三基医师题库

三基医师题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案：E2.下述哪种继发性高血压最常见A、主动脉缩窄B、原发性醛固酮增多症C、慢性肾脏病D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案：C3.患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为A、高血压1级B、高血压2级C、肾盂肾炎合并高血压D、心脏神经症E、临界高血压正确答案：B4.关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A、造血干细胞中CD8T细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案：B5.意识障碍常见下列表现，除外A、谵妄B、昏睡C、眩晕D、昏迷E、嗜睡正确答案：C6.支气管哮喘是指A、气道慢性炎症B、支气管平滑肌萎缩C、慢性气道感染D、支气管平滑肌痉挛E、过敏体质正确答案：A7.肝硬化肝功能减退的表现有A、胃底静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、血小板计数减少D、蜘蛛痣.肝掌E、食管静脉曲张正确答案：D8.急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良A、腰部及脐周皮下呈蓝色斑B、血清高铁血红蛋白阳性C、休克.肠胀气D、血清淀粉酶＞1000单位E、血钙低于7mg正确答案：D9.肝硬化合并上消化道大出血，经治疗止血后，还经常可能出现A、腹水B、黄疸C、创口感染D、肝性脑病E、癌变正确答案：D10.不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是A、缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质B、消化不良C、血清胰蛋白酶降低D、空腹血糖浓度＞8mmol/LE、脂肪泻正确答案：D11.下列药物与低血糖无关的是A、水杨酸盐B、奎宁C、β受体阻断剂D、氟哌啶醇E、ACEI类药物正确答案：D12.巨幼细胞贫血属于A、大细胞性贫血B、小细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、正细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血正确答案：A13.医院获得性肺炎主要病原体为A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、革兰阴性杆菌D、真菌E、支原体正确答案：C14.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10／L，应诊断为A、左侧大量胸腔积液B、左上叶肺不张C、左下支气管扩张D、左侧气胸E、左下大叶性肺炎正确答案：E15.下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递C、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍D、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力正确答案：C16.男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒.发热，应考虑的诊断为A、急性心肌梗死B、十二指肠球部溃疡C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胃肠炎正确答案：D17.关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是A、巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素BB、婴幼儿添加辅食不当可造成该病C、巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D、叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E、巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木正确答案：D18.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、Ⅲ度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞正确答案：D19.肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是A、乳糜液B、漏出液C、血性腹水D、渗出液E、界于渗出液与漏出液之间正确答案：D20.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A、心脏B超B、CPK测定C、胸片D、心电图E、心功能测定正确答案：A21.患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/min，心电图示”左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么A、尽早开始溶栓治疗B、量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音C、超声心动检查有无主动脉夹层D、系列心电图检查E、口服β受体阻滞剂正确答案：A22.再生障碍性贫血的发病机制不包括A、造血干细胞缺乏B、骨髓基质被破坏C、骨髓微循环障碍D、免疫异常E、造血原料缺乏正确答案：E23.糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？A、脱水B、可出现Cr.BUN升高C、pH值下降D、2，3-二磷酸甘油酸减少E、脑水肿正确答案：D24.男性，21岁。头晕.乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：A、电离辐射B、氯霉素C、抗肿瘤药物D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、病毒感染正确答案：B25.高血压危象的发生机制可能为A、胰岛素抵抗B、血浆肾素活性明显增高C、交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多D、,原因不明E、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多正确答案：C26.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A、嗜酸性粒细胞趋化因子B、心钠素C、血小板活化因子D、白三烯E、前列腺素正确答案：B27.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、典型发作时可闻及哮鸣音B、可自行缓解或治疗后缓解C、凡气道高反应性者都是支气管哮喘D、不同程度的可逆性气道阻塞E、反复发作性呼气性呼吸困难正确答案：C28.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、长期持久性高血压可致进行性肾硬化B、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一D、严重高血压可并发主动脉夹层E、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤正确答案：E29.