A多柔比星属于抗生素类抗肿瘤药物，其作用机制主要是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，并非主要作用于有丝分裂M期且干扰微管蛋白合成，所以A选项错误。选项B顺铂是一种常用的金属铂类络合物，其作用机制是与DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制肿瘤细胞的复制和转录，并非作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成，所以B选项错误。选项C氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化转变为脱氧胸苷酸（dTMP），从而影响DNA的合成，并非作用于有丝分裂M期，也不干扰微管蛋白合成，所以C选项错误。选项D高三尖杉酯碱主要作用于有丝分裂M期，能干扰微管蛋白合成，影响细胞有丝分裂，使肿瘤细胞停止于分裂中期，从而发挥抗肿瘤作用，符合题干描述，所以D选项正确。综上，答案是D。20、目前首选的口服减肥药是

A.阿法骨化醇

B.鲑降钙素

C.奥利司他

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题可通过对各选项药物作用的分析来确定目前首选的口服减肥药。选项A：阿法骨化醇阿法骨化醇是一种维生素D的活性代谢产物，主要用于治疗和预防维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症等钙缺乏相关疾病，并非减肥药，所以选项A不符合要求。选项B：鲑降钙素鲑降钙素是一种多肽类激素，它能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低血钙水平，主要用于治疗骨质疏松症、高钙血症等疾病，不具备减肥的作用，因此选项B也不正确。选项C：奥利司他奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，达到控制体重的目的，是目前首选的口服减肥药，所以选项C正确。选项D：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠是一种骨代谢调节剂，能抑制破骨细胞活性，从而起到抑制骨吸收的作用，主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以及男性骨质疏松症以增加骨量，并非用于减肥，所以选项D不合适。综上，答案选C。21、单纯疱疹性角膜炎应选用

A.夫西地酸

B.头孢他啶

C.阿昔洛韦

D.利福平

【答案】：C

【解析】这道题主要考查治疗单纯疱疹性角膜炎药物的选择。单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染疾病，所以在治疗时应选用具有抗单纯疱疹病毒作用的药物。选项A夫西地酸主要用于抗革兰氏阳性菌，特别是对葡萄球菌有较强的抗菌活性，对于单纯疱疹病毒并无作用，故A选项错误。选项B头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，主要是用于杀灭细菌，对病毒感染没有治疗效果，因此B选项错误。选项C阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，它对单纯疱疹病毒具有高度的选择性抑制作用，能有效抑制病毒的复制，是治疗单纯疱疹性角膜炎的常用药物，所以C选项正确。选项D利福平是一种广谱抗生素，主要用于治疗结核杆菌等细菌感染，对病毒感染无效，所以D选项错误。综上，本题答案选C。22、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（）。

A.制霉菌素

B.联苯咔唑

C.特比萘芬

D.阿莫罗芬

【答案】：C

【解析】本题主要考查丙烯胺类抗皮肤真菌药且可抑制鲨烯环氧酶活性的药物。选项A：制霉菌素制霉菌素是多烯类抗真菌药，主要通过与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，使细胞膜通透性增加，导致细胞内重要物质外漏而发挥抗真菌作用，并非丙烯胺类抗皮肤真菌药，也不作用于鲨烯环氧酶，所以选项A错误。选项B：联苯苄唑联苯苄唑属于咪唑类抗真菌药，其作用机制主要是抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，不属于丙烯胺类药物，也不是通过抑制鲨烯环氧酶活性发挥作用，所以选项B错误。选项C：特比萘芬特比萘芬属于丙烯胺类抗皮肤真菌药，它可特异性地抑制真菌合成麦角鲨烯过程中的鲨烯环氧酶的活性，导致麦角鲨烯蓄积和麦角固醇合成受阻，从而发挥抗真菌作用，所以选项C正确。选项D：阿莫罗芬阿莫罗芬是吗啉类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，使麦角固醇含量减少，非丙烯胺类药物，且作用机制与抑制鲨烯环氧酶活性不同，所以选项D错误。综上，答案选C。23、需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用

