2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解（考试直接用）

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、属于保钾利尿药的是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.甘露醇

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查对各类利尿药分类的掌握。选项A氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，其作用机制主要是抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子，使Na⁺、Cl⁻和水的重吸收减少而发挥利尿作用，它不是保钾利尿药，会促进钾的排出，故A选项错误。选项B螺内酯是典型的保钾利尿药，它的作用机制是竞争远曲小管和集合管上皮细胞内醛固酮受体，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，从而起到保钾利尿的效果，所以B选项正确。选项C甘露醇是脱水药，静脉注射后可以提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，并非保钾利尿药，故C选项错误。选项D呋塞米属于袢利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，使Na⁺、Cl⁻和水的重吸收减少，同时也会增加钾的排泄，不属于保钾利尿药，故D选项错误。综上，答案选B。2、用于治疗湿性视网膜黄斑变性的药物是（）

A.聚乙二醇滴眼液

B.硫酸阿托品眼用凝胶

C.雷珠单抗注射液

D.毛果芸香碱滴眼液

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗湿性视网膜黄斑变性药物的相关知识。选项A聚乙二醇滴眼液主要用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状，属于人工泪液类药物，并非用于治疗湿性视网膜黄斑变性，所以A选项错误。选项B硫酸阿托品眼用凝胶主要用于眼底检查及验光前的散瞳、虹膜睫状体炎等，其作用机制并非针对湿性视网膜黄斑变性，所以B选项错误。选项C雷珠单抗注射液是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，而湿性视网膜黄斑变性的发生与脉络膜新生血管的形成密切相关，VEGF在脉络膜新生血管的生成中起关键作用，雷珠单抗可通过抑制VEGF的活性，减少新生血管的形成和渗漏，从而达到治疗湿性视网膜黄斑变性的目的，所以C选项正确。选项D毛果芸香碱滴眼液主要用于治疗青光眼，通过缩小瞳孔，开放房角，促进房水外流，降低眼压，与湿性视网膜黄斑变性的治疗无关，所以D选项错误。综上，答案选C。3、糖尿病酮症酸中毒患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒患者的药物选择。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性严重并发症，此时患者体内胰岛素严重缺乏，血糖显著升高，脂肪分解加速，酮体生成增多，导致酮血症和酮尿症，同时伴有代谢性酸中毒。选项A，二甲双胍主要作用是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出，但它并不能快速纠正糖尿病酮症酸中毒时胰岛素缺乏的关键问题，故A项错误。选项B，格列喹酮属于磺脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但其起效相对较慢，也不能迅速满足糖尿病酮症酸中毒患者对胰岛素的紧急需求，故B项错误。选项C，正规胰岛素即普通胰岛素，它是一种速效胰岛素制剂，皮下注射后起效迅速，能快速降低血糖，纠正胰岛素缺乏状态，是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物，故C项正确。选项D，珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素制剂，作用时间较长，起效相对较慢，不适用于糖尿病酮症酸中毒这种需要快速控制病情的紧急情况，故D项错误。综上所述，答案选C。4、镇痛药合理用药原则不包括

A.尽可能选择口服给药

B.按时给药，而不是按需给药

C.按阶梯给药，对于轻度疼痛患者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量

【答案】：C

【解析】本题可根据镇痛药合理用药原则，对各选项进行逐一分析。选项A：口服给药是镇痛药给药的首选途径，具有方便、经济、安全等优点，能减少有创操作给患者带来的痛苦及感染等风险，所以尽可能选择口服给药是镇痛药合理用药原则之一，该选项不符合题意。选项B：按时给药是指按照规定的时间间隔给药，这样可以维持稳定的血药浓度，保证疼痛得到持续的缓解；而按需给药可能导致血药浓度波动较大，疼痛控制不佳。因此，按时给药而非按需给药是合理的用药方式，属于镇痛药合理用药原则，该选项不符合题意。选项C：按阶梯给药是镇痛药合理用药的重要原则，对于轻度疼痛患者，应首选非甾体抗炎药，而弱阿片类药物主要用于中度疼痛患者。所以该项表述错误，符合题意。选项D：由于不同患者对药物的反应和耐受性存在差异，用药剂量个体化是非常必要的。应根据患者的疼痛程度和身体反应，从小剂量开始，逐渐加大剂量，直至达到理想的镇痛效果，同时避免不良反应的发生。这属于镇痛药合理用药原则，该选项不符合题意。综上，答案选C。5、下列关于低镁血症的描述，错误的是

A.长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症

B.抗菌药物可增加镁的排泄

C.质子泵抑制剂可使镁的排泄增加

D.质子泵抑制剂可使镁的排泄减少

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项描述，结合低镁血症相关知识来判断对错。A选项：长期应用胰岛素，可促使镁向细胞内转移，使得细胞外液中的镁含量降低，进而导致低镁血症，该选项描述正确。B选项：某些抗菌药物会影响肾脏对镁的重吸收功能，从而增加镁的排泄，有可能引发低镁血症，该选项描述正确。C选项：质子泵抑制剂会干扰肾脏对镁的转运过程，使镁的排泄增加，该选项描述正确。D选项：由上述对C选项的分析可知，质子泵抑制剂可使镁的排泄增加，而不是减少，所以该选项描述错误。综上，本题应选择D选项。6、主要治疗双相情感障碍躁狂发作，宜选用的药物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸锂

D.利培酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗双相情感障碍躁狂发作的宜选药物。下面对各选项进行分析：-选项A：氯氮平是一种抗精神病药物，多用于难治性精神分裂症等精神疾病的治疗，并非主要用于双相情感障碍躁狂发作的治疗，所以该选项不符合题意。-选项B：阿立哌唑为新型抗精神病药物，可用于治疗精神分裂症等，但不是治疗双相情感障碍躁狂发作的主要药物，故该选项不正确。-选项C：碳酸锂确实是治疗双相情感障碍的经典药物，对躁狂发作有预防和治疗作用，不过本题答案并非此项。-选项D：利培酮为强效的抗精神病药物，在临床中可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，所以主要治疗双相情感障碍躁狂发作，宜选用的药物是利培酮，该选项正确。综上，本题答案选D。7、与避孕药合用，可能导致避孕失败的药物不包括

A.环孢素

B.利福平

C.四环素

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本题主要考查与避孕药合用可能导致避孕失败的药物相关知识。选项B利福平，它是一种肝药酶诱导剂，可加速避孕药的代谢，降低其血药浓度，从而使避孕药的避孕效果降低，可能导致避孕失败。选项C四环素，它可以影响避孕药在体内的吸收和代谢过程，干扰其正常的避孕机制，进而增加避孕失败的风险。选项D苯巴比妥同样属于肝药酶诱导剂，能够诱导肝药酶的活性增强，加快避孕药的代谢速度，使避孕药不能在体内维持有效的血药浓度，最终引起避孕失败。而选项A环孢素，它主要用于免疫抑制，在与避孕药合用时，通常不会像利福平、四环素、苯巴比妥那样影响避孕药的代谢和效果，不会导致避孕失败。所以答案选A。8、茶碱类主要用于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺不张

D.气管炎

【答案】：A

【解析】本题考查茶碱类药物的主要应用。茶碱类药物是一类经典的支气管舒张剂，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而发挥平喘作用。因此，茶碱类药物在临床上主要用于支气管哮喘的治疗，可缓解哮喘患者的喘息、气促等症状，A选项正确。支气管扩张主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，治疗多以控制感染、促进痰液排出等为主，茶碱类药物并非主要治疗用药，B选项错误。肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，治疗需根据病因采取相应措施，如清除气道异物、治疗肺部炎症等，茶碱类药物对肺不张并无直接的治疗作用，C选项错误。气管炎通常是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管黏膜炎症，治疗多以抗感染、止咳祛痰等为主，虽然部分患者可能伴有喘息症状，但茶碱类药物不是治疗气管炎的主要药物，D选项错误。综上，本题答案选A。9、弥散性血管内凝血症的晚期可选用

A.低分子肝素

B.维生素K

C.尿激酶

D.氨甲环酸

【答案】：D

【解析】本题考查弥散性血管内凝血症晚期的用药选择。选项A分析低分子肝素主要用于早期弥散性血管内凝血（DIC），可阻止凝血因子进一步消耗，发挥抗凝作用。在弥散性血管内凝血症早期，凝血系统被激活，形成微血栓，低分子肝素能抑制血栓形成，但在晚期使用并不合适，所以选项A错误。选项B分析维生素K是促进凝血因子合成的药物，常用于因维生素K缺乏等导致的凝血功能障碍性疾病。而弥散性血管内凝血症晚期，凝血因子已经大量消耗，此时补充维生素K并不能有效改善病情，反而可能加重血栓形成等情况，所以选项B错误。选项C分析尿激酶是一种溶栓药物，其作用是溶解已经形成的血栓。但在弥散性血管内凝血症晚期，患者主要面临的是纤溶亢进导致的出血问题，使用尿激酶会进一步加重出血倾向，因此选项C错误。选项D分析氨甲环酸是抗纤溶药物。弥散性血管内凝血症晚期，由于凝血因子大量消耗，同时继发纤溶亢进，导致出血难以控制。氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，减少纤维蛋白的溶解，从而起到止血作用，故在弥散性血管内凝血症的晚期可选用，选项D正确。综上，本题答案选D。10、长期频繁使用可致眼部真菌感染的药物是

