计划类别技术领域审核号厦门市科技计划项目申报表

计划类别：_____________________

技术领域：_____________________

审核号：_____________________

厦门市科技计划项目申报表

（重大科技创新平台项目填报）

项目名称：_____________________________________________

申请单位（盖章）：______________________________________

单位负责人：电话：手机：

项目联系人：电话：手机：

单位地址：邮编：

填报时间：年月日

厦门市科学技术局

填表说明

1.科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费

用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及

用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。

2.项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并

负技术主要责任的本单位在职科技人员。

3.项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性

能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类

产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能

可量化的具体指标）。在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完

整。

4.申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时

填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。

一、项目依托单位基本情况

单位名称

负贡人职务职称

法定地址邮编

联系电话传真法人代码

单位性质法人形式注册时间

注册资金资产总额（万元）职工人数

主管单位大专以上学历

（部门）名称人员数

主营业务上年度研发投入

近三年来科

研投入及取

得的成果（包

括获得的奖

励、专利/软

件著作权等）

近年来承担

各级科技计

划项目及完

成情况

上年实际上年实际

总产值精售额

本年预测本年预测

上年实际上年实际

科研投入利润

本年预测本年预测

上年实际创汇上年实际

纳税

本年预测（万美元）本年预测

简要说明：（本单位上年度纳税情况，包括应纳税总额、实际纳税、减免退税、地方税被：对表内指标

单位

进行简要说明，最多200字，仅供企业单位填写）

经营情

况（万

元）

二、项目合（协）作单位基本情况

1、

2、

3、

单位名称

4、

5、

6、

1、1、1、

2、2、2、

3、3、3、

负货人职务职称

4、4、4、

5、5、5、

6、6、6、

1、1、

2、2、

3、3、

法定地址邮编

4、4、

5、5、

6、6、

1、1、1、

2、2、2、

3、3、3、

联系电话单位性质法人代码

4、4、4、

5、5、5、

6、6、6、

三、项目基本情况

项目名称

姓名性别身份证号码

学历学位所学专业技术专长

职务职称电子邮箱联系电话

项目负责人主要工作

情况经历

历年科研

成果情况

联系电话和

项目联系人职务电子邮箱

手机

项目功能定位

项符合《厦门市中长期科学技术发展规划纲要（2006-2020年）》的主要内容。（最多不超过150字）

目

符

合

规

划

纲

要

情

况

（最多200字）

项

目

前

期

准

备

工

作

情

况

（最多200字）

项

目

总

体

目

标

（最多500字）

项

目

主

要

由

容

（最多300字）

项

目

实

施

方

案

（最多300字）

项

0

达

到

的

能

力

和

水

平

（最多200字）

项

目

需

求

预

测

分

析

（最多300字）

项

目

运

行

管

理

机

制

（最多200字）

项

目

协

作

各

方

权

益

分

配

（包括对相关产品和产业的促进叮带动作用，最多300字）

项

目

社

会

效

益

分

析

四、计划进度和预期目标

起止时间开展的主要工作进度指标

五、资金筹措（万元）：

自筹资金申请科技资助

合计自有银行

其它金额资助方式

资金贷款

（可选择）

六、投资估算（万元）

自有银行

已完成其其它

资金贷款

投资额中

申请专自筹经

项经费费

设备费

能源材料费

总测试化验加工钺

投燃料动力费

资差旅费

计划新

领其会议费

增投资

中国际合作与交流费

额

出版/文献/知识产权事务

费等

劳务费

专家咨询费

管理战

其他相关费用

合计

七、项目组主要成员

在本项目中的

姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位签字

作用

巾请单位

意见

负责人：单位盖章：

□期：年月口

厦

门市

科

学

技

术

局

审

查

意

见

盖

章

年月□

计划类别：一

技术领域：

审核号：__________________

厦门市科技计划项目申报表

（重大产业技术攻关项目填报）

项目名称：____________________________________________

申请单位（盖章）：_____________________________________

项目负责人：电话：手机：

项目联系人：电话：手机：

单位地址：邮编：

填报时间：年月日

厦门市科学技术局

填表说明

1.科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设计费

用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，及

用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。

2.项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并

负技术主要责任的本单位在职科技人员。

3.全员劳动生产率：指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数

之比值；全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的

和除以2o

4.项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性

能、生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类

产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能

可量化的具体指标r在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完

整。

5.申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时

填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。

一、项目依托单位基本情况

实施单位

负责人职务职称

单位地址邮编

联系电话传真机构代码号

单位性质法人形式核算形式

注册时间资产总额（万元）

注册资本（万元）资产负债率

股东出资额所占股份比

序号主要股东名称出资形式

（万元）例（%）

1

2

3

企业口认定的高新技术企业口认定的软件企业口认定的自主创新型企业口知识产权试点企业

特性口认定的自主创新示范、试点企业□留学人员创办企业口民营科技企业□其它

专业□IS09000□IS014000COHSAS18001DGMPDTL9000口SA8000

资质□CMM/CMMI□其它（请注明）_________________

研发口国家重点实验室（工程技术研究中心）口省重点实验室（工程技术研究中心）

机构口市重点实验室（工程技术研究中心）□企业技术中心口博士后工作站

堂位其中其中

有

拥专利专利软件（IC）植物

识

知申请实用外观授权实用外观著作布图新品

权

产总数发明总数发明权设计种权

况

情新型设计新型设计

储

”

