小儿推拿职业班基础串讲阴阳学说阴阳五行课堂

八纲辨证中医学内容

优势体系气血津液藏象五行阴阳中医四诊1第一节中医理论系统的特点中医的特色和优势重要有两个：一是整体观念，一是辨证论治。2一、整体观念整体，就是统一性和完整性，中医学非常重视人体自身的统一性，完整性及其与自然界的互相关系，它认为人体是一种有机的整体，构成人体的各个构成部分之间，在构造上是不可分割的，在功能上是互相协调，互相为用的，在病理上是互相影响的。这种有关机体自身的完整性及机体与自然界的统一性的思想，称为整体观念。

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自然外界整体观念整体观念的具体表现人形体生理社会4二、辨证论治辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所搜集的资料，包括症状和体征，通过度析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，进而概括为某种性质的证候。论治又称施治，是根据辨证的成果，确定对应的治疗措施。5

病、证、症的区别6

同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不一样，或处在不一样的发展阶段，因此体现的证不一样，因而治法也不一样样。异病同治是指几种不一样的疾病，在其发展过程中，由于出现了具有相似性质的证，因而也可采用同一措施治疗。7阴阳五行

8第二节阴阳学说一、阴阳学说的基本概念1．阴阳的原始含义：

阴阳的最初含义是很朴素的，是指日光的向背而言，向日为阳，背日为阴。后来引申为气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，动作状态的躁动和安静等。92．中医学中阴阳的含义：阴阳，是对自然界互相关联的某些事物和现象对立双方的概括，即具有对立统一的概念。既可以代表互相对立的事物，也可以代表一种事物内部所存在着的互相对立的两个方面。103．阴阳属性及阴阳属性的划分：

阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物和现象；阴代表着消极、退守、柔弱等特性和具有这些特性的事物和现象。阳：活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的阴：静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的114．阴阳属性的性质及其体现：其一，阴阳可以互相转化。在一定条件下，阴阳可向其相反方面转化，阳可以转化为阴，阴可以转化为阳。其二，阴阳的无限可分性。阴阳的每一方还可以再分阴阳，体现为事物的无限可分性。12二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立（二）阴阳互根（三）阴阳消长（四）阴阳转化13三、阴阳学说在中医学中的应用

1（一）说明人体的组织结构2（二）说明人体的生理功能3（三）说明人体的病理变化14

4（四）用于疾病的诊断5（五）用于疾病的治疗15

一：阐明人体的形体构造人体是一种有机整体，在人体的形体构造中存在阴阳背为阳、腹为阴上为阳、下为阴腑为阳、脏为阴16

（二）阐明人体的生理功能中医学认为，人体的正常生命活动，是阴阳双方对立协调关系的成果。17（三）阐明人体的病理变化

阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳转化阴阳互损阴偏盛阳偏盛阴偏衰阳偏衰18

阴阳偏盛是指阴或阳任何一方高于正常水平的病变。《素问•阴阳应象大论》指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”阴阳偏衰即阴虚、阳虚，是指阴或阳任何一方低于正常水平的病变。《素问•调经论》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”19阴阳互损根据阴阳互根的道理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的局限性。阳虚到一定程度时，因阳虚不能化生阴液，而同步出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。阴虚到一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同步出现阳虚的现象，称“阴损及阳”。“阴损及阳”或“阳损及阴”，最终导致“阴阳两虚”。20

4．阴阳转化人体阴阳失调而出现的病理现象，还可以在一定的条件下，各自向相反的方向转化，即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。所谓“重寒则热，重热则寒”、“重阴必阳，重阳必阴”。（《素问•阴阳应象大论》）21（四）用于疾病的诊断1．阴阳是辨证的总纲2．阴阳指导“四诊”的应用22（五）用于疾病的治疗由于疾病发生、发展的主线原因是阴阳失调，因此，调整阴阳，“补其局限性，泻其有余”，是治疗疾病的基本原则。231．确定治疗原则（1）阴阳偏盛的治疗原则在调整阴阳的偏盛时，应注意有无对应的阴或阳偏衰的状况存在。（2）阴阳偏衰的治疗原则阴虚导致虚热证，一般不能用寒凉药直接清热，须用滋阴之法以治阳亢之热。（3）阴阳互损的治疗原则阳损及阴则补阳要顾阴，阴损及阳则补阴要顾阳，阴阳俱损则应阴阳俱补。242．归纳药物的性能

