外科人卫一类考试模拟题（含参考答案）

外科人卫一类考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.最常见的引起上消化道出血的原因是A、食管胃底静脉曲张B、胃炎C、消化道溃疡D、胃癌E、胆道出血正确答案：C2.患者，男，46岁。餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见，采用保守治疗D、积极抗休克，不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗正确答案：B3.有关胆囊结石，哪项是正确的A、口服法胆囊造影为首选检查B、静止性结石都不需手术治疗C、诊断主要依靠患者和阳性体征D、男性常见E、可以出现梗阻性黄疸正确答案：E4.下列需行肾切除（对侧肾正常）的是A、肾挫伤B、肾下极碎裂伤C、肾上极碎裂伤D、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂E、肾全层裂伤正确答案：D5.患者，女，50岁，左乳外上象限扪及3cm×4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常，该乳腺癌患者按TNM分期是A、T2N2M1B、T2N3M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T1N2M0正确答案：C6.前列腺增生梗阻症状主要决定于A、有无并发癌B、患者年龄C、前列腺硬度D、前列腺体积大小E、前列腺增生的部位正确答案：E7.精索内筋膜对应于腹壁的A、腹横肌腱膜B、scarpa筋膜C、腹内斜肌腱膜D、腹横筋膜E、腹外斜肌腱膜正确答案：D8.球部尿道损伤后，最具特征性的症状是A、会阴部肿痛B、全程血尿C、尿道溢血D、初始血尿E、终末血尿正确答案：C9.有关前列腺增生，正确的是A、根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B、凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺C、残余尿量与梗阻程度呈正比D、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生E、都需要手术治疗正确答案：C10.胆道系统是细菌性肝脓肿重要的感染来源，此种途径最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、粪肠球菌D、屎肠球菌E、链球菌正确答案：B11.膀胱癌浸润至膀胱肌层，其分期不可能是A、T3B、T2C、T1D、T5E、T4正确答案：C12.在门静脉高压症的致病因素中，容易引起巨脾的是A、布加综合征B、乙肝后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、丙肝后肝硬化E、胆汁淤积性肝硬化正确答案：C13.一年轻女性患者，转移性右下腹痛16小时，经各项检查确诊为阑尾炎，术中探查发现阑尾充血肿胀，表面有较多脓性分泌物，周围肠管充血，大网膜轻度包裹，局部少量混浊悬液，相邻的输卵管伞部充血水肿，表面纤维素渗出，对该患者最合适的术式是A、切除阑尾，吸尽局部渗液B、切除阑尾，吸尽渗液后放置橡胶片引流C、切除阑尾和相邻的输卵管D、切除阑尾，行广泛的腹腔冲洗E、切除阑尾，吸尽渗液后放置腹腔引流管正确答案：E14.正常成人胆总管直径一般为A、0.8～1.0cmB、0.2～0.4cmC、1.0～1.2cmD、0.4～0.6cmE、0.6～0.8cm正确答案：E15.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、腹部包块愈来愈大B、抗休克治疗不好转C、血尿愈来愈加重D、观察过程中发现有合并脏器损伤E、血尿仍存在，但血压在上升正确答案：E16.第12肋斜过A、右肾后面上部B、左肾后面下部C、右肾后面下部D、左肾后面上部E、右肾后面中部正确答案：A17.鞘膜积液的特征是A、均质实质性肿块B、透光试验阳性C、透光试验阴性D、肿块胀痛可闻及肠鸣音E、平卧时肿块可消失正确答案：B18.患者，女，38岁。双侧乳房月经前胀痛，月经后减轻。检查乳房发现双侧乳房多个结节状肿块，边界不清，无明显血流信号。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、急性乳腺炎D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤正确答案：D19.阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、粪瘘B、阑尾残株炎C、粘连性肠梗阻D、切口感染E、腹膜炎，腹腔脓肿正确答案：D20.对于肝内胆管细胞癌的诊断具有较好诊断价值的肿瘤标记物为A、AFPB、CA125C、CEAD、CA724E、CA199正确答案：E21.导致尿路感染最常见的致病菌是A、粪链球菌B、变形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、沙雷杆菌正确答案：D22.患者，男，每日可产生（）个以上的精子A、105B、107C、106D、104E、108正确答案：E23.患者，女，32岁。肛门内持续胀痛，畏寒发热，食欲缺乏，乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。T38.8℃，WBC12.0×109/L，中性粒细胞86%，尿、粪常规均无异常。右肛旁稍红肿，压痛显著。