药理学试题与答案

第一章药理学总论

一、名词解释：

1.药理学(pharmacology)

2.药物(drug)

3.药物效应动力学(pharmacodynamics)

4.药物代谢动力学(pharmacokinetics)

二、填空题

1、1.药理学是研究的科学，主要包括和两方面。

2、2.药物是指o

3、3.药理学的研究方法主要有、和三方面。

三、选择题：

A型题

5.新药的临床评价的主要任务是：

A、合理应用一个药物B、进行广4期的临床试验

C、选择病人I)、实行双盲给药

E、计算有关实验数据

四、问答题：

6.试述药理学在新药开发中的作用和地位。

参考答案

一、名词解释

4、药理学是研究药物与机体作用规律及原理的科学，为临床合理用药防治疾病提供理论

基础°

5、药物是指用防治及诊断疾病的物质。

6、研究药物对机体的作用及作用原理。

7、研究药物的体内过程及体内药物逍度随地间变化的规律。

二、填空题

1药物与机体相互作用及原理，药效学，药动学2、用于预防、治疗或诊断疾病而对用

药者无害的物质3、临床前研究、临床研究、售后调研。

三、选择题

5、B

四、问答题

6.根据药物构效关系可指导合成新药，新药在进行临床研究前需提供有关药效学、药代

动力学和药理学资料，以作为指导用药的参考。

第二章药物效应动力学

一、名词解释

1.不良反应(adversereaction)

2.副反应(sidereaction)

3.毒性反应(toxicreaction)

4.后遗效应(residualeffect)

5.停药反应(withdrawalreaction)

6.特异质反应(idiosyncrasy)

7.效能(maximumefficacy)

二、填空题

1.药理学是研究药物与包括间相互作用的和

__________的科学。

2.明代李时珍所著是世界闻名的药物学巨著，共收载药物种，现已译

成种文本。

3.研究药物对机体作用规律的科学叫做学，研究机体对药物影响的叫做

__________学,

4.药物一般是指可以改变或查明及,可用以、、

疾病的化学物质。

5.药理学的分支学科有药理学、药理学、药理学、

药理学和药理学等。

三、选择题

A型题

8.药物作用是指

A、药理效应

B、约物具有的特异性作用

C、对不同脏器的选择性作用

D、药物对机体细胞间的初始反应

As对机体器官兴奋或抑制作用

9.药物产生副反应的药理学基础是

A、用药剂量过大B、药理效应选择性低

C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高

E、特异质反应

10.半数有效量是指

A、临床有效量的一半B.LDM

C、引起50席动物产生反应的剂量D、效应强度

E、以上都不是

11.下述哪种剂量可产生副作用

A、治疗量B、极量

C、中毒量I)、Lg

12.某药在多次应用了治疗量后，其疗效逐渐下降，可能是患者产生了：

A、耐受性B、抗药性

C、过敏性D、快速耐受性

E、快速抗药性

13.拮抗指数pA?的定义是：

A、使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数

B、使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数

C、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗

药浓度的负对数

D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数

E、使加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数

14.p%值可以反映药物与受体亲和力，pDz值大说明：

A、药物与受体亲和力大，用药剂量小

B、药物与受体亲和力大，用药剂量大

C、药物与受体亲和力小，用药剂量小

D、药物弓受体亲和力小，用药剂量大

E、以上均不对

15.肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于：

A、治疗作用B、后遗效应

C、变态反应D、毒性反应

F、副作用

16.一患者经1个疗程链霉素治疗后，听力下降，虽停药几周听力仍不能恢复，这是：

A、药物毒性所致B、药物引起的变态反应

C、药物引起的后遗效应D、药物的特异质反应

E、药物的副作用

17.与药物的过敏反应有关的是：

A、剂量大小B、药物毒性大小

C、遗传缺陷D、年龄性别

E、用药途径及次数

18.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是：

A、妊娠头3个月B、妊娠中3个月

C、妊娠后3个月I)、分娩期

E、以上都不对

19.甘露醇的脱水作用机制属于：

A、影响细胞代谢B、对酶的作用

C、对受体的作用D、理化性质的改变

E、以上都不是

20.具有药理活性的药物，在化学结构方面一定是：

A、左旋体B、右旋体

C、消旋体D、大分子化合物

E、以上都可能

21.当X轴为实数、Y轴为累加频数坐标时，质反应的量效曲线的图形为：

A、对数曲线B、长尾S型曲线

C、正态分布曲线D、直线

E、以上都不是

22.五种药物的14。和ED5。值如下所示，哪种药物最有临床意义：

A^LDs<i5()mg/kg,EI)5o25【ng/kg

B、LD.yi25mg/kg,EDso2Omg/kg

C、LD；yi25mg/kg,EDsol5mg/kg

D、LDso25mg/kg,EDsolOmg/kg

E、LDso25mg/kg,ED505mg/kg

四、简述题

23.试简述从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关资料。

参考答案

一、名词解释

1、凡不符合用药目的，井为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为不良反应。

2、当药物的某•效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称为副作用)。

3、是指在剂最过大或药物在体内蓄积过程时发生的危害性反应。

4、指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

5、是指突然停药后原有该病加剧，又称回跃反应。

6、少数特异质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固

有药理作用基本一致。

7.药物效应随药物剂量的增加而增强，增强的最大程度后，剂量再增加，效应不再增加时

的效应，也称最大效应。

二、填空题

E、排泄速度不变

10.在碱性尿液中弱碱性药物：

A、解离少，再吸收多，排泄慢

B、解离多，再吸收少，排泄慢

C、解离少，再吸收少，排泄快

I）、解离多，再吸收多，排泄慢

E、排泄速度不变

11.丙磺舒如与青霉素合用，可增加后者的疗效，原因是:

