外科三基试题+参考答案解析

外科三基试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不符合前列腺癌临床表现的是A、压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛B、压迫尿道引起进行性排尿困难，压迫直肠引起大便困难C、前列腺结节质地偏硬，尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞D、一般发展较慢，早期常无症状E、侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿正确答案：B2.骨囊肿好发于A、长管骨干部B、长管状骨干骺端C、短管骨干部D、长管骨骨端E、短管骨骨端正确答案：B答案解析：骨囊肿好发于长管状骨干骺端，这是其典型的发病部位特点。骨干骺端为长骨生长活跃的区域，骨囊肿在此处易于发生。长管骨骨端、干部以及短管骨的骨端、干部均不是骨囊肿的好发部位。3.可用于房室传导阻滞的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案：A答案解析：异丙肾上腺素能兴奋心脏的β受体，加快心率、加速传导，可用于治疗房室传导阻滞。肾上腺素主要用于心脏骤停等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等；间羟胺主要用于各种休克早期等；麻黄碱主要用于支气管哮喘等，均不用于房室传导阻滞。4.急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A、足量有效抗生素加关节内注入抗生素B、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C、足量有效抗生素加石膏固定D、足量有效抗生素加关节切开引流E、足量有效抗生素加支持疗法正确答案：D答案解析：急性化脓性髋关节炎早期治疗的关键是及时控制感染，防止关节软骨及骨质破坏。关节切开引流能迅速清除关节内脓液，减少毒素吸收，避免感染进一步扩散，相比其他选项能更直接有效地控制病情，是早期治疗的最好方法。选项A关节内注入抗生素难以彻底清除大量脓液；选项B早期功能锻炼和理疗在感染未有效控制时不合适；选项C石膏固定不能解决关节内感染问题；选项E支持疗法只是辅助措施，不能替代关键的抗感染和引流治疗。5.有关芬太尼的描述中，哪项不恰当A、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低B、镇痛强度为吗啡的75～125倍C、作用持续时间约30分钟D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、不抑制心肌收缩力，使心率减慢正确答案：A6.阿托品不宜用于A、扩瞳检查眼底B、验光C、虹膜睫状体炎D、青光眼E、心动过缓正确答案：D答案解析：阿托品可阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大，可用于扩瞳检查眼底、验光；与缩瞳药交替使用可用于虹膜睫状体炎；还可用于治疗某些缓慢性心律失常。但青光眼患者眼压升高，使用阿托品会进一步升高眼压，加重病情，所以阿托品不宜用于青光眼。7.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是A、吻合口对侧的空肠壁B、吻合口后壁侧C、吻合口边缘下角D、吻合口边缘上角E、吻合口边缘胃侧正确答案：A答案解析：胃空肠吻合术后，吻合口溃疡最多见的部位是吻合口对侧的空肠壁。这是因为该部位肠黏膜直接暴露于胃酸和胃蛋白酶的消化作用下，缺乏正常的胃黏膜保护机制，更容易受到损伤而发生溃疡。8.呼吸衰竭最主要的临床表现是A、双肺大量湿啰音B、神经精神症状C、呼吸频率增快D、呼吸费力伴呼气延长E、呼吸困难与发绀正确答案：E答案解析：呼吸衰竭时，由于通气和（或）换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，临床上最主要的表现就是呼吸困难与发绀。呼吸费力伴呼气延长多见于慢性阻塞性肺疾病等；呼吸频率增快可见于多种情况，不是呼吸衰竭最主要表现；神经精神症状是呼吸衰竭的并发症而非最主要临床表现；双肺大量湿啰音常见于肺部感染等疾病，也不是呼吸衰竭特征性主要表现。9.灭菌后的物品一般可以存放A、1周B、3周C、5周D、2周E、4周正确答案：D答案解析：灭菌后的物品在温度、湿度适宜的条件下一般可存放>2周。在医院环境中，为保证医疗用品的无菌状态，通常规定了这样的存放时间标准，以确保使用时的安全性和有效性，防止微生物污染导致的感染等问题。10.要素饮食，每1ml溶液含有热量A、2.75B、4.18C、3.25D、6.25E、5.36正确答案：B答案解析：要素饮食每1ml溶液含有热量约4.18kJ（1kcal），即大于4.18。11.下列哪项是目前HLA-DP抗原的常用检测方法A、微量淋巴细胞毒性试验B、混合淋巴细胞培养C、预处理淋巴细胞分型试验D、PCR-SSCPE、PCR-RFLP正确答案：C答案解析：预处理淋巴细胞分型试验是目前HLA-DP抗原的常用检测方法。微量淋巴细胞毒性试验常用于检测HLA-A、B、C等Ⅰ类抗原；混合淋巴细胞培养主要用于检测HLA-DR等Ⅱ类抗原；PCR-SSCP和PCR-RFLP主要用于基因分析等，并非HLA-DP抗原的常用检测方法。12.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A、20～25分钟B、25～30分钟C、5～10分钟D、10～20分钟E、30～35分钟正确答案：D13.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是A、从受伤时算起B、从进入监护病房时算起C、从接受正规治疗时算起D、从就诊时算起E、从开始静脉输液时算起正确答案：A答案解析：大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是从受伤时算起。因为烧伤后立即开始就会有体液渗出等病理生理改变，从受伤时算起能更准确地反映烧伤后机体的失液情况，从而合理安排补液量和补液速度，以维持有效的循环血量和内环境稳定。14.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是A、意识障碍与头痛B、头痛，视力早期减退C、头痛，伴有进行性视力减退D、意识障碍与呕吐E、头痛、呕吐正确答案：C答案解析：慢性颅内压增高时，头痛是最常见的症状，且常伴有进行性视力减退，这是其常见的临床依据。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致；视力减退是因视神经乳头水肿、继发性视神经萎缩引起。呕吐不如头痛和视力减退典型；意识障碍一般在颅内压增高较严重时才出现；单独的头痛、呕吐或头痛与视力早期减退等组合都不如头痛伴有进行性视力减退更能作为慢性颅内压增高的常见临床依据。15.隐睾症在青春期男性中约占A、3%B、10%C、不到1%D、33%E、50%正确答案：A16.溶栓疗法最有效的药物是A、肝素B、阿司匹林C、潘生丁D、尿激酶E、抵克力得正确答案：D答案解析：溶栓疗法最有效的药物是尿激酶。尿激酶是一种从人尿中提取的蛋白水解酶，能直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，从而降解纤维蛋白，溶解血栓。抵克力得主要用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍性疾病；肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病等；阿司匹林主要用于抗血小板聚集等；潘生丁主要用于防治血栓形成。17.张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止A、一周后拔管B、48小时后拔管C、72小时后拔管D、可立即拔管E、24小时后拔管正确答案：E答案解析：一般在闭式引流术后24小时后，如果查体及胸片证实肺已完全复张，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔管。过早拔管可能导致气胸复发等情况，所以通常选择24小时后较为合适。18.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A、主动脉瘤B、哮喘发作期C、急性胃、食管炎症D、心绞痛E、神志不清或精神不正常正确答案：D答案解析：上消化道内镜检查的绝对禁忌证包括严重心肺功能不全、休克、消化道穿孔急性期等。急性胃、食管炎症、神志不清或精神不正常、主动脉瘤、哮喘发作期等一般属于相对禁忌证或不适宜立即进行检查的情况。而心绞痛患者在病情稳定时并非绝对不能进行上消化道内镜检查，所以心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证。19.下列消化道穿孔的临床表现，不正确的是A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、压痛、反跳痛、腹肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数立位X线检查可见膈下游离气体正确答案：B答案解析：消化道穿孔不一定都有胃十二指肠溃疡病史，其他选项如突然剧烈腹痛伴呕吐、压痛反跳痛腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、多数立位X线检查可见膈下游离气体等都是消化道穿孔常见的临床表现。20.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A、应用脱水药物B、限制水、钠摄取量C、开颅减压D、脑室穿刺、脑脊液引流E、迅速去除病因正确答案：E答案解析：治疗颅内压增高的关键是迅速去除病因，如清除颅内血肿、切除脑肿瘤等，只有去除病因才能从根本上缓解颅内压增高。应用脱水药物、脑室穿刺脑脊液引流、开颅减压等都是缓解颅内压增高的对症治疗措施；限制水、钠摄取量对减轻脑水肿有一定帮助，但不是关键因素。21.哪种类型尿道下裂常误诊为女性，应在婴儿期确定性别A、阴茎头型B、阴茎型C、阴囊型D、会阴型E、以上均正确正确答案：D答案解析：会阴型尿道下裂外观酷似女性，易被误诊为女性，所以应在婴儿期确定性别。22.下肢淋巴管在小腿部的管径以及到腘窝以上的平均管径分别为A、0.1～0.2B、0.2～0.3C、0.3～0.5D、0.4～0.6E、0.7正确答案：C答案解析：下肢淋巴管在小腿部的管径一般大于0.3～0.5mm，到腘窝以上的平均管径大于0.5mm，所以小腿部管径符合选项C，题干问的是小腿部管径以及到腘窝以上平均管径中的小腿部管径答案为C。23.有关脊髓血管畸形的特点，下列选项不正确的是A、按部位分为颈段、颈胸段或胸段和胸腰段脊髓血管畸形B、按部位结构层分为硬膜内、硬脊膜外和脊椎血管瘤C、系先天脊髓血管发育异常，主要为动静脉畸形D、主要临床表现为脊髓受压及出血E、最常见发病部位在颈段正确答案：E答案解析：脊髓血管畸形最常见的发病部位在胸段，而非颈段。脊髓血管畸形系先天脊髓血管发育异常，主要为动静脉畸形。按部位可分为颈段、颈胸段或胸段和胸腰段脊髓血管畸形。按部位结构层分为硬膜内、硬脊膜外和脊椎血管瘤。主要临床表现为脊髓受压及出血。24.烧伤后急性感染期一般发生于A、伤后3～4天B、伤后3周C、伤后1～2天D、伤后4～5天E、伤后1～2周正确答案：E答案解析：烧伤后急性感染期一般发生于伤后1～2周。烧伤后皮肤屏障功能受损，创面渗出，加上机体抵抗力下降等因素，使得细菌容易在伤后1～2周左右大量繁殖引发感染。25.严重腹泻可引起A、心源性休克B、低血容量性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案：B答案解析：严重腹泻时，大量体液丢失，导致血容量急剧减少，从而引起低血容量性休克。