乡镇医院收入管理制度

乡镇医院收入管理制度一、总则（一）目的为加强乡镇医院收入管理，规范收入核算流程，确保医院收入的安全、完整与准确，提高资金使用效益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇医院所有收入的管理，包括医疗收入、药品收入、其他收入等。（三）基本原则1.合法性原则医院的各项收入必须符合国家法律法规和相关政策规定，依法组织收入，严禁违规收费。2.真实性原则收入数据应真实、准确、完整，如实反映医院的业务活动成果，不得虚报、瞒报、漏报。3.及时性原则及时确认和收取各项收入，确保资金及时足额入账，防止收入流失。4.归口管理原则明确各部门在收入管理中的职责，实行归口管理，确保收入管理工作有序进行。二、收入分类及管理（一）医疗收入1.门诊收入挂号收入：按照物价部门核定的收费标准收取挂号费，设立专门的挂号窗口或通过信息化系统进行挂号收费操作。挂号人员应认真核对患者信息，确保挂号信息准确无误，并及时将挂号费上缴财务部门。诊察收入：根据医生的职称和诊疗项目，按照规定的收费标准收取诊察费。医生应在病历中详细记录诊疗过程和收费项目，收费人员根据病历和收费标准进行收费操作。诊察收入应及时足额上缴，严禁截留、挪用。检查收入：包括各种实验室检查、影像学检查等费用。检查科室应严格按照物价部门规定的收费标准进行收费，并在检查报告中注明收费项目和金额。检查收入由检查科室负责收取，定期上缴财务部门。治疗收入：涵盖各类治疗项目的费用，如手术费、治疗费等。治疗科室应在治疗完成后，按照收费标准开具收费票据，收取治疗费用。治疗收入应及时入账，确保资金安全。2.住院收入床位收入：根据病房的等级和床位数量，按照规定的收费标准收取床位费。住院处应准确记录患者的住院天数和床位使用情况，及时收取床位费，并定期与财务部门核对账目。诊疗收入：包括住院期间的诊察、检查、治疗等费用，按照与门诊收入相同的管理方式进行收取和管理。护理收入：根据护理级别和护理服务内容，收取相应的护理费。护理人员应严格按照护理规范提供服务，并准确记录护理时间和收费项目。护理收入由护理部门负责统计和收取，上缴财务部门。其他住院收入：如输血费、输氧费等，按照相关收费标准进行收取和管理，确保收入及时足额入账。（二）药品收入1.西药收入药房应按照药品进价加成规定的比例，合理制定西药销售价格，并严格按照物价部门核定的收费标准进行收费。西药销售人员应认真核对药品名称、规格、数量等信息，确保收费准确无误。药品收入应及时上缴财务部门，财务部门应定期与药房核对药品销售数量和金额，确保账实相符。2.中成药收入中成药的销售管理与西药相同，药房应根据药品进价加成规定和物价部门的收费标准，合理确定中成药销售价格，并准确收取费用。中成药收入应及时入账，纳入医院药品收入统一管理。3.中药饮片收入中药房应按照中药饮片的炮制规范和质量标准，合理定价销售中药饮片。中药饮片销售人员应在销售时明确标注药品名称、规格、数量和价格，并按照规定的收费流程进行收费操作。中药饮片收入应及时上缴财务部门，财务部门应加强对中药饮片收入的核算和监督，确保收入真实准确。（三）其他收入1.培训收入医院开展各类培训活动所取得的收入，如继续医学教育、职业技能培训等。培训部门应按照物价部门核定的收费标准制定培训收费方案，并在培训前向学员明确收费项目和金额。培训收入由培训部门负责收取，开具合法有效的票据，并及时上缴财务部门。财务部门应将培训收入纳入医院其他收入进行统一核算和管理。2.出租收入医院闲置房屋、设备等资产出租所取得的收入。