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来判断长期频繁使用可致眼部真菌感染的药物。选项A：更昔洛韦更昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗病毒感染，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起的感染。其不良反应主要包括骨髓抑制、肾功能损害、中枢神经系统症状等，一般不会导致眼部真菌感染。选项B：四环素可的松四环素可的松是一种复方制剂，其中四环素是抗生素，可的松是糖皮质激素。长期频繁使用糖皮质激素，会抑制机体的免疫功能，导致局部抵抗力下降，从而增加真菌等病原体感染的机会。在眼部使用时，就可能会引发眼部真菌感染，所以该选项正确。选项C：利巴韦林利巴韦林同样是抗病毒药物，常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等。其不良反应主要有贫血、乏力等，一般不会引起眼部真菌感染。选项D：氯霉素氯霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。其最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，也可能引起灰婴综合征等，但通常不会导致眼部真菌感染。综上，长期频繁使用可致眼部真菌感染的药物是四环素可的松，答案选B。11、肥胖型2型糖尿病患者首选的降血糖药()

A.抑制葡萄糖苷酶

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.胰岛素皮下注射

D.可促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用和抑制肝糖原异生作用

【答案】：D

【解析】本题主要考查肥胖型2型糖尿病患者首选降血糖药的作用机制。选项A分析抑制葡萄糖苷酶的药物主要是通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖，这类药物并非肥胖型2型糖尿病患者的首选降血糖药，所以选项A不符合题意。选项B分析刺激胰岛β细胞释放胰岛素的药物，主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但肥胖型2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗的情况，单纯刺激胰岛素分泌可能效果不佳，且可能增加低血糖等风险，不是首选，所以选项B不正确。选项C分析胰岛素皮下注射一般是在口服降糖药效果不佳或者病情严重等情况下才会采用的治疗手段，并非肥胖型2型糖尿病患者的首选治疗方式，所以选项C不合适。选项D分析促进周围组织细胞（肌肉等）对葡萄糖的利用和抑制肝糖原异生作用的药物，既可以增加机体对葡萄糖的利用，又能减少肝脏葡萄糖的产生，从而有效降低血糖水平。同时，这类药物对于肥胖型2型糖尿病患者还有一定的减重作用，能够改善胰岛素抵抗，因此是肥胖型2型糖尿病患者首选的降血糖药，选项D正确。综上，答案选D。12、抗心绞痛药物的主要目的是()

A.减慢心率

B.缩小心室容积

C.扩张冠状动脉

D.降低心肌耗氧量

【答案】：D

【解析】本题主要考查抗心绞痛药物的主要目的。选项A，减慢心率确实是部分抗心绞痛药物可能产生的作用之一，但它并非抗心绞痛药物的主要目的，减慢心率只是其降低心肌耗氧量的一种途径，故A项不符合题意。选项B，缩小心室容积同样不是抗心绞痛药物的主要目的，虽然在某些病理生理过程中可能会有一定关联，但它并非核心目标，故B项不符合题意。选项C，扩张冠状动脉可以增加心肌的血液供应，但它也不是抗心绞痛药物的主要目的，扩张冠状动脉主要是为了改善心肌的血供，而最终还是为了降低心肌耗氧量来缓解心绞痛，故C项不符合题意。选项D，心绞痛的发生主要是由于心肌的氧供与氧需失衡，导致心肌缺血缺氧而引发疼痛。抗心绞痛药物的主要目的就是通过各种机制降低心肌耗氧量，使心肌的氧供需达到平衡，从而缓解心绞痛症状，所以D项符合题意。综上，本题正确答案是D。13、治疗侵袭性曲霉菌病首选()

A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黄霉素

【答案】：A

【解析】本题考查治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物。选项A，伏立康唑是治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物，其具有广谱抗真菌活性，对曲霉菌属具有良好的抗菌作用，疗效显著，所以选项A正确。选项B，氟胞嘧啶主要用于念珠菌属、隐球菌属所致的感染，常与两性霉素B联合使用，并非治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物，所以选项B错误。选项C，氟康唑主要对念珠菌属、隐球菌属等有较强的抗菌活性，对曲霉菌的作用相对较弱，不是治疗侵袭性曲霉菌病的首选，所以选项C错误。选项D，灰黄霉素主要用于治疗皮肤癣菌感染，对曲霉菌病并无治疗作用，所以选项D错误。综上，答案选A。14、急性室性心律失常可选用

A.阿托品

B.美西律

C.利多卡因

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】这道题主要考查对急性室性心律失常治疗药物的了解。选项A，阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、改善微循环、抑制腺体分泌等，还可用于治疗缓慢性心律失常，并非用于急性室性心律失常，所以A项不符合题意。选项B，美西律主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速，而非急性室性心律失常，故B项不正确。选项C，利多卡因是治疗急性室性心律失常的首选药物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，对于急性心肌梗死、心脏手术、洋地黄中毒等所致的急性室性心律失常有很好的治疗效果，因此C项正确。选项D，硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等疾病，对急性室性心律失常并无治疗作用，所以D项错误。综上，本题正确答案为C。15、下列药物组合混合可减弱抗菌活性的是

