5月内科护理学习题含参考答案解析

5月内科护理学习题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.发生医院内尿路感染最常见的诱因是A、膀胱冲洗B、膀胱镜检査C、留置导尿管D、长期卧床E、膀胱内注药正确答案：C答案解析：留置导尿管破坏了尿道的正常防御机制，使细菌更容易逆行进入泌尿系统，从而导致医院内尿路感染，是最常见的诱因。长期卧床可能会影响排尿，但不是最主要的诱因。膀胱冲洗、膀胱内注药、膀胱镜检查等操作相对留置导尿管来说，引发尿路感染的几率较小。2.儿童输血的速度应该控制在（）A、5~7ml/minB、1~2ml/minC、2~4ml/minD、3ml/minE、6ml/min正确答案：C答案解析：儿童输血速度应控制在2～4ml/min，速度过快易引起循环超负荷等不良反应。3.患者，男性，38岁，矿工。因在坑道工作时塌方，被埋10小时后救出，双大腿及臀部明显肿胀血钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合症。为观察肾脏并发症，下列最有意义的是A、出血、感染B、中心静脉压C、尿量、尿钠D、血压、脉搏E、神志、瞳孔正确答案：C答案解析：尿量是反映肾脏灌注和功能的重要指标，尿钠变化可提示肾小管功能状态，对于观察挤压综合征后肾脏并发症很有意义。神志、瞳孔主要反映神经系统情况；血压、脉搏受多种因素影响；出血、感染并非直接观察肾脏并发症的关键；中心静脉压主要反映血容量和心功能，均不如尿量、尿钠对观察肾脏并发症有意义。4.董某，男53岁。因右下肢无力2天平车送入院。检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能离开床面。该病人右下肢肌力为（）A、1级B、3级C、2级D、0级E、4级正确答案：C答案解析：肌力分级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力；4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全；5级：肌力正常。该病人右下肢能在床上做平移运动，但不能离开床面，符合2级肌力表现。5.急性虹膜睫状体炎最重要的局部治疗方法为（）A、使用高渗脱水药B、抗病毒C、1%毛果芸香碱缩瞳D、1%阿托品扩瞳E、抗感染正确答案：D答案解析：虹膜睫状体炎时，炎症导致虹膜后粘连，瞳孔缩小，使用1%阿托品扩瞳可防止虹膜后粘连，是最重要的局部治疗方法。毛果芸香碱缩瞳会加重虹膜后粘连；抗感染不是最重要的局部治疗方法；使用高渗脱水药主要用于降眼压等其他情况，不是急性虹膜睫状体炎最重要的局部治疗；抗病毒并非急性虹膜睫状体炎最主要的局部治疗措施。6.具有“分离麻醉""作用的新型全麻药是A、硫喷妥纳B、γ-羟基丁酸C、普鲁卡因D、甲氧氟烷E、氯胺酮正确答案：E答案解析：氯胺酮是一种具有“分离麻醉”作用的新型全麻药。它能选择性地阻断大脑联络径路和丘脑新皮质系统，产生意识和感觉的分离状态，痛觉消失但意识部分存在，同时伴有深度镇痛和肌张力增强等表现。甲氧氟烷是吸入麻醉药；硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；γ-羟基丁酸是中枢神经系统抑制药；普鲁卡因是局部麻醉药，均不具有“分离麻醉”作用。7.床上擦浴适宜的水温是A、32〜34°CB、36〜40°CC、41〜45°CD、47〜50°CE、55〜60°C正确答案：D答案解析：床上擦浴适宜水温一般为50～52℃，47～50℃较为接近适宜范围，所以答案选D。8.为昏迷病人实施口腔护理错误的是（）A、应夹紧棉球B、注意选择合适的漱口液漱口C、操作前后应清点棉球数量D、擦洗时棉球不宜过湿E、应用开口器时应从磨牙处放入正确答案：B答案解析：昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。应用开口器时应从磨牙处放入，防止损伤口腔黏膜；擦洗时棉球不宜过湿，避免水分过多引起呛咳；应夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后应清点棉球数量，确保无棉球遗留。9.我国医院感染最常发生的部位是A、呼吸道B、血液C、外科切口D、泌尿道E、胃肠道正确答案：A答案解析：医院感染最常发生的部位是呼吸道。这是因为呼吸道与外界相通，正常情况下就有各种微生物存在，而且人体呼吸过程中不断有空气进出，容易将病原体带入呼吸道，加上呼吸道黏膜本身的生理特点等多种因素，使得呼吸道成为医院感染较为常见的部位。10.病室内温度一般控制在A、12～16℃B、23～25℃C、26℃～28℃D、18～22℃正确答案：D答案解析：一般病室内温度应控制在18～22℃，这样的温度较为适宜患者休息、治疗及护理操作等，能让患者感觉舒适，避免因温度过高或过低给患者带来不适，影响病情恢复等。11.乙醇拭浴降温的主要机制是（）A、蒸发B、辐射C、传导D、折射E、对流正确答案：A答案解析：乙醇拭浴降温主要是利用乙醇易挥发，蒸发过程中吸收热量，从而带走机体的热量，达到降温的目的。传导是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；辐射是机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体的一种散热方式；对流是通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；折射与散热机制无关。所以乙醇拭浴降温的主要机制是蒸发。12.低嘌呤膳食禁用A、坚果B、蔬菜、水果C、动物内脏D、牛肉E、精制米面正确答案：C答案解析：低嘌呤膳食主要是限制高嘌呤食物的摄入。动物内脏属于高嘌呤食物，是低嘌呤膳食严格禁用的。蔬菜、水果一般嘌呤含量较低；精制米面、坚果嘌呤含量不高；牛肉属于中嘌呤食物，在低嘌呤膳食中可适量选用，但不是禁用。13.皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、2%过氧化氢B、2%碘酊和70%乙醇C、70%乙醇D、络合碘E、0.1%苯扎溴铵正确答案：C答案解析：皮内注射时，为避免影响对局部反应的观察，一般不用2%碘酊消毒，以免脱碘不彻底影响观察，可用70%乙醇消毒皮肤。络合碘刺激性较强一般不用于皮内注射消毒；2%碘酊和70%乙醇常用于肌内注射等消毒；0.1%苯扎溴铵一般不用于皮内注射皮肤消毒；2%过氧化氢主要用于伤口等消毒，不用于皮内注射皮肤消毒。14.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有A、肾上腺皮质功能低下B、肾上腺皮质功能亢进C、肾上腺髓质功能亢进D、腺垂体分泌功能低下E、肾上腺髓质功能低下正确答案：B答案解析：17-羟类固醇是肾上腺皮质激素的代谢产物，尿液中17-羟类固醇含量增高常见于肾上腺皮质功能亢进等情况。肾上腺皮质功能低下时其分泌减少；肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，与17-羟类固醇关系不大；腺垂体分泌功能低下一般不会直接导致尿液中17-羟类固醇单纯增高。15.患者，女，51岁，肛瘘2月余，行手术治疗后2天，护士在早查房时，发现其床单上有少量粪便，经评估该患者可能存在肛门轻度失禁，此时护士给予其健康教育不正确的是（）A、保持肛周皮肤清洁，勤换内裤B、解释肛门失禁的原因C、建议患者择期行肛门成形术D、保持肛周皮肤干燥，可局部涂抹氧化锌E、协助更换医疗中单正确答案：C答案解析：该患者目前处于肛瘘手术后2天，只是发现可能存在肛门轻度失禁，此时并不一定需要择期行肛门成形术。给予患者健康教育时应包括保持肛周皮肤干燥（可局部涂抹氧化锌）、解释肛门失禁原因、保持肛周皮肤清洁（勤换内裤）、协助更换医疗中单等内容，而不是直接建议行肛门成形术。16.体外冲击波碎石最适宜于多大的结石A、＞2.5cmB、＜2.5cmC、≥2.5cmD、＞3cmE、＜3cm正确答案：B答案解析：体外冲击波碎石最适宜于直径＜2.5cm的结石。结石过大时，单次碎石难以完全粉碎，可能需要多次碎石，增加患者痛苦和并发症发生风险；结石过小时，容易被冲走，不利于定位和碎石操作。17.可以上人工呼吸机的患者是A、心肌梗死B、大量胸腔积液C、严重的气胸D、呼吸骤停经各种治疗无效者E、大量的活动性咯血正确答案：D答案解析：呼吸骤停经各种治疗无效者是可以使用人工呼吸机的适应证。心肌梗死主要是针对心脏方面的治疗，一般不需要人工呼吸机；大量活动性咯血使用人工呼吸机可能会加重出血风险；大量胸腔积液和气胸主要是针对胸腔内病变进行相应处理，不是人工呼吸机的主要适用情况。18.麻醉护理盘内不需准备的物品是（）A、吸痰导管B、输氧导管C、通气导管D、牙垫E、导尿管正确答案：E答案解析：导尿管主要用于导尿，不属于麻醉护理盘内常规准备物品。麻醉护理盘内一般准备输氧导管用于给氧、通气导管保持气道通畅、吸痰导管用于吸痰、牙垫防止患者咬闭气管导管等。19.抢救大咯血窒息时病人的体位是（）A、俯卧位B、俯卧头低足高位C、平卧位D、头高足低位E、仰卧位正确答案：B答案解析：大咯血窒息时，应立即采取俯卧头低足高位，以利于血液排出，保持气道通畅，防止窒息进一步加重。仰卧位不利于血液引流，可能导致血液堵塞气道；俯卧位但没有头低足高位不利于充分引流；平卧位同样不利于血液排出；头高足低位会使血液更易流向脑部，不利于气道内血液排出，均不符合抢救大咯血窒息时的体位要求。20.患者，女，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发A、小阴唇裂伤B、巴氏腺出血C、大阴唇血肿D、会阴体损伤E、处女膜破裂正确答案：C答案解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿，该患者跌倒后自觉外阴部胀痛难忍，最可能是大阴唇血肿。处女膜破裂多有明确的会阴部骑跨伤史，但疼痛程度一般相对较轻；小阴唇裂伤多因局部直接损伤，单纯小阴唇裂伤疼痛程度也不如大阴唇血肿；巴氏腺位于大阴唇后部，巴氏腺出血一般表现为巴氏腺部位的问题，而非单纯外阴部胀痛难忍；会阴体损伤除疼痛外，多伴有其他会阴部结构损伤的表现，该题仅强调外阴部胀痛难忍，大阴唇血肿更为符合。21.等渗性缺水病人体液变化的特点是（）A、细胞内液、细胞外液均减少B、细胞内液减少，细胞外液正常C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞外液减少，细胞内液增多E、细胞内液减少，细胞外液增多正确答案：C答案解析：等渗性缺水是水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，因细胞外液量迅速减少，故细胞内液的量正常。所以等渗性缺水病人体液变化的特点是细胞外液减少，细胞内液正常。22.患者跌倒后下列哪项处理不正确A、护士立即赶到现场，同时派人通知医生B、初步评估伤情和紧急处理C、填写跌倒/坠床报告表D、护士发现患者跌倒后立即扶患者到床上E、尊医嘱给患者对症处理正确答案：D答案解析：患者跌倒后，护士应立即赶到现场，同时派人通知医生，初步评估伤情并紧急处理，遵医嘱给患者对症处理，填写跌倒/坠床报告表。不可以立即扶患者到床上，以免加重损伤，应先评估后再根据情况采取合适的措施。23.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A、库斯莫呼吸B、毕奥呼吸C、陈-施呼吸D、浮浅性呼吸E、鼾声呼吸正确答案：B答案解析：毕奥呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。陈-施呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。库斯莫呼吸是一种深而规则的大呼吸。浮浅性呼吸是一种浅表而不规则的呼吸。鼾声呼吸是呼吸时发出一种粗大的鼾声。24.短期护理目标的达标时间一般不超过A、3dB、4dC、2dD、5dE、7d正确答案：D25.减压病最有效的治疗是（）A、吸入高浓度氧气B、对症治疗C、加压治疗D、成分输血E、肝素治疗正确答案：C答案解析：减压病又称沉箱病和潜水员病，是空气栓塞的一种。减压病的唯一根治手段是加压治疗，通过高压舱治疗，使患者身体周围的压力逐渐升高，溶解在血液中的氮气重新溶解，然后再逐渐降低压力，让氮气缓慢排出体外，从而缓解症状。吸入高浓度氧气主要用于其他一些缺氧相关疾病的治疗；肝素治疗主要用于抗凝等情况；成分输血用于纠正血液成分异常等；对症治疗不能从根本上解决减压病的问题。26.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为A、50％～30％B、30％～29％C、<20％D、70％～50％正确答案：A答案解析：血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活力值在70％～50％为轻度中毒；50％～30％为中度中毒；30％以下为重度中毒。所以中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为>50％～30％。27.护理技术管理的中心是A、护理技术B、护理质量C、护士D、病人正确答案：D答案解析：护理技术管理的中心是病人，一切护理技术管理活动都应以满足病人需求、保障病人安全、促进病人康复为出发点和落脚点，围绕病人展开护理技术的选择、应用、培训、评价等工作，以提高护理质量，为病人提供优质的护理服务。28.患者龚某，女性，70岁，因脑梗塞偏瘫。护理时发现表皮有水泡，局部疼痛，未穿透真皮层。该临床表现是压疮的哪一期（）A、三期B、一期C、四期D、二期正确答案：D答案解析：压疮二期表现为表皮水疱形成，真皮层未破溃，局部疼痛。一期表现为皮肤完整，出现指压不变白红斑；三期表现为全层皮肤缺失；四期表现为全层皮肤和组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露。该患者表皮有水泡，局部疼痛，未穿透真皮层，符合二期表现。29.护理理念的基本要素是A、人、健康、疾病、护理B、人、健康、环境、护理C、人、家庭、社区、社会D、人、健康、环境、教育E、健康、疾病、环境、护理正确答案：B答案解析：护理理念的基本要素包括人、健康、环境、护理。人是护理服务的对象；健康是护理的最终目标；环境包括内环境和外环境，对人的健康有重要影响；护理是帮助人们满足其基本需要，达到最佳健康状态的活动。30.骨折特有的症状表现不包括A、疼痛与压痛B、功能障碍C、反常活动D、精神障碍E、畸形正确答案：D答案解析：骨折特有的症状包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛与压痛、功能障碍等在很多损伤中都可能出现，并非骨折特有。而精神障碍不是骨折特有的症状表现。二、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。A、正确B、错误正确答案：B2.护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补记或重抄。A、正确B、错误正确答案：B3.应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。A、正确B、错误正确答案