A.双歧三联活茵胶囊

B.双歧杆菌

C.地芬诺酯

D.酪酸菌

【答案】：A

【解析】这道题主要考查对建立肠道正常菌群适宜药物的了解。选项A，双歧三联活菌胶囊是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌组成的活菌制剂。这三种菌是健康人肠道正常菌群的成员，补充该制剂可以直接增加肠道有益菌的数量，调节肠道菌群平衡，有助于尽快建立肠道正常菌群，所以该选项正确。选项B，双歧杆菌只是肠道正常菌群中的一种有益菌，单独使用双歧杆菌，在调节肠道菌群方面，不如包含多种有益菌的双歧三联活菌胶囊全面，不能更有效地尽快建立肠道正常菌群，所以该选项错误。选项C，地芬诺酯能抑制肠道蠕动，具有收敛和止泻作用，但它并非用于建立肠道正常菌群，而是用于缓解腹泻症状，所以该选项错误。选项D，酪酸菌可以修复受损伤的肠黏膜、消除炎症、营养肠道，调节肠道菌群，但相较于双歧三联活菌胶囊，其在建立肠道正常菌群的全面性和快速性上稍逊一筹，所以该选项错误。综上，需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，答案选A。24、哮喘急性发作首选的药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.羧甲司坦口服液

【答案】：A

【解析】本题主要考查哮喘急性发作首选药物的相关知识。选项A，沙丁胺醇气雾剂属于短效β₂受体激动剂，它能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，起效快，通常在数分钟内即可发挥作用，是缓解哮喘急性发作症状的首选药物，所以该选项正确。选项B，孟鲁司特片是白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，而不是急性发作时的首选药物，它一般起效相对较慢，不能迅速缓解急性发作时的症状，故该选项错误。选项C，布地奈德福莫特罗吸入剂是一种复方制剂，含有糖皮质激素布地奈德和长效β₂受体激动剂福莫特罗，主要用于哮喘的长期维持治疗和预防发作，并非哮喘急性发作的首选，故该选项错误。选项D，羧甲司坦口服液是祛痰药，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，它并不直接作用于支气管平滑肌来缓解哮喘急性发作的痉挛症状，因此不能作为哮喘急性发作的首选药物，故该选项错误。综上，答案选A。25、30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

A.尽量选择三价铁

B.注意预防铁负荷过重

C.选择适宜的病期、疗程和监测

D.对胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离

【答案】：A

【解析】本题主要考查钩虫感染导致缺铁性贫血患者补铁治疗的相关注意要点。题干中给出患者为30岁农民，有头昏乏力症状，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。选项A：在补铁治疗中，应尽量选择二价铁而不是三价铁。因为二价铁更容易被人体吸收，三价铁需要在体内被还原为二价铁后才能被吸收利用，所以该项说法错误。选项B：由于患者存在缺铁性贫血，在进行补铁治疗时需要注意预防铁负荷过重。过量的铁会在体内蓄积，可能对多个器官造成损害，所以该注意事项是合理的。选项C：对于此类患者进行补铁治疗，需要选择适宜的病期开始治疗，合理确定疗程，并且要进行有效的监测，以确保治疗效果和患者的安全性，这是临床上治疗的重要原则，该项说法正确。选项D：胃酸缺乏会影响铁剂的解离和吸收，对于胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，可增加铁剂的解离度，有利于铁的吸收，该项说法正确。综上，答案选A。26、对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是