职工大专以上技术人员博士硕士

总数高级职称中级职称留学人员

主要业务

及业绩

单位近两年财务状况

前年（上一年度（年）

时间

□审计□未审计□审计□未审计

指标

总产值（万元）

总销售额（万元）

净利润（万元）

纳税总额（万元）

企业所得税（万元）

增值税（万元）

其

营业税（万元）

中

个人所得税（万元）

其他税（万元）

研发支出费用（万元）

费用支出总额（万元）

仓J汇总额（万美元）

固定资产原值（万元）

总资产（万元）

总负债（万元）

净资产（万元）

主要产品情况

是否具有自主知识产权占企业销售

序号主要产品名称

如有，知识产权编号收入总额比例

%

%

%

二、企业现有能力

2.1企业现有人力资源配置

2.2研发能力

2.3企业现有生产设施设备条件

2.4企业营销能力

2.5其他

三、项目基本情况

项目名称

项目负责人职务职称

项目联系人职务职称

□□01电子与通讯02机械与装备技术03精细化学品与化工04光电子与太阳能

光伏05软件与信息技术06生物与新医药07科学仪器仪表08集成电路与射频识

技术领域

别09电力电器与智能电网10工业设计与创意11节能减排与环保技术12新材料

与新能源13医疗卫生与食品安全14现代农林业与种苗花卉15其它

1.国外设备和技术2.国外技术3.国内高校技术4.国内科研机构技术

技术来源

5.国内其它企业6.自有技术7.其它

开发形式1.独立开发2.合作开发3.引进消化吸收再创新4.其它

主要合

作单位

3.1与项目相关的知识产权情况

专利号专利名称专利权人与项目单位关系

其他知识产权情况

3.2项目负责人及主要研发人员基本情况

项目负责人职称学历

个人科研简历

主要研发人员情况简介

四、项目技术方案与创新性

4.1项目国内外研究开发现状

4.2项目主要研究开发内容

4.3项目技术路线

4.4项目主要技术关键/难题及拟采取的解决方案

4.5项目的创新点（理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等）

五、项目计划目标

5.1总体目标

5.2经济目标

5.3技术、质量指标

六、市场分析与前景预测（包括目前市场需求情况、分布情况、市场占有率等）

七、投资估算与资金筹措

总投入（万元）申请资助方式□无偿资助口贷款贴息

项目资金

自有（万元）贷款（万元）其它（万元）申请金额：万元）

投入

项目己投其中：自筹

贷款（万元）

入（万元）（万元）

产量销售收入利润税收创汇

项目已产

（）（万元）（万元）（万元）（万美元）

生经济效

益

注：总投入=自筹+贷款+其它+申请金额项目已投入=自筹+贷款项目已投入〈总投入

八、经费支出预算

科目名称申请经费（万元）自筹经费（万元）计算依据

1、设备费

（1）购置设备费

（2）试制设备费

（3）设备改造与租赁费

2、材料费

3、测试化验加工费

4、燃料动力费

5、差旅费

6、会议费

7、国际合作与交流费

8、出版/文献/信息传播/知识产权事

务费

9、劳务费

10、专家咨询费

11、管理费

12、其它

合计

九、项目实施计划

起止时间主要科研工作进度目标

年月项目验收----------

十、经济、社会效益分析（包括相关产品和产业的促进与带动作用）

十一、项目预期成效（单位：项数）

成果形式成果数量成果形式成果数量

申请新产品

发明专利

国授权新材料

内

实用新型申请新装备

专

专利

利授权计算机软件

外观设计申请论文论著

专利授权技术标准

国外专利其它1

新工艺（或新方法、新模式）其它2

产量销售收入利润实缴税收创汇

年份

预（）（万元）（万元）（万元）（万美元）

测

指

标

十二、项目组主要成员

在本项目

姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位签字

中的作用

十三、申请单位意见

负责人：单位盖章：

日期：年月日

十四、成果受让方（合作方）意见：

负责人：单位盖章：

日期：年月日

十五、厦门市科学技术局审查意见

盖章：

年月日

附件3

计划类别：___________

技术领域：_____________________

审核号：_____________________

厦门市科技计划项目申报表

（大中型企业研发设备补助项目填报）