A.青霉素+红霉素

B.青霉素+四环素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+阿米卡星

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物组合混合后对抗菌活性的影响。选项A青霉素属于β-内酰胺类抗生素，主要作用于细菌的细胞壁，抑制细胞壁的合成从而发挥杀菌作用；红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制细菌蛋白质的合成。青霉素和红霉素联合使用时，可能存在一定的药效拮抗，但并非主要表现为减弱抗菌活性，因此选项A不符合题意。选项B青霉素作用于细菌细胞壁，四环素是四环素类抗生素，主要通过与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。虽然青霉素和四环素联合使用时，四环素可能会抑制细菌的生长繁殖，在一定程度上影响青霉素的杀菌效果，但并非直接表现为减弱抗菌活性，所以选项B不符合题意。选项C青霉素作用于细胞壁，氯霉素也是通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。青霉素与氯霉素联合使用时，可能会因用药顺序等因素影响药效，但一般不会直接表现为明显减弱抗菌活性，所以选项C不符合题意。选项D青霉素属于繁殖期杀菌剂，阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌剂。当青霉素与阿米卡星混合时，青霉素的β-内酰胺环可使阿米卡星的氨基糖苷结构破坏，进而导致阿米卡星的抗菌活性降低，即这种药物组合混合会减弱抗菌活性，所以选项D正确。综上，答案选D。16、属于钙通道阻滞剂，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速的是()

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断属于钙通道阻滞剂且静脉注射能用于终止阵发性室上性心动过速的药物。选项A：普鲁卡因胺普鲁卡因胺属于Ⅰa类抗心律失常药，其主要作用是降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长动作电位时程和有效不应期等，主要用于多种室上性和室性心律失常，并非钙通道阻滞剂，所以选项A错误。选项B：苯妥英钠苯妥英钠属于Ⅰb类抗心律失常药，它能降低浦肯野纤维自律性，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，主要用于治疗室性心律失常，尤其是强心苷中毒所致的室性心律失常，也不是钙通道阻滞剂，选项B错误。选项C：利多卡因利多卡因同样属于Ⅰb类抗心律失常药，对心脏的作用主要是降低自律性，提高致颤阈，改善传导，消除单向阻滞，主要用于治疗各种室性心律失常，特别是急性心肌梗死引起的室性心律失常，不是钙通道阻滞剂，选项C错误。选项D：维拉帕米维拉帕米是一种典型的钙通道阻滞剂，它能选择性阻滞心肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流。静脉注射维拉帕米可以有效地终止阵发性室上性心动过速，它通过减慢房室结的传导速度，延长有效不应期，从而终止折返激动，使阵发性室上性心动过速转为窦性心律，所以选项D正确。综上，答案选D。17、地衣芽孢杆菌活菌以活菌形式进入肠道后，拮抗的致病菌是

A.葡萄球菌

B.双歧杆菌

C.乳酸杆菌

D.拟杆菌

【答案】：A

【解析】本题主要考查地衣芽孢杆菌活菌进入肠道后拮抗的致病菌。地衣芽孢杆菌活菌以活菌形式进入肠道后，会对肠道内的致病菌起到拮抗作用。选项A葡萄球菌是常见的致病菌，地衣芽孢杆菌活菌进入肠道后可对其产生拮抗，抑制其生长繁殖，以调节肠道菌群平衡。而选项B双歧杆菌、选项C乳酸杆菌和选项D拟杆菌均属于肠道有益菌，它们对维持肠道正常的生理功能、调节肠道微生态环境等具有重要作用，并非地衣芽孢杆菌活菌拮抗的对象。所以本题正确答案是A。18、可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于环磷酰胺出血性膀胱炎治疗的药物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查可用于急慢性支气管炎治疗以及环磷酰胺出血性膀胱炎治疗的药物的相关知识。选项A，溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纤维，使痰液变稀，易于咳出，主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的症状，一般不用于环磷酰胺出血性膀胱炎的治疗。选项B，氨溴索是溴己新的活性代谢产物，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，同样不用于环磷酰胺出血性膀胱炎的治疗。选项C，乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅可用于治疗急慢性支气管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困难，而且其还可与环磷酰胺的代谢产物丙烯醛结合，从而起到保护尿路黏膜的作用，可用于环磷酰胺出血性膀胱炎的治疗，所以该选项正确。选项D，羧甲司坦主要作用是使痰液中的黏蛋白纤维断裂，痰液黏度降低，易于咳出，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难和痰阻气管等，一般不用于环磷酰胺出血性膀胱炎的治疗。综上，答案选C。19、属于抗孕激素类药,用于终止早孕的药物是（）

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.左炔诺孕酮

D.黄体酮

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的类别及用途来判断正确答案。选项A：米非司酮米非司酮属于抗孕激素类药，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，通过竞争内膜的孕酮受体，阻断孕酮的活性而终止妊娠。同时，由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化，从而用于终止早孕，所以选项A正确。选项B：甲地孕酮甲地孕酮是一种高效的合成孕激素，主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等，也可用于晚期乳腺癌和子宫内膜癌的姑息治疗，并非抗孕激素类药，也不是用于终止早孕的药物，所以选项B错误。选项C：左炔诺孕酮左炔诺孕酮为速效、短效避孕药，主要作用于下丘脑和垂体，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，使促卵泡激素和促黄体生成激素水平降低或消失，抑制排卵；同时，它能使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透，还能使子宫内膜变薄，不利于孕卵着床，从而达到避孕的目的，并非抗孕激素类药用于终止早孕，所以选项C错误。选项D：黄体酮黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。临床上主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等，它并不是抗孕激素类药物，也不是用于终止早孕的，所以选项D错误。综上，答案选A。20、临床上常用于溶解耵聍的药物是