A.格列美脲属于本类药物

B.此类药物可降低2型糖尿病者的餐前血糖

C.此类药物需在餐前即刻服用

D.此类药物不能单独服用

【答案】：C

【解析】本题可根据非磺酰脲类胰岛素促泌剂的相关知识，对各选项逐一进行分析：A选项：格列美脲属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，并非非磺酰脲类胰岛素促泌剂，所以A选项错误。B选项：非磺酰脲类胰岛素促泌剂主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低2型糖尿病患者的餐后血糖，而不是餐前血糖，故B选项错误。C选项：非磺酰脲类胰岛素促泌剂起效快、作用时间短，需在餐前即刻服用，这样可以在进食后快速刺激胰岛素分泌，有效控制餐后血糖，所以C选项正确。D选项：非磺酰脲类胰岛素促泌剂可以单独使用，也可与其他降糖药物联合使用，故D选项错误。综上，本题正确答案是C。27、患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15．8×109／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)。

A.丙戊酸钠

B.乙琥胺

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物相互作用相关知识。题干中提到患者为5岁男童，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史，因急性胆囊炎合并腹腔感染住院，医师处方美罗培南静脉滴注。美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，其可使丙戊酸钠血药浓度降低，这是由于美罗培南能竞争性抑制丙戊酸钠与血浆蛋白的结合，加速丙戊酸钠的代谢，从而导致丙戊酸钠疗效降低，甚至可能引发癫痫发作。所以该患者若同时使用抗癫痫药，不能选择丙戊酸钠。而乙琥胺主要用于失神发作等特定类型癫痫；地西泮常用于癫痫持续状态的治疗；左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，它们与美罗培南之间一般不存在像丙戊酸钠那样明显的相互作用。故答案选A。28、治疗侵袭性曲霉菌病首选（）。

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黄霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物。侵袭性曲霉菌病是一种严重的真菌感染性疾病，需要选择有效的抗真菌药物进行治疗。选项A伏立康唑：它具有广泛的抗真菌活性，对曲霉菌属有强大的抗菌作用，且在治疗侵袭性曲霉菌病方面有良好的疗效和安全性，是治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物。选项B氟胞嘧啶：主要用于念珠菌属、隐球菌属和一些暗色真菌等引起的感染，一般不单独用于治疗侵袭性曲霉菌病，多与其他抗真菌药物联合使用，故该选项错误。选项C氟康唑：对念珠菌属、隐球菌属等有较好的抗真菌活性，但对曲霉菌属的作用较弱，通常不用于侵袭性曲霉菌病的治疗，所以该选项不符合要求。选项D灰黄霉素：主要用于治疗皮肤癣菌感染，对曲霉菌等深部真菌的治疗效果不佳，因此也不是治疗侵袭性曲霉菌病的药物，该选项不正确。综上，答案选A。29、中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

D.奥美拉唑+口服地塞米松

【答案】：B

【解析】本题主要考查中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗方案。选项A分析5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦，阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体阻断剂，该联合方案通常用于高致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，而非中度致吐性化疗药，所以选项A不符合要求。选项B分析5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松，这是中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的标准治疗方案。5-HT3受体阻断剂可以阻断中枢神经系统及胃肠道的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用，与5-HT3受体阻断剂联合使用，能增强止吐效果，故选项B正确。选项C分析每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松，这种单一用药的方案对于中度致吐性化疗药所引起的恶心呕吐，止吐效果相对较弱，不能满足治疗需求，所以选项C不正确。选项D分析奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病，与化疗药引起的恶心呕吐治疗并无直接关联，所以选项D错误。综上，本题答案选B。30、关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是（）

A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害

C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状

D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用

【答案】：D

【解析】本题可根据氢氯噻嗪的临床应用特点，对各选项逐一分析：选项A：氢氯噻嗪的化学结构与磺胺类药物相似，所以它与磺胺类药物存在交叉过敏反应，该选项说法正确。选项B：老年患者身体机能下降，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。服用氢氯噻嗪后，由于其利尿作用，更容易发生低血压，同时也可能影响肾功能，导致肾功能损害，该选项说法正确。选项C：氢氯噻嗪在使用过程中可能会引起一些不良反应，比如低钾血症可导致肌痉挛，而药物的耳毒性可能引起耳鸣、听力障碍等症状，所以在服药期间应关注有无这些症状，该选项说法正确。选项D：氢氯噻嗪可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症，长期应用还可影响糖代谢，导致血糖升高，所以不能说对血糖和尿酸无影响，也不适合长期服用，该选项说法错误。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、使用毛果芸香碱时需注意

