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颈源性眩晕中医治疗医案患者姓名：高xx；性别：男；出生日期：1975年5月就诊日期：2021年5月9日；初诊；复诊；发病节气：小满前一日主诉：反复发作头晕,视物旋转一年，加重三天。现病史：一年前发作头晕、视物旋转，伴恶心，到“红会医院”就诊,诊为“颈椎性眩晕”，收治入院，具体用药不详，经治疗后好转出院。三天前再次发作，晨起时感头晕，视物旋转，如坐舟车之上，步态不稳，伴恶心、欲呕、全身汗出等，以上症状于颈部活动及站立时较重，平躺闭目时症状稍缓解。患者刻下症见：畏寒，全身汗出，眩晕，头部昏沉，视物旋转，恶心欲呕，二便调，纳差，眠差，口不渴。舌质淡，苔薄白微腻，边有齿痕，脉濡缓无力。既往史：颈椎性眩晕病史。腰椎间盘突出。过敏史：无体格检查：无辅助检查：无中医诊断：眩晕证候诊断：眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。舌质淡，苔薄白微腻，边有齿痕，脉濡缓无力，为脾胃阳虚之征，脾胃运化失司，水气上冲,蒙蔽清阳，故见眩晕之证。水饮犯脾则恶心、欲呕。西医诊断：颈椎性眩晕治法：温阳化气，逐饮降逆处方：防眩汤合泽泻汤加减熟地15g当归15g白芍15g川芎10g法半夏12g天麻15g白术15g桂枝15g茯苓15g泽泻18g炙甘草6g大枣15g生姜15g煎服方法：冷水浸泡30分钟，武火煮沸，后改文火煎煮20分钟，取汁600毫升，每剂药可煎服3次，每日一剂，共进三剂。二诊：2021年5月12日复诊，患者眩晕、恶心欲呕症状大减，偶有夜间腰痛眠差则次日眩晕加重，二便调，纳差。舌质淡，苔薄白，边有齿痕，脉濡缓无力。治法：行气利水，祛湿强腰处方：效不更方，原方加减熟地20g当归15g川芎10g炒白术15g天麻15g桂枝15g茯苓15g泽泻15g杜仲20g炒续断15g金毛狗脊15g乌药10g炙甘草6g大枣15g生姜10g煎服方法：同上，每日一剂，再进三剂。5月22日回访：患者服上方共六剂，腰痛及眩晕未再发作。按：《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾”脾属太阴，为卑滥之湿土，属阴中之至阴，性喜温燥而恶寒湿，号称阴土，脾居人体之中，转运上下，又称枢轴。但坤轴之旋运，赖阳气之温煦。如若脾阳内虚，一则土德不振，旋运失职，水谷精气不能依赖脾气散精而上归于肺，二则土不生金，肺虚则无力行其通调水道，下输膀胱之职能，于是水津不能四布，五经焉得并行，揆度失其常态，导致清者难升，浊者失降，水谷之湿郁而不化；脾土有赖肾阳之温煦，肾阳不足，脾阳亦虚，旋运随之失职，脾不制水，肾难主水，气不化水，水湿停滞。“掉眩”除以上原因之外，也有因血虚气弱所致，如《灵枢·口问》有“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目

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