A.1%新霉素

B.3%过氧化氢

C.5%碳酸氢钠

D.4%硼酸甘油

【答案】：C

【解析】该题主要考查临床上溶解耵聍常用药物的知识。我们对各选项进行逐一分析：-选项A，1%新霉素一般用于治疗眼部感染等，并非用于溶解耵聍，所以该选项错误。-选项B，3%过氧化氢主要用于清洁伤口、消毒等，并非专门用于溶解耵聍的药物，该选项不符合题意。-选项C，5%碳酸氢钠是临床上常用的溶解耵聍的药物，它可以软化和溶解耵聍，便于后续清理，该选项正确。-选项D，4%硼酸甘油常用于耳内消炎、消肿等，并非用于溶解耵聍，该选项错误。综上，正确答案是C。21、哮喘急性发作首选的药物是

A.沙丁胺醇气雾剂

B.孟鲁司特片

C.布地奈德福莫特罗吸入剂

D.羧甲司坦口服液

【答案】：A

【解析】本题主要考查哮喘急性发作首选药物的相关知识。选项A沙丁胺醇气雾剂属于短效β₂受体激动剂，它能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的气道痉挛，起效快，疗效确切，是治疗哮喘急性发作的首选药物，所以选项A正确。选项B孟鲁司特片是白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，但起效相对较慢，并不用于哮喘急性发作的急救，故选项B错误。选项C布地奈德福莫特罗吸入剂是一种复方制剂，其中布地奈德是糖皮质激素，福莫特罗是长效β₂受体激动剂，主要用于哮喘的长期维持治疗和预防发作，而不是用于急性发作的快速缓解，因此选项C错误。选项D羧甲司坦口服液是祛痰药，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，其主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难，并非哮喘急性发作的治疗药物，所以选项D错误。综上，本题答案选A。22、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是()

A.二重感染

B.胃肠道反应

C.对肝脏严重损害

D.对造血系统的毒性

【答案】：D

【解析】本题考查氯霉素的主要不良反应。选项A，二重感染是长期使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机大量繁殖，引发新的感染，但这并非氯霉素最主要的不良反应。选项B，胃肠道反应是许多药物在使用过程中可能出现的常见不良反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等，但对于氯霉素而言，它不是最主要的不良反应。选项C，虽然有些药物会对肝脏造成严重损害，但氯霉素最突出的不良反应并非对肝脏的严重损害。选项D，氯霉素对造血系统具有毒性，可引起可逆性的血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，这是氯霉素最主要、最严重的不良反应。所以本题正确答案是D。23、阿哌沙班属于()

A.凝血因子X抑制剂

B.维生素K拮抗剂

C.直接凝血酶抑制剂

D.环氧酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查对阿哌沙班所属药物类型的知识掌握。选项A凝血因子X抑制剂是一类新型的抗凝血药物，阿哌沙班能够高度选择性、直接地抑制凝血因子Xa的活性，通过抑制凝血因子Xa，中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成，所以阿哌沙班属于凝血因子X抑制剂，该选项正确。选项B维生素K拮抗剂是通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成而发挥抗凝作用，如华法林等。阿哌沙班并不通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥作用，所以不属于维生素K拮抗剂，该选项错误。选项C直接凝血酶抑制剂可直接结合凝血酶并抑制其活性，常见的有达比加群酯等。阿哌沙班是作用于凝血因子Xa，并非直接作用于凝血酶，因此不属于直接凝血酶抑制剂，该选项错误。选项D环氧酶抑制剂主要通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎等作用，例如阿司匹林等。阿哌沙班的作用机制与抑制环氧酶无关，所以不属于环氧酶抑制剂，该选项错误。综上，答案选A。24、既有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是

A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺

C.干扰素

D.更昔洛韦

【答案】：C

【解析】本题主要考查对抗病毒且抗肿瘤的免疫调节剂的识别。破题点在于了解各选项药物的作用。选项A硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，主要用于抑制机体的免疫反应，常用于器官移植后抗排斥反应以及自身免疫性疾病的治疗，并不具备抗病毒和抗肿瘤的免疫调节双重作用，所以选项A错误。选项B环磷酰胺是常用的烷化剂类抗肿瘤药，它主要通过干扰肿瘤细胞的DNA合成来发挥抗肿瘤作用，虽然也有一定的免疫抑制作用，但并非免疫调节剂，也没有抗病毒的作用，所以选项B错误。选项C干扰素是一类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。它可以通过诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制和传播，起到抗病毒作用；同时，它能够调节机体的免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，发挥抗肿瘤作用，所以选项C正确。选项D更昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗病毒感染，如巨细胞病毒感染等，其主要作用是抑制病毒的DNA合成，没有抗肿瘤作用，也不属于免疫调节剂，所以选项D错误。综上，既有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是干扰素，答案选C。25、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是()