A、在杀菌作用上有协同作用

B、两者竞争肾小管的分泌通道

C、解离少，再吸收少，排泄快

D、解离多，再吸收多，排泄慢

E、排泄速度不变

12.卜・列关于药物吸收的叙述中错误的是：

A、吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程

B、皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收

C、口服给药通过首关消除而吸收减少

D、舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降

E、皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收

13.吸收是指药物进入：

A、胃肠道过程B、靶器官过程

C、血液循环过程D、细胞内过程

E、细胞外液过程

14.大多数药物在胃肠道的吸收属于：

A、有载体参与的主动转运B、一级动力学被运转运

C、零级动学被动转运1）、易化扩散转运

E、胞饮的方式转运

15.药物的生物利用是指：

A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的份量

B、药物能吸收进入体循环的份量

C、药物能吸收进入体内达到作用点的份量

D、药物吸收进入体内的相对速度

E、药物吸收进入体循环的份量和速度

16.影响生物利用度较大的因素是：

A、给药次数B、给药时间

C、给药剂量D、给药途径

E、年龄

17.药物肝肠循不影响了药物在体内的：

A、起效快慢B、代谢快慢

C、分布【）、作用持续时间

E、与血浆蛋白的结合

18.药物起效可能取决于：

A、吸收B、分布C、生物转化D、血药浓度

E、以上均可能

19.药物与血浆蛋白的组合：

A、是牢固的B、不易被排挤

C、是一种生效形式

D、见于所有药物E、易被其他药物排挤

20.药物在血浆中与血浆蛋白结合后：

A、药物作用增强B、药物代谢加快

C、药物转运加快【）、药物排泄加快

E、暂时失去药理活性

21.难以通过血脑屏障的药物是由于其：

A、分子大，极性高B、分子小，极性低

C、分子大，极性低，分子小，极性高

E、以上均不是

22.药物的灭活和消除速度可决定其：

A、起效的快慢B、作用持续时间

C、最大效应

D、后遗效应的大小E、不良反应的大小

23.促进药物生物转化的主要酶系统是：

A、单胺氧化酶B、细胞色素P450

C、系统辅酶H

D、葡萄糖醛酸转移酶E、水解酶

24.肝药酶的特点是：

A、专一性高，活性有限，个体差异大

B、专一性高，活性很强，个体差异大

C、专一性低，活性有限，个体差异小

D、专一性低，活性有限，个体差异大

E、专一性高，活性很高，个体差异小

25.药物的首关效应可能发生于：

A、舌下给药后B、吸收给药后

C、口服给药后

D、静脉注射后E、皮下给药后

26.下列药物中能诱导肝药酶的是：

A、氯霉素B、苯巴比妥

C、异烟脱

D、阿司匹林E、保泰松

27.硝酸甘油II服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药约10%左右，这说明该药:

A、活性低B、效能低

C、首关代谢显著

D、排泄快E、以上均不是

28.药物的主要排泄器官是：

A、肾B、胆道C、汗腺

D、乳腺E、胃肠道

29.影响药物自机体排泄的因素为：

A、肾小球毛细血管通透性增大

B、极性高、水溶性大的药物易从肾排出

C、弱酸性药在酸性尿液中排出多

D、药物经肝生物转化成极性高的代谢物不易从胆汁排泄

E、肝肠循环可使药物排出时间缩短

30.被动转运的药物其半衰期依赖于：

A、剂量B、分布容积C、消除速率

D、给药途径E、以上都不是

31.药物在体内的转化和排泄统称为：

A、代谢B、消除C、灭活

D、解毒E、生物利用度

32.肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是：

A、所有药物B、主要从肾排泄的药物

C、主要在肝代谢的药物

【）、胃肠道很少吸收的药物

E、以上都不对

33.某药按一级动力学消除，是指：

A、药物消除量恒定

B、其血浆半衰期恒定

C、机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和

I）、增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长

E、消除速率常数随血药浓度高低而变

34.药物消除的零级动力学是指：

A、吸收与代谢平衡

B、血浆浓度达到稳定水平

C、单位时间消除恒定量的药物

D、单位时间消除恒定比值的药物

E、药物完全消除到零

35.静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/dl,经计算其表观分布容枳为：

A、0.05LB、2LC、5L

D、20LE、200L

36.药物的血浆”/2是：

A、药物是稳态血浓度下降•半的时间

B、药物的有效血浓度下降一半的时间

C、药物的组织浓度下降一半的时间

I）、药物血浆浓度下降一半的时间

E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时

37.影响半衰期的主要因素是：

A、剂量B、吸收速度C、原血浆浓度

D、消除速度E、给药的时间

38.某药在体内按一级前力学消除，在其吸收达高峰后取两次血样，测其血浆浓度分别为

180ug/mlS22Pg/ml,两次取样间隔9h,该药的血浆半衰期是：

A、lhB、1.5hC、2hD、3hE、4h

39.某催眠药的消除速率常数为0.7hl设静脉注射后病人入睡时药浓度为4mg/L,问病人

大约睡了多久？

A、3hB、4hC、8hI）、9hE、lOh

40.药物吸收到达血浆稳态浓度是指：

A、药物作用最强的浓度

B、药物的吸收过程已完成

C、药物的消除过程正开始

I）、药物的吸收速度与消除速度达到平衡

E、药物在体内分布达到平衡

四、问答题

41、试述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。

五、论述题

42、试论述药动力学在临床用药方面的重要性。

参考答案

一、名称解释

1、药物通过肠黏膜及肝，经过灭活代谢而进入体循环的药品减少。

2、自胆汁排进卜二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收，形成循环。

3、血浆药物浓度下降一半所需的时间。

4、药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对数量及速度。

5、属于一级动力学的药物，经恒速恒量给药后，血药浓度稳定在一定水平的状态。

6、为了使血药浓度迅速达到所需要的水平，在常规给药前应用的一次剂量。

二、填空题

1、副反应，毒性反应，过敏反应，后遗效应，停药综合症

2、量反应，质反应

3、选择性

4、pD2,pA2

5、致癌，致突变，致畸形

6、变态反应和特异质反应

7、蛋白质，细胞膜，胞浆，细胞核

8、增敏，受体增敏，反跳现象，

三、选择题

7、A8、C9、D1O、A11、B12、D13、D14、B15、E16、D17、D18>E19、

E20、E21、A22、B23、B24、D25、C26、B27、C28、A29、B30.C

31、B32、B33、B34、C35、D36、D37、D38、D39、B40、D

四、问答题

41、弱酸性药物在pH值低的环境中解离度小，易跨膜转运。

五、论述题

42、药代动力学在临床用药对选择恰当的药物（如分布到一特定的组织或部位）、制订给药

方案（用药剂晨、间隔时间）或调整给药方案（肝肾功能低下者）有重要指导意义八

第五章传出神经系统药理学概论

一、填空题

1.能够传递化学信息的叫做递质（介质）。

2.M受体兴奋可引起心脏，瞳孔,胃扬平滑肌,腺体分泌o

3.乙酰胆碱主要是在末梢形成，在胆碱的催化下，在乙酰辅酶A的参与

下，使胆碱乙酰化而生成，

二、选择题

A型题

1.根据递质的不同，将传出神经分为：

A.运动神经与自主神经B.交感神经与副交感神经

C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经

D.中枢神经与外周神经E.感觉神经与运动神经

2.胆碱能神经合成与释放的递质是：

A.琥珀胆碱B.醋甲胆碱C.烟碱

D.乙酰胆碱E.胆碱

3.肾上腺素能神经合成与释放的递质是：

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺

4.乙酰胆碱作用的消失主要依赖于：

A.摄取1B..摄取2C.胆碱乙酰转移酶

D.乙酰胆碱酯酶水解E.以上都不对

5.去甲肾上腺素在突触间隙作用的消失主要依赖于：

A.MAO代谢B.COMT代谢C.进入血管被带走

D.神经末梢再摄取E.乙酰胆喊防酶水解

6.下列那种效应不是通过激动B受体产生的：

A.支气管平滑肌舒张B.心肌收缩力增强

C.骨骼肌血管舒张

D.膀胱逼尿肌和扩约肌收缩E.脂肪分解

7.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是：

A.酪氨酸羟化前B.单胺氧化髀C.多巴脱峻防

D.儿茶酚氯位甲基转移酶E.多巴胺B羟化酶

8.激动突触前膜a2受体可引起：

A.腺体分泌B.支气管舒张

C.去甲肾上腺素释放增加

D.血压升高E.去甲肾上腺素释放减少

9.胆碱能神经不包括：

A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维

C.运动神经D.副交感神经节后纤维

E.交感神经节后纤维

三、简答题

10.简述M样作用

11.简述N样作用

参考答案

一、填空题

1.化学物质。2.抑制，缩小，收缩，增加。3.胆碱能神经，乙酰化酶。

二、选择题

l.C2.D3.B4.D5.D6.D7.A8.E9.E

三、简答题

10.直接或间接激动M受体兴奋，可引起心脏抑制、血管舒张、血压下降、腺体分泌增

多、胃肠和支气管平滑肌收缩、瞳孔缩小、睫状肌收缩和调节痉挛等效应。

11.直接或间接激动自主神经节上NN受体兴奋和运动神经终板上NM受体,作用较复杂。

N胆碱受体兴奋可引起平滑肌收缩、腺体分泌增多、心律加快、心肌收缩力加强、小血管收

缩、缩瞳、调节痉挛及骨骼肌收缩等效应。

第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶的药物

一、名词解释

1.调节痉挛(regulativespasm)

2.胆碱能危象(cholinergicrisk)