A.夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心

B.需定期检查眼压

C.如意外服用需给予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查使用毛果芸香碱时的注意事项，以下对各选项进行逐一分析：A选项：毛果芸香碱可能会引起视力模糊等症状，夜间开车或从事照明不好的危险职业者，本身对视力和视觉环境要求较高，使用该药物后可能因视力问题而增加危险发生的几率，所以这类人群使用时应格外小心，该选项正确。B选项：毛果芸香碱常用于治疗青光眼等眼部疾病，其作用会影响眼压。定期检查眼压有助于医生了解药物的治疗效果和患者的病情变化，及时调整治疗方案，因此使用该药物需要定期检查眼压，该选项正确。C选项：毛果芸香碱若意外服用，可能会引发一系列不良反应，为了减少药物的吸收，降低其对身体的损害，通常需给予催吐或洗胃处理，该选项正确。D选项：哮喘患者的呼吸道较为敏感，毛果芸香碱可能会诱发或加重呼吸道痉挛等症状；急性角膜炎患者眼部处于炎症状态，使用毛果芸香碱可能会对炎症产生不利影响，所以哮喘、急性角膜炎患者应慎用该药物，该选项正确。综上，ABCD选项均符合使用毛果芸香碱时的注意要点，本题答案选ABCD。2、下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是()

A.顺铂

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：CD

【解析】本题主要考查烷化剂类抗肿瘤药物的相关知识。首先分析各选项：-选项A：顺铂是一种金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，其作用机制是与肿瘤细胞的DNA结合，破坏其结构和功能，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，但它不属于烷化剂类抗肿瘤药物。-选项B：氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药物，它在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成，它并非烷化剂类。-选项C：环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，对肿瘤细胞产生细胞毒作用，可有效抑制肿瘤细胞的生长和分裂。-选项D：卡莫司汀属于亚硝脲类烷化剂，它能通过烷化作用与肿瘤细胞的DNA结合，阻止其复制和转录，进而杀死肿瘤细胞，属于烷化剂类抗肿瘤药物。综上，属于烷化剂类抗肿瘤药物的是环磷酰胺和卡莫司汀，答案选CD。3、患者,女,42岁,诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替了150mgbid;胶体果胶铋150mgqid关于该患者用药的注意事项正确的有（）

A.雷尼替丁可在早晚餐时服用

B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用,两药联用时需间隔1h以上

C.胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药

D.服用胶体果胶期间,舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色,停药后可恢复正常

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据雷尼替丁和胶体果胶铋的用药特点，对各选项逐一分析：A选项：雷尼替丁为组胺\(H_2\)受体阻断剂，可抑制胃酸分泌。早晚餐时服用，能有效覆盖胃酸分泌的高峰期，起到较好的抑酸效果，所以雷尼替丁可在早晚餐时服用，该选项正确。B选项：胶体果胶铋为胃黏膜保护剂，它需要在胃黏膜表面形成一层保护膜来发挥作用。而雷尼替丁会影响胃内的酸碱环境，若两药同时服用，会干扰胶体果胶铋在胃黏膜表面的附着和保护膜的形成，从而降低其疗效。因此，胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1小时以上，以确保各自药效的正常发挥，该选项正确。C选项：胶体果胶铋餐前1小时及睡前给药是因为空腹状态下，胃内没有食物的干扰，药物能够更好地与胃黏膜接触并形成保护膜。餐前1小时服用，可在进食前就使胃黏膜得到保护；睡前服用则可防止夜间胃酸分泌对胃黏膜的刺激，所以胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药，该选项正确。D选项：胶体果胶铋中含有铋剂，服用后，铋剂在胃肠道内会发生化学反应，可能导致舌苔或大便呈现无光泽的灰黑色。这种现象是药物的正常反应，并非身体出现异常情况，停药后，随着药物在体内的代谢排出，这种颜色变化会逐渐恢复正常，该选项正确。综上，ABCD四个选项均正确。4、大剂量碘在术前应用的目的是