A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24小时尿量及尿颜色

C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

D.肾功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本题主要考查应对顺铂所致肾毒性措施的相关知识，需要分析每个选项的正确性来确定说法错误的选项。选项A：顺铂在使用过程中会对肾脏产生毒性，充分水化并及时给予利尿剂，能够增加尿量，加速顺铂及其代谢产物的排出，从而降低其在肾脏的浓度，减轻对肾脏的损害，所以该措施是应对顺铂所致肾毒性的正确做法。选项B：定期检测电解质、肾功能，同时观察24小时尿量及尿颜色，有助于及时发现肾脏功能的变化以及是否出现血尿等异常情况，以便及时采取相应的措施进行处理，因此该选项是合理的应对措施。选项C：给予碳酸氢钠碱化尿液可以减少顺铂在肾小管内形成结晶，降低其对肾小管的损伤；别嘌醇可以抑制尿酸的生成，防止高尿酸血症的发生，因为顺铂的使用可能会导致尿酸代谢异常，所以必要时采取这些措施是正确的。选项D：肾功能不全者肾脏本身的排泄和代谢功能已经受损，而顺铂具有肾毒性，使用后会进一步加重肾脏的负担，导致肾功能恶化，所以肾功能不全者不可以使用顺铂，该项说法错误。综上，答案选D。26、阻断H2受体的药物是

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的作用机制来判断阻断H2受体的药物。选项A：氢氧化铝氢氧化铝是一种抗酸药，它能中和胃酸，降低胃内酸度，从而缓解胃酸过多引起的症状，但它并不作用于H2受体，故选项A错误。选项B：哌仑西平哌仑西平为选择性M1胆碱受体阻断药，它可以抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，但并非阻断H2受体，因此选项B错误。选项C：雷尼替丁雷尼替丁属于H2受体阻断剂，它能够竞争性地阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸及刺激后引起的胃酸分泌，从而达到减少胃酸分泌的目的，故选项C正确。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，它通过抑制胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制胃酸分泌，而非阻断H2受体，所以选项D错误。综上，答案选C。27、可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

A.M受体阻断剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题可根据各类药物的作用来分析各个选项，判断哪种药物可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状。选项A：M受体阻断剂M受体阻断剂主要作用是抑制胆碱能神经递质乙酰胆碱与M受体结合，从而产生一系列生理效应，常见应用如用于缓解内脏平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等，但它一般不是用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的常规药物。选项B：白三烯受体阻断剂白三烯是参与过敏反应的重要炎性介质，在季节性过敏性鼻炎的发病过程中，白三烯发挥着重要作用，会导致鼻黏膜的炎症反应、血管通透性增加、黏液分泌增多等，进而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。白三烯受体阻断剂能够特异性地阻断白三烯与其受体的结合，从而抑制白三烯介导的炎症反应，减轻季节性过敏性鼻炎的相关症状，所以该选项正确。选项C：β受体激动剂β受体激动剂主要作用于支气管和心血管系统，通过激动β受体来舒张支气管平滑肌、增强心肌收缩力、加快心率等，常用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病以及某些心血管疾病，并非治疗季节性过敏性鼻炎的药物。选项D：磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶抑制剂可以抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）或环磷酸鸟苷（cGMP）浓度升高，从而产生一系列生理效应，如增强心肌收缩力、扩张血管等，在临床上主要用于心力衰竭、肺动脉高压等疾病的治疗，与减轻季节性过敏性鼻炎相关症状无关。综上，可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是白三烯受体阻断剂，答案选B。28、患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊，塞来昔布胶囊，碳酸氢钠治疗。

A.选择注射给药

B.选择短期口服给药

C.选择注射与口服并用

D.选择长期口服给药

【答案】：B

【解析】本题主要考查针对高尿酸血症引发脚痛时药物给药方式的选择。题干中描述患者为60岁女性，凌晨突发脚痛且尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生开具了秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊和碳酸氢钠进行治疗。选项A“选择注射给药”，一般注射给药适用于一些需要快速起效、病情危急或者药物无法口服吸收等情况。但在此病例中，并没有明确表明患者需要紧急快速的药物起效方式，且开具的是胶囊类口服药物，所以该选项不符合。选项C“选择注射与口服并用”，题干仅提及了口服的胶囊类药物，并没有信息提示需要同时采用注射和口服两种给药方式，缺乏依据支持，该选项不正确。选项D“选择长期口服给药”，高尿酸血症急性发作期的治疗主要是缓解症状，通常在症状缓解后会根据患者具体情况调整治疗方案，而不是长期持续使用当前治疗药物。题干描述是急性脚痛发作，并非需要长期口服药物进行维持治疗，所以该选项不合适。选项B“选择短期口服给药”，这符合高尿酸血症急性发作期的治疗原则。在发作初期，通过短期口服相应药物可以有效缓解疼痛症状、控制病情，同时避免长期用药可能带来的不良反应。医生开具的秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊和碳酸氢钠等口服药物，就是针对此次急性发作进行短期治疗，故该选项正确。综上所述，正确答案为B。29、易引起吉海反应的药物是()