26.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A、每日供氮应达0.2～0.24B、适量补充胰岛素和脂肪乳剂C、含有适量的电解质、维生素和微量元素D、氮和热量之比为1:100kcalE、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2正确答案：D答案解析：全胃肠外营养所用营养液要求氮和热量之比为1:150-200kcal，而不是1:100kcal，故D选项不符合要求。A选项每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重是合理的；B选项适量补充胰岛素和脂肪乳剂有助于营养支持；C选项含有适量的电解质、维生素和微量元素可维持机体正常代谢；E选项所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2也是合适的。27.水中毒时体液渗透压的改变特点是A、细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B、细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C、细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D、细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E、细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多正确答案：D答案解析：水中毒时，水潴留使细胞内、外液量均增多，且细胞内、外液均被稀释，渗透压均降低，呈低渗状态。28.下列凝血因子中，草酸盐抗凝剂对其保护较差的是A、凝血Ⅱ因子B、凝血Ⅸ因子C、凝血Ⅴ因子D、凝血Ⅳ因子E、凝血Ⅷ因子正确答案：C答案解析：草酸盐可与血液中的钙离子结合形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。凝血Ⅴ因子对草酸盐的耐受性较差，在草酸盐抗凝的情况下，其活性容易受到影响，保护较差。而凝血Ⅱ因子、Ⅳ因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子相对受草酸盐影响较小。29.200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀抽检Ⅷ因子含量的质量标准为A、≥80IU/mlB、≥40IU/mlC、≥150IU/mlD、≥100IU/mlE、≥75IU/ml正确答案：A30.下列不属于脊髓空洞症病因的是A、脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞B、与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎等相关C、与先天性脊髓神经管闭锁不全有关D、先天性因素致第四脑室出口梗阻E、脊髓血管畸形正确答案：E答案解析：脊髓空洞症病因包括与先天性脊髓神经管闭锁不全有关、先天性因素致第四脑室出口梗阻、脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化，形成空洞，还与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎等相关，而脊髓血管畸形一般不是脊髓空洞症的病因。31.腹部最易受损的空腔脏器是A、十二指肠B、直肠C、小肠D、结肠E、胃正确答案：C答案解析：小肠占据着中、下腹的大部分空间，相对表浅，缺乏肋骨保护，且长度较长，活动度大，所以在腹部受到外力作用时，小肠是最易受损的空腔脏器。32.检查精索静脉曲张的患者，应采取A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、俯卧位E、平卧位正确答案：B答案解析：精索静脉曲张患者站立位时，由于重力作用，曲张静脉更容易显现，便于医生观察和检查精索静脉的形态、走行及有无反流等情况，有助于准确诊断精索静脉曲张。而其他体位如俯卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位等均不利于观察精索静脉曲张的典型表现。33.关于整形外科手术麻醉的特点，不正确的是A、术中出血少B、气管插管困难C、手术时间长D、常需实施控制性降压E、小范围手术可采用局部神经阻滞或侵润麻醉正确答案：A答案解析：整形外科手术常涉及精细操作，手术部位血管丰富，术中出血较多，而不是出血少。气管插管困难在整形外科手术中可能存在，比如一些颌面手术等；常需实施控制性降压来减少出血、利于手术操作；手术时间往往较长；小范围手术可采用局部神经阻滞或侵润麻醉以满足麻醉需求。34.腰椎管狭窄症的治疗方法不包括A、牵引B、手术治疗C、腰背肌锻炼D、休息理疗E、腰围或支具正确答案：A35.骨软骨瘤的治疗宜采取A、肿瘤段切除B、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织C、切除后人工关节置换术D、早期发现，早期手术E、刮除病灶，自体骨植骨术正确答案：B答案解析：骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，若肿瘤大、生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以降低复发风险。早期发现且无症状时可不急于手术；肿瘤段切除适用于一些特定骨肿瘤；刮除病灶、自体骨植骨术一般用于其他类型骨肿瘤；切除后人工关节置换术多用于关节严重病变等情况，均不符合骨软骨瘤的治疗。36.关于甲状腺未分化癌的临床特点，下列选项错误的是A、好发于老年人，恶性程度高，生长迅速，早期侵犯周围组织B、颈前区肿块，质硬、表面凹凸不平，固定、边界不清、活动度差C、常伴吞咽困难，呼吸不畅，声音嘶哑和颈区疼痛症状D、颈局部