麻醉学中级考试之专业知识试题库含答案（附解析）

麻醉学中级考试之专业知识试题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段_____A、骶2～4B、胸10至腰1C、胸11～12D、胸8E、胸10以下正确答案：B答案解析：第二产程时，子宫收缩痛主要由胸10至腰1脊髓节段传入。2.新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为多少_____A、50～60次/分B、20～30次/分C、40～50次/分D、30～40次/分E、15～20次/分正确答案：D3.一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药_____A、艾司洛尔B、美托洛尔C、尼莫地平D、利血平E、卡托普利正确答案：D答案解析：利血平可耗竭交感神经末梢囊泡内递质，术前2～3周应停用，以免术中出现难以控制的低血压。而尼莫地平、艾司洛尔、卡托普利、美托洛尔一般不主张术前停用抗高血压药。4.颅脑损伤患者，无自主呼吸，不能用哪种方式通气A、SIMVB、IPPVC、CMVD、PSVE、BI-PAP正确答案：D答案解析：PSV即压力支持通气，需要患者有自主呼吸触发，该颅脑损伤患者无自主呼吸，不能使用PSV通气。而SIMV（同步间歇指令通气）、IPPV（间歇正压通气）、CMV（控制通气）在患者无自主呼吸时可提供通气支持，BI-PAP（双水平气道正压通气）也可用于无自主呼吸患者的通气。5.左上肺叶切除，支气管袖式成形术，应选用_____A、右侧或左侧双腔支气管导管B、喉罩C、左支气管插管D、普通气管导管E、右侧双腔支气管导管正确答案：E6.围术期心梗最好发于_____A、术后24小时以内B、术前C、麻醉后D、术后3天内E、术中正确答案：A答案解析：围术期心梗最好发于术后24小时以内。术后24小时内心脏负担加重、应激反应等多种因素综合作用，使得心肌梗死的发生率相对较高。7.哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛_____A、对咽喉部的刺激B、对气管的刺激C、胃内容物的误吸D、口腔内唾液的刺激E、呛咳正确答案：C答案解析：胃内容物误吸可直接刺激气道引发强烈的支气管痉挛，相比其他选项对气道的刺激更为严重和直接，更容易导致严重支气管痉挛。而对咽喉部、气管的刺激、呛咳、口腔内唾液刺激相对来说一般不会像胃内容物误吸那样直接且严重地诱发严重支气管痉挛。8.以下哪项不正确_____A、心胸比值＞0.7者应视作高危病人B、关于高血压，临床常见者为高血压病C、对多年的高血压，应很快将血压降至正常D、高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行E、稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人为小正确答案：C答案解析：对于多年的高血压患者，血压不宜过快降至正常，以免导致重要脏器供血不足等不良后果。A选项，心胸比值＞0.7者心脏负担较重，视作高危病人合理；B选项，临床常见的高血压类型为高血压病；D选项，高血压病人择期手术应在血压适当控制后进行，以降低手术风险；E选项，稳定型心绞痛病情相对稳定，麻醉风险较不稳定型心绞痛病人小。9.在没有药物治疗的配合下，单纯胸外心脏按压能达到的主动脉舒张压平均约为_____A、60～70mmHgB、30～40mmHgC、50～60mmHgD、70～80mmHgE、10～20mmHg正确答案：E10.重症肌无力麻醉前用药，错误的是_____A、以小剂量、能镇静而又不抑制呼吸为原则B、病情较轻者可选用苯巴比妥或地西泮类C、病情较重者镇静药不能减量D、吗啡和抗胆碱酯酶药有协同作用，不宜使用E、为抑制呼吸道分泌和抗胆碱酯酶药的副作用，应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小正确答案：C答案解析：重症肌无力患者病情较重者，镇静药应减量，以免抑制呼吸，导致严重后果。