二、填空题-

1.新斯的明过量中毒可用对抗；新斯的明禁用于和患者。

2.毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止。

三、选择题

A型题

3.毛果芸香碱不具有的作用是：

A.胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩

C.眼内压下降D,心率减慢E.腺体分泌增加

4.主要局部用于治疗青光眼的药物是：

A.阿托品B.东葭若碱C.筒筋毒碱

D.毒扁豆碱E.lll葭若碱

5.毛果芸香碱引起调节痉挛的原因：

A.兴奋虹膜括约肌上的M受体

B.兴奋虹膜辐射肌上的。受体

C.兴奋睫状肌上的M受体

D.兴奋睫状肌上的a受体

E.兴奋虹膜辐射肌上的N2受体

6.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是：

A.直接松弛血管平滑肌

B.激动血管内皮细胞M受体，促进NO释放

C.激动血管平滑肌M受体，促进NO释放

D.激动血管平滑肌B2受体E.促进PGL释放

7.卡巴胆碱的主要临床用途是：

A.手术后腹气胀和尿潴留B.扩瞳查眼底

C.治疗青光眼D.治疗室上性心动过速

E.解救有机磷中毒

8..醋甲胆碱的作用是：

A.激动M、N胆喊受体B.阻断M、N胆碱受体

C.对M胆碱受体具有相对选择性

D.N胆碱受体激动剂E.抑制胆碱酯酶

9.烟碱的作用是：

A.激动M、N胆诚受体B.阻断M、N胆碱受体

C.M胆碱受体激动剂D.N胆碱受体激动剂

E.抑制胆碱酯酶

10.毛果芸香碱对眼调节作用的正确叙述是：

A.睫状肌松驰，悬韧带放松，晶状体变凸

B.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平

C.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸

D.睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平

E.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变扁平

四、论述题

11.试述毛果芸香碱和毒扁豆碱的作用、机理及及应用.

12.去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果？为什么？

参考答案

一、名词解释

1.抗胆碱药如毛果芸香碱，可激动眼睫状肌M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，品状

体突变，屈光度增加，故不能将远处物体成像在视网膜二，视远物模糊，适于视近物，此现

象称调节痉挛。

2.抗胆碱酯酶药如新斯的明治疗重症肌无力，因应用过量可使骨骼肌运动终板出有过多

乙酰胆碱堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为''胆

碱能危象”。

二、填空题

1.阿托品和胆碱酯酶复活药，机械性肠梗阻，支气管哮喘2、虹膜与晶状体粘连。

三、选择题

3.B4,D5.A6.C7.C8.A9.D10.C

四、论述题

11.毛果芸杏碱能直接激动M胆碱受体。对眼和腺体作用明显，有缩瞳、降低眼内压和

调节痉挛等，持续4-6h,对眼刺激性小。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。局部滴眼治

疗青光眼，与括瞳药交替应用治疗虹膜炎，全身用药仅用于阿托品中毒等解救。

12.毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此

在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱依然能引起缩瞳'降低眼内压和调节痉挛等作用。而

毒扁豆碱不能直接作用M胆碱受体，它是通过抑制Ach活性而起作用的，因此在去除神经

支配的眼中滴入毒扁豆碱，毒扁豆碱不能产生与毛果芸香碱一样的作用。

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、填空题

1.常用的胆碱酯能复活药有和O

二、选择题

A型题

1.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：

A.直接激活胆碱酯酶B.促进胆碱酣酶的生成

C.生成碱酰化碘解磷定D.阻断M受体

E.生成碱酰化胆碱酯陶

2.与新斯的明比较，毒扁豆碱作用的主要不同点是：

A.抑制胆碱酯酶活性

B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

C,直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体

D.有明显的中枢作用E.无缩瞳作用

3.新斯的明过量可导致：

A.中枢兴奋B.中枢抑制C.胆硬能危象

C.青光眼加重E.窦性心动过速

4.毒扁豆碱的主要用途是：

A.青光眼B.重症肌无力C.腹气胀

D.手术后尿潴留E.阵发性室上性心动过速

10.有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是：

A.瞳孔缩小B.流涎，流泪，流汗C.腹痛腹泻

D.肌震颤E.小便失禁

11.下列何药属于胆碱酯酶复活药

A.新斯的明B.安贝氯胺C.氯解磷定

D.毒扁豆碱E.加兰他敏

12.可逆性胆碱酯酶抑制药是：

A.碘解磷定B.毒扁豆碱

C.有机磷酸酯类D.琥珀胆碱

E.卡巴胆碱

三、问答题

13.试述新斯的明的作用，机制及其应用。

M.试述有机磷酸酯类中毒的特异解毒药及其解救机制。

参考答案

一、填空题

1.碘解磷咤，氯解磷咤。

二、选择题

l.E2.D3.C4.A5.D6.C7.B8.B9.D10.A11.A12B

三、问答题

13.新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作

用。①刈骨骼肌作用最强，除抑制酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运

动神经末梢释放乙酰胆碱；②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；③对中枢、眼、腺体、心血管

和支气管较弱。用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、室上性阵发性心动过速及解救非去

极化性肌松药中毒等。

14.有机磷酸酯类中毒解救药有两类：①M型胆碱受体阻断药如阿托品；②胆碱酯酶复活

药。阿托品能直接与M型胆碱受体结合，竞争阻断乙岐胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，

迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的Ni胆碱受体,

对抗Ni样症状。但不能使被抑制的胆碱酯的复活，用丁•轻度中毒。胆碱酯酶复活药可与中

毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酸化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复

活性。此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排出，避免继续中毒发展，从而

产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内

积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒须两药合用，提高解毒效果。常需反复用药才

能维持治疗作用。

第七章胆碱受体阻断药

一一M胆碱受体阻断药

一、名词解释

1.调节麻痹(regulativeparalysis)

二、填空题

1.阿托品在眼科的应用；C.