直肠指检：直肠右侧触及柔软包块，穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿A、直肠子宫凹脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门周围脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案：D24.输尿管最狭窄处直径是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.2～0.3cmD、0.4～0.5cmE、0.3～0.4cm正确答案：C25.KUB上阴性的结石是A、草酸钙结石B、磷酸镁铵结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸钙结石正确答案：C26.患者，男，20岁，3小时前从6米高处跌下。腰疼、肉眼血尿，检查神清合作。Bp75/45mmHg（10/6kPa），P120次/min，左腰擦皮伤，局部稍隆，触痛（＋），右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3cm×3cm×2cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是A、抗生素应用B、止血药应用C、止痛药应用D、输血补液E、立即手术探查正确答案：D27.患者，男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块。查体：P100次/min，BP110/70mmHg，左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、肾挫伤正确答案：D28.关于淋菌性尿道炎，说法不正确的是A、人有易感性，发病后免疫力极低下，可再度感染B、由淋球菌引起的尿道感染，常累及泌尿、生殖系的黏膜C、主要由性接触直接传播D、淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌E、男性患者淋菌性尿道炎较女性少见正确答案：E29.一名30岁工人，从5米高处跌下后腰部着地，腰痛排血尿。检查BP16/10kPa（120/75mmHg）心肺正常，右腰部饱满压痛，尿检查镜下RBC满视野、肾CT提示右肾实质裂伤。下列处理哪一项是不对的A、早期使用抗生素B、给予止血剂及镇痛药C、密切注意血压脉搏及尿色变化D、卧床休息至少1周E、积极补充血容量正确答案：D30.最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A、B超检查B、排泄性尿路造影C、逆行肾盂造影D、DSA检查E、CT检查正确答案：B31.下列哪类患者不易通过上行感染的方式导致泌尿道炎症A、年轻男性B、婴幼儿C、妊娠期D、尿路梗阻的患者E、妇女新婚期正确答案：A32.腹股沟斜疝的临床症状，以下最正确的是A、多见于老年B、呈半球形C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、基底较宽E、膀胱易进入疝囊正确答案：C33.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是A、厌氧菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、肺炎双球菌E、多种细菌的混合感染正确答案：B34.原醛症一般没有A、夜尿增多B、头痛、疲乏、视力模糊C、高血钾D、周期性瘫痪E、高血压正确答案：C35.患者，男，36岁，右侧腰痛，伴发热5天，最高达39.8℃，有轻度贫血，尿常规正常。下列情况中可能性最小的是A、血沉快B、白细胞高C、CT可能显示有占位病变D、可能与大肠杆菌感染有关E、可能与葡萄球菌感染有关正确答案：C36.区分肝脏左外叶和左内叶的解剖标志为A、肝左静脉B、肝中静脉C、肝圆韧带和镰状韧带D、肝右静脉E、左肝动脉正确答案：C37.原发性肝癌最常来源于A、库普弗细胞B、肝细胞C、鳞状细胞D、肝星状细胞E、胆管上皮细胞正确答案：B38.怀疑尿路结石，应做A、尿细菌培养＋药敏B、肾功能检查C、CT检查D、KUB＋IVPE、放射性核素肾图正确答案：D39.早期胃癌是指A、癌灶局限于黏膜或黏膜下层，无论有无淋巴结转移B、癌灶局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移C、癌灶直径小于10mmD、癌灶直径小于5mmE、癌灶直径6～8mm正确答案：A40.急性阑尾炎，下列哪项不是手术治疗的适应证A、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B、慢性阑尾炎急性发作C、化脓性或坏疽性阑尾炎D、阑尾炎性包块E、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎正确答案：D41.在下列动脉瘤中，发病率最高的是A、肾动脉瘤B、腹主动脉瘤C、肝动脉瘤D、股动脉瘤E、脾动脉瘤正确答案：B42.患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量少，经期仅仅1～2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的检查结果是A、FT3、FT4升高B、TSH升高C、甲状腺摄131I降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高正确答案：A43.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是A、呼吸循环功能不全B、胃肠道渗出液刺激C、大量呕吐失液D、剧烈腹痛E、毒素吸收及血容量减少正确答案：E44.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A、前列腺部B、尿道外口C、膜部D、尿道内口E、球部正确答案：C45.