资产管理部门应按照医院相关规定，办理资产出租手续，签订租赁合同，并明确租金标准和支付方式。租金收入由资产管理部门负责收取，上缴财务部门。财务部门应加强对出租收入的管理，确保收入及时足额入账，并按照规定进行账务处理。3.捐赠收入接受社会各界捐赠所取得的收入。医院应建立健全捐赠管理制度，明确捐赠的受理流程和审批程序。捐赠收入应开具合法有效的捐赠票据，并及时上缴财务部门。财务部门应按照捐赠协议和相关规定，对捐赠收入进行专项管理，确保捐赠资金专款专用。4.其他零星收入如废品变卖收入、利息收入等。相关部门应按照规定的程序和标准收取零星收入，并及时上缴财务部门。财务部门应将零星收入纳入其他收入进行统一核算，确保收入完整准确。三、收入核算与确认（一）核算原则1.权责发生制原则医院收入的核算应遵循权责发生制原则，凡是本期已经实现的收入，不论款项是否收到，都应作为本期收入入账；凡是不属于本期的收入，即使款项已在本期收到，也不应作为本期收入处理。2.配比原则收入与其相关的成本、费用应当相互配比，同一会计期间内的各项收入和与其相关的成本、费用，应当在该会计期间内确认。（二）收入确认条件1.医疗收入门诊收入：在患者完成诊疗服务并支付费用后，确认门诊收入。对于医保报销部分，按照医保结算政策确认医保收入，同时确认患者自付部分收入。住院收入：在患者出院结算时，按照实际发生的医疗费用确认住院收入。对于医保报销部分，按照医保结算政策进行结算和确认收入，同时确认患者自付部分收入。2.药品收入在药品发出并确认患者已使用后，确认药品收入。对于医保报销的药品费用，按照医保结算政策确认医保收入和患者自付部分收入。3.其他收入培训收入：在培训课程结束并收到培训费用后，确认培训收入。出租收入：按照租赁合同约定的租金支付时间和方式，确认出租收入。捐赠收入：在收到捐赠款项并满足捐赠协议规定的条件后，确认捐赠收入。其他零星收入：在实际收到款项时，确认收入。（三）收入核算方法1.财务部门应设置专门的收入会计科目，按照收入类别进行明细核算。医疗收入、药品收入和其他收入应分别核算，不得混淆。2.对于门诊收入和住院收入，应通过信息化系统进行实时记录和核算。收费人员在收取费用后，系统自动生成收入记录，并传输至财务部门。财务部门应定期对系统记录的收入数据与实际收款情况进行核对，确保数据一致。3.药品收入应根据药房的药品销售记录进行核算。药房应定期向财务部门报送药品销售报表，财务部门根据报表数据确认药品收入，并与库存药品进行核对，确保账实相符。4.其他收入应根据相关部门提供的收入凭证进行核算。如培训收入根据培训部门提供的收费清单、出租收入根据租赁合同和收款凭证、捐赠收入根据捐赠票据等进行账务处理。财务部门应建立健全收入核算档案，妥善保管各类收入凭证和相关资料，以备查阅。四、收入票据管理（一）票据种类医院使用的收入票据主要包括医疗收费票据、药品销售发票、捐赠票据等。（二）票据购买与领用1.财务部门应指定专人负责收入票据的购买、保管和发放工作。票据管理人员应按照财政部门的规定，到指定的票据发售机构购买票据，并确保票据的真实性和合法性。2.票据管理人员应建立票据领用台账，详细记录票据的种类、数量、起止号码、领用时间、领用人等信息。领用人在领用票据时，应签字确认，并按照规定的用途使用票据。3.对于医疗收费票据，应按照不同的收费项目和收费方式进行分类管理，确保票据的正确使用。例如，门诊收费票据、住院收费票据应分别设置，不得混用。（三）票据开具与使用1.收费人员在收取患者费用时，应按照规定的收费标准和收费项目，如实开具收入票据。