2.麻醉前给药东食若碱优于阿托品因为：；_抑制腺体分泌

3.山葭芳碱的主要用途是和；后马托品在临床主要用于o

三、选择题

A型题

2.下列与阿托品阻断M受体无关的作用是：

A.抑制腺体分泌B.升高眼内压

C.松弛胃肠平滑肌D.加快心率

E.解除小血管痉挛，改善微循环

3.阿托品对眼的作用是：

A.扩瞳，升高眼压，调节麻痹

B.扩瞳，降低眼压，调节麻痹

C.扩瞳，升高眼压，调节痉挛

D.缩瞳，降低眼压，调节麻痹E.视力模糊

4.阿托品显著解除平滑肌痉挛是：

A.支气管平滑肌B.胆管平滑肌

C.胃肠平滑肌D.子宫平滑肌E.膀胱平滑肌

5.阿托品禁用于：

A.胃肠痉挛B.心动过缓

C.感染性休克D.全身麻醉前给药E.前列腺肥大

6.山苴若碱适用于治疗：

A.创伤性休克B.失血性休克

C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克

7.阿托品抑制腺体分泌影响最小的是：

A.呼吸道腺体B.唾液腺

C.汗腺D.泪腺E.胃腺

8.东蔗若碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是:

A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌

C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用

E.扩瞳、升高眼压

9.全身麻醉前给予阿托品的目的是：

A.镇静B.加强麻醉效果C.预防心血管并发症

D.减少呼吸道腺体分泌E.预防胃肠痉挛

10.东藤若碱不适用于：

A.震颤麻痹B.全身麻醉前给药C.重症肌无力

D.晕动病呕吐E.妊娠呕吐

11.用阿托品治疗膨流，病人出现II干、心悸的反应，称为

A.兴奋作用B.抑制作用C.副作用

四、论述题

12.试述阿托品的临床应用及其药理学基础。

13.试柳的主要不阪M过量中毒症状S其解救。

参考答案

一、名词解释

1.抗胆碱药如阿托品，可阻断眼睫状肌M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体

处于扁平状态，屈光度变小，故不能将近处物体成像在视网膜匕视近物模糊，适于视远物,

此现象称调节麻痹。

二、填空题

1.治疗虹膜睫状体炎；扩瞳作眼底检查2.镇静；兴奋呼吸中枢，抑制腺体分泌。

3.治疗感染性休克，内脏绞痛；散瞳。

三、选择题

2.E3,A4.C5.E6.E7.E8.D9.D10.C11.C

四、论述题

12.①缓解内脏平滑肌绞痛；可松弛内脏平滑肌，以胃肠平滑肌绞痛较好，胆和肾绞

痛与哌替咤合用，以增强疗效；②麻醉前给药：抑制呼吸道腺体分泌，防止呼吸道阻塞等,

也可用于严重盗汗及流泄：③治疗缓慢型心律失常：可解除迷走神经对心脏的抑制，用于

窦性心动过缓和房室传导阻滞及睇剂中毒引起心律失常等；④感染性休克：大剂量可解除

小血管痉挛，改善微循环；⑤眼科应用：与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎，扩肺作用

以检查眼底，调节麻痹用丁•验光配镜；@解救有机磷酸酯类中毒：阿托品以M受体阻断

可缓解中毒M样症状和中枢症状；轻度中毒可单用，中和重度中毒与胆碱防酶复活药合

用。

13.阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、

心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、

烦躁不安、呼吸加深加快、谑妄、幻觉、惊厥等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻

痹致死。解救措施如口服中毒需洗胃，排出胃内药物。外周中毒症状可给予毛果芸杏碱、

新斯的明或毒扁豆碱等，但因解救有机磷酸酯类中毒而应用阿托品过量时，不能用新期的

明和毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药等。中枢兴奋症状可用适量地西泮对抗。

N胆碱受体阻断药

一、填空题

I.毒扁豆碱临床主要用于治疗，其作用机理是

二、选择题

A型题

1.竞争型骨骼肌松弛药是：

A.琥珀胆碱B.毒扁豆碱C.筒箭毒减

D.美加明E.咪嚷芬

2.神经节阻断药是：

A.美加明B.酚不明C.酚妥拉明

D.筒箭毒碱E.城珀胆碱

3.1列药物过量中毒可用新斯的明解救是：

A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.琥珀胆碱

D.筒箭毒碱E.有机磷酸酯类

4.琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：

A.中枢性肌松作用B.抑制胆碱酯酶

C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

E.运动终板突触后膜产生持久去极化

5.筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是：

A.竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合

B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

C.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱

D.抑制胆碱酯酶E.中枢性肌松作用

6.新斯的明可加重下列药物过量中毒是：

A.泮库滨铉B.加拉碘钱C.琥珀胆碱

D.筒箭毒碱E.山蔗若碱

7.临床上最常用的除极化型肌松药是：

A.泮库漠铉B.筒箭毒碱C.加拉碘胺

D.琥琦胆碱E.六甲双铁

三、简述题

9.简述琥珀胆碱过量中毒忌用新斯的明的原因。

四、论述题

10.试^去极化型和非去极化型肌^药的肌却L制及雌点。

参考答案

一、填空题

1青光眼，扩瞳降低眼压。

二、选择题

I.C2.A3.D4.E5.A6.C7.D

三、简述题

9.新斯的明属易逆性胆碱酯酶抑制药，通过直接或间接兴奋N?受体与琥珀胆碱产生协同

作用；还能抑制假性胆碱酯酶的活性，不仅不能拮抗，反而能增强和延长琥珀胆碱的作用，

更加重中毒症状，应采用人工呼吸解救。

四、论述题

10.去极化型肌松药可与运动终板膜上N2胆碱受体结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久

的去极化，使终板不能对乙酰胆碱起反应而使骨骼肌松弛。其特点是：①肌松前先出现短暂

肌束颤动；②连续用药可出现快速耐受性；③过量中毒禁用新斯的明解救：④常用量时，无

神经节阻断作用。

非去极化型肌松药可与运动终板膜上N2胆碱受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱去极化

使骨骼肌松弛。其特点是：①同类阻断药间有相加作用；②吸入麻醉药乙雄和氨基糖甘类抗

生素能增强和延长肌松作用；③具有程度不等的神经节阻断作用；④过量中毒可用新斯的明

解救。

第八章肾上腺素受体激动药

一、填空题

1.作用于a和。受体药物有、和_多巴胺o

2.阻断a和p受体的药物是—拉贝洛尔。

3.兴奋02受体使骨骼肌血管和冠脉—扩张；使支气管。

4.过敏性休克首选.肾上腺素迅速皮下或肌肉注射。

5.麻黄碱除能直接兴奋a和|3受体外，还能促进肾上腺素能纤维］释放o

6.多巴胺除能直接兴奋a和p受体外，还能兴奋受体。

7.多巴酚丁胺禁用于一肥厚性硬化型心肌病、。

一、选择题

A型题

1•多巴胺在什么酶的催化下生成去甲肾上腺素：

A.酪胺酸羟化酶B.多巴脱竣酶

C.COMTD.多巴胺B羟化能

E.MAO

2.异丙肾上腺素不具有肾上腺素的那项作用：

A.松弛支气管平滑肌B.兴奋受体

C.抑制组胺释放D.促进cAMP的产生

E.收缩支气管粘膜血管

3.溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：

A.去甲肾上腺素B肾上腺索C.麻黄碱

D多巴胺E池高辛

4.治疗青霉索引起的过敏性休克的首选药是：

A.多巴酚丁胺B.异丙肾上腺索

C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.肾上腺索

5.具有舒张肾血管、增加肾血流作用的拟肾上腺素药是：

A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素E.麻黄碱

6.过量氯丙嗪引起的低血压.选用对症治疗药物是：

A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素E.多巴胺

7.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是：

A.防止过敏性休克B.中枢镇静作用

C.局部血管收缩，促进止血

D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒

E.防止出现低血压

8.肾上腺素扩张支气管的机理是：

A阻断a।受体B阻断B!受体

C.兴奋M受体D.兴奋B2受休

E.兴奋多巴胺受休

9.上消化道出血时局部止血可采用：

A.肾上腺素稀释液口服

B.肾上腺素皮下注射

C去甲肾上腺素稀释液口服

D.去甲肾.上腺素肌肉注射

E.甲氧明皮下注射

10.去氧肾上腺素对眼的作用是：

A激动瞳孔开大肌a受体

B.阻断瞳孔括约肌M受体

C.明显升高眼内压D.导致调节痉挛

E.导致调节麻痹

II.去甲肾上腺素在神经末梢释放后作用的消失主要是由于：

A.COMT代谢灭活B.MAO代谢灭活

C.被突触前膜再摄取

D.被肝脏再摄取E.被血管平滑肌再摄取

12.少尿或无尿的休克患者应禁用：

A.山葭若碱B.异丙肾上腺素C.多巴胺

D.阿托品E.去甲肾上腺素

13.异丙肾上腺索治疗哮喘，剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：

A.中枢兴奋症状B.体位性低血压

C.舒张压升高D.心悸或心动过速

E.急性肾功能衰竭

14.能促进神经末梢递质秤放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是：

A.异丙肾上腺素B.肾上腺素

C.多巴胺D.麻黄碱E.去甲肾上腺素

15.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血，选用的滴鼻药是：

A.去甲肾上腺素氏肾上腺素

C.异丙付上腺素D.麻黄碱

E.多巴胺

16.肾上腺素作用于心血管系统的受体是：

A.Bi受体B.储和M受体

C.a和仇受体D.a和M受体

E.a、储和6?受体

17.去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是：

A.眼睛B.腺体