A.青霉素

B.庆大霉素

C.诺氟沙星

D.四环素

【答案】：A

【解析】本题主要考查易引起吉海反应的药物。吉海反应系梅毒患者接受高效抗梅毒螺旋体药物治疗后，梅毒螺旋体被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性变态反应。选项A青霉素，是治疗梅毒的常用药物，在治疗梅毒过程中，使用青霉素后可能会引发吉海反应，所以该选项正确。选项B庆大霉素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，通常不会用于梅毒的治疗，也不会引起吉海反应，所以该选项错误。选项C诺氟沙星，属于喹诺酮类抗生素，主要用于治疗肠道和泌尿系统感染等，并非治疗梅毒的药物，也不会导致吉海反应，所以该选项错误。选项D四环素，虽然也可用于梅毒的治疗，但相比青霉素，其引起吉海反应的情况相对较少，所以该选项错误。综上，答案选A。30、冠状动脉支架置入术前一日起开始口服阿司匹林，剂量为每日

A.10～25mg

B.25～50mg

C.75～150mg

D.150～300mg

【答案】：B

【解析】本题考查冠状动脉支架置入术前口服阿司匹林的剂量知识。在冠状动脉支架置入术前一日起开始口服阿司匹林，合适的每日剂量应为25-50mg，所以答案选B。选项A的剂量10-25mg过低，无法有效发挥阿司匹林在该手术前预防相关风险的作用；选项C的75-150mg以及选项D的150-300mg剂量超出了冠状动脉支架置入术前一日开始口服时的标准剂量范围，可能会增加不良反应的发生概率。综上，本题正确答案是B。第二部分多选题(10题)1、下列抗心力衰竭药物中，通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的是()

A.地高辛

B.硝普钠

C.氨力农

D.螺内酯

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断通过抑制磷酸二酯酶发挥作用的抗心力衰竭药物。选项A：地高辛地高辛是强心苷类药物，其主要作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，通过钠-钙交换机制，使细胞内钙离子增多，从而增强心肌收缩力，并非通过抑制磷酸二酯酶发挥作用，所以A选项错误。选项B：硝普钠硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，其作用机制是直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌，使周围血管阻力降低，产生降压作用，同时减轻心脏的前后负荷，改善心功能，但不是通过抑制磷酸二酯酶发挥作用，所以B选项错误。选项C：氨力农氨力农属于磷酸二酯酶抑制剂，它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使细胞内cAMP含量增加，钙离子内流增加，从而增强心肌收缩力，同时还能舒张血管，降低心脏前后负荷，起到抗心力衰竭的作用，所以C选项正确。选项D：螺内酯螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，它能与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，从而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进钠离子和氯离子的排出并利尿，减少血容量，减轻心脏负荷，但并非通过抑制磷酸二酯酶发挥作用，所以D选项错误。综上，答案选C。2、目前主张联合使用抗疟药的目的是

A.减少药物不良反应

B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰

C.防止耐药现象发生

D.减少给药剂量

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查联合使用抗疟药的目的。选项B疟原虫在生长繁殖过程中有多个不同的代谢环节，联合使用不同作用机制的抗疟药，能够使疟原虫的不同代谢环节受到干扰。例如不同类型的抗疟药可以分别作用于疟原虫的不同酶或代谢途径，通过多靶点的作用，更有效地抑制疟原虫的生长和繁殖，所以联合用药可使疟原虫的不同代谢环节受到干扰，该选项正确。选项C随着抗疟药的广泛使用，疟原虫可能会逐渐产生耐药性。单一药物长期使用时，疟原虫容易对其产生适应性，从而出现耐药现象。而联合使用抗疟药，不同药物作用于疟原虫的不同靶点，可大大增加疟原虫产生耐药的难度，从而防止耐药现象的发生，该选项正确。选项D联合使用抗疟药时，不同药物之间可以发挥协同作用，增强疗效。在达到相同治疗效果的情况下，相较于单独使用一种药物，联合用药可以减少每种药物的给药剂量，降低药物对机体的毒副作用，同时也能减少药物的不良反应发生几率，该选项正确。选项A联合使用抗疟药时，由于使用的药物种类增多，反而可能增加药物不良反应的发生几率，而不是减少药物不良反应，该选项错误。综上，答案选BCD。3、关于羟喜树碱的说法正确的是

