临床医学概论模拟考试题与答案

临床医学概论模拟考试题与答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.正确的询问方法应该是A、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗B、发热前有寒战吗C、你头痛时伴有呕吐吗D、你是不是午后低热E、你腹痛时还有别的什么不舒服吗正确答案：E2.以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显A、支气管扩张B、喉炎C、声带炎D、急性支气管炎E、肺癌正确答案：A3.关于正常人体温的波动，哪项正确A、老年人体温略低B、早晨体温略低，中午较高，下午又较低C、妇女在月经或妊娠中体温略低D、运动或进食后体温不受影响E、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃正确答案：A4.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁正确答案：D5.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是A、真菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、病毒正确答案：D6.下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、风湿热B、急性心肌梗死C、甲状腺功能亢进D、细菌性肺炎E、中暑正确答案：D7.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案：B8.下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是A、非化脓性肋软骨炎B、带状疱疹C、肋间神经炎D、肋骨骨折E、胸膜肿瘤正确答案：E9.Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E10.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、空气污染B、过敏C、寒冷气候D、吸烟E、呼吸道感染正确答案：D11.如果作肺部检查，重点应该是A、肺部叩诊B、肺部触诊C、肺部视诊D、肺部听诊E、胸廓视诊正确答案：D12.关于支气管哮喘概念的描述正确的是：A、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；D、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；正确答案：D13.哪项不是引起移动性浊音常见原因A、输尿管结石B、右心衰竭C、肝脾破裂D、低蛋白血症E、肝硬化正确答案：A14.尿液有浓烈的氨味，可见于A、膀胱炎B、肝昏迷C、尿毒症D、风湿热E、有机磷农药中毒正确答案：A15.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。哪一项可能性大A、心包炎B、气胸C、肺栓塞D、膈疝E、主动脉夹层正确答案：E16.非凹陷性水肿主要见于以下哪种疾病：A、左心衰B、右心衰C、甲状腺功能减退症D、肝硬化E、肾病综合征正确答案：C17.男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是A、肺部CTB、支气管镜C、睡眠呼吸监测D、血气分析E、支气管激发试验正确答案：E18.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、100ml～500mlB、>100mlC、>500mlD、>300mlE、>1000ml正确答案：C19.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、对青霉素过敏者不可使用此药C、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次E、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴正确答案：E20.下列口腔异味的描述，不正确的是：A、厌氧菌感染有恶臭味B、肝昏迷出现肝臭味C、大蒜味提示有机磷农药中毒D、尿味提示慢性膀胱炎E、酮症酸中毒烂苹果味正确答案：B21.检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺左叶B、甲状腺中部C、甲状腺上极D、甲状腺右叶E、甲状腺下极正确答案：C22.)下列关于叩诊方法描述错误的是A、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部B、叩诊一个部位时，连叩2—3下后稍停顿并辨别叩诊音C、患者须采取适宜体位D、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表E、分直接和间接叩诊法正确答案：A23.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况A、肥胖患者的肝脏触诊B、双手触诊不满意时C、腹膜炎时肝脏触诊D、大量腹水时肝脏触诊E、单手触诊不满意时正确答案：D24.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、3℃B、2℃C、1℃D、0.5℃E、1.5℃正确答案：C25.符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、角膜反射消失C、不能回答问题D、回答问题模糊E、眼球无转动正确答案：D26.血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、音调突然变低钝B、最终声音消失C、听到动脉搏动声第一响D、声音逐渐加强E、出现柔和吹风样导音正确答案：B27.下列哪项属局部视诊内容：A、发育、营养B、胸、腹外形C、体位、步态D、意识状态E、面容、表情正确答案：B28.有关腹痛性质及程度的描述不正确的是A、胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛B、急性胰腺炎多为持续性中上腹痛C、腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛D、消化性溃疡是中上腹节律性痛E、胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛正确答案：D29.慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A30.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A、急性上呼吸道感染B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、病毒性肝炎E、淋巴瘤正确答案：A31.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调表现为A、副交感神经功能亢进B、α-受体功能亢进C、β-受体功能亢进D、交感神经功能低下E、副交感神经功能低下正确答案：A32.肝脏呈扩张性搏动，见于A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、肝癌D、肝肿大压到腹主动脉上E、肝缩小正确答案：A33.