C.胃肠和膀胱平滑肌D.骨骼肌

E.皮肤、粘膜及腹腔内脏血管

二、论述题

18.试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。

19.试述肾.卜・腺素的药理作用及应用。

参考答案

一、填空题

1.肾上腺素、麻黄碱，多巴胺2.拉贝洛尔3.扩张；扩张4.肾上腺素5.去甲肾上腺

素。6.DA7.肥厚性硬化型心肌病、心房颤动

二、选择题

l.D2.E3.B4.E5.B6.D7.D8.D9.C10.A1LC12.E13.D14.D

15D16E17.F

三、论述题

18.青霉素过敏性休克表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收

缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，呼吸困难等。

肾上腺素可显著激动a和B受体，使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、

升高血压、缓解支气管痉李和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。但禁用

于其他类型休克。

19.肾上腺素对a和B受体都有较强激动作用，主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气

管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧。肾上腺素激动心脏"受体，使心脏兴奋，收缩

力、传导和自律性都增强，心输出量和耗氧增加。激动血管a受体，使皮肤、粘膜和腹腔内

脏血管显著收缩；激动受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗量使收缩压升高，舒张压

下降或不变，脉压加大，大剂最使收缩压和舒张压都升高。激动支气管平滑肌口2受体，尤

其平滑肌处于痉挛时，解痊更显著。肾上腺素通过激动。和B受体，使糖原和脂肪分解，血

糖和游离脂肪酸增加，细胞耗氧量增加。

临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作，局部用于牙龈出血或鼻出

血及与局麻药配伍，以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。

第九章肾上腺素受体阻断药

一、名词解释

1.肾1：腺素升压作用的翻转(adrenalinereversal)

二、填空题

I.目前临床上使用的a受体阻断药分两类为和o

2.普奈洛尔的主要适应症是、和。

3.p受体阻断药的药理作用有：、和o

三、选择题

A型题

2.给予酚妥拉明后，再给予肾上腺素可出现：

A.血压升高B血压下降C血压不变

D血压先降后升E血压先升后降

3.给予普奈洛尔后，异丙肾上腺素的降压作用可出现：

A.血压升高B.进一步降压C血压先升后降

D.血压先降后升E.降压作用减弱

4.下列属非竞争性a受体阻断药是：

A.新斯的明B.酚妥拉明C.酚苇明

D.甲氧明E.妥拉啜咻

5.下列属竞争性a受体阻断药是：

A.间羟胺B.酚妥拉明C.酚芳明

D.甲氧明E.新斯的明

6.无内在拟交感活性的丰选择性B受体阻断药是：

A.美托洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔

D.普蔡洛尔E.哌理嗪

7.治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：

A.拉贝洛尔B.酚节明C.普蔡洛尔

D.美托洛尔E.嘎吗洛尔

8.可诱发或加重支气管哮喘的药物是：

A.酚妥拉明B.妥拉嘎咻C.酚苇明

D.普蔡洛尔E.哌嘤嗪

9.普奈洛尔阻断突触前膜B受体可引起：

A.心收缩力增强B.心率加快

C.外周血管舒张D.传导加快

E.去甲肾上腺素释放减少

10.具有拟胆碱和组胺样作用的药物是：

A.酚苇明B.美托洛尔C.普奈洛尔

D.拉贝洛尔E.酚妥拉明

II.普蔡洛尔不具有的作用是：

A.抑制肾素分泌B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解D.增加糖原分解

E.心收缩力减弱，心率减慢

12.具有降低眼内压的B受体阻断药是：

A.美托洛尔B.阿替洛尔C.普蔡洛尔

D.嚓吗洛尔E.拉贝洛尔

13.选择性a।受体阻断药是：

A.拉贝洛尔B.普莱洛尔C.哌喋嗪

D.叫噪洛尔E.曙吗洛尔

四、论述题

14.试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。

15.试述普奈洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。

.参考答案

一、名词解释

1.a受体阻断药能选择性地与a肾上.腺素受体结合，其本身不激动或较少激动该受体，

却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺

素作用，结果使肾上腺素升压作用翻转为降压作用，这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻

注”

二、填空题

1.al受体阻断药，a2受体阻断药2.抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常3.p受体阻断