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是A、下尿路结石B、肾肿瘤C、输尿管肿瘤D、膀胱肿瘤E、上尿路结石正确答案：E46.有关隐睾的并发症，下列哪项是罕见的A、造成心理不良影响B、隐睾恶变C、造成两性畸形D、睾丸扭转E、造成不育正确答案：C47.患者，女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（－），膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿正确答案：A48.患者，女，21岁，体检发现肝右叶直径约2cm占位，化验甲胎蛋白3.1ng/dl，行增强CT检查显示自动脉期开始造影剂由病灶周边向中心逐渐充填。最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝内胆管细胞癌C、肝腺瘤D、FNHE、肝脓肿正确答案：C49.下面哪种畸形属于遗传性疾病A、尿道下裂B、马蹄肾C、隐睾D、包茎E、多囊肾正确答案：E50.哪项不是泌尿系统梗阻后常见的并发症A、膀胱炎B、肾周围炎C、肾盂肾炎D、结石形成E、输尿管狭窄正确答案：E51.关于腔静脉后输尿管，下列描述错误的是A、多数患者在20岁左右开始出现症状B、严重者可触及右上腹囊性肿块C、本病多见于男性，约为女性的4倍D、下腔静脉发育异常导致右侧输尿管上端位置异常E、可合并结石出现肾绞痛正确答案：A52.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是A、超声多普勒测定B、血样免疫学指标检测C、体格检查D、动脉造影E、肢体血流图正确答案：D53.有关膀胱憩室内结石的治疗，最恰当的是A、耻骨上膀胱切开取石B、经尿道液电碎石C、体外冲击波碎石D、中草药排石E、经膀胱机械碎石正确答案：A54.不属于肾造瘘术的适应证的是A、肾积脓，患者全身状况差B、输尿管梗阻，其他方式无法解除梗阻C、膀胱恶性肿瘤晚期，双侧输尿管堵塞D、肾结石经皮肾镜碎石取石术术后需二次手术者E、急性肾盂肾炎正确答案：E55.不作为阑尾炎辅助诊断体征的是A、Blumberg征B、Rovsing征C、Psoas征D、Obturator征E、经肛门直肠指检正确答案：A56.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A、急性出血性胰腺炎B、绞窄性腹外疝C、肝破裂D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、外伤性空腔脏器穿孔正确答案：B57.腹膜后血肿保守治疗好转后最重要的并发症是A、感染B、腰背痛C、里急后重D、GreyTurner征E、血尿正确答案：A58.患者，男，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天。查体：T38℃，P120次/min，BP100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术为A、肠切除吻合、疝囊高位结扎B、肠切除及吻合术C、肠外置、肠造瘘术D、疝还纳整复修补术E、肠切除及疝修补术正确答案：A59.患者，男，41岁。血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为A、直肠腺瘤B、直肠癌C、直肠息肉D、直肠转移瘤E、直肠间质瘤正确答案：B60.隐睾对人体构成的危险是A、造成不育B、睾丸萎缩C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸恶变正确答案：E61.乳房囊性增生症的最主要治疗手段是A、增生部位局部切除术B、药物治疗C、放射治疗D、全乳腺切除术E、常规用激素治疗正确答案：B62.患者，男，35岁，尿频尿急尿痛1年。有米汤样尿，尿常规白细胞满视野，IVP左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂充盈不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水。治疗方法是A、左肾切除术B、抗结核药物治疗C、右肾造瘘术D、左肾病灶清除术E、左肾部分切除正确答案：A63.患者，女，55岁。左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤粘连，表面皮肤可见红色结节样突出物，左腋窝可触及一肿大淋巴结，可推动。临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为A、T3N1M0B、T1N2M0C、TisN1M1D、T2N2M0E、T4N1M0正确答案：E64.甲状腺功能亢进术前准备通常不包括A、喉镜检查B、T3、T4测定C、给予氢化可的松D、测定基础代谢率E、控制心率正确答案：C65.关于上尿路结石，下述哪项是错误的A、感染性结石必须在碱性尿中形成B、当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧C、输尿管结石多位于下段输尿管D、结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状E、绝大多数是单侧性正确答案：B66.婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛，呕吐，血便B、腹痛，呕吐，肿块C、腹痛，肿块，血便D、腹痛，肿块，哭闹E、腹痛，面色苍白，哭闹正确答案：C67.肝囊肿行开窗引流手术的指征为A、位置靠近肝被膜B、位置靠近肝静脉或门静脉主要分支C、囊肿存在压迫症状D、多囊肝合并多囊E、患者为慢性乙型肝炎患者正确答案：C68.