四气：即温、热、寒、凉。其中，寒凉属阴，温热属阳。

五味：即辛、甘、酸、苦、咸。其中，辛甘属阳，酸苦咸属阴。

升降浮沉：具有升浮作用的属阳，具有沉降作用的属阴。

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第三节五行学说一、五行学说的基本概念“五行”中的“五”是指木、火、土、金、水五种物质；“行”即运动变化，运行不息的意思。五行就是木、火、土、金、水五种物质的运动变化。27

五行的特性木曰曲直：生长、升发、条达火曰炎上：炎热、温暖、上升土曰稼穑：生化、承载、收纳金曰从革：清洁、肃降、沉降水曰润下：寒凉、滋润、向下28

自然界

人体五味五色五化五气五方五季五行五脏六腑五官形体情志五华酸青生风东春木肝胆目筋怒爪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜面甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思唇辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲毛咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐发29

五行学说的基本内容

一：相生、相克二：相乘、相侮30

相生指五行中的某一行依一定次序对另一行具有增进、助长和滋生的作用。31

母病及子、子病及母相生关系的传变

包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏，如肾病及肝。子病及母，也称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏，如心病及肝。32

相克指五行中的某一行依一定次序对另一行有克制、制约的作用。33

相乘（倍克）指五行在异常状态下，其中一行对所胜的一行克制太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。又称倍克。五行中的某一行自身虚弱，使所不胜一行的克制显得相对太过，即乘虚侵袭之意。如：木克土。假如由于土自身的虚弱局限性，而木并不过于强盛，导致木克土的力量相对增强，即称为“土虚木乘”。34

相侮（反克）指五行在异常状态下，其中的一行过于强盛，对本来所不胜的一行进行反克。五行中的某一行自身过于虚弱，无力对所胜一行进行克制，反受其制约。如：木克土。假如木过于虚弱，无力克制土，则土要反过来制约木，称为“木虚土侮”。3536（3）相乘与相侮之间的关系两者的区别重要是：相乘是与相克的次序相似的一种异常克制；相侮是与相克的次序相反的一种异常克制。两者的联络重要是：在发生相乘的同步，可以发生相侮；在发生相侮的同步，可以发生相乘。37

三、五行学说在中医学中的应用1234

阐明脏腑的生理功能及其关系阐明五脏病变的互相影响用于疾病的诊断用于疾病的治疗38（一）阐明脏腑的生理功能及其互相关系1．阐明五脏的生理功能2．阐明五脏之间的互相关系3．把人体组织构造分为五大类4．阐明人与自然界的关系5．综述五行学说在生理方面的应用39（二）阐明五脏病变的互相影响1．相生关系的传变包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏，如肾病及肝。子病及母，也称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏，如心病及肝。402．相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。

相乘是相克太过为病，如肝气犯胃。相侮是反克为病，如木火刑金，其病由肝传肺。41（三）用于疾病的诊断和治疗1．用于诊断在临床诊断疾病时，就可以综合四诊所得的资料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。2．用于治疗（1）控制疾病的传变（2）确定治则、治法42根据相生关系确定治疗原则：补母和泻子，即所谓“虚则补其母，实则泻其子”（《难经•六十九难》）。补母，即“虚则补其母”。重要用于母子关系的虚证。泻子，即“实则泻其子”。重要用于母子关系的实证。43根据相生规律确定的治疗措施，有如下几种：①滋水涵木法：是滋养肾阴以养肝的措施，又称滋肾养肝法。②益火补土法：是温肾阳以补脾阳的一种措施，又称温肾健脾法。③培土生金法：是通过补益脾气而补益肺气的措施，又称补脾养肺法。④金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种措施，又称滋养肺肾法。

44根据相克关系确定治疗原则：抑强和扶弱。抑强，用于相克太过。如：木旺