男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱正确答案：B34.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以上的肾C、不规则形增大，有囊性感D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深吸气时能触到1/4以上的肾正确答案：B35.预防慢阻肺的首要措施是:A、职业粉尘防护B、增强免疫能力C、预防呼吸道感染D、控制大气污染E、戒烟正确答案：E36.呼吸有烂苹果味最常见于：A、糖尿病酮症酸中毒B、大量饮酒后C、尿毒症D、有机磷中毒E、肝昏迷正确答案：A37.脉压差增大的体征，不包括哪项A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、细脉E、毛细血管搏动征正确答案：D38.肝源性水肿的典型表现是A、腹水B、身体低垂部位水肿C、非凹陷性水肿D、眼睑水肿E、肺水肿正确答案：A39.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为A、自主体位B、强迫仰卧位C、被动体位D、强迫体位E、强迫侧卧位正确答案：C40.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范围B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：A41.生理情况不出现的叩诊音是A、清音B、实音C、浊音D、过清音E、鼓音正确答案：D42.慢阻肺患者突然发生一侧胸痛.呼吸困难加重，为明确诊断，应先采取的检查措施是A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺C、支气管镜D、胸部X线片E、心电图正确答案：D43.关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血B、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血C、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血D、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者E、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血正确答案：B44.老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，最可能的诊断是．A、支气管哮喘非急性发作期B、先天性心脏病急性左心衰竭C、喘息型慢性支气管炎急性发作D、支气管哮喘急性发作期E、肺源性心脏病心功能不全正确答案：A45.腹部视诊的注意事项，不包括A、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部B、医生立于患者右侧C、检查蠕动波时，医生始终直视腹部D、按一定顺序自上而下视诊E、光线应充足正确答案：C46.关于蜘蛛痣，不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性正确答案：E47.男性，67岁。反复咳嗽咳痰40余年，反复呼吸困难6年。近日患者症状加重，并出现嗜睡等精神症状，假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是A、中毒性脑病B、脑出血C、代谢性碱中毒D、肺性脑病E、脑梗死正确答案：D48.下列不属于全身性水肿的是A、肾源性水肿B、营养不良性水肿C、过敏性水肿D、肝源牲水肿E、心源性水肿正确答案：C49.咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血，最常见于A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺癌D、支气管炎E、肺脓肿正确答案：E50.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A、左右心室内径的比值＞2B、右肺动脉内径及右房增大C、右心内径≥20mmD、右室流出道内径≥30mmE、右室前壁增厚正确答案：A51.有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是A、支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPDB、支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPDC、支气管哮喘具有气流受限，属于COPDD、支气管哮喘具有气流受限，是COPD早期阶段E、支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此属于COPD正确答案：A52.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C53.宜采用直接叩诊法的是A、肺部叩诊B、腹部叩诊C、少量胸水D、心浊音界E、肺部大面积病变正确答案：E54.提示肺动脉高压最主要的临床表现是A、剑突下异常搏动B、呼吸衰竭C、肺气肿D、三尖瓣区收缩期杂音E、P2亢进正确答案：E55.不属于高血压常见病因的是A、颅内高压B、肢端肥大症C、甲状腺功能减退D、肾上腺皮质肿瘤E、肾脏疾病正确答案：C56.玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、拉紧附近皮肤可使皮疹消退B、多出现于胸腹部C、以手指按压时皮疹不消退D、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成E、是—种鲜红色的圆形斑疹正确答案：C57.男，28岁。发作性喘息1年，再发3天。查体：R28次／分，坐位，大汗，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。该患者不宜采用的治疗措施是A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴抗生素C、静脉点滴呼吸兴奋剂D、雾化吸入支气管舒张剂E、持续吸氧正确答案：C58.关于颈静脉的检查，错误的是A、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张C、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭D、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征正确答案：C59.肺气肿时叩诊音为A、过清音B、清音C、实音D、鼓音E、浊音正确答案：A60.异常支气管呼吸音，最少见于A、支气管肺炎B、大叶性肺炎实变期C、空洞型肺结核D、肺脓肿E、胸腔积液的上方区正确答案：A61.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、白三烯受体调节剂B、茶碱C、M受体拮抗剂D、长效β2受体激动剂E、H1受体拮抗剂正确答案：A62.区分第一心音与第二心音的意义是A、血压的高低B、心脏的大小C、心律失常D、判定心室的收缩期和舒张期E、胸壁的厚薄正确答案：D63.腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、仰卧曲颈抬肩时减轻B、抓捏腹壁疼痛减轻C、转移性压痛D、捏腹壁疼痛加重E、都不是正确答案：D64.大叶性肺炎时可表现的病容A、急性病容B、贫血面容C、慢性病容D、满月面容E、苦笑面容正确答案：A65.肝性脑病患者呼气有A、大蒜味B、肝臭味C、酒味D、氨味E、烂苹果味正确答案：B66.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：A、克林霉素B、青霉素C、磺胺类D、红霉素E、头孢唑啉正确答案：B67.不属于阻塞性肺气肿的体征是A、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出B、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长C、肺下界和肝浊音界下降D、语音震颤增强E、桶状胸正确答案：D68.下列哪项不是阻塞性肺气肿的X线表现A、双肺透亮度增加B、膈肌下降C、两肺多发空洞D、心影缩小E、肋间隙增宽正确答案：C69.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、阻塞性肺不张C、急性心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病E、肺栓塞正确答案：D70.青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音，提示为A、桥本氏甲状腺炎B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、亚急性甲状腺炎正确答案：D71.哪项因素与人体发育无明显相关A、内分泌B、休息C、营养代谢D、种族遗传E、体育锻炼正确答案：B72.患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A、胃癌出血B、消化性溃疡出血C、食管、胃底静脉曲张破裂出血D、慢性胃炎出血E、急性胃黏膜病变正确答案：C73.用来确定肺下界的垂直线,常使用哪组标志线A、腋前线、腋中线、肩胛线B、锁骨中线、腋中线、肩胛线C、锁骨中线D、腋后线、后正中线、胸骨旁线E、腋前线、腋中线、腋后线正确答案：B74.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变：A、完全吸收不留痕迹B、小囊肿C、局部机化性肺炎D、局限性肺气肿E、轻微肺纤维化正确答案：A75.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、高血压脑病B、脑动脉硬化C、癫痫D、小脑肿瘤E、迷路炎正确答案：E76.患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血气分析结果：pH7.151，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，HC03-12mmol／L，该患者的酸碱平衡紊乱的类型应是:A、失代偿性呼酸B、失代偿性呼酸合并代酸C、失代偿性呼酸合并代碱D、失代偿性代酸E、失代偿性呼酸并代偿性代碱正确答案：B77.Courvoisier征阳性，见于下列何种疾病A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、胰头癌压迫胆总管D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案：C78.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：A、气道变应性炎症；B、β受体功能低下；C、遗传因素；D、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案：A79.男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是A、白三烯调节剂B、异丙托溴铵C、吸入型糖皮质激素D、沙丁胺醇E、茶碱正确答案：B80.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大B、慢性缺氧所致肺血管重建C、缺氧性肺血管收缩D、慢支所致血管炎E、肺气肿压迫肺毛细血管正确答案：C81.昏迷病人的体位是A、强迫仰卧位B、自动体位C、被动体位D、强迫侧卧位E、辗转体位正确答案：C82.腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。见于A、炎症状肿块B、良性肿瘤性肿块C、囊肿性肿块D、恶性肿瘤性肿块E、梗阻性肿块正确答案：D83.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、肋间隙增宽B、听诊两肺广泛哮鸣音C、叩诊胸部过清音D、胸廓饱满E、触诊胸部语颤减弱正确答案：B84.男性20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是：A、左上肺纹理增粗B、双肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区正确答案：D85.叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、实音B、过清音C、鼓音D、清音E、浊音正确答案：A86.支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：A、漏斗胸B、鸡胸C、正常胸廓D、桶状胸E、扁平胸正确答案：D87.下列哪种药物长期服用可使皮肤黏膜发黄A、磺胺B、利福平C、米帕林D、黄体酮E、黄连素正确答案：C88.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜部B、巩膜部C、角巩膜缘处D、内眦部E、结膜穹窿部正确答案：C89.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、急性弥漫性腹膜炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆道蛔虫症E、泌尿系统结石正确答案：A90.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP正确答案：E91.慢性阻塞性肺疾病患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100／60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。该患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正确答案：C92.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有明显哮鸣音，最可能的疾病是A、急性心包炎B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、大面积心肌梗死E、肺梗死正确答案：C93.胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、右心室肥大B、正常青年人C、升主动脉瘤D、左心室肥大E、腹主动脉瘤正确答案：A94.某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍程度为A、谵妄B、深昏迷C、昏睡