A.利于手术进行，减少出血

B.防止术后发生甲状腺危象

C.使甲状腺功能恢复

D.使甲状腺功能接近正常

【答案】：AB

【解析】本题考查大剂量碘在术前应用的目的。选项A大剂量碘能使甲状腺缩小变硬、血管减少，有利于手术进行并减少出血。这是因为碘剂可以抑制甲状腺素的释放，使甲状腺的血运减少，质地变韧，从而在手术操作时更便于处理甲状腺组织，同时也能降低手术过程中的出血量，所以选项A正确。选项B手术是一种应激因素，可能会导致大量甲状腺素释放入血，进而引发甲状腺危象。大剂量碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，能有效防止术后甲状腺危象的发生，故选项B正确。选项C和D使甲状腺功能恢复以及使甲状腺功能接近正常通常是使用抗甲状腺药物的目的，而不是大剂量碘在术前应用的目的。大剂量碘剂主要是发挥抑制甲状腺素释放和使甲状腺缩小变硬等作用，并非调节甲状腺功能使其恢复或接近正常，所以选项C、D错误。综上，本题正确答案为AB。5、关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是

A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用

B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

C.可增高血浆肾素活性

D.合用β受体阻断药可增其降压作用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性：A选项硝苯地平是一种常用的降压药物，属于钙通道阻滞剂。它通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌舒张，从而降低血压。该药物对轻、中、重度高血压患者均有降压作用，所以A选项描述正确。B选项硝苯地平在降压的同时，会导致外周血管扩张，血压下降，进而激活压力感受器反射，引起交感神经兴奋，导致反射性心率加快和心搏出量增加，所以B选项描述正确。C选项使用硝苯地平降压时，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使得血浆肾素活性增高，所以C选项描述正确。D选项β受体阻断药可以通过阻断心脏β₁受体，抑制心肌收缩力、减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。与硝苯地平合用，两者降压机制不同，可产生协同作用，增加其降压效果，所以D选项描述正确。综上，ABCD选项对于硝苯地平作用特点的描述均正确。6、调节碱平衡的药物包括

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.氯化铵

D.氯化钠

【答案】：CD

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断其是否为调节碱平衡的药物。分析选项A碳酸氢钠为碱性药物，其进入人体后可解离出碳酸氢根离子，能够中和体内过多的酸，从而纠正酸中毒，它是临床上常用的调节酸平衡的药物，并非调节碱平衡的药物，所以选项A不符合要求。分析选项B乳酸钠在体内经肝脏代谢可生成碳酸氢盐，起到碱化体液的作用，同样是用于调节酸平衡，纠正代谢性酸中毒，不属于调节碱平衡的药物，因此选项B也不正确。分析选项C氯化铵进入人体后，铵离子在肝脏被代谢为尿素，同时释放出氢离子，使体液的酸性增强，可用于治疗代谢性碱中毒，是调节碱平衡的药物，所以选项C符合题意。分析选项D氯化钠是一种电解质补充药物。在高浓度的碳酸氢钠等碱性物质进入体内导致碱中毒时，给予适量的氯化钠溶液，可以通过增加血容量，稀释体内的碱性物质，同时促进碳酸氢根的排出，从而调节体内的碱平衡，所以选项D也是调节碱平衡的药物。综上，调节碱平衡的药物包括氯化铵和氯化钠，答案选CD。7、与苯妥英钠合用，可使以下药物疗效降低的有

A.环孢素

B.左旋多巴

C.糖皮质激素

D.含雌激素的口服避孕药

【答案】：ABCD

【解析】本题考查苯妥英钠与其他药物合用的相互作用。苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能够加速药物的代谢，从而降低与之合