乳腺结核护理课件

乳腺结核护理课件一、前言乳腺结核是一种相对少见的乳腺疾病，在临床工作中并不常见，但一旦遇到，就需要我们医护人员给予高度重视，提供全面、细致且专业的护理。它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能对其心理造成一定影响。通过本次护理查房，我们希望能更深入地了解乳腺结核患者的护理要点，提高护理质量，帮助患者更好地康复。二、病例介绍患者，女性，32岁。因发现右乳肿块3个月入院。患者自述3个月前无意中发现右乳有一肿块，质地较硬，边界不清，无明显疼痛，未予重视。近1个月来，肿块逐渐增大，伴局部皮肤发红，遂来我院就诊。门诊以“右乳肿块待查”收入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右乳低回声结节，考虑恶性可能；乳腺钼靶显示右乳可疑钙化灶；胸部X线未见明显异常。进一步行乳腺磁共振成像（MRI）检查，结果显示右乳肿块呈不均匀强化，考虑乳腺结核可能性大。为明确诊断，在超声引导下对右乳肿块进行穿刺活检，病理结果提示为乳腺结核。患者既往身体健康，否认结核病史及密切接触史。月经史、婚育史均正常。家族中无类似疾病患者。三、护理评估（一）身体评估1.局部情况-右乳肿块位于外上象限，大小约3cm×4cm，质地硬，边界不清，表面皮肤轻度发红，皮温略高，无明显破溃。-双侧腋窝未触及肿大淋巴结。2.全身情况-体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。患者精神状态尚可，但因对疾病的担忧略显焦虑。-营养状况良好，无消瘦、贫血等表现。（二）心理评估患者得知自己患有乳腺结核后，表现出明显的焦虑情绪。担心疾病的治疗效果及预后，害怕手术会影响乳房外观，对日常生活和工作也产生了一定的影响。经常询问病情及治疗方案，对医护人员的解释有时不能完全理解，反复要求确认。（三）社会支持评估患者家庭关系和睦，丈夫及家人对其关怀备至，能给予一定的心理支持。工作单位领导和同事也比较关心她，允许其请假治疗。但患者因担心疾病会给家庭带来经济负担，仍表现出一定的心理压力。四、护理诊断1.焦虑：与对疾病的担忧及乳房外观改变的恐惧有关。2.知识缺乏：缺乏乳腺结核的相关知识及治疗、护理知识。3.皮肤完整性受损的危险：与局部皮肤发红有关。4.潜在并发症：如局部感染、窦道形成等。五、护理目标与措施（一）护理目标1.患者焦虑情绪缓解，能够积极配合治疗和护理。2.患者了解乳腺结核的相关知识及治疗、护理要点。3.患者局部皮肤保持完整，无破损、感染等情况发生。4.患者未发生并发症，或并发症能被及时发现和处理。（二）护理措施1.心理护理-主动与患者沟通，耐心倾听她的诉说，了解其内心的担忧和恐惧，给予充分的关心和安慰。-向患者详细介绍乳腺结核的病因、治疗方法及预后，让她对疾病有一个全面的认识，增强战胜疾病的信心。-鼓励患者表达自己的感受，对于她提出的问题，及时给予准确、详细的解答，消除其疑虑。-组织成功治愈的乳腺结核患者进行经验分享，让患者从他人身上获取力量，缓解焦虑情绪。2.知识宣教-向患者讲解乳腺结核的相关知识，包括疾病的发生发展过程、治疗原则、用药注意事项等，使患者对疾病有更深入的了解。-介绍乳房的生理结构和功能，让患者明白手术治疗的必要性和安全性，减轻对手术的恐惧。-指导患者正确的饮食和休息，告知其营养均衡对疾病康复的重要性，保证充足的睡眠，促进身体恢复。-教会患者自我观察乳房及局部皮肤的变化，如发现异常及时告知医护人员。3.皮肤护理-保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激。指导患者穿着宽松、柔软的内衣，减少对乳房的压迫。-密切观察局部皮肤的颜色、温度、有无破溃等情况，每天定时测量并记录。如发现皮肤发红加重、出现疼痛或破溃等异常，及时报告医生并协助处理。-遵医嘱给予局部皮肤护理，如涂抹药膏等，促进皮肤修复。4.治疗护理-严格按照医嘱给予抗结核药物治疗，注意观察药物的不良反应。如患者出现恶心、呕吐、肝功能损害等症状，及时与医生沟通，调整治疗方案。-协助患者做好术前准备，包括完善各项检查、皮肤准备、肠道准备等，确保手术顺利进行。-术后密切观察患者的生命体征、伤口情况，保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换。-指导患者进行伤口引流管的护理，告知其引流管的重要性及注意事项，防止引流管扭曲、受压或脱落。六、并发症的观察及护理（一）局部感染1.观察要点密切观察局部皮肤有无红肿、疼痛加剧、发热等症状，伤口有无脓性分泌物渗出。2.护理措施-保持局部清洁，严格遵守无菌操作原则进行伤口换药。-如发现局部感染迹象，及时留取分泌物进行细菌培养及药敏试验，根据结果选用敏感抗生素治疗。-加强营养支持，提高患者机体抵抗力，促进感染控制。（二）窦道形成1.观察要点注意观察伤口愈合情况，有无经久不愈的窦道形成，窦道内有无分泌物及肉芽组织生长。2.护理措施-对于已形成窦道的患者，定期进行窦道冲洗，保持引流通畅。-遵医嘱给予局部用药，促进窦道愈合。-加强营养，增强患者体质，促进窦道修复。同时，告知患者避免剧烈活动，防止窦道破裂。七、健康教育1.疾病知识教育向患者及家属再次强调乳腺结核的病因、传播途径、治疗方法及预后，使其对疾病有更深刻的认识，提高自我保健意识。2.饮食指导指导患者合理饮食，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。3.休息与活动保证充足的睡眠，避免过度劳累。术后根据身体恢复情况逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和重体力劳动。4.伤口护理告知患者伤口护理的重要性，保持伤口清洁干燥，避免沾水。按医嘱定期换药，如有异常及时就医。5.用药指导向患者详细介绍抗结核药物的服用方法、剂量、疗程及不良反应，嘱其按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。如出现药物不良反应，及时告知医生。6.定期复查告知患者定期复查的重要性，一般术后1个月、3个月、6个月需复查胸部X线、乳腺超声等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。八、总结通过本次护理查房，我们对乳腺结核患者的护理有了更全面、深入的认识。从患者入院时的评估，到制定个性化的护理计划，再到实施各项护理措施及对并发症的观察护理，每一个环节都至关重要。在护理过程中，我们不仅关注患者的身体状况，还重视其心理需求，通过有效的沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪，积极配合治疗。同时，健康教育贯穿于整个护理过程，让患者及家属了解疾病相关知识和自我护理方法，提高了他们的自我保健能力。在今后的工作中，我们将继续加强对乳腺结核患者的护理，不断总结经验，优化护理方案，为患者提供更优质的护理服务，促进患者早日康复。在面对乳腺结核