票据内容应填写完整、准确、清晰，包括患者姓名、性别、年龄、收费项目、金额、日期等信息，并加盖医院收费专用章。2.开具票据时，应使用计算机打印或复写纸填写，不得手工涂改。如因填写错误需要作废票据，应在票据上加盖“作废”戳记，并将作废票据的所有联次妥善保存，不得随意销毁。3.对于医保报销的费用，应在票据上注明医保报销金额和患者自付金额，并按照医保结算要求提供相关资料。4.药品销售发票应按照税务部门的规定开具，注明药品名称、规格、数量、单价、金额等信息，并加盖发票专用章。5.捐赠票据应按照捐赠管理规定开具，注明捐赠人姓名、捐赠项目、捐赠金额等信息，并加盖医院财务专用章。（四）票据保管与核销1.票据管理人员应妥善保管收入票据，确保票据的安全。票据存放地点应具备防火、防盗、防潮等条件，防止票据丢失、损坏或被盗用。2.定期对库存票据进行盘点，核对票据的实际数量与领用台账记录是否一致。如发现票据短缺或其他异常情况，应及时查明原因，并向上级报告。3.票据使用完毕后，领用人应及时将票据存根联交回票据管理人员。票据管理人员应按照规定的期限保管票据存根联，一般为5年。保管期满后，经财政部门批准，方可销毁票据存根联。4.在票据核销时，票据管理人员应认真核对票据存根联的数量、起止号码、开具金额等信息与领用台账记录是否一致，并与财务部门的收入核算数据进行核对。经核对无误后，办理票据核销手续，并将核销情况记录在案。五、收入监督与检查（一）内部监督1.财务部门应定期对医院的收入情况进行自查，检查收入核算是否准确、收入票据使用是否规范、收入资金是否及时足额入账等。发现问题应及时整改，并向上级报告。2.审计部门应定期对医院收入管理情况进行审计监督，审查收入管理制度的执行情况、收入核算的准确性、收入票据的管理等。对审计中发现的问题，提出审计意见和建议，督促相关部门进行整改。3.各业务科室应加强对本科室收入的管理，确保收入的真实性和完整性。科室负责人应定期对本科室的收入情况进行检查，发现问题及时纠正，并配合医院的监督检查工作。（二）外部监督1.接受物价部门的监督检查，严格执行物价政策，不得擅自提高或降低收费标准，不得自立项目收费。对于物价部门检查发现的问题，应及时整改，确保收费合规。2.接受医保部门的监督管理，按照医保政策规定进行医保结算和费用管理。及时向医保部门报送医保相关数据和信息，配合医保部门的检查和审计工作。3.接受财政部门的监督检查，按照财政法规和财务制度的要求，规范收入管理。及时向财政部门报送财务报表和相关资料，接受财政部门的指导和监督。六、收入考核与奖惩（一）考核指标1.收入完成率：考核医院实际收入与预算收入的完成情况，计算公式为：收入完成率=（实际收入÷预算收入）×100%。2.收入增长率：考核医院收入较上一年度的增长情况，计算公式为：收入增长率=[（本年度收入上一年度收入）÷上一年度收入]×100%。3.收入结构合理性：考核医疗收入、药品收入和其他收入占总收入的比例是否合理，是否符合医院的发展战略和政策要求。4.收入核算准确率：考核收入核算数据的准确性，通过定期抽查和与相关部门核对等方式进行评估。5.收入票据规范率：考核收入票据的开具、使用、保管和核销是否符合规定要求，通过检查票据存根联和相关记录进行评估。（二）考核方式1.定期考核：财务部门每月对医院收入情况进行统计分析，计算各项考核指标完成情况，并形成考核报告。每季度对各业务科室的收入管理情况进行综合考核评价。2.不定期抽查：审计部门和财务部门不定期对医院收入管理情况进行抽查，发现问题及时记录并纳入考核范围。（三）奖