下列哪种肾损伤不需早期立即手术A、肾盂撕裂伤B、肾挫裂伤C、肾横断伤D、肾碎裂伤E、肾蒂损伤正确答案：B69.预后最差的乳腺癌类型是A、髓样癌B、胶样癌C、乳头状癌D、腺癌E、炎性乳腺癌正确答案：E70.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、血钾浓度降低B、尿钾排出增多C、持续性高血压D、血钠潴留过多E、持久尿量过多正确答案：B71.有关双肾积水，一侧积水严重、一侧较轻的治疗，下列哪项正确A、双侧积水同时手术治疗B、不需手术治疗，定期观察C、先治疗较轻的一侧D、可先治疗严重的一侧E、口服中药治疗正确答案：D72.乳腺癌最常发生疾病的部位为A、外下象限B、内上象限C、内下象限D、外上象限E、乳头部位正确答案：D73.5岁以内小儿肾盂容量约为A、20mlB、15mlC、1mlD、10mlE、5ml正确答案：C74.70岁老人，出现进行性排便困难2个月，经纤维结肠镜检查证实为乙状结肠直肠交界处肿瘤，收住院。3天来出现急性肠梗阻，应选用哪种治疗方法最适宜A、应先用盲肠造口，然后二期行根治术B、应当立即行急诊手术切除肿瘤，断端直接吻合C、应在梗阻端作横结肠造口，然后二期行根治术D、先作肠道准备，然后来诊根治术E、应行急诊手术，回肠横结肠吻合正确答案：C75.尿路梗阻时，对肾组织有害的是A、肾盂肾窦回流B、膀胱输尿管回流C、肾盂肾小管回流D、肾盂静脉回流E、肾盂淋巴回流正确答案：B76.急性腹痛，呈持续性、阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是A、绞窄性肠梗阻B、单纯机械性肠梗阻C、输尿管结石D、胆道蛔虫症E、急性阑尾炎正确答案：A77.患者，男，进行性皮肤巩膜黄染一周。右背胀，伴瘙痒，无明显寒热，小便黄，大便色浅黄，血清总胆红素60µmol/L。在选择影像诊断方法时，最合理的顺序是A、口服胆囊造影→PTCB、静脉胆道造影→ERCPC、B超→PTCD、PTC→CTE、胃十二指肠低张钡餐造影→PTC正确答案：C78.患者，女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT片，最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺脓肿C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、胰岛细胞瘤正确答案：A79.患者，女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时。查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/min，尿常规红细胞满视野。可能的诊断是A、肾挫裂伤合并输尿管断裂B、肾血管断裂C、肾盂广泛裂伤D、肾挫裂伤E、肾被膜下损伤合并肾周血肿正确答案：D80.患者，女，26岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞＋＋/HP，白细胞＋/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为A、右侧输尿管下段结石B、急性阑尾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性附件炎E、慢性膀胱炎正确答案：A81.关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列错误的是A、肾蒂血管断裂B、输尿管被血块阻塞C、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤D、肾盂断裂E、合并输尿管断裂正确答案：C82.妊娠期急性阑尾炎宜采取A、如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗B、尽量避免手术治疗C、手术时一般应放置腹腔引流D、应及早手术治疗E、应用镇静剂黄体酮等安胎措施正确答案：D83.经两次成熟分裂后，生成4个精子的细胞是A、次级精母细胞B、精子细胞C、精原细胞D、初级精母细胞E、精子正确答案：D84.下列特殊检查中，哪项不助于梗阻性黄疸的诊断A、超声检查B、腹部立位平片C、ERCPD、MRCPE、核素扫描正确答案：B85.上尿路结石是指A、膀胱结石B、输尿管结石C、肾结石D、输尿管和膀胱结石E、肾和输尿管结石正确答案：E86.降低肠梗阻死亡率最重要的措施是A、应用抗生素B、良好的手术C、补充水及电解质的缺失D、胃肠减压E、输血正确答案：C87.患者，女，38岁。3年来，右下腹痛反复发作，诊为慢性阑尾炎，经抗感染治疗而缓解。近5、6天来再次发作，查右下腹压痛（＋），反跳痛（±）。拟行手术治疗，其术前应做的检查是A、钡餐B、B超C、肛门指诊D、腹腔穿刺E、钡剂灌肠正确答案：E88.患者，女，41岁，左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是A、钼靶X线摄影B、穿刺病理学检查C、乳导管镜D、乳腺彩超E、核磁正确答案：B89.闭襻型肠梗阻的特点是A、体液丧失明显B、腹痛为阵发性绞痛C、呕吐频繁D、腹胀，腹部隆起不均匀对称E、可排出血性黏液样粪便正确答案：D90.在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是A、前列腺癌B、阴茎癌C、肾癌D、肾盂癌E、膀胱癌正确答案：E91.急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影的目的是A、可显示疾病所特有的异常B、是不必要的C、用于局部治疗是有用的D、除外梗阻是最重要的E、因输尿管水肿而不能进行正确答案：