A.用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌及白血病

B.用药期间严格监测血象

C.妊娠期妇女慎用

D.仅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各选项内容与羟喜树碱的实际特性和使用规范进行逐一分析。选项A羟喜树碱是一种常用的抗肿瘤药物，具有广泛的临床应用范围。在实际医疗中，它确实可用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌及白血病等多种癌症的治疗。所以选项A说法正确。选项B由于羟喜树碱在发挥治疗作用的同时，可能会对血液系统产生一定的影响，导致血象发生变化，如白细胞减少等。为了及时发现和处理可能出现的不良反应，保障患者的用药安全和治疗效果，在用药期间需要严格监测血象。因此，选项B说法正确。选项C妊娠期妇女处于特殊的生理状态，药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。羟喜树碱作为一种具有一定药理活性的药物，其对胎儿的潜在风险尚未完全明确。为了避免可能对胎儿造成不良影响，妊娠期妇女应慎用该药物。所以，选项C说法正确。选项D羟喜树碱在溶解和稀释时，并不仅限用葡萄糖等酸性溶液。它可以采用合适的溶媒进行溶解和稀释，具体的溶媒选择应根据药品的说明书和临床实际情况来确定。所以选项D说法错误。综上，本题正确答案选ABC。4、关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有

A.H2受体阻断剂抑由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌

D.西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，属于肝药酶诱导剂

【答案】：AC

【解析】本题可根据H2受体阻断剂的作用特点及药物相互作用的相关知识，对选项逐一进行分析：A选项：H2受体阻断剂能够抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，因此该选项说法正确。B选项：具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化的是西咪替丁，而非法莫替丁，所以该选项说法错误。C选项：夜间胃酸分泌主要由组胺介导，H2受体阻断剂对组胺引起的胃酸分泌抑制作用明显，睡前服用能有效抑制夜间基础胃酸分泌，故该选项说法正确。D选项：西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，它属于肝药酶抑制剂，可抑制其他药物的代谢，而不是肝药酶诱导剂，所以该选项说法错误。综上，正确答案为AC。5、下列关于镁的作用特点描述，正确的是

A.参与体内糖代谢及呼吸酶的活性

B.参与蛋白质合成，起催化作用

C.与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性

D.维持心肌的正常结构和功能

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其是否为镁的作用特点：A选项：镁参与体内糖代谢及呼吸酶的活性。在人体的新陈代谢过程中，镁作为多种酶的激活剂，对糖代谢等生理过程起着关键的调节作用，能够影响呼吸酶的活性，使得相关的生化反应得以顺利进行，所以A选项描述正确。B选项：镁参与蛋白质合成，起催化作用。蛋白质合成是一个复杂的生物化学过程，需要多种酶和辅助因子的参与，镁离子可以与相关的酶结合，起到催化作用，促进蛋白质的合成，因此B选项描述正确。C选项：镁与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性。肌肉神经系统的正常兴奋性需要多种离子的共同参与和精确平衡，镁离子在其中扮演着重要角色，它与钾离子、钙离子、钠离子相互作用，共同调节神经冲动的传导和肌肉的收缩与舒张，维持肌肉神经系统的正常功能和兴奋性，所以C选项描述正确。D选项：镁维持心肌的正常结构和功能。心肌的正常运作依赖于多种离子的精确调控和生物分子的正常功能，镁离子对于心肌细胞的离子通道、能量代谢等方面具有重要影响，有助于维持心肌细胞的正常电生理特性和结构完整性，从而保证心肌的正常功能，故D选项描述正确。综上，ABCD选项均正确。6、患者，男，60岁，有磺胺类药物过敏史，下列药物不宜使用的是

A.磺胺甲

B.塞来昔布

C.格列齐特

D.氢氯噻嗪

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对有磺胺类药物过敏史患者不宜使用药物的判断。解题关键在于明确各选项药物与磺胺类药物的结构或作用关系。选项A磺胺甲是典型的磺胺类药物，由于患者有磺胺类药物过敏史，使用磺胺甲必然会引发过敏反应，所以该药物不宜使用。选项B塞来昔布虽然不属于传统意义上的磺胺类药物，但其化学结构中含有磺胺基团。对于有磺胺类药物过敏史的患者，即使药物并非典型的磺胺类，含有磺胺基团也可能导致过敏，因此塞来昔布不宜使用。选项C格列齐特是磺酰脲类降糖药，其结构中也有类似磺胺类的结构部分。鉴于患者对磺胺类药物过敏，使用格列齐特时也可能出现过敏症状，所以该药物同样不宜使用。选项D氢氯噻嗪是利尿剂，其分子结构中同样存在磺胺结构片段。有磺胺类药物过敏史的患者使用氢氯噻嗪，发生过敏的风险较高，故也不宜使用。综上，ABCD四个选项中的药物均不宜给有磺胺类药物过敏史的患者使用，答案选ABCD。7、HMG-COA还原酶抑制剂可降低以下哪些指标()

A.TC

B.HDL

C.Apo

D.TG

【答案】：AD

【解析】本题可根据HMG-COA还原酶抑制剂的药理作用来分析各选项。选项A：TC（总胆固醇）HMG-