患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A、谷丙转氨酶过多B、去甲肾上腺素过多C、乙酰胆碱失活D、胆碱酯酶失活E、肾上腺素过多正确答案：D30.患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖.血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是A、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B、出院4～8周后行胆囊切除术C、除非胰腺炎再发，不需手术D、立即腹腔镜下胆囊切除E、立即手术正确答案：A31.患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发A、门静脉血栓形成B、结核性腹膜炎C、肝癌D、自发性腹膜炎E、肝破裂正确答案：C32.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、流行性出血热B、出血型钩体病C、血液病D、风湿热E、肺癌并纵隔淋巴结侵犯正确答案：E33.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物A、利多卡因B、维拉帕米C、美托洛尔D、阿司匹林E、胺碘酮正确答案：C34.引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括A、骨骼肌萎缩B、运动时心率不能相应增加C、运动时心搏量不能相应增加D、静息时射血分数降低E、外周血管内皮功能紊乱正确答案：D35.消化性溃疡有诊断意义的症状为A、恶心呕吐B、多汗缓脉C、节律性上腹痛D、反酸嗳气E、呕吐宿食正确答案：C36.消化性溃疡合并上消化道出血最常见于A、胃体部B、幽门管部C、胃窦部D、十二指肠球部E、十二指肠球后部正确答案：D37.肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是A、胆系感染B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：C38.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A、阵发性室上性心动过速B、特发性室性心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩有RonT现象E、紊乱性房性心动过速正确答案：D39.再生障碍性贫血的发病机制是A、造血原料缺乏B、脾功能亢进C、骨髓造血功能低下D、无效红细胞形成E、红细胞破坏过多正确答案：C40.出血坏死胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背放射B、黄疸C、血清高铁白蛋白阴性D、糖尿E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E41.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是A、钡餐检查未发现溃疡B、无临床症状C、胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡D、最大泌酸试验（MAO）无游离酸E、内科治疗效果更好正确答案：D42.对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是A、个人防护B、服用稳定性碘C、隐蔽D、控制进出口通道E、控制食品和饮水正确答案：E43.有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A、血氨B、去甲肾上腺素C、肾上腺皮质激素D、5-羟色胺E、乙酰胆碱正确答案：E44.最有效地降低消化性溃疡复发的方法是A、高选择性迷走神经切除术B、胃黏膜保护剂治疗C、抗生素治疗D、根除幽门螺杆菌E、抑酸剂治疗正确答案：D45.出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于A、胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻B、胸.腹腔内静脉炎及血栓发生C、肝细胞重度受损D、胰酶刺激腹膜或胸膜所致E、禁食不严格或输液速度过快正确答案：D46.急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措施是A、尽快开通梗死血管B、抗凝治疗C、绝对卧床D、抗血小板治疗E、静脉应用硝酸甘油正确答案：A47.一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、腹腔转移癌E、肝癌破裂正确答案：B48.女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯200mg，呋塞米80mgB、螺内酯400mg，呋塞米160mgC、螺内酯100mg，呋塞米40mgD、螺内酯500mg，呋塞米200mgE、螺内酯200mg，呋塞米100mg正确答案：B49.张力性气胸主要的病理生理改变是A、肺内气体对流B、纵隔扑动C、皮下气肿D、纵隔向健侧移位E、胸壁反常呼吸运动正确答案：D50.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A、硝普钠B、卡托普利C、硝苯吡啶D、硝酸甘油E、哌唑嗪正确答案：A51.常引起医院获得性肺炎的致病菌是A、支原体B、衣原体C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、革兰阴性杆菌正确答案：E52.CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：B53.女性，65岁，反复咳嗽.咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难.发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为A、右侧气胸B、慢性支气管炎急性发作C、急性肺梗死D、急性肺水肿E、支气管哮喘急性发作正确答案：A54.肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：C55.有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A、常由右心功能衰竭引起B、Budd-Chiari综合征亦可引起C、其发生的主要原因为循环障碍D、主要表现为肝大及腹水E、无肝功能异常正确答案：E56.地西泮中毒时，最好的解毒药是()A、二巯丙醇B、依地酸钙钠C、亚甲蓝D、阿托品E、氟马西尼正确答案：E57.有关下列贫血的叙述正确的是A、巨幼细胞贫血有”核老浆幼”现象B、遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍C、行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏D、贫血是血液系统疾病特有的表现E、范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致正确答案：C58.下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性疾病贫血E、海洋性贫血正确答案：C59.