选项A，以小剂量、能镇静而又不抑制呼吸为原则是正确的麻醉前用药原则；选项B，病情较轻者可选用苯巴比妥或地西泮类合理；选项D，吗啡和抗胆碱酯酶药有协同作用，可加重呼吸抑制，不宜使用正确；选项E，为抑制呼吸道分泌和抗胆碱酯酶药的副作用，应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小也正确。11.手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是：A、提起病人下颏B、让病人头后仰C、托起病人下颌D、抬起病人颈部E、让病人头偏向一侧正确答案：C答案解析：提起病人下颏或托起病人下颌是解除舌后坠所造成气道梗阻最有效的手法。让病人头后仰效果相对较弱，头偏向一侧不能解决舌后坠导致的梗阻，抬起病人颈部作用不直接，提起病人下颏表述不准确，托起病人下颌可直接使舌根上提，解除气道梗阻。12.经鼻气管插管的特有并发症是_____A、杓状软骨脱臼B、气管导管误人食管C、声带麻痹D、上颌窦炎E、肺感染正确答案：D答案解析：经鼻气管插管时，导管容易压迫鼻窦开口，影响鼻窦引流，从而导致上颌窦炎，这是经鼻气管插管特有的并发症。肺感染是气管插管后常见的并发症，但不是经鼻气管插管特有的；声带麻痹、杓状软骨脱臼较少见且不是其特有并发症；气管导管误人食管是气管插管的严重并发症，但不是经鼻气管插管特有。13.对喉镜检查、气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人易采取：_____A、PEEPB、SIMVC、PCVD、CPAPE、HFV正确答案：E14.新生儿复苏，给予肾上腺素，首选的给药方式A、脐静脉给药B、脐动脉给药C、颈内静脉给药D、心脏给药E、气管内给药正确答案：A答案解析：新生儿复苏时，肾上腺素首选的给药方式是脐静脉给药。脐静脉是新生儿复苏时进行药物注射的重要途径，药物可迅速通过脐静脉进入心脏和大循环，能更快地发挥作用，相比其他途径更能及时有效地提升心率、改善循环。心脏给药操作复杂，一般不作为首选；气管内给药吸收相对较慢；脐动脉给药较少用于肾上腺素给药；颈内静脉给药在新生儿复苏中不常用。15.癌痛药物治疗第三阶梯_____A、阿米替林片B、美菲康片C、阿普唑仑D、可待因E、布洛芬缓释胶囊正确答案：B答案解析：第三阶梯止痛药物主要是强阿片类药物，如美菲康片（吗啡缓释片）等。布洛芬缓释胶囊属于非甾体类抗炎药，用于轻度疼痛，是第一阶梯用药；可待因属于弱阿片类药物，是第二阶梯用药；阿米替林片是抗抑郁药，用于缓解癌痛伴抑郁等情况；阿普唑仑是镇静催眠药，主要用于改善睡眠等，均不属于第三阶梯癌痛治疗药物。16.癌痛药物治疗第二阶段_____A、阿米替林片B、美菲康片C、阿普唑仑D、可待因E、布洛芬缓释胶囊正确答案：D17.患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。2.若该患者肺功能显示为轻度病变，可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术，麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是_____A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、罗库溴铵D、维库溴铵E、潘库溴铵正确答案：B18.手术后疼痛对呼吸功能的影响哪种说法不正确_____A、兴奋使膈神经兴奋的脊髓反射B、引起术后肺功能降低C、疼痛导致呼吸浅快D、呼吸辅助肌僵硬致通气量减少E、导致术后肺部并发症正确答案：A答案解析：手术后疼痛可引起术后肺功能降低，导致呼吸浅快，呼吸辅助肌僵硬致通气量减少，进而导致术后肺部并发症。而疼痛一般不会兴奋使膈神经兴奋的脊髓反射，所以答案选A。19.男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，入手术室血压200/110mmHg，首先应A、控制痴病B、控制血压C、降低颅压D、过度通气E、控制输液正确答案：E20.一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。