作用、内在拟交感活性、膜稳定作用

三、选择题

2.B3.E4.C5.B6.D7.B8.D9.EI0.EII.D12.DI3.C

四、论述题

14.酚妥拉明为非选择性、竞争性口受体阻断，可阻断血管a।受体和直接舒张血管，使小

动脉和小静脉扩张、血压下降，肺动脉压下降更为明显。兴奋心脏作用部分因血管扩张，血

压下降，反射性引起：部分是阻断神经末梢突触前膜a2受体，促进去甲肾上腺素释放有关。

此外，尚有拟胆碱作用和组胺样作用。

15.普秦洛尔属无内在拟交感活性的储和B2受体阻断药。①心血管系统：阻断心脏以

受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，心输出量和心肌耗氧量减少。对血管B2受体

阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和

骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低,

心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果（详见抗高血压药）。还可减少冠状动脉

的血流量。②支气管平滑肌：阻断支气管02受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发

或加里支气管哮喘的发作，③代谢；抑制脂肪和糖原的分解。④肾素；抑制肾素解放。此外

尚有抗血小板聚集作用等，临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小

板减少等。使用不当的严重反应有：①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。②心脏抑

制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等

禁用。③反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然骤升，

心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。

普莱洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。

第十二章镇静催眠药

一、填空题

1.镇静药可以轻度抑制;催眠药可以较深抑制。

2.巴比妥类随剂量由大到小，相继出现、、、和—

3.苯二氮卓类的主要药理作用包括、、、和等

二、选择题

A型题

1.苯二氮类作用机制是

A.直接抑制中枢神经功能

B.增强GABA与GABAA受体的结合力

C.作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化。

D.诱导生成异种新的蛋白质而起作用

E.以上都不是

2.不属于苯二氮卓类的药物是

A.氯氮卓B.氟西泮C.哦沙西泮

D.三哇仑E.甲丙氨酯

3.治疗剂量的地西泮对睡眠时相的影响是

A.缩短快波睡眠B.延长快波睡眠

C.明显延长慢波睡眠D.明显缩短慢波睡眠

E.以上都不是

4.地西泮抗焦虑作用的主要部位

A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统

D.大脑皮层E.纹状体

5.地西泮不良反应的叙述，错误的是

A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用

B.治疗量口服可产生心血管抑制

C.大剂量引起共济失调等现象

D.长期服用可产生依赖性和成瘾性

E.久用突然停药可产生戒断症状，如失眠

6.地西泮不用于

A.焦虑症B.麻醉前给药C.高热惊厥

D.癫痫持续状态E.诱导麻醉

7.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是

A.再分布于脂肪组织

B.排泄加快

C.被假性胆碱酯酶破坏

D.被单胺氧化酶破坏

E.诱导肝药酶使自身代谢加快

8.在巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的药物是

A.巴比妥B.戊巴二匕妥C.苯巴比妥

D.异戊巴比妥E.硫喷妥钠

9.苯巴比妥过量中毒，为了促使其排泄，可

A.碱化尿液，使其解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使其解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使其解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使其解离度增大，减少肾小管再吸收

E.以上均不对

10.不产生成瘾性的药物是

A.巴比妥类B.苯二氮卓类C.吗啡

D.哌替嘘E.苯妥英钩

II.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用

A.镇静催眠B.抗焦虑C.麻醉作用

D.抗惊厥抗E.癫痫作用

D.地西泮E.甲丙氨酯

12.可产生肝药酶诱导的药物是

A.地西泮B.TU坐仑C.水合氯醛

D.苯巴比妥E.氯氮亘

13.苯二氮卓类急性中毒时，选用的解毒药物是

A.箍马西尼B.尼可刹米C.山梗菜碱

D.卡马西平E.以上都不是

二、问答题

14.苯二氮卓类的药理作用。

15.苯二氮卓类的作用机制。

参考答案

一、填空题

1.中枢神经；中枢神经2.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉。3.抗焦虑、镇静催眠、抗

惊厥抗瘢痫、中枢性肌松作用

二、选择题

1.B2.E3.D4.C5.B6.E7.E8.C9.CIO.E11.C12.D13.A

三、问答题

14.抗焦虑作用；镇静催眠作用；抗惊厥作用；中枢性肌松作用

15.苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，

并通过增强GABA与GABAA受体结合，从而使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增

多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。

第十三章抗癫痫药和抗惊厥药

一填空题

1.1.抗癫痫药是指。抗惊厥药是

2.2.治疗癫痫大发作首选,痫持续状态宜首选

二、选择题

A型题

3.治疗癫痫小发作应首选

A.乙琥胺B.丙戊酸钠

C.卡马西平D.苯巴比妥

E.扑米酮

4.治疗癫痫持续状态的首选药是：

A.静注苯巴比妥B.静注地西泮

C.口服水合氯醛I).静注硫喷妥钠

E.静注苯妥英钠

5.苯妥英钠不用于治疗瘢痫：

A.大发作B.持续状态

C.小发作D.局限性发作

E.精神运动性发作

6.治疗大发作和小发作混合型癫痫首选

A.丙戈酸钠B.乙琥胺

C.苯妥英钠D.苯巴比妥

E.劳拉西洋

7,可引起牙龈增生的抗癫痫药是：

A.卡马西平B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠D.扑米酮

E.苯妥英钠

8.对各类癫痫均有效的药物是：

A.丙戊酸钠B.地西泮

C.扑米酮【).乙琥胺

E.苯妥英钠

9.治疗子痛、破伤风等惊厥应选用

A.苯巴比妥B.水合氯醛

C.硫酸镁D.苯妥英钠

E.硫喷妥钠

10.硫酸镁的抗惊厥作用机制是：

A.抑制大脑度质B.抑制网状结构上行激活系统

C.抑制脊髓D.Ca"与Mg?湘互拮抗

E.阻断N,受体

11.苯妥英钠在体内药代动力学特点为

A.血药浓度低于10Xg/ml时，按一级动力学消