项目名称：____________________________________________

申请单位（盖章）：_____________________________________

单位负责人：电话：手机：

项目联系人：电话：手机：

单位地址：邮编：

填报时间：年月日

厦门市科学技术局

填表说明

1、科研投入：指科研开发年度投入经费。包括项目的研究、设

计费用，样品、样机试制及中试所必需添置的仪器、设备等费用，

及用于引进、消化、吸收而进行二次创新所需投入的费用等。

2、项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化,

并负技术主要责任的在职科技人员。

3、全员劳动生产率：指企业年工业总产值与企业全部职工平均

人数之比值；全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数

的和除以2。

4、项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、

性能，生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类

产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可

量化的具体指标）“在不泄露商业秘密的前提下，尽可能陈述完整。

5、申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内

容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。

一、项目依托单位基本情况

实施单位

负责人职务职称

单位地址邮编

联系电话传真机构代码号

单位性质法人形式核算形式

注册时间注册资本（万元）

股东出资额所占股份比

序号主要股东名称出资形式

（万元）例（%）

1

2

3

企业口认定的高新技术企业□认定的软件企业□认定的自主创新型企业□知识产权试点企业

特性□留学人员企业□民营科技企业□其它

专业□IS09000CIS014000COHSAS18001DGMP

资质□TL9000CSA8000CCMM/CMMI□其它（请注明）

研发口国家重点实验室（工程技术中心）口省重点实验室（工程技术中心）

机构口市重点实验室（工程技术中心）口企业技术中心

位

单其中其中

有

拥专利专利软件（IC）植物

识

知布图

申请实用外观授权实用外观著作新品

权

产总数发明总数发明权设计种权

况

次新型设计新型设计

”t)

职工大专以上技术人员博士硕士

总数高级职称中级职称留学人员

主要业务

及业绩

单位近两年财务状况

前年（上一年度（年）

时间

□审计□未审计□审计□未审计

指标

总产值（万元）

总销售额（万元）

净利润（万元）

纳税总额（万元）

企业所得税（万元）

增值税（万元）

其

营业税（万元）

中

个人所得税（万元）

其他税（万元）

研发支出费用（万元）

支出费用总额（万元）

仓J汇总额（万美元）

固定资产原值（万元）

总资产（万元）

总负债（万元）

净资产（万元）

主要产品情况

是否具有自主知识产权占企业销售

序号主要产品名称

及知识产权编号收入总额比例

%

%

%

二、项目基本情况

项目名称

项目负责人职务职称

项目联系人职务职称

技术领域

项目内容简介

三、新购设备

设备名称及型号价格（万元）用途

四、申请单位意见

负责人：单位盖章：

年月日

五、厦门市科学技术局审查意见

辛*

皿早：

年月日

计划类别：一

技术领域：_____________________

审核号：_____________________

厦门市科技计划项目申报表

（企业技术研究开发项目/中小企业技术创新资金项目填报）

项目名称：___________________________________________

申请单位（盖章）：____________________________________

单位负责人：电话：手机：

项目联系人：电话：手机：

单位地址：邮编：

填报时间：年月日

厦门市科学技术局

第一部分项目摘要

对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。

(概括限50()字以上，4000字以内)

第二部分企业概况

第一章基本信息

企业名称

成立时间年月日注册资本（万元）

法定代表人企业负责人联系人

姓名

最高学历

专业

身份证号码

职称

办公电话

移动电话

E-mail

股东构成

境外

是否

股东名称投资者经法人代码公司所占

上市投资方式

（或姓名）济形态（或身份证号）或外股份

公司

籍

开户银行信用等级

帐户上年研究开发经费投入

上年度营业收入上年度缴税总额

上年度创汇员工总数

企业类型已有成果数

己转让成果数企业登记类型

企业性质企业特性

（1）上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入：（2）员工总数：请填

写企业年初和年未在编职工人数的平均值；（3）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填写

已有成果数，已转让成果数।生产型企业填写已生产产晶数，生产场地面积.

第二章企业管理团队

核心团队

创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及主要成绩情况:

（I）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经切）、工作业绩。核心团队包括总经理.、分管技术、

市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。（2）创业企业家介绍：包括创新意识、开拓能力、管理经营理

念。

第三章企业现有能力

企业现有人力资源配置

研发能力

企业现有生产设施设备条件

企业营业能力

企业资金管理能力

企业其他特殊能力

（1）企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。（2）企业

研发能力，包括企业的研发队伍、研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。（3）企业现有生产设施设

备条件，包括企业已具备的生产条件。（4）企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（5）

资金管理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证书获得情况（附受印件），企业财务管理状况及采取

的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力：是否得到过银行贷款并能够按期偿还，必否有

银行颁发的资信等级证书。（6）其他特殊能力，包括已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资格或证

书等。

第三部分项目技术与产品实现

第一章项目基本情况

一、项目基本信息

项目名称

申请基金路线

申请基金类型基金支持方式

是否留学人员创办企业是否软件类项目

是否高技术服务业是否大学生创业

是否科技企业孵化器

所在孵化器名称

内企业

是否高新技术企业是否创新型（试点）企业

起止时间计划完成时间

所属领域

二、项目技术传承

1、项目技术来源

项目技术来源

2、与项目相关的知识产权情况

专利权人

专利进展专利权人专利权人

专利号码专利名称专利类型专利范围与项目单

情况名称性质

位关系

其他知识产权情况

三、项目负责人及技术骨干基本恃况

1、项目负责人基木情况

姓名身份证件号码

学历所学专业

目前与企业之间的关系毕业学校

手机E-mail

通信地址

自我陈述（经历）

2、项目技术骨干基本情况

姓名身份证件号码

学历所学专业

目前与企业之间的关系毕业学校

手机E-mail

通信地址

自我陈述（经历）

姓名身份证件号码

学历所学专业

目前与企业之间的关系毕业学校

手机E-mail

通信地址

自我陈述（经历）

姓名身份证件号码

学历所学专业

目前与企业之间的关系毕业学校

手机E-mail

通信地址

自我陈述（经历）

姓名身份证件号码

学历所学专业

目前与企业之间的关系毕业学校

手机E-mail

通信地址

自我陈述（经历）

第二章项目技术方案与创新性

一、项目的技术原理

项目的技术原理

项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或发明等（对于医药领域，应包括立项依据，即组方依据及中医药

理论、药学研究总体方案、药理研究总体方案、临床研究方案等）

二、项目国内外研究开发现状

项目国内外研究开发现状

项目国内外研究开发现状，包括国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析。

三、项目主要内容及创新点

1、项目主要内容及技术路线

项目技术路线描述

描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、主要解决的关键问题：技术路线描述包括工艺流程图、产品结

构图、框架图等。

2、项目创新点

琏论创新

应用创新

技术创新

工艺创新

结构创新

描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多的

用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分析、对比、要有新止技术、结构或工艺对比。

3、预计项目完成时达到的关键技术及技术指标

预计项目完成时达到的关键技术及技术指标

描述项目完成时计划解决的关键技术问题及达到的技术性能指标。指标要尽可能量化，该指标为验收考核指标

4、项目实