1．麻醉前最应了解以下哪种情况_____A、红细胞计数B、禁食情况C、凝血功能D、血压E、心律失常正确答案：D21.关于偏头痛的说法正确的是_____A、单侧或双侧颈动脉触痛B、持续性钝痛，时轻时重C、一侧发作性的搏动性头痛D、老年(60～75岁)多发E、复视正确答案：C答案解析：偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。头痛多为一侧发作性的搏动性头痛，所以选项C正确。选项A表述的颈动脉触痛不是偏头痛典型表现；偏头痛疼痛性质多为搏动性，不是持续性钝痛，故B错误；偏头痛以中青年女性多见，不是老年多发，D错误；复视一般不是偏头痛的常见症状，E错误。22.宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。1．此时应立即进行下列哪项处理_____A、给予β-受体阻滞药降低心率B、快速补充有效循环血量C、抗感染D、给予麻黄碱提升血压E、立即进行麻醉诱导正确答案：B答案解析：该患者血压低、脉搏快、面色苍白，处于休克状态，此时应快速补充有效循环血量，纠正休克，为手术创造条件。麻黄碱提升血压不能从根本上解决血容量不足的问题；β-受体阻滞药会进一步抑制心脏功能，不利于休克纠正；立即进行麻醉诱导风险极大；此时抗感染不是首要处理措施，首要的是纠正休克。23.以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞_____A、肾切除术B、膀胱全切、回肠代膀胱术C、腹腔镜手术D、TUR-PE、时间很短的手术正确答案：D答案解析：硬膜外阻滞可用于下腹部及下肢手术，TUR-P（经尿道前列腺电切术）主要用于治疗前列腺增生，手术部位在下腹部及会阴部，硬膜外阻滞能满足手术需求，且对生理功能干扰相对较小，是此类手术的首选麻醉方式之一。肾切除术多采用全身麻醉；膀胱全切、回肠代膀胱术一般也多选用全身麻醉；腹腔镜手术多采用全身麻醉或气管插管全麻；时间很短的手术可根据具体情况选择合适的麻醉方法，如局部麻醉等，硬膜外阻滞不是首选。24.在离开恢复室标准方面，下列哪项不正确_____A、咳嗽反射完全恢复B、能自行保持呼吸道通畅C、椎管内麻醉患者出现感觉和运动阻滞消退的征象，且感觉阻滞平面不高于T10水平D、中止麻醉后2小时E、病人已清醒，定向正确正确答案：D答案解析：离开恢复室标准：①病人已清醒，定向正确；②呼吸及循环等各项生理指标稳定，如能自行保持呼吸道通畅，咳嗽反射完全恢复；③椎管内麻醉患者出现感觉和运动阻滞消退的征象，且感觉阻滞平面不高于T10水平。中止麻醉后需观察一定时间待患者情况稳定，一般要求中止麻醉后30分钟，而非2小时。25.巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。1．此种情况下提示可能出现_____A、急性右心衰B、急性肺水肿C、氧供不足D、肾衰竭E、ARDS正确答案：B答案解析：术中搬动巨大卵巢肿瘤时，可使腹内压骤减，导致回心血量急剧增加，心脏负荷过重，从而引起急性肺水肿，表现为血氧饱和度下降、双肺湿性啰音等。急性右心衰主要表现为体循环淤血等表现；氧供不足一般不会突然出现双肺湿性啰音；肾衰竭主要表现为肾功能指标异常及相关泌尿系统症状；ARDS主要是进行性呼吸困难等表现，均不符合该情况。26.有关先天性心脏病病人的麻醉注意点的叙述，下列哪项是不正确的_____A、法四病人静脉注射时微小的气泡可能导致比一般病人严重的后果B、先天性心脏病病人需给予充分的麻醉前用药，使患儿安静C、为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量。正确答案：E答案解析：左向右分流型先心病人吸入麻醉药相对不易加深，而用静脉麻醉药时需加大药量，E选项叙述错误。法四病人静脉注射时微小气泡可能造成严重后果，A选项正确；先天性心脏病病人充分的麻醉前用药可使患儿安静，B选项正确；为防止脱水，术前禁饮时间不宜太久，C选项正确；法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注，D选项正确。27.