消化性溃疡的主要诊断依据是A、钡餐检查有激惹及变形B、胃液分析结果异常C、慢性.周期性.节律性上腹痛D、上腹部压痛E、钡餐检查有龛影正确答案：E60.不是心力衰竭代偿机制的是A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加正确答案：E61.多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()A、8～30μg/(kg·min)B、10～40μg/(kg·min)C、1～10μg/(kg·min)D、5～20μg/(kg·min)E、3～15μg/(kg·min)正确答案：D62.高血压病合并心绞痛首选A、氨氯地平B、卡托普利C、安体舒通D、特拉唑嗪E、美托洛尔正确答案：E63.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用的措施是A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推正确答案：E64.中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上.下肢血压差别，应首先考虑A、栓子脱落致主动脉栓塞B、肾动脉狭窄C、主动脉夹层形成D、多发性大动脉炎E、主动脉粥样硬化正确答案：C65.关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、视网膜小动脉硬化B、可形成脑血管微动脉瘤C、可导致心肌肥大和间质纤维化D、可引起大脑中动脉分支闭塞E、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死正确答案：E66.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钾B、低血钠C、酸中毒D、低血钙E、低血镁正确答案：E67.临床最常见的病毒性脑炎是A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、腺病毒性脑炎D、巨细胞病毒性脑炎E、肠道病毒性脑炎正确答案：E68.急性胰腺炎预后不良的征兆为A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、低钙血症E、低镁血症正确答案：D69.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是A、阿托品B、安置临时心脏起搏器C、补钾D、利多卡因E、苯妥英钠正确答案：A70.支气管哮喘发作时禁用A、地塞米松B、沙丁胺醇C、吗啡D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：C71.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰性脑病D、胰腺假性囊肿E、血栓性静脉炎正确答案：D72.有机磷农药中毒后，血液中胆碱酯酶活性A、不变B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下正确答案：C73.患者，男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg。其诊断最可能是A、高血压2级B、恶性高血压C、高血压3级D、高血压脑病E、高血压危象正确答案：E74.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断A、首次血清效价达1:320B、首次血清效价1:240C、第2次血清效价比第一次高4倍D、第2次血清效价比第一次高6倍E、首次血清效价达1:640正确答案：B75.低血糖一般是指A、细胞内的血糖降低B、动脉血的血糖降低C、血浆的血糖降低D、全血的血糖降低E、静脉血的血糖降低正确答案：C76.预激综合征时最常伴发的心律失常是A、房室结折返性心动过速B、房室折返性心动过速C、房颤D、房扑E、心房内折返性心动过速正确答案：B77.肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是A、2100～2500mlB、1100～1500mlC、500～1000mlD、1600～2000mlE、＞500ml正确答案：C78.女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸.烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A、食管贲门黏膜撕裂B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃炎E、反流性食管炎正确答案：C79.患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次／分，肺部有啰音。降压治疗最好选用A、卡托普利B、硝苯地平C、甲基多巴D、倍他乐克E、哌唑嗪正确答案：A80.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发感染性心内膜炎B、并发心室膨胀瘤C、并发乳头肌功能不全D、并发室间隔穿孔E、并发心包炎正确答案：C81.下列不是心力衰竭早期代偿机制的是A、神经内分泌激活B、心肌肥厚C、Frank-Starling机制D、心脏扩大E、血红蛋白增高正确答案：E82.体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是A、房扑B、病态窦房综合征C、心房颤动D、三度房室传导阻滞E、预激综合征正确答案：D83.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A、食管静脉曲张破裂B、应激性溃疡或急性胃黏膜病变C、胃溃疡D、胃癌E、慢性胃炎急性发作正确答案：B84.男性，60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是A、血吸虫性肝硬化B、急性肝淤血C、病毒肝炎性肝硬化D、门脉性肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：C85.以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是A、VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好B、VMC可以迁延，遗留各种心律失常C、VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器D、VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCME、VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心肌受损严重，往往预后不良正确答案：C86.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是()A、血氧饱和度下降B、谷丙转氨酶过多C、肾上腺素过多D、胆碱酶失活E、乙酰胆碱降低正确答案：D87.肝硬化患者Child-Pugh评分为B级的是A、3～4分B、5～6分C、7～9分D、10～15分E、15～17分正确答案：C88.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、机体氧耗量增加C、肺泡通气功能障碍D、弥散功能障碍E、通气／血流比例失调正确答案：C89.高血压伴前列腺肥大首选A、美托洛尔B、特拉唑嗪C、安体舒通D