急性疼痛持续时间_____A、通常长于1个月B、通常短于7天C、通常短于14天D、通常短于3个月E、通常短于1个月正确答案：D28.在行急症手术时，下列哪种情况预后的险恶程度小些_____A、心绞痛且近日症状加重者B、早期充血性心力衰竭C、阿-斯综合征D、主动脉严重狭窄E、心肌梗死已治愈正确答案：E答案解析：在急症手术时，心肌梗死已治愈相对来说心脏功能等方面可能处于相对较好状态，预后险恶程度小些。而早期充血性心力衰竭、心绞痛近日症状加重、阿-斯综合征、主动脉严重狭窄等情况都提示心脏功能严重受损或存在严重心血管病变，手术风险大，预后险恶程度高。29.某患者全麻机械通气,分钟通气量VE5000ml,呼吸频率10次/分,当呼吸频率由10次/分改为20次/分,肺泡通气量是?A、不变B、多100mlC、少750mlD、少1500mlE、少2000ml正确答案：D30.青光眼病人手术麻醉时应_____A、避免使用维库溴铵B、避免使用阿托品C、使用琥珀胆碱D、注意体温变化E、监测心率变化正确答案：B答案解析：青光眼病人手术麻醉时应避免使用阿托品，因为阿托品可使眼压升高，不利于青光眼病人病情控制。而维库溴铵一般可用于青光眼病人麻醉；体温变化不是青光眼病人麻醉时特别需要关注的与疾病直接相关的要点；琥珀胆碱可引起眼压升高，不适合青光眼病人；监测心率变化虽然重要，但不是针对青光眼病人麻醉时最关键的与药物相关的注意事项。31.男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术,在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为_____A、降温前期B、降温期C、外科手术期D、复温期E、复温期及其后不久正确答案：E答案解析：体外循环中复温期及其后不久手术野可发生大量出血。体外循环中血液稀释，血小板减少，凝血因子被稀释等，在复温过程中，随着温度升高，凝血机制发生变化，可导致凝血功能障碍，引起手术野大量出血。32.判定机体缺氧最敏感的指标为A、PA-aDO2B、SPO2C、PaCO2D、SaO2E、PaO2正确答案：E33.关于产科手术的脊麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)，以下说法错误的是_____A、绝大部分产妇都能安全的接受CSEAB、CSEA具有较高术后头痛发生率C、CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险D、CSEA具有与硬膜外同样的麻醉可控性E、CSEA能提供迅速而副作用小的麻醉作用正确答案：B答案解析：脊麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有许多优点，绝大部分产妇都能安全接受，能提供迅速且副作用小的麻醉作用，具有与硬膜外同样好的麻醉可控性，当然也存在潜在全脊麻危险。而CSEA术后头痛发生率低于腰麻，不是较高，所以B选项说法错误。34.腹腔镜手术气腹期间，恰当的肌肉松弛策略大为A、肌肉松地监测下TOF消失，PTC>2B、肌肉松弛监测下TOF消失C、不需要肌肉松弛监测D、深度肌肉松弛E、中度肌肉松弛正确答案：D35.可引起冠状动脉痉挛_____A、低碳酸血症B、高碳酸血症C、高钾血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：A36.麻醉和手术中适当的快心率对患者有利的是_____A、冠心病B、高血压C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D答案解析：快心率对于二尖瓣关闭不全患者在麻醉和手术中可能有利。二尖瓣关闭不全时，较快的心率可使心室舒张期缩短，减少二尖瓣反流时间，降低反流量，有利于维持心排出量。而高血压患者快心率会增加心脏做功和氧耗，不利于病情；二尖瓣狭窄时快心率会加重心脏负担；冠心病患者快心率增加心肌氧耗，不利于心肌供血；主动脉瓣狭窄时快心率也会